Sternum kırığı taklitçileri

Özet

Sternumda görülen her çizgi, basamak veya kemik açıklığı travmatik kırık değildir; manubriosternal eklem, gelişimsel ossifikasyon merkezleri, sternal foramen ve cleft benzer görünüm oluşturabilir. BT, çoklu planar ve üç boyutlu reformasyonlarıyla sternal korteks bütünlüğünü ve eklem hizasını; yumuşak doku penceresi ise komşu retrosternal değişiklikleri değerlendirmek için kullanılır. Özellikle çocuklarda birleşmemiş ossifikasyon odakları, erişkinde eklem yüzü ve orta hat foramen yanlış pozitif kırık yorumuna yol açabilir. Sternal varyantların patolojiyle ayırımı gereksiz tanı ve tedaviyi önlerken; gerçek travmalarda eşlik eden ciddi toraks yaralanmalarının birlikte değerlendirilmesi gerekir.

Faz ve pencere

Kontrastsız tanısal

BT'nin çoklu planar reformasyonları, sternal korteks bütünlüğünü, eklem hizasını ve komşu yumuşak doku değişikliklerini değerlendirmek için kullanılır.

BT bulguları

• Akut sternal kırık yer değiştirmiş olabilir; manubriosternal dislokasyon eşlik edebilir.
• Retrosternal hematom, özellikle kırıkla aynı seviyede anterior mediastinal yumuşak doku dansite artışı olarak izlenir ve travmatik yaralanma lehine bağlamsal bulgudur.
• Çocuklarda sternal ossifikasyon merkezleri birleşmemiş olabilir; sternumun birleşmemiş lateral ossifikasyon merkezleri, honeycomb sternum adı verilen normal anatomik varyantı oluşturur.
• Sternebra ossifikasyon merkezleri segment içinde düzenli konumlanır ve çevreleri düzgün/simetrik olabilir; birleşmemiş merkezler gelişim çağında fraktür fragmanını taklit eder.
• Sternal foramen gibi sternal varyasyonların tanınması, bunları patolojik durumlardan ayırmak açısından önemlidir.
• Sternal cleft, sternal barların embriyogenez sırasında birleşmemesine bağlı konjenital bir göğüs duvarı defektidir.
• Tek kesitte kırık benzeri düzensiz konturlar, multiplanar ve üç boyutlu reformasyonlarla eklem ve korteks bütünlüğü açısından patolojiden aydınlatılmalıdır.

Normalde

Sternumda farklı görünüm ve sıklıkta anatomik varyasyonlar görülebilir; bunların patolojik durumlardan ayırt edilmesi önemlidir. Sternal kırık, ağır travmanın dolaylı bir bulgusu olabilir ve vasküler yapıların dikkatle değerlendirilmesini gerektirir.

Ayırıcı tanı

Manubriosternal eklem

beklenen birleşme düzeyinde çizgisel aralık ve düzgün eklem yüzleri; fragmanlaşma ya da çevresel hematom yokluğu varyant lehinedir.

Gelişimsel ossifikasyon merkezi

sternum segmenti içinde düzenli yerleşimli ve kortike kenarlı odak; çocuk veya ergende fizyolojik olabilir.

Sternal foramen değerlendirilirken, sternal varyasyonların patolojik durumlardan ayırt edilmesi gerektiği göz önünde bulundurulmalıdır.

Sternal cleft, sternal barların embriyogenez sırasında birleşmemesine bağlı konjenital bir defekttir.

Gerçek akut sternal kırık

kortikal basamak veya düzensiz kırık çizgisi; travma mekanizması, lokal hematom ya da eşlik eden toraks yaralanması tanıyı destekler.

Sternal yarık, sternal barların embriyogenez sırasında birleşmemesine bağlı konjenital bir göğüs duvarı defektidir.

Tuzaklar

• Fizyolojik eklem boşluğu ve açılar, multiplanar reformasyonlarla eklem yüz uyumu ve korteks devamlılığı açısından travmatik dislokasyondan ayırt edilmelidir.
• Sternal foramen değerlendirilirken sternal varyasyonların patolojik durumlardan ayırt edilmesi önemlidir.
• Çocukta ayrık sternebra merkezlerini fragman sayma; sternum boyunca düzenli segment dizilimini ve çevre hematomun bulunup bulunmadığını ara.
• Kırık yokluğu toraks travmasını dışlamaz; aynı incelemede kaburga, sternoklaviküler eklem, akciğer ve mediastinal yaralanmaları gözden kaçırma.

Kendini dene

1. Çocuk travmasında sternumda gelişimsel varyant olan 'bal petisi sternum' (honeycomb sternum) saptanır. Bu bulgu neyi temsil eder?

   • Normal gelişimsel varyant
   • Akut sternal kırık
   • Manubriosternal dislokasyon
   • Osteomiyelit
   Cevabı göster

   Normal gelişimsel varyant. Birleşmemiş lateral sternal ossifikasyon merkezleri, honeycomb sternum olarak adlandırılan normal anatomik varyantı oluşturur; tanınması yanlış tanıyı önlemeye yardımcı olur.

2. Çocuk travmasında BT'de akut travma bulgusu yok ve sternumun lateral ossifikasyon merkezleri birleşmemiş. Bu bulgu en uygun nasıl tanımlanır?

   • Birleşmemiş sternal ossifikasyon merkezleri (honeycomb sternum)
   • Yer değiştirmiş kırık
   • Sternal osteomiyelit
   • Metastatik destrüksiyon
   Cevabı göster

   Birleşmemiş sternal ossifikasyon merkezleri (honeycomb sternum). Sternumun birleşmemiş lateral ossifikasyon merkezleri honeycomb sternum adı verilen normal anatomik varyanttır; akut travma bulgusu yoksa bu gelişimsel varyant yanlışlıkla travmatik yaralanma olarak yorumlanmamalıdır.

İlgili konular

• Sternum kırığı
• Sternumun normal varyantları

Kaynaklar

Bu sayfadaki 36 cümle ve 2 quiz sorusu aşağıdaki kaynaklardan alıntılarla otomatik olarak karşılaştırıldı; 24 cümle bu karşılaştırmada düzeltildi (2026-10-09).

