Medüller nefrokalsinozis

Özet

Nefrokalsinozis, kalsiyum tuzlarının renal parankimde birikmesiyle oluşan ve görüntülemede saptanabilen bir bulgudur; çoğu olguda medullayı tutar. Nefrokalsinozis distal renal tübüler asidoz ve medüller sünger böbrek gibi durumlarla ilişkili olabilir; altta yatan neden araştırılmalı, nefrolitiazis eşlik edebilir ve bazı nedenlerde kronik böbrek hastalığı gelişebilir. Hipoparatiroidili 22 hastalık bir çalışmada ultrasonografi hafif-orta nefrokalsinozda BT'den daha yüksek dereceler göstermiştir; bu sonuç çalışma grubuyla sınırlı yorumlanmalıdır. Nefrokalsinozis renal parankimde kalsiyum birikimini, nefrolitiazis ise böbrek taşı varlığını ifade eder ve birlikte bulunabilir; kortikal veya medüller dağılımın belirlenmesi, altta yatan nedenin araştırılmasına yardımcı olur.

Faz ve pencere

Kontrastsız tanısal

Medüller nefrokalsinoz çoğunlukla bilateral ve simetrik olarak renal medüller piramitleri tutar. BT, medüller ve kortikal nefrokalsinoz paternlerini göstermeye yardımcı olabilir.

BT bulguları

• Kontrastsız BT'de renal piramitlerin içinde, kortikomedüller bileşkenin derininde yer alan noktasal veya kümeli hiperatenuasyonlar.
• Bilateral ve görece simetrik medüller dağılım; tek bir kaliks lümenine sınırlı taş görünümünden farklıdır.
• BT, medüller nefrokalsinoz paternini göstermeye yardımcı olabilir.
• İleri veya yaygın tutulumda medüller piramitlerin çoğunda yoğunluk artışı; korteksin görece korunması.
• Medüller sünger böbrekte BT ürografi, toplayıcı tübül dilatasyonu, medüller nefrokalsinoz, nefrolitiazis ve medüller kistleri gösterebilir.
• Taşla birlikte ya da taş olmadan parankimal kalsifikasyon; küçük kaliks lümenine oturan bağımsız obstrüktif kalkülün ayrıca aranması.
• Kortikal nefrokalsinozda kalsifikasyonlar renal kortekste yerleşir; BT'de kortikal ve medüller dağılım paternleri değerlendirilebilir.
• Medüller nefrokalsinoz çoğunlukla bilateral ve simetriktir; BT'de dağılımın medüller mi kortikal mi olduğunu ayrıca değerlendirin.

Ölçütler ve sınıflamalar

Dağılıma göre renal nefrokalsinoz

Medüller form piramit/papilla ağırlıklı, kortikal form renal korteks ağırlıklı, kombine form her iki bölgeyi tutan kalsifikasyonla tanımlanır; BT'de topografik dağılım üzerinden adlandırılır.

Normalde

Normal kontrastsız BT'de renal korteks ve medulla arasında yumuşak doku atenüasyon farkı vardır, ancak piramitler içinde belirgin kalsifik odaklar veya simetrik yoğunluk kümeleri bulunmaz. Kıyaslamada hiperdensitenin korteks içinde mi, medüller piramitte mi, yoksa opaklaşmamış kaliks lümeninde mi yer aldığını aksiyel ve koronal planda belirleyin.

Ayırıcı tanı

Renal kaliks taşı, toplayıcı sistemdeki bir böbrek taşıdır; nefrokalsinozis ise renal parankimde kalsiyum birikimidir ve nefrolitiazisle birlikte bulunabilir.

Medüller sünger böbrek

piramidal kalsifikasyona ek olarak toplayıcı kanal dilatasiyonu, medüller kistler ve böbrek taşları kontrastlı BT ile görülebilir.

Medüller sünger böbrekte kalsifikasyonlara ek olarak toplayıcı kanal dilatasyonu, medüller kistler ve böbrek taşları kontrastlı BT ile görülebilir.

Alkali-enkruste piyelit

kalsifikasyon medüller parankimde değil kaliks/pelvis ürotelyal yüzeyini çizgisel biçimde kaplar.

Kortikal nefrokalsinoz

odaklar piramit içinde değil korteks boyunca, kapsül altı veya Bertin kolonları çevresinde dağılım gösterir.

Tuzaklar

• İntrarenal küçük taşlar piramit ucuna komşu görünebilir; koronal/oblik reformasyonla odağın kaliks lümeni içinde mi parankimde mi olduğunu kontrol edin.
• Yakın zamanda kontrast almış hastada kalıcı nefrogram veya kontrast tutulumu kalsifikasyon izlenimi verebilir; kontrastsız seriyi ve önceki kontrast zamanlamasını karşılaştırın.
• Farklı hastalık özelliklerinin örtüşmesi ve benign yapıların patoloji taklidi edebilmesi nedeniyle doğru tanı koymak zordur; bu nedenle farklı sunum paternleri dikkatlice incelenmelidir.
• Her medüller kalsifikasyon medüller sünger böbrek demek değildir; paintbrush kanalcık opaklaşması veya medüller kistler gibi destekleyici özellik yoksa yalnız görüntüden etiyoloji atamayın.
• Papilla ucuna yakın kalsifikasyonlarda BT’de medüller parankim dağılımını değerlendirin; nefrokalsinozis nefrolitiazisle birlikte bulunabilir.

Kendini dene

1. Nefrokalsinozis kaynakta nasıl tanımlanır?

   • Kalsiyumun renal parankimde birikmesi
   • Kalsiyumun yalnızca mesane lümeninde birikmesi
   • Üreter duvarında hava bulunması
   • Böbrek korteksinde yağ dokusu artışı
   Cevabı göster

   Kalsiyumun renal parankimde birikmesi. Nefrokalsinozis, kalsiyumun renal parankimde birikmesi olarak tanımlanır.

2. Hipoparatiroidili hastalarda hafif-orta dereceli nefrokalsinozun değerlendirilmesinde kaynakta hangi yöntem BT'ye üstün bulunmuştur?

   • Ultrasonografi
   • Kontrastsız BT
   • Manyetik rezonans görüntüleme
   • Skintigrafi
   Cevabı göster

   Ultrasonografi. Hipoparatiroidili hastaları inceleyen çalışmada ultrasonografi, hafif-orta dereceli nefrokalsinoz değerlendirmesinde BT'ye üstün bulunmuştur.

İlgili konular

• Renal papiller nekroz
• Kortikal nefrokalsinozis
• Medüller sünger böbrek

Kaynaklar

Bu sayfadaki 37 cümle ve 2 quiz sorusu aşağıdaki kaynaklardan alıntılarla otomatik olarak karşılaştırıldı; 13 cümle bu karşılaştırmada düzeltildi (2026-10-09).

1. Nephrocalcinosis: A Review of Monogenic Causes and Insights They Provide into This Heterogeneous Conditionpmc.ncbi.nlm.nih.gov
2. Radiological features of nephrocalcinosis, a common but forgotten entity.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
3. Spondyloarthritis: a gouty display.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
4. Intellectual Disability and Psychotropic Medications.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
5. Sperm Retrieval in Adolescents and Young Adults with Klinefelter Syndrome: A Prospective, Pilot Study.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
6. CT urography for the diagnosis of medullary sponge kidney.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
7. Incomplete distal renal tubular acidosis with nephrocalcinosis.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
8. Symptomatic renal papillary varicosities and medullary nephrocalcinosis.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
9. Medullary nephrocalcinois and primary hyperaldosteronism - A rare and under recognised association.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
10. Ultrasound is superior to computed tomography for assessment of medullary nephrocalcinosis in hypoparathyroidism.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
11. Hereditary Hypophosphatemic Rickets with Hypercalciuria (HHRH) Presenting with Genu Valgum Deformity: Treatment with Phosphate Supplementation and Surgical Correction.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
12. Atlantoaxial Instability due to Os Odontoideum in a Child with Christianson Syndrome.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
13. A rare case of congenital distal renal tubular acidosis combined with medullary sponge kidney.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
14. A Novel CDC73 Gene Mutation in Hyperparathyroidism Jaw Tumor Syndrome Associated With Ectopic-pelvic Kidney.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
15. An evaluation of the contribution of routine ultrasound when performed with multiphase CT in renal donor imaging assessment.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
16. Nationwide cohort analysis of pediatric urolithiasis: long-term metabolic, renal, and cardiovascular outcomes.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
17. Bone Disease in Primary Hyperparathyroidism.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
18. Iodinated Contrast Media in Oncologic CT: A Narrative Review of Safety, Risk Stratification, and Practical Considerations.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
19. Renal cysts in WDR72-associated distal renal tubular acidosis: expanding the phenotypic spectrum.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
20. Etiological Spectrum, Clinical Characteristics, and Six-Month Treatment Outcomes of Refractory Rickets in Children: A Prospective Observational Cohort Study From Eastern India.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
21. Case Report: Infantile hypercalcemia type 1 due to CYP24A1 pathogenic variants-three adult patients with nephrolithiasis and nephrocalcinosis successfully treated with fluconazole.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
22. Focal Seizures in a Patient With Chronic Basal Ganglia Calcifications Secondary to Idiopathic Primary Hypoparathyroidism.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
23. Kidney Cysts in Hypophosphatemic Rickets With Hypercalciuria: A Case Series.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
24. High Prevalence of Kidney Cysts in Patients With CYP24A1 Deficiency.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
25. The SLC-ome of membrane transport: From molecular discovery to physiology and clinical applications.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
26. Etiology and longitudinal kidney outcomes in children with nephrocalcinosis: a retrospective cohort study.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
27. Phenotype and genotype of hypophosphatasia cases in Saudi Arabia: multi-center case cohort.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
28. Risk factors and implications associated with ultrasound-diagnosed nephrocalcinosis in cats with chronic kidney disease.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
29. Novel insights into the role of the renal interstitial microenvironment in Randall's plaque formation (Review).pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
30. Co-occurrence of nephrocalcinosis and nephrolithiasis in feline kidneys.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
31. Kidney-specific claudin-2 deficiency leads to medullary nephrocalcinosis in mice.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
32. Spilling the beans: an inside scoop on the imaging of renal parenchymal disease.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
33. Integrated radiomics and deep learning model for identifying medullary sponge kidney stones.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
34. Glomerulonephritis through the lens of ultrasound and radiology.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
35. ESR Essentials: renal imaging in children-practice recommendations by the European Society of Paediatric Radiology.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
36. Renal survival in hereditary urolithiasis: a monocentric cohort study from a Tunisian nephrology department.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
37. Parathyroidectomy timing for persistent hyperparathyroidism in kidney transplant candidates and recipients: from secondary to tertiary disease: a literature review.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
38. Sanjad-Sakati syndrome: integrated emergency care, long-term management, and expert perspectives-a narrative review.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
39. Approach to Renal Tubular Acidosis - A Review.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
40. Six cases of <i>ENPP1</i> pathogenic variants causing autosomal recessive hypophosphatemic rