Mediastinal lenfatik malformasyon

Özet

Mediastinal lenfatik malformasyon, lenfatik kanalların gelişimsel anomalisi olup fokal kistik kitle veya birden fazla mediastinal kompartımana yayılan infiltratif görünümle ortaya çıkabilir. BT, sıvı içeriğini, septaları ve damarlar, perikard ya da plevra ile uzanım ilişkisini haritalar. Diffüz tip komşu yapıları invaze etmeden aralarına ilerleyebildiğinden malign kitleyle karıştırılabilir. Plevral/perikardiyal sıvı ve hava yolu basısı gibi eşlik eden sonuçlar taranmadığında hastalığın yayılımı eksik tanımlanır.

Faz ve pencere

Kontrastsız tanısal

Mediastinal yağ planlarına uzanan lobüle, çoğunlukla homojen düşük atenüasyonlu kistik yapı; protein, kan veya yağ içeriği varsa iç atenüasyon artabilir.

Kontrastlı tanısal

İnce septalarda hafif kontrastlanma ve kompartımanlar arası uzanım görülebilir; belirgin nodüler solid kontrastlanan bileşen başka bir tanıyı düşündürür.

Önerilen pencereler: Mediasten (G 350 / M 50), Yumuşak doku (G 400 / M 40), Akciğer (G 1500 / M -600).

BT bulguları

• Morfoloji — multiloküle veya lobüle kistik kitle, basit tek odacıklı kistten daha tipiktir.
• Atenüasyon — içerik sıklıkla sıvı yoğunluğundadır; proteinli, hemorajik veya yağlı bileşenler heterojenlik oluşturabilir.
• Septalar — ince septalar kontrast sonrası hafifçe belirginleşebilir.
• Kompartıman geçişi — yapı üst/ön mediastenden hilus, perikard veya boyun yönüne uzanabilir.
• İnsinüasyon biçimi — diffüz malformasyon damar ve hava yollarını çevreleyebilir; çoğu kez invazyon yerine aralarına yayılır.
• Komşu boşluklar — plevral veya perikardiyal sıvı ve göğüs duvarına uzanım eşlik edebilir.
• Kitle etkisi — trakea, bronşlar ve büyük damarların yer değiştirmesi ya da daralması değerlendirilir.

Normalde

Aynı karina ve üst mediasten düzeyinde normal BT'de mediastinal yağ planları kesintisiz, büyük damar konturları ayrı ve trakea lümeni açıktır. Lezyonun yağ planları arasından hangi kompartımanlara ilerlediğini ve damarları yalnızca itip itmediğini, yoksa çevreleyip daraltıp daraltmadığını kıyasla.

Ayırıcı tanı

Bronkojenik kist

genellikle tek, oval ve iyi sınırlı oluşur; lenfatik malformasyon lobüle, çok odacıklı ve yayılımcı olabilir.

Özofagus duplikasyon kisti

özofagus duvarıyla yakın temas ve ortak duvar ilişkisi belirgindir.

Kistik teratom

yağ, kalsifikasyon ve farklı doku yoğunluklarının bir arada bulunması tanıyı destekler.

Nekrotik tümör veya lenf nodu

kalın düzensiz duvar ya da nodüler kontrastlanan solid bileşen gösterebilir.

Nörofibrom

özellikle pleksiform tipte yayılımcı olabilir, ancak nodüler kontrastlanma ve nöral yol ilişkisi lenfatik kistik kanallardan ayrılır.

Tuzaklar

• Kompartımanları geçen lezyon invaziv tümör izlenimi verebilir; yapının çevre dokulara infiltrasyon yerine aralarından geçişini ve korunmuş konturları izle.
• Basit sıvı yoğunluğu her zaman tek odacıklı kist demek değildir; koronal ve sagittal görüntülerde septalı devamlı uzanımı ara.
• Perikardiyal veya plevral sıvı kistik malformasyonla birleşik görünebilir; kalp zarı ve plevral boşluk boyunca devamlılık sınırlarını göster.
• Yüksek atenüasyon kanama veya protein içeriğinden kaynaklanabilir; ince septal kontrastlanma ile gerçek nodüler solid bileşeni ayır.

Kendini dene

1. Üst mediastende ince septalı kistik yapı yağ planları arasından birden fazla kompartımana ilerliyor. En olası tanı nedir?

   • Lenfatik malformasyon
   • Bronkojenik kist
   • Kistik teratom
   • Nekrotik lenf nodu
   Cevabı göster

   Lenfatik malformasyon. Kompartımanlar arasından uzanan multiloküle yapı lenfatik malformasyon için tipiktir. Bronkojenik kist çoğunlukla tek ve ovaldir; teratomda yağ/kalsifikasyon, nekrotik nodda düzensiz duvar veya solid nodal doku beklenir.