1. An integrated digital-to-surgical framework for patient-specific chest wall resection and reconstruction using 3D-printed titanium implants: proof-of-concept studypmc.ncbi.nlm.nih.gov
2. Acute Traumatic Aortic Injury: What the Radiologist Needs to Knowpmc.ncbi.nlm.nih.gov
3. Common Clinical Scenarios in Adult Congenital Heart Disease: A Practical Guide for General Cardiologistspmc.ncbi.nlm.nih.gov
4. Development and biomechanical validation of a whole spine–thorax finite element model for quantitative biomechanical analysispmc.ncbi.nlm.nih.gov
5. Shoulder joint angles in supine and upright imaging of the preoperative reverse total shoulder arthroplasty patientpmc.ncbi.nlm.nih.gov
6. Keel bone damage assessment: consistency in enriched colony laying hens.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
7. 3D Printing Technology for Chest Wall Reconstruction With a Sternum-Ribs-Cartilage Titanium Implant: From Ideation to Creation.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
8. An integrated digital-to-surgical framework for patient-specific chest wall resection and reconstruction using 3D-printed titanium implants: proof-of-concept study.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
9. Acute Traumatic Aortic Injury: What the Radiologist Needs to Know.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
10. Minor Trauma, Major Discovery: The Ultrasound Identification of a Sternal Fracture Missed by Computed Tomography in an Older Patient Presenting With Acute Chest Pain.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
11. Retrospective Review Is the Best View: A Primer for Residents and Radiologists on Missed Findings in Chest Radiography.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
12. ARDS management in trauma patients.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
13. Expected imaging findings and postoperative complications of median sternotomy.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
14. gp130/STAT3 signaling is required for homeostatic proliferation and anabolism in postnatal growth plate and articular chondrocytes.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
15. Prognostic Factors of Mortality and Clinical Characteristics of Patients Surgically Treated for Blunt Liver Injury-A Single-Center Experience.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
16. A Plea for a Paradigm Shift from X-Ray to Ultrasound in Adults: An Update for Emergency Physicians, General Practitioners, Orthopedists and Sports Medicine Physicians.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
17. Rigid anterior plating for open transverse sternal fracture traversing previous sternotomy: a case report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
18. Extrapericardial tamponade following blunt chest trauma treated with subxiphoid uniportal video-assisted thoracoscopic surgery: a case report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
19. Chest Wall and Diaphragmatic Injuries: Imaging Evaluation and Clinical Considerations.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
20. Honeycomb Sternum Mimicking Manubriosternal Dislocation in a Pediatric Trauma Patient.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
21. The sternum in detail: a review of the anatomy and pathologies of the sternum.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
22. A pictorial essay of thoracic wall diseases: multiple pathologies in the same anatomical site.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
23. Congenital Chest Wall Deformities in Children: A Narrative Review.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
24. Imaging of pediatric musculoskeletal trauma: Age-specific considerations and challenges.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
25. Single-stage repair of congenital complete sternal agenesis with PFO-type interatrial communication and aortic arch variant complicated by an unexpected ascending aortic pseudoaneurysm: a case report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
26. Lung hernia: an updated narrative review.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
27. Society for Cardiovascular Magnetic Resonance 2024 Cases of SCMR case series.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
28. Predictors of Blunt Thoracic Aortic Injury Requiring TEVAR in Patients with Left-Sided Hemothorax: Implications for Chest Drainage and Early CTA Assessment.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
29. Novel Application of STRATOS for Restoration of Clavicular Stability After Oncologic Sternoclavicular Joint Resection: A Case Report and Review of the Literature.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
30. Video-assisted thoracoscopic surgery surgical stabilization of rib fractures: surgical technique and case report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
31. Operative management of unstable sternal fracture in polytrauma: a case report and literature review.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
32. Rib Cross-Sectional Mineralized Area in Early Pleistocene Hominins: Insights From the Homo antecessor and H. erectus s. l. Fossil Record.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
33. Radiological age assessment based on clavicle ossification in CT: enhanced accuracy through deep learning.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
34. Supraclavicular Foramina in Dry Clavicles: An Observational Study and Meta-Analysis of Prevalence and Laterality.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
35. Multifocal tuberculosis revealed by a sternal swelling in an immunocompetent child.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
36. MDCT evaluation of sternal variations: Pictorial essay.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
37. Management of adults with coarctation of aorta.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
38. Management of congenital chest wall deformities.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
39. Epidemiology and outcomes of traumatic sternal fractures and associated blunt cardiac injury: a nationwide cohort study in the Netherlands.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
40. Determination of cystathionine beta-synthase activity in human plasma by LC-MS/MS: potential use in diagnosis of CBS deficiency.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
41. Long-term safety and effectiveness of the "OptEase" vena cava filter.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
42. Balance-shaped sternal elevation-assisted uniportal subxiphoid video-assisted thoracoscopic surgery for thymoma with persistent left superior vena cava.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
43. Aortic Injury and Hemopericardium: Key Findings and Evaluation.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
44. MDCT Morphometry of the Thoracolumbar Junction in a Turkish Cohort: Surgical, Radiological, and Forensic Implications.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
45. Musculoskeletal infections through direct inoculation.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
46. Lung imaging methods: indications, strengths and limitations.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
47. Patterns of injury and violence in Yaoundé Cameroon: an analysis of hospital data.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
48. Surgical stabilization of rib fractures in patients with open flail chest results in improved clinical outcomes: a report of three cases.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
