Matür mediastinal teratom

Özet

Matür mediastinal teratom, genellikle prevascular ön mediastende yerleşen ve farklı germ yaprağı dokularını içerebilen germ hücreli tümördür. BT'nin en değerli katkısı yağ, sıvı, yumuşak doku ve kalsiyum bileşenlerini aynı kitle içinde göstermesidir; bu bileşenlerin birlikteliği tanı için güçlü bir örüntüdür. Kitle çoğunlukla iyi sınırlı olsa da komşu akciğer, plevra veya perikarda açılarak rüptüre olabilir. Rüptür ve çevresel inflamasyonun atlanması, akut göğüs ağrısı veya plevral/perikardiyal bulguların başka bir nedene bağlanmasına yol açabilir.

Faz ve pencere

Kontrastsız tanısal

Makroskopik yağ negatif atenüasyonla, sıvı düşük atenüasyonla, kalsifikasyon veya kemik çok yüksek atenüasyonla ayrışır; bu bileşenlerin aynı kapsüllü prevascular kitlede bulunması matür teratomu destekler.

Venöz tanısal

Kitle içindeki yumuşak doku bileşenlerinin kontrastlanması, solid alan ile sıvı/nekrotik bölümlerin sınırını ve komşu damarlarla temasını gösterir; rüptürde komşu plevra, perikard veya akciğerde inflamatuvar değişiklik aranır.

Önerilen pencereler: Mediasten (G 350 / M 50), Yumuşak doku (G 400 / M 40), Akciğer (G 1500 / M -600), Kemik (G 1800 / M 400).

BT bulguları

• Çoğunlukla prevascular ön mediastende, orta hattın bir tarafına doğru uzanan düzgün sınırlı veya lobüle kitle.
• Aynı lezyon içinde makroskopik yağ, sıvı ve yumuşak doku atenüasyonlarının karışımı.
• Kitle içinde makroskopik yağ ve sıvı bileşenlerinin birlikte bulunması matür teratomun tipik BT bulgularındandır.
• Duvar veya iç septalarda kalsifikasyon; nadiren diş ya da kemik benzeri yoğun yapılar.
• Kontrastlanan solid bileşen, teratomun içindeki yumuşak doku elemanlarını kistik içerikten ayırır.
• Rüptür halinde düzensizleşen kapsül, komşu plevrada/perikardda sıvı ve akciğerde konsolidasyon veya atelektazi görülebilir.
• Komşu plevrada sıvı veya empiem gelişimi, teratomun rüptürünü düşündüren bir bulgudur.

Normalde

BT'de kitlenin komşu yapılardaki bası etkisini ve plevral veya perikardiyal boşluklara ya da akciğere olası rüptürünü değerlendir.

Ayırıcı tanı

İmmatür teratom

daha belirgin solid yumuşak doku baskın olabilir; BT tek başına matüriteyi kesinleştiremez.

İmmatür veya malign teratomlar genellikle daha büyük, düzensiz solid bileşenli, kaba kalsifikasyonlu ve az yağlı olabilir.

Timolipom

yağlı doku baskındır ve timus yatağında yassılaşarak mediastinal yapılara sarılabilir; teratomdaki kistik ve kalsifiye odaklar beklenmez.

Mediastinal liposarkom

yağ kitlesinde kalın septa veya nodüler solid doku olabilir; diş/kemik benzeri odaklarla kistik içerik birlikteliği teratom lehinedir.

Kistik timoma

kontrastlanan mural veya septal yumuşak doku gösterebilir, ancak makroskopik yağ ve diş benzeri kalsifikasyon kombinasyonu beklenmez.

Tuzaklar

• Kitlede yağ bulunması tek başına teratom tanısı koydurmaz; timolipom ve lipomatöz tümörleri ayırmak için kistik bileşen, kalsifikasyon ve kapsül örüntüsünü birlikte değerlendir.
• Küçük solid alanlar kistik içeriğin kenarında kısmi hacim etkisi yaratabilir; kontrast öncesi ve sonrası aynı düzlemde gerçek boyanmayı doğrula.
• Rüptüre teratomun kalın düzensiz kapsülü ve çevre yağ planı kaybı malign invazyonu taklit edebilir; plevral/perikardiyal sıvı ve komşu akciğer inflamasyonu ile akut klinik bağlamı birlikte yorumla.
• Yalnız en belirgin aksiyel kesiti incelemek rüptür yolunu saklayabilir; koronal ve sagittal rekonstrüksiyonlarda plevra, perikard ve bronşlarla devamlılığı izle.

