Pulmoner sklerozan pnömositom

Özet

Pulmoner sklerozan pnömositom, çoğunlukla orta yaşlı kadınlarda saptanan, genellikle periferik ve iyi sınırlı bir akciğer tümörüdür. BT'de düzgün yuvarlak/oval nodül görünümü ve kontrastlı incelemede belirgin, bazen heterojen kontrastlanma görülebilir; bu görünüm tek başına histolojik tanı koydurmaz. Kenar psödokapsülü, tümör üzerinden geçen damar, hava aralığı ve buzlu cam halosu tanıya ipucu sağlayabilen fakat özgül olmayan işaretlerdir. Kanserle karıştırılması veya bu işaretlerin kesin tanı kabul edilmesi klinik ve patolojik doğrulamayı geciktirebilir.

Faz ve pencere

Kontrastsız tanısal

Akciğer penceresinde periferik düzgün sınırlı yuvarlak/oval solid nodül; mediasten penceresinde iç kalsifikasyon, nekroz veya eşlik eden yumuşak doku değerlendirilir. Kontrastsız çekimde kontrastlanma paterni belirlenemez.

Kontrastlı tanısal

Kontrastlı BT'de lezyonlar belirgin kontrastlanır; homojen veya heterojen dağılım gösterebilir, ancak tek fazlı görünüm histolojik tanıyı tek başına sağlamaz.

Önerilen pencereler: Akciğer (G 1500 / M -600), Mediasten (G 350 / M 50).

BT bulguları

• Periferik solid nodül — çoğunlukla düzgün sınırlı yuvarlak veya oval parankimal kitle.
• Kontrastlı BT'de belirgin yumuşak doku kontrastlanması izlenir; küçük lezyonlarda homojen, büyüklerde veya nekrozlu alanlarda heterojen olabilir.
• Kenar psödokapsülü — tümör çevresinde basıya uğramış parankimin ince kontrastlanan halka görünümü.
• Üzerinden geçen damar işareti — nodül yüzeyinde ya da komşuluğunda yer değiştirmiş besleyici/drene edici damar.
• Hava aralığı işareti — nodül kenarında akciğer işaretleri içermeyen hilal biçimli düşük atenüasyon.
• Buzlu cam halosu — PSP nodülünün çevresinde buzlu cam opasitesi görülebilir.
• Kalsifikasyon veya kistik alan — bazı lezyonlarda eşlik edebilir, ancak tanı için özgül değildir.

Normalde

Normal periferik akciğer parankiminde bronkovasküler çizgiler pleuraya doğru incelir ve yuvarlak solid kitle ya da çevresel psödokapsül bulunmaz. Nodül kenarındaki ince kontrastlanan halkanın basıya uğramış akciğer dokusuyla devamlılığını, komşu damarların yön değiştirmesini ve buzlu cam halonun çevre parankimdeki gerçek yayılımını kıyaslayın.

Ayırıcı tanı

Pulmoner hamartom

makroskopik yağ atenüasyonu veya patlamış mısır biçimli kalsifikasyon varsa hamartom lehinedir.

Tipik karsinoid

endobronşiyal yerleşim, hava yolu tıkanması ve distal atelektazi/air trapping eşlik edebilir.

PSP çoğunlukla düzgün sınırlıdır; spiküle sınır veya plevral çekinti gibi bulgular primer malignite lehine değerlendirilir.

PSP’nin biyopsi ayırıcı tanısında enfeksiyonlar ve benign tümörler de yer alır.

Akciğer kanseri veya soliter akciğer metastazı, PSP düşünülen olgularda ilk akla gelen tanısal seçenekler arasındadır.

Tuzaklar

• Kenar psödokapsülü ve üzerini örten damar tanıyı düşündürür ama özgül değildir; görüntüye dayanarak patolojik doğrulamayı gereksiz saymayın.
• Heterojen veya belirgin kontrastlanma maligniteye özgü değildir; sklerozan pnömositom da belirgin kontrastlanabilir.
• Buzlu cam halosu PSP’de bildirilen BT işaretlerindendir; PSP’nin radyolojik özellikleri özgül olmadığından halo tek başına tanı koydurmaz.
• Kontrastsız incelemeden kontrastlanma derecesi çıkarmayın; seri çekim zamanı verilmemiş tek fazı arteriyel dinamik çalışma gibi yorumlamayın.

Kendini dene

1. Orta yaşlı kadında düzgün periferik nodül, kenar psödokapsülü ve üzerinden geçen damar var. En uygun olasılık hangisidir?

   • Sklerozan pnömositom
   • Pulmoner hamartom
   • Tipik karsinoid
   • Akciğer adenokarsinomu
   Cevabı göster

   Sklerozan pnömositom. Düzgün periferik nodül ile psödokapsül ve üzerini örten damar sklerozan pnömositom için tanımlanmış ipuçlarıdır, ancak özgül değildir. Hamartomda yağ veya patlamış mısır kalsifikasyonu, karsinoidde endobronşiyal yerleşim daha ayırt edicidir; adenokarsinomda spiküle sınır görülebilir.

2. Kontrastsız BT'de düzgün periferik kitle görülüyor. Bu görüntüden hangi özellik güvenilir biçimde çıkarılamaz?

   • Kontrastlanma paterni
   • Nodülün periferik yerleşimi
   • Konturun düzgünlüğü
   • Eşlik eden kalsifikasyon
   Cevabı göster

   Kontrastlanma paterni. Kontrastsız çekim yumuşak doku kontrastlanma paternini göstermez. Nodülün yerleşimi, konturu ve kalsifikasyonları çekim üzerinden değerlendirilebilir.

İlgili konular

• Pulmoner hamartom
• Tipik pulmoner karsinoid
• Pulmoner kitle

Kaynaklar

Bu sayfadaki 38 cümle ve 2 quiz sorusu aşağıdaki kaynaklardan alıntılarla otomatik olarak karşılaştırıldı; 6 cümle bu karşılaştırmada düzeltildi (2026-10-09).

1. Revisiting Pulmonary Sclerosing Pneumocytomapmc.ncbi.nlm.nih.gov
2. Pulmonary sclerosing pneumocytoma: clinical features and prognosispmc.ncbi.nlm.nih.gov
3. Pulmonary sclerosing pneumocytoma and mortality riskpmc.ncbi.nlm.nih.gov
4. Pulmonary sclerosing pneumocytoma containing spindle cells with sarcomatoid features: a case report with literature reviewpmc.ncbi.nlm.nih.gov
5. Pulmonary Sclerosing Pneumocytoma: A Pre and Intraoperative Diagnostic Challenge. Report of Two Cases and Review of the Literaturepmc.ncbi.nlm.nih.gov
6. Pulmonary sclerosing pneumocytoma and mortality risk.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
7. Pulmonary sclerosing pneumocytoma in an 18-year-old male patient: A case report and literature review.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
8. Rare recurrent multiple pulmonary sclerosing pneumocytoma with sarcomatoid features: A case report and literature review.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
9. Pulmonary sclerosing pneumocytoma with lymph node metastasis and high 18 FDG uptake in PET/CT: a rare case report and literature review.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
10. Pulmonary sclerosing pneumocytoma: Cytomorphology and immunoprofile.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
11. Pulmonary sclerosing pneumocytoma - approaching a solitary pulmonary nodule and the limitations of risk prediction models.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
12. Sclerosing Pneumocytoma of the Lung: A Case Report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
13. [Histopathological diagnosis of pulmonary sclerosing pneumocytoma in needle biopsy specimens].pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
14. Pulmonary sclerosing pneumocytoma demonstrating intratumoral hematoma.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
15. 18 F-FDG PET/CT imaging: A supplementary understanding of pulmonary sclerosing pneumocytoma.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
16. A case of pulmonary sclerosing pneumocytoma in the hilar lesion.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
17. Pulmonary sclerosing pneumocytoma mimicking lung cancer: Case report and review of the literature.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
18. Pulmonary sclerosing pneumocytoma masquerading adenocarcinoma with co-existing BRAF V600E and PTEN mutation.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
19. Analysis of the clinicopathological characteristics of pulmonary sclerosing pneumocytoma (PSP).pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
20. Pulmonary sclerosing pneumocytoma: a case report of a challenging preoperative diagnosis.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
21. Symptomatic Sclerosing Pneumocytoma of Lung: A Diagnostic Challenge with Diverse Morphological Patterns.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
22. Pulmonary sclerosing pneumocytoma masquerading as lung metastasis: A case report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
23. Glomus Tumors of Uncertain Malignant Potential Arising in the Endobronchus and Lung Parenchyma.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
24. Giant Cystic Pneumocytoma in a Young Male: Rare Diagnostic Conundrum with Clinicoradiological and Histopathological Features.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
25. Sclerosing pneumocytoma in a 1-year-old girl presenting with massive hemoptysis: A case report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
26. Sclerosing pneumocytoma mixed with a typical carcinoid: a case report and review of literature.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
27. Serum tumor markers combined with HRCT for malignancy risk assessment of solitary pulmonary nodules: a retrospective study.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
28. Exploring the key clinical and computed tomography features for distinguishing high-grade lung cancers from morphologically similar benign tumors: a two-center case-control study.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
29. Case Report: Pulmonary sclerosing pneumocytoma mimicking as a neuroendocrine tumor on ¹⁸F-FDG and ⁶⁸Ga-DOTATATE PET/CT: a case presentation.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
30. Development of a combined radiomics and CT feature-based model for differentiating malignant from benign subcentimeter solid pulmonary nodules.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
31. Differentiation of pulmonary sclerosing pneumocytoma from solid malignant pulmonary nodules by radiomic analysis on multiphasic CT.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
32. Pulmonary adenofibroma: MSCT and clinicopathological analysis of three case reports and a literature review.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
33. The diagnostic value of CT-guided percutaneous lung biopsy in atypical pulmonary hamartoma and pulmonary sclerosing pneumocytoma.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
34. Pulmonary sclerosing pneumocytoma of the lung: CT characteristics in a large series of a tertiary referral center.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
35. Non-metastatic causes of multiple pulmonary nodules.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
36. Pulmonary Pneumocytoma: A Benign Rarity Behind a Suspicious Nodule.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
37. A Sheep in Wolf's Clothing: Pulmonary Sclerosing Pneumocytoma Mimicking Malignant Neoplasm.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
38. Clinical and pathological analysis of pediatric patients with primary pulmonary tumors at a single center.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
39. A young female with seropositive rheumatoid arthritis complicated by cavitary rheumatoid nodules in the lung: Case report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
40. CT Imaging Features of Pulmonary Sarcoidosis: Typical and Atypical Radiological Features and Their Differential Diagnosis.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
41. Diffuse cystic lung diseases-a primer for radiologists.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
42. A Rare Case of an Intrapulmonary Teratoma Masquerading as a Pulmonary Hamartoma.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
43. Giant Anterior Mediastinal Hamartoma in a Middle-Aged Woman: A Rare Encounter.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
44. Lipoid Pneumonia: HRCT and MRI Spectrum, Diagnostic Pitfalls, and Imaging-Based Diagnostic Workflow.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
45. Avoiding pneumonectomy in chronic complete lung atelectasis: sleeve right upper lobectomy for right main bronchus obstruction-case report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
46. Typical carcinoid tumor originating from the tracheal carina managed with carinal resection and neo-carinal bronchoplastic reconstruction: a case report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
47. Bronchial artery embolization before endobronchial resection to avoid severe bleeding in central airway obstruction: a single-center retrospective pilot study.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
48. Recurrent lung cancer with multi-organ metastases showing remarkable regression after two weeks of targeted therapy: a case report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
49. Decoding Malignant Lung Ground Glass Opacities: A Radiologic-Pathologic Study From Pure to Semi-Solid Lesions.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
50. Pulmonary ground-glass opacity associated with cystic airspace: clinicopathological features and aggressiveness.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
51. Radiologists' diagnostic confidence in surgically referred pulmonary nodules: a routine computed tomography report retrospective analysis.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
52. Imaging findings of primary lung tumors in childrenpubmed.ncbi.nlm.nih.gov
53. Incidental Lung Lesions on the CT Component of Oncologic FDG PET/CT: A Pictorial Review of Interpretive Pitfalls and Diagnostic Clues.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
54. Disseminated Nocardia farcinica Infection Presenting as Multiple Intramuscular Abscesses Mimicking Skeletal Muscle Metastases in a Patient With Hepatocellular Carcinoma.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
55. Imaging diagnosis analysis and literature review of intrapulmonary solitary fibrous tumor.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
56. Large scale evaluation of a multiple tumor marker panel for lung cancer diagnosis and histological subtyping.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
57. Predictive Factors and Nomogram for Malignant Pulmonary Nodules (≤ 1 cm).pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
58. A comprehensive review of clear cell stromal tumor of the lung: integrating clinicopathology and molecular pathogenesis.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
59. Lung cancer screening: nodule identification and characterization.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
60. Management of pulmonary nodules.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
61. Solitary pulmonary nodule: A diagnostic algorithm in the light of current imaging technique.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
62. Pulmonary Cryptococcal Infection Complicating Gefitinib Therapy in a Patient With EGFR L858R-Positive Lung Adenocarcinoma: A Case Report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
63. Performance of free-breathing contrast-enhanced and unenhanced stack-of-spirals ultrashort echo time MRI for lung follow-up in patients with malignancies at 1.5T.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
64. Preoperative Contrast-enhanced CT Features Associated with Occult Lymph Node Metastasis in Early-Stage Solid Non-Small Cell Lung Cancer.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
65. CT characteristics of solitary pulmonary capillary hemangioma versus lung adenocarcinoma.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
66. Epidemiological characteristics and risk factors of lung cancer in a population with incidental pulmonary nodules in China: a prospective multicenter study of 10,560 cases.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
67. Integrating multimodal features to predict the malignancy of pulmonary ground-glass nodules: a multicenter prospective model development and validation study.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
68. A prediction model based on computed tomography characteristics for identifying malignant from benign sub-centimeter solid pulmonary nodules.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
69. Variable Presentations of Sclerosing Pneumocytoma: Two Cases Highlighting Divergent Fluorodeoxyglucose Metabolism and Carcinoid Tumorlet Association.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
70. Pulmonary sclerosing pneumocytoma: A potential pitfall mimicking lung adenocarcinoma.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov

Eğitim amaçlıdır; hasta başında tanı ve tedavi kararının yerine geçmez, tıbbi tavsiye değildir. Metinler yapay zekâ desteğiyle yazıldı ve otomatik bir adımda kaynak alıntılarıyla karşılaştırıldı; bu bir tıbbi doğrulama değildir ve içerik uzman radyolog incelemesinden geçmedi. Klinik kararlarda güncel kılavuzları, kurum protokollerini ve radyoloji raporunu esas alın.