Bronkojenik kist

Özet

Bronkojenik kist, foregut kaynaklı gelişimsel bir lezyondur ve çoğunlukla paratrakeal, subkarinal ya da hiler bölgede rastlantısal olarak görülür. BT, hava yolu ve damarlarla ilişkisini gösterir; sıvı yoğunluğundaki klasik görünüm proteinli içerik veya kanama nedeniyle yumuşak doku yoğunluğuna yaklaşabilir. Kist komşu hava yollarını veya damarları sıkıştırıyorsa dispne, öksürük gibi basınç belirtileri ortaya çıkabilir. Kist içeriğini katı kitle sanmak ve hava yolu basısını gözden kaçırmak yanlış karakterizasyona yol açar.

Okuma sırası

1. Karina ve subkarinal alan. Karina altındaki subkarinal alanı bul; düzgün konturlu lezyonun bronş bifurkasyonuna göre yerini belirle.
2. Kist içeriği. Lezyon merkezindeki atenüasyonu komşu mediastinal yumuşak dokuyla kıyasla; homojen sıvı görünümü ararken yüksek yoğunluklu içeriği de not et.
3. Ana bronşlar. Sağ ve sol ana bronş lümenlerinin kist tarafından daraltılıp daraltılmadığını ve trakeanın itilme yönünü takip et.
4. Özofagus ve kist duvarı. Özofagusun kitleye temasını ve kist duvarı boyunca inflamasyon, gaz ya da çevresel kontrastlanma olup olmadığını ara.

Faz ve pencere

Kontrastsız tanısal

İyi sınırlı oval ya da yuvarlak lezyonun sıvı yoğunluğu, proteinli içerik varsa yumuşak dokuya yakın atenüasyonu; nadiren hava-sıvı seviyesi görülür.

Portal tanısal

Kist içi belirgin kontrastlanma beklenmez; duvar veya çevre dokudaki kontrastlanma, enfeksiyon şüphesinde ve komşu damar-hava yolu ilişkisini gösterirken değerlendirilir.

Önerilen pencereler: Mediasten (G 350 / M 50), Yumuşak doku (G 400 / M 40), Akciğer (G 1500 / M -600).

BT bulguları

• Tipik yerleşim — paratrakeal, subkarinal, hiler veya daha seyrek paraözofageal kompartımanda bulunur.
• Kist konturu — çoğu kez düzgün, ince duvarlı, yuvarlak veya oval görünür.
• İç atenüasyon — suya yakın olabilir; yoğun protein veya mukus içeriği kisti katı kitle gibi gösterebilir.
• Kontrast davranışı — basit kist içeriği kontrastlanmaz; çevresel duvar kontrastlanması enfeksiyon ya da inflamasyonu düşündürür.
• Hava-sıvı seviyesi — hava yolu ile iletişim veya enfeksiyon varlığında ortaya çıkabilir.
• Kitle etkisi — trakea, ana bronş, özofagus veya komşu damarların itilmesi ve daralması kaydedilir.
• Komplikasyon — duvar kalınlaşması, çevre yağ dokuda kirlenme ve kist içinde gaz enfeksiyon/ruptür lehinedir.

Normalde

Aynı karina düzeyindeki normal BT'de trakea ve ana bronş lümenleri açık, subkarinal yağ planı kitle olmadan izlenir. Şüpheli alanda kistin hava yoluna göre konumunu, lümen çapında azalmayı ve özofagus ile damarların yer değiştirmesini karşılaştır.

Ayırıcı tanı

Özofagus duplikasyon kisti

özofagus duvarıyla yakın temas ve ortak duvar ilişkisi tanıyı destekler.

Lenfatik malformasyon

lobüle, çok odacıklı ve kompartımanlar boyunca yayılan biçim bronkojenik kiste göre daha tipiktir.

Nekrotik lenf nodu

solid bileşen veya çevresel nodal kümelenme gösterebilir; tipik hava yolu komşuluğunda düzgün tek kist görünümü beklenmez.

Mediastinal apse

kalın kontrastlanan duvar, çevre yağ dokuda inflamasyon ve klinik enfeksiyon eşlik edebilir.

Özofagus leiomyomu

özofagus duvarından kaynaklanan solid, kontrastlanan kitle görünümü kistik lezyondan ayrılır.

Tuzaklar

• Proteinli ya da kanamalı içerik yüksek atenüasyon gösterebilir; tek başına yumuşak doku yoğunluğu kisti dışlamaz.
• Kist içindeki hava her zaman primer akciğer kavitesi anlamına gelmez; bronşla olası bağlantısını ve duvarı birlikte izle.
• Subkarinal yerleşimli lezyon özofagus duplikasyon kistiyle karışabilir; özofagus duvarıyla devamlılık ve kıkırdak/bronş ilişkisi ayırt ettirir.