2. Kistik mediastinal lezyonda ince septalar hafifçe kontrastlanıyor; damarlar çevrelenmiş ama invaze görünmüyor. Bu örüntü hangisini destekler?

   • Lenfatik malformasyon
   • İnvaziv lenfoma
   • Özofagus leiomyomu
   • Aort anevrizması
   Cevabı göster

   Lenfatik malformasyon. İnce septal kontrastlanma ve komşu yapıları invaze etmeden saran yayılım lenfatik malformasyon lehinedir. Diğer seçeneklerde solid doku, özofagus duvarından köken veya damar lümeniyle devamlılık aranır.

İlgili konular

• Bronkojenik kist

Kaynaklar

Bu sayfadaki 37 cümle ve 2 quiz sorusu aşağıdaki kaynaklardan alıntılarla tek tek karşılaştırıldı; 1 cümle bu karşılaştırmada düzeltildi (2026-10-08).

1. Pediatric mediastinal lymphatic malformation: misdiagnosis analysis and literature reviewpmc.ncbi.nlm.nih.gov
2. Imaging of anterior mediastinal tumourspmc.ncbi.nlm.nih.gov
3. Treatment of giant cervico-mediastinal lymphatic malformations: a case seriespmc.ncbi.nlm.nih.gov
4. Tumor-to-thoracic height and width ratios as adjunct imaging markers for preoperative risk stratification in minimally invasive surgery for pediatric mediastinal massespmc.ncbi.nlm.nih.gov
5. Interventional embolization for hemorrhagic pleural effusion in an infant with kaposiform lymphangiomatosis: a case reportpmc.ncbi.nlm.nih.gov
6. Pediatric mediastinal lymphatic malformation: misdiagnosis analysis and literature review.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
7. Oropharyngeal approach as a surgical alternative for cervical lymphatic malformation with airway compression.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
8. A potential role of toll-like receptors, IFN-γ and the phosphatidylinositol 3-kinase pathway in the pathogenesis of acquired mediastinal lymphatic malformation.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
9. Horner Syndrome Secondary to Rapid Enlargement of a Mediastinal Lymphatic Malformation.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
10. Disseminated Mycobacterium kansasii disease in complete DiGeorge syndrome.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
11. Mediastinal venolymphatic malformations mimicking thymic carcinoma.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
12. Imaging features of kaposiform lymphangiomatosis.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
13. Thoracic lymphadenopathy in benign diseases: A state of the art review.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
14. Imaging Findings of Thoracic Lymphatic Abnormalities.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
15. Management of macrocystic lymphatic malformation at uncommon site with aqueous bleomycin sclerotherapy.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
16. Piriform fossa sinus tract - a 15-year retrospective review with a focus on atypical neonatal presentations.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
17. Laparoscopic partial splenectomy for splenic lymphangioma: a case report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
18. Coexistence of systemic sclerosis and sarcoidosis.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
19. [Next Steps after Negative Results Obtained by EBUS-TBNA from Patients Suspected Clinically Lung Cancer with Mediastinal Lymphnode Metastasis].pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
20. Interventional embolization for hemorrhagic pleural effusion in an infant with kaposiform lymphangiomatosis: a case report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
21. Natural History of Fetal Non-Nuchal Lymphatic Malformations: A Single Center Retrospective Study.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
22. Operative management of pediatric radiation-induced cavernous malformations: insights from a single-center cohort.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
23. Isolated mediastinal lymphangioma in a child: A rare case report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
24. Mediastinal Lymphangioma of the Adult: Case Report and Literature Review.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
25. 불분명한 소아 복부 종괴: 영상 기반 진단 접근법.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
26. Hemorrhagic Brain Metastases in a Patient with Anaplastic Lymphoma Kinase (ALK)-Rearranged Invasive Mucinous Adenocarcinoma of the Lung.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
27. Japanese Clinical Practice Guidelines for Vascular Tumors, Vascular Malformations, Lymphatic Malformations, and Lymphangiomatosis 2022.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
28. Japanese clinical practice guidelines for vascular tumors, vascular malformations, lymphatic malformations, and lymphangiomatosis 2022.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
29. Skeletal manifestations in lymphatic diseases: nonenhanced magnetic resonance lymphography.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
30. Neoplastic pathology at the crossroads between neck imaging and cardiothoracic imaging.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
31. Imaging features of lacrimal gland disease.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
32. Narrative review of chest wall ultrasound: a practical approach.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
33. Recurrent pleuropulmonary blastoma type III initially misclassified as embryonal rhabdomyosarcoma on limited biopsy: a case report with pathogenic DICER1 variant.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
34. A Large Congenital Pulmonary Airway Malformation Mimicking a Cystic Thoracic Mass in an Infant: A Case Report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
35. Cardiac Hydatid Cyst: A Diagnostic and Therapeutic Challenge Requiring a Multidisciplinary Approach.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
36. Ectopic retroperitoneal bronchogenic cyst mimicking an adrenal hematoma: A case report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
37. Mediastinal lesions in children.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