49. Lung parenchymal trauma biomechanics, mechanisms, and classification: a narrative review of the current knowledge.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
50. Musculoskeletal and overgrowth syndromes associated with cutaneous abnormalities.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
51. Incidental Extracardiac Findings of Technetium-99m Pyrophosphate Scintigraphy: A Pictorial Review.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
52. Complex anterior chest wall reconstruction after extensive oncologic resections: a narrative review.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
53. Ultrasound and bone: a pictorial review.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
54. Biomechanics of chest wall injury: implications for surgical stabilization and failure prevention.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
55. Combined tonsillar reflex zone stimulation and four-step manipulative reduction for Grisel syndrome following pediatric adenotonsillectomy: a case report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
56. 3D printed patient-specific drill guide for percutaneous pedicle screw fixation in lumbosacral vertebrae in dogs: A cadaveric study and clinical case report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
57. Common Clinical Scenarios in Adult Congenital Heart Disease: A Practical Guide for General Cardiologists.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
58. The Role of Thoracic Ultrasound for Diagnosis of Diseases of the Chest Wall, the Mediastinum, and the Diaphragm-Narrative Review and Pictorial Essay.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
59. Multidetector computed tomography of chest trauma: indications, technique and interpretation.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
60. International Society of Paediatric Surgical Oncology (IPSO) Surgical Practice Guidelines.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
61. Beyond the definitions of the phenotypic complications of sickle cell disease: an update on management.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
62. Chest wall - underappreciated structure in sonography. Part I: Examination methodology and ultrasound anatomy.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
63. Imaging update on musculoskeletal infections.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
64. Patient-specific 3D-printed scaffold for pediatric superior sternal cleft repair.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
65. Extrahepatic Biliary Atresia With Situs Inversus and Ventricular Septal Defect: A Case Report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
66. Surgical stabilization of rib fractures (SSRF): the WSES and CWIS position paper.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
67. Management Options for Traumatic Posterior Sternoclavicular Joint Dislocation: A Narrative Review with a Single Institution's Experience.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
68. Scapulothoracic dissociation.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
69. Pediatric emergency medicine point-of-care ultrasound: summary of the evidence.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
70. Emerging and re-emerging infectious disease in otorhinolaryngology.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
71. MRI Findings in Axial Psoriatic Spondylarthritis.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
72. Taxonomic revision and phylogenetic analysis of the flightless Mancallinae (Aves, Pan-Alcidae).pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
73. Radiological findings of partial expression pentalogy of Cantrell and other multiple congenital anomalies: A rare case report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
74. Assessing Sternal Dimensions for Sex Classification: Insights from a Greek Computed Tomography-Based Study.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
75. Sternal Abnormalities on Thoracic Radiographs of Dogs and Cats.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
76. Hoxa5 Activity Across the Lateral Somitic Frontier Regulates Development of the Mouse Sternum.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
77. Sternal resection and reconstruction: a review.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
78. Imaging of pleural disease.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
79. Primary and Secondary Sinonasal Aspergillosis in Dogs.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
80. Osteopathia striata with cranial sclerosis, associated with juvenile idiopathic arthritis: A case report and review of literature.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
81. Robot-assisted thoracoscopic resection of a costal cartilage chondrosarcoma mimicking anterior mediastinal teratoma: a case report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
82. Narrative review of chest wall ultrasound: a practical approach.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
83. Postnatal imaging of conjoined twins: a customized multimodality approach.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
84. 2.5-mm articulated endoluminal forceps using a compliant mechanism.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
85. Coexistence of Autoantibodies against the Golgi Complex and Ro52 Antigen in a Patient with Nonspecific Interstitial Pneumonia.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
86. Pediatric Manubriosternal Dislocation: A Case Report and Review of Literature.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
87. How Do Drugs Affect the Skeleton? Implications for Forensic Anthropology.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
88. Emergency Department Imaging of Pediatric Patients with Blunt Thoracic Trauma: A Systematic Review, Meta-Analysis, and Practice Management Guideline.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
89. Primary B cell lymphoma of the patella presenting as anterior knee pain: A case report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
90. A mysterious clavicular swelling.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
91. Safety and efficacy of the polymer enhanced AS-ELARIS^® pedicle screw system using ultrasonically liquefied polylactide: a short-, mid-, and long-term posterolateral fusion study in sheep.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
92. Three-Dimensional Printing of Medical Devices Used Directly to Treat Patients: A Systematic Review.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
93. Fibulin-2: A potential regulator of immune dysfunction after bone trauma.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
94. State of the art of 18 F-FDG PET/CT application in inflammation and infection: a guide for image acquisition and interpretation.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
95. Childhood osteomyelitis: imaging characteristics.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
96. Radiographic features of osteogenesis imperfecta.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov

Eğitim amaçlıdır; hasta başında tanı ve tedavi kararının yerine geçmez, tıbbi tavsiye değildir. Metinler yapay zekâ desteğiyle yazıldı ve otomatik bir adımda kaynak alıntılarıyla karşılaştırıldı; bu bir tıbbi doğrulama değildir ve içerik uzman radyolog incelemesinden geçmedi. Klinik kararlarda güncel kılavuzları, kurum protokollerini ve radyoloji raporunu esas alın.