Kendini dene

1. Karina altında yerleşen, özofagus duvarından ayrı izlenen, düzgün sınırlı tek kistik lezyon ana bronşa bası yapıyor ve solid mural boyanma göstermiyor. En olası tanı nedir?

   • Bronkojenik kist
   • Özofagus duplikasyon kisti
   • Nekrotik lenf nodu
   • Mediastinal apse
   Cevabı göster

   Bronkojenik kist. Subkarinal yerleşim ve düzgün sınırlı tek kistik yapı bronkojenik kisti destekler. Duplikasyon kisti özofagus duvarıyla daha yakın ilişkilidir; lenf nodu genellikle nodal dağılımda, apse ise çevresel inflamasyonla görülür.

2. Bronkojenik kist içinde hava-sıvı seviyesi, kalınlaşmış/kontrastlanan duvar ve çevre yağ dokusunda inflamasyon saptanıyor. Öncelikle hangi komplikasyon düşünülür?

   • Kist enfeksiyonu
   • Basit lenfatik malformasyon
   • Perikardiyal reses sıvısı
   • Nöral kılıf tümörü
   Cevabı göster

   Kist enfeksiyonu. Hava-sıvı seviyesi kist ile iletişim veya enfeksiyonu düşündürebilir; ancak duvar kalınlaşması ve çevre yağ dokudaki inflamasyon, enfeksiyonun en belirgin radyolojik bulgularıdır.

Kaynaklar

Bu sayfadaki 35 cümle ve 2 quiz sorusu aşağıdaki kaynaklardan alıntılarla tek tek karşılaştırıldı; 3 cümle bu karşılaştırmada düzeltildi (2026-10-08).

1. Imaging Findings and Misdiagnosis of Bronchogenic Cysts: A Study of 83 Casespmc.ncbi.nlm.nih.gov
2. Bronchogenic cysts: a narrative reviewpmc.ncbi.nlm.nih.gov
3. Congenital lung malformations.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
4. Congenital lung lesions.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
5. MR imaging of thoracic abnormalities in the fetus.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
6. Pictorial Review of Mediastinal Masses with an Emphasis on Magnetic Resonance Imaging.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
7. Cystic and cavitary lung lesions in children: radiologic findings with pathologic correlation.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
8. A clinical guideline for structured assessment of CT-imaging in congenital lung abnormalities.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
9. [Neck bronchogenic cyst. Case report and review of the literature].pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
10. Fetal imaging of congenital lung lesions with postnatal correlation.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
11. Intradiaphragmatic Bronchogenic Cysts: Case Report and Systematic Review.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
12. Esophageal bronchogenic cyst and review of the literature.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
13. Intracranial neuroenteric cysts: a concise review including an illustrative patient.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
14. [A Case of Retroperitoneal Bronchogenic Cyst Successfully Resected with Retroperitoneoscopic Surgery].pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
15. Congenital Lung Anomalies in Adults.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
16. [Congenital malformations of the lung, the radiologist's point of view].pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
17. Bronchogenic cysts: a narrative review.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
18. [Mediastinal cysts: clinical approach and treatment].pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
19. Congenital Lung Malformations: A Comprehensive Overview of Current Knowledge-Narrative Review.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
20. A case of emergent operation for a life-threatening infectious mediastinal cyst.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
21. Congenital bronchogenic cyst: A case study on early detection and surgical intervention.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
22. [Intrapulmonary bronchogenic cysts].pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
23. Congenital Esophageal Duplication Cyst: A Rare Cause of Dysphagia in an Adult.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
24. Non-infected and Infected Bronchogenic Cyst: The Correlation of Image Findings with Cyst Content.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
25. Bronchogenic Cyst: Lessons Learned in 20 Years of Experience at a Tertiary Pediatric Center.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
26. [Cystic mediastinal schwannoma appended to the vagus nerve].pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
27. Intraabdominal cystic lymphangiomas obscured by marked superimposed reactive changes: clinicopathological analysis of a series.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
28. Sarcoidosis during treatment of pulmonary tuberculosis: a rare case report and review of the literature.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
29. Primary synovial sarcomas of the mediastinum: a clinicopathologic, immunohistochemical, and ultrastructural study of 15 cases.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
30. The utility and the safety of EUS-guided FNA in the evaluation of duplication cysts.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
31. The Usefulness of Magnetic Resonance Imaging in the Management of Acute Phlegmonous Esophagitis.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
32. [Resection of bronchogenic cyst by video-mediastinoscopy].pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
33. Pulmonary congenital cystic disease in adults. Spiral computed tomography findings with pathologic correlation and management.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
34. ANESTHETIC MANAGEMENT OF A PATIENT WITH CENTRAL AIRWAY COMPRESSION DUE TO POSTERIOR MEDIASTINAL MASS.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
35. Role of esophageal ultrasound with a bronchoscope (EUS-B) with fine needle aspiration in the diagnosis of mediastinal Bronchogenic cyst.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
36. Bronchogenic Cyst as an Unusual Cause of a Persistent Cough and Wheeze in Children: A Case Report and Literature Review.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
37. Management of a Unique Subcarinal Bronchogenic Cyst with Robotic-Assisted Thoracic Surgery.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
38. Successful excision of a giant subcarinal bronchogenic cyst by video-assisted thoracoscopic surgery.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
39. Pneumatoceles in postpneumonic empyema: an algorithmic approach.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
40. Gastric bronchogenic cyst.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
41. Unusual mode of presentation of intrathoracic bronchogenic cyst: A double location.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
42. Multi-detector computed tomography imaging of large airway pathology: A pictorial review.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
43. Foregut mediastinal cysts: a narrative review.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
44. Presumed Infected Bronchogenic Cyst Presenting as Acute Pericarditis: A Case Report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
45. Pericardial Cyst at the Left Cardiophrenic Angle Mimicking Localized Effusion: A Diagnostic Dilemma.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
46. Endoscopic Ultrasound With Bronchoscope-Guided Fine-Needle Aspiration (EUS-B-FNA) in a six-Month-Old Infant: A Case Based Review of Literature.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
47. A Large Congenital Pulmonary Airway Malformation Mimicking a Cystic Thoracic Mass in an Infant: A Case Report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
48. Rare presentation of pneumothorax in a young woman with underlying congenital pulmonary airway malformation.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
49. Tuberculosis revisted: classic imaging findings in childhood.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
50. International Society of Paediatric Surgical Oncology (IPSO) Surgical Practice Guidelines.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
51. Diffuse cystic lung diseases-a primer for radiologists.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
52. Case Report: Pulmonary echinococcosis misdiagnosed as bronchogenic pulmonary cysts.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
53. Case Report: A rare case of gastric cardia bronchogenic cyst: diagnostic challenges and EUS findings with elevated cyst-fluid tumor markers.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
54. Retroperitoneal Ectopic Bronchogenic Cyst Mimicking an Adrenal Mass: A Case Report and Literature Review.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
55. Case Report: Retroperitoneal bronchogenic cyst mimicking adrenal mass: Clinical implications and comprehensive literature analysis.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
56. A Case of Bronchogenic Cyst Detected by Ultrasoundpubmed.ncbi.nlm.nih.gov
57. Magnetic resonance imaging for congenital lung malformations.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
58. Solitary round pulmonary lesions in the pediatric population: a pictorial review.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
59. Association Between Unenhanced CT Features and Perioperative Outcomes in Bronchogenic Cyst Resection.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
60. Diagnosis of an Infected Intrapulmonary Bronchogenic Cyst With an Emphasis on Lung Ultrasound.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
61. Congenital Pulmonary Airway Malformation Type 1 With KRAS Mutation: A Case Report and Literature Review.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
62. Thoracotomies in Children in Low to Middle Income Countries: The Indications for Surgery.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
63. Mediastinal lesions in children.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
64. Imaging of congenital lung diseases presenting in the adulthood: a pictorial review.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
65. Technical Options and Airway Management in Carinal Resections.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
66. Clinical TNM Lung Cancer Staging: A Diagnostic Algorithm with a Pictorial Review.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
67. Large airway diseases in pediatrics: a pictorial essay.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
68. Decoding the neonatal chest radiograph: An insight into neonatal respiratory distress.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
69. Intrapulmonary Bronchogenic Cyst Adjacent to the Inferior Pulmonary Ligament Mimicking a Paraesophageal Mediastinal Cyst: A Case Report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
70. Case Report: Giant esophageal duplication cyst mimicking cardiac compression in an adult.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
71. Mediastinal Lymphangioma of the Adult: Case Report and Literature Review.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
72. Isolated mediastinal lymphangioma in a child: A rare case report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
73. Cervical Paratracheal Bronchogenic Cyst Mimicking Nodal Metastatic Disease in a Colorectal Cancer Patient: Diagnostic Utility of Neck Ultrasound-Guided Fine Needle Aspiration.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
74. The first CT-based classification system for pulmonary actinomycosis: correlating imaging patterns with therapeutic strategies and prognosis in a highly misdiagnosed disease.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
75. Anterior mediastinal masses and thymic cysts.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
76. Pulmonary cavitary lesions: a captivating visual review.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
77. Contemporary Review of Clinical Features, Multi-Modality Imaging, and Management of Pericardial Cysts.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
78. Management of pneumonia by the emergency radiologist.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
79. A Rare Case of Proximal Esophageal Leiomyoma Presenting with Progressive Dysphagia Mimicking Malignancy.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
80. EUS in pediatric patients.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
81. Comparison of Endoscopic Ultrasound and CT Scan in the Diagnosis of Esophageal Duplication Cysts.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
82. Pathologic and Radiologic Correlation of Adult Cystic Lung Disease: A Comprehensive Review.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
83. Coexistence of Autoantibodies against the Golgi Complex and Ro52 Antigen in a Patient with Nonspecific Interstitial Pneumonia.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
84. Approach to mediastinal cytopathology: a diagnostic overview.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
85. Symptomatic pericardial cysts and dilemmas in their diagnosis.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
86. A 4-Month-Old Girl with Persistent Respiratory Distress and Multiple Admissions to the Pediatric Intensive Care Unit Due to a Congenital Bronchogenic Cyst.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
87. Extrinsic compression of coronary and pulmonary vasculature.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
88. Multidetector computed tomography imaging of congenital anomalies of major airways: A pictorial essay.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
89. Giant mature mediastinal teratoma mimicking a pericardial cyst.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
90. Rare Posterior Mediastinal Müllerian Cyst Resected by VATS: Case Report and Literature Review.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
91. Clinical features and surgical treatment of mediastinal masses in children: a retrospective study of 51 cases.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
92. Bronchoscopic abnormalities in children with chronic nonspecific cough.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
93. Tips and Tricks in Thoracic Radiology for Beginners: A Findings-Based Approach.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
94. Practical protocol for lung magnetic resonance imaging and common clinical indications.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
95. Patterns of injury and violence in Yaoundé Cameroon: an analysis of hospital data.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
96. Endobronchial ultrasound-guided transbronchial needle aspiration (EBUS-TBNA) combined with a three-way stopcock for mediastinal cysts through negative pressure drainage: a case report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
97. Anesthetic Management of Large Bronchogenic Cyst With Severe Tracheal Compression in Adults: A Case Report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
98. Severe dysphagia due to an esophageal duplication cyst in sixth decade, unusual presentation of a rare pathology.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
99. Uniportal VATS for Diagnosis and Staging in Non-Small Cell Lung Cancer (NSCLC).pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
100. Video-assisted mediastinoscopic lymphadenectomy (VAMLA) for staging & treatment of non-small cell lung cancer (NSCLC).pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
101. Adult presentation of unilateral pulmonary venous atresia: CT findings in a rare congenital anomaly.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
102. Preoperative dual-energy computed tomography and positron-emission tomography evaluation of lymph node metastasis in esophageal squamous cell carcinoma.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
103. Tumor-to-thoracic height and width ratios as adjunct imaging markers for preoperative risk stratification in minimally invasive surgery for pediatric mediastinal masses.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
104. Surgical Management of Congenital Lung Malformations in Children-A Single-Center Analysis of 25 Years of Experience.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
105. Pleuropulmonary Blastoma in Children: Three Distinct Cases with their Diagnostic and Therapeutic Pathways.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
106. A case report of tracheal duplication cyst with steatocystomatous histology: a rare embryological overlap.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
107. Abdominal ectopic bronchogenic cysts: a retrospective single-institution case series and literature review.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
108. CT Findings of a Müllerian Cyst Originating from the Posterior Mediastinum: A Case Report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
109. Intrapericardial Extralobar Pulmonary Sequestration: A Case Report and Systematic Review of a Unique Embryologic Variant.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
110. Congenital pulmonary airway malformation type 2 associated with intralobar pulmonary sequestration in an adult patient: a case report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov

Eğitim amaçlıdır; hasta başında tanı ve tedavi kararının yerine geçmez. İçerik yapay zekâ destekli bir süreçle güncel literatüre göre cümle cümle kaynaklarla karşılaştırıldı, ancak uzman radyolog incelemesinden geçmedi. Klinik kararlarda güncel kılavuzları, kurum protokollerini ve radyoloji raporunu esas alın.