Kendini dene

1. Genç erişkinde ön mediastinal kapsüllü kitlede yağ, sıvı, kaba kalsifikasyon ve kemiksi odaklar birlikte görülüyor. En olası tanı?

   • Matür teratom
   • Timolipom
   • Kistik timoma
   • Mediastinal lenfoma
   Cevabı göster

   Matür teratom. Farklı doku atenüasyonlarının, özellikle yağ ve kalsiyumun sıvı ile birlikte kapsüllü kitlede bulunması matür teratom için tipiktir. Timolipom baskın yağ yoğunluklu iken, timoma kontrastlanan solid bileşenler gösterebilir.

2. Bilinen matür teratom çevresinde yeni plevral sıvı, komşu akciğerde konsolidasyon ve kapsül düzensizliği gelişiyor. En olası komplikasyon?

   • Rüptür
   • Lenfatik yayılım
   • Venöz tromboz
   • Timik involüsyon
   Cevabı göster

   Rüptür. Kapsül düzensizliği ile komşu akciğer ve plevradaki inflamatuvar değişiklikler teratom rüptürünü düşündürür. Diğer seçenekler bu komşu yüzeylerde gelişen akut inflamasyon örüntüsünü açıklamaz.

İlgili konular

• Timik kist
• Nonseminomatöz mediastinal germ hücreli tümör

Kaynaklar

Bu sayfadaki 37 cümle ve 2 quiz sorusu aşağıdaki kaynaklardan alıntılarla tek tek karşılaştırıldı; 5 cümle bu karşılaştırmada düzeltildi (2026-10-09).