38. Tips and Tricks in Thoracic Radiology for Beginners: A Findings-Based Approach.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
39. Imaging Strategies for Pediatric Neck Lesions: A Contemporary Review.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
40. Clinical features and outcomes of adult primary retroperitoneal lymphangioma: insights from a high-volume sarcoma center.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
41. International Society of Paediatric Surgical Oncology (IPSO) Surgical Practice Guidelines.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
42. Idiopathic anterior mediastinal lymphangioma in a young adult: a rare case report and review of management.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
43. Japanese clinical practice guidelines for vascular tumors, vascular malformations, lymphatic malformations, and lymphangiomatosis 2022.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
44. Ex-Utero Intrapartum Treatment for a Fetal Cervical Teratoma with Mediastinal Extension: A Case Report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
45. International Society of Paediatric Surgical Oncology (IPSO) Minimally Invasive Surgery (MIS) Guidelines.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
46. Pathologic Fracture as Presentation of Generalized Lymphangiomatosis in an Eight-Year-Old: A Case Report and Literature Review.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
47. Recommendations for contouring of gross tumour volume for locally advanced lung cancer using magnetic resonance imaging.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
48. Acute Traumatic Aortic Injury: What the Radiologist Needs to Know.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
49. A case of giant thymolipoma: case report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
50. A retrospective clinical analysis of pediatric mediastinal space-occupying lesions in a Chinese children's hospital from 2015 to 2024.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
51. Case Report: Giant esophageal duplication cyst mimicking cardiac compression in an adult.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
52. A parathyroid adenoma masquerading as an oesophageal cyst.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
53. Foregut mediastinal cysts: a narrative review.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
54. Primary Pulmonary Liposarcoma: A Case Report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
55. Cervico mediastinal teratoma in adult: A very rare presentation.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
56. Preliminary investigation of the clinical value of thoracic ultrasound in pediatric pleuropulmonary blastoma: a comparative analysis with computed tomography and pathology.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
57. A case of suspected ectopic parathyroid chief cell carcinoma in a cat.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
58. Clinical Utility of Dual-Energy CT for Detection, Characterization, and Staging of Lung Tumors: A Rapid Review.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
59. Ganglioneuroblastoma associated with neurofibromatosis type 1: a case report with a systematic review.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
60. High Allelic Heterogeneity in Kazakhstani Patients with Neurofibromatosis Type 1: Results from the First Molecular Study.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
61. Radiomics Applied to the Diagnosis of Peripheral Nerve Disorders: A Systematic Review and Meta-Analysis of the Existing Literature.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
62. Central conducting lymphatic anomaly: from bench to bedside.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
63. Commentary: an eye on PET quantification.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
64. Patterns of injury and violence in Yaoundé Cameroon: an analysis of hospital data.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
65. Prenatal ultrasound diagnosis of a rare morgagni hernia: a case report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
66. Diffuse cystic lung diseases-a primer for radiologists.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
67. A diagnostic approach to mediastinal masses in clinical practice.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
68. Benign focal liver lesions: The role of magnetic resonance imaging.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
69. Spontaneous bacteremia and spontaneous bacterial peritonitis share similar prognosis in patients with cirrhosis: a cohort study.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
70. Tumor-to-thoracic height and width ratios as adjunct imaging markers for preoperative risk stratification in minimally invasive surgery for pediatric mediastinal masses.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
71. Imaging for Pediatric Head and Neck Emergencies: Critical Insights.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
72. Vascular Malformations and Tumors: A Review of Classification and Imaging Features for Cardiothoracic Radiologists.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
73. Managing pulmonary cystic Hygroma in adults: diagnostic and therapeutic considerations.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
74. Large cystic lympangioma of the pancreas: a case reportum.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
75. Intrapulmonary Bronchogenic Cyst Adjacent to the Inferior Pulmonary Ligament Mimicking a Paraesophageal Mediastinal Cyst: A Case Report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov

Eğitim amaçlıdır; hasta başında tanı ve tedavi kararının yerine geçmez. İçerik yapay zekâ destekli bir süreçle güncel literatüre göre cümle cümle kaynaklarla karşılaştırıldı, ancak uzman radyolog incelemesinden geçmedi. Klinik kararlarda güncel kılavuzları, kurum protokollerini ve radyoloji raporunu esas alın.