1. Mature Mediastinal Teratoma.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
2. Pleural effusion as a rare manifestation of mediastinal teratoma: A case report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
3. Surgical resection of a huge ruptured mature mediastinal teratoma.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
4. Mediastinal Mature Teratoma Revealed by Empyema.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
5. Mediastinal teratoma and trichoptysis.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
6. Sub-centimeter adenocarcinoma arising from mature mediastinal teratoma during 11 years of follow-up.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
7. Imaging of trichoptysis - how a radiologist can help?pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
8. Unusual giant multilocular thymic cyst with mature teratoma including a carcinoid component in the mediastinum.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
9. Mediastinal mature teratoma with complex rupture into the lung, bronchus and skin: a case report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
10. A rare presentation of a huge mature mediastinal teratoma with right lung cavitation.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
11. [Mediastinal mature teratoma with spontaneous malignant transformation].pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
12. What could hemoptysis hide in an otherwise healthy child?pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
13. Mediastinal Teratoma with Coexisting Adenocarcinoma and Carcinoid Tumor (Somatic-Type Malignancy): A Case Report with a Review of the Literature.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
14. Rapid growth of a mature mediastinal teratoma in a middle-aged woman: A case report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
15. Radiological and Biochemical Diagnosis of a Primary Mediastinal Germ Cell Tumour: A Case Report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
16. Surgical management of 32 primary giant mediastinal neoplasms: a retrospective single-center analysis.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
17. A retrospective clinical analysis of pediatric mediastinal space-occupying lesions in a Chinese children's hospital from 2015 to 2024.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
18. A rare case report of an endobronchial teratoma of the right upper lobe invading the mediastinum.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
19. A Rare Case of an Intrapulmonary Teratoma Masquerading as a Pulmonary Hamartoma.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
20. Giant mature mediastinal teratoma mimicking a pericardial cyst.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
21. Mediastinal Mature Cystic Teratoma With Intrapulmonary Extension Mimicking a Hydatid Cyst: Advantages of MRI in Diagnostics.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
22. Mediastinal thymic cysts: a narrative review.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
23. A diagnostic approach to mediastinal masses in clinical practice.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
24. Radiological Insights Into the Pericardium: A Comprehensive Review.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
25. Necrotic Thymoma Discovered Due to Subjective Symptoms: A Report of Three Cases.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
26. Computed tomographic findings in dogs with ovarian tumors: A tortuous ovarian artery consistently identifies ovarian origin in complex abdominal masses.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
27. Mediastinal tumors: why, when, and how to biopsy?pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
28. Case Report: Awake double-lumen tube intubation and intraoperative ventilation strategy conversion in an obese adolescent with a giant anterior mediastinal teratoma.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
29. Rapidly growing anterior mediastinal teratoma in a young adult female: successful resection via robotic-assisted thoracoscopic surgery.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
30. A visual compendium of teratomas and their diverse anatomical locations.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
31. Multimodal Imaging of Mediastinal Epithelioid Hemangioendothelioma: Two Case Reportspubmed.ncbi.nlm.nih.gov
32. A Rare Case of Cervico-Mediastinal Thyroid Teratoma.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
33. Long-Term Survival After Desperation Surgery for Primary Mediastinal Non-Seminomatous Germ Cell Tumor With Rising Alpha-Fetoprotein.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
34. Cancerization of ducts in hilar cholangiocarcinoma.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
35. Case Report: Cervical approach for dual mediastinal ectopic thyroid: clinical utility of 3D imaging in surgical planning.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
36. Myasthenia Gravis and Thymoma.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
37. POCUS Examination of the Mediastinum in Children: A Simplified and Standardized Protocol for Pulmonary Tuberculosis.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
38. Balance-shaped sternal elevation-assisted uniportal subxiphoid video-assisted thoracoscopic surgery for thymoma with persistent left superior vena cava.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
39. Primary osteogenic sarcoma of the sternum with intravascular invasion and rapid progression: a rare case report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
40. Subxiphoid Thoracoscopic Surgery Is Safe and Feasible for the Treatment of Anterior Mediastinal Teratomas: A Multicentre Retrospective Study.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
41. Two-Staged Resection of an Infantile Spinal Epidural Teratoma With Intrathoracic Extension: Surgical Case Report With Literature Review.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
42. A Unique Case Report of Rhabdomyosarcoma Arising Within a Sacrococcygeal Teratoma.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
43. Successful treatment of primary mediastinal malignant germ cell tumor with multiple systemic metastases in children using multi-drug combination chemotherapy: a rare case report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
44. Small biopsy diagnosis of anterior mediastinal masses: histologic, immunohistochemical, and molecular considerations.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
45. Intrathoracic Extramedullary Hematopoiesis Arising in the Anterior Mediastinum.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
46. A case of giant thymolipoma: case report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
47. A giant anterior mediastinal thymolipoma mimicking dextrocardia with cardiomegaly: a case report and review of literature.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
48. Primary liposarcoma of the pericardium: report of a rare case with clinicopathological features and imaging insights.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
49. Feasibility and Safety of Median Sternotomy Combined With Hemi-Clamshell Incisions for the Resection of Extremely Large Tumors in the Thoracic Cavity: A Case Series.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
50. Mediastinal Lymphangioma of the Adult: Case Report and Literature Review.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
51. Preperitoneal Myelolipoma Occurring after Video-Assisted Thoracoscopic Surgery for Thymoma: A Case Report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
52. Idiopathic anterior mediastinal lymphangioma in a young adult: a rare case report and review of management.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
53. A systematic approach to detection of epileptogenic foci on imaging: protocols, entities, search pattern, and reporting tools.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
54. Atypical Pelvic Tumors in Children.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
55. Etiological spectrum, risk factors, and outcomes of pediatric acute encephalitis: a 17-year pediatric intensive care unit retrospective cohort study.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
56. Imaging Evaluation of Ovarian Masses in a Pediatric Population: A Comprehensive Overview.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
57. Manifestations of Ovarian Cancer in Relation to Other Pelvic Diseases by MRI.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
58. Infarcts and ischemia in the abdomen: an imaging perspective with an emphasis on cross-sectional imaging findings.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
59. Fetal MRI: abdominal cystic lesions.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
60. Intracranial Rupture of an Intradiploic Dermoid Cyst Resembling an Erupting Volcano: A Case Report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
61. Urgent and emergent pediatric cardiovascular imaging.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
62. Mediastinal lymphangioleiomyomatosis: a case report and literature review.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
63. Chronic Chylothorax in Childhood: Clinical Complexity and Management Challenges-A Case Report and Literature Overview.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
64. Unlocking the Potential of Chest MRI: Strategies for Establishing a Successful Practice.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
65. Isolated mediastinal lymphangioma in a child: A rare case report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
66. Robot-assisted thoracoscopic resection of a costal cartilage chondrosarcoma mimicking anterior mediastinal teratoma: a case report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
67. Primary gastric mixed germ cell tumor in an infant: the pivotal role of dynamic alpha-fetoprotein surveillance in unmasking occult malignancy.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
68. Another Chest Pain Ruled Out: A Typical Story With an Atypical Finding on a Chest X-ray (CXR) Leading to an Uncommon Diagnosis.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
69. Recurrent Pericardial Effusion Secondary to Cardiac Angiosarcoma.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
70. Navigating the Diagnostic and Management Challenges of an Anterior Mediastinal Tumor: A Case Report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
71. Upfront Thoracic Magnetic Resonance Imaging for the Evaluation of Thymic Lesions to Reduce Non-Therapeutic Diagnostic Thymectomy: A Narrative Review.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
72. Ruptured mediastinal mature teratoma with shigellosis empyema: A case report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
73. Mediastinal mass as an unusual presentation of paragonimiasis in a child: a case report and review of diagnostic challenges.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
74. Pulmonary teratoma masquerading as aspergilloma.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
75. Intrapulmonary mature cystic teratoma: A case report with literature review.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
76. Anterior Mediastinal Mature Teratoma Presenting With Mediastinal Mass Syndrome in a Six-Month-Old Infant: Diagnostic Pitfalls and Anesthetic Challenges.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
77. Clinics in diagnostic imaging (194). SVC aneurysm.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
78. Solitary round pulmonary lesions in the pediatric population: a pictorial review.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
79. Extragonadal teratomas of the adult abdomen and pelvis: a pictorial review.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
80. Parathyroid autotransplantation: a phase-based framework for surgical decision-making.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
81. Ectopic Mediastinal Thyroid: A Crossroad Between a Multi-Layered Endocrine Perspective and a Contemporary Approach in Thoracic Surgery.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
82. Imaging Recommendations for Diagnosis and Management of Primary Parathyroid Pathologies: A Comprehensive Review.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
83. Histopathological features of giant mediastinal tumors-a literature review.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
84. Role of diffusion-weighted MRI in differentiation between benign and malignant anterior mediastinal masses.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
85. Clinical approach to childhood mediastinal tumors and management.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
86. Approach to Imaging of Mediastinal Masses.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
87. Nuclear medicine imaging in non-seminomatous germ cell tumors: lessons learned from the past failures.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
88. Review of clinical and diagnostic imaging of the thymus: from age-related changes to thymic tumors and everything in between.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
89. Multimodality imaging of mediastinal masses and mimics.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
90. Expert Consensus on Subxiphoid and Subcostal Arch Thoracoscopic Resection for the Treatment of Thymoma.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
91. Multi-modality parathyroid imaging: A shifting paradigm.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
92. Giant Mediastinal Teratoma in a Child: A Case Report With a Brief Review of the Literature.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
93. Mature anterior mediastinal teratoma presenting with trichoptysis: a case report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov

Eğitim amaçlıdır; hasta başında tanı ve tedavi kararının yerine geçmez. İçerik yapay zekâ destekli bir süreçle güncel literatüre göre cümle cümle kaynaklarla karşılaştırıldı, ancak uzman radyolog incelemesinden geçmedi. Klinik kararlarda güncel kılavuzları, kurum protokollerini ve radyoloji raporunu esas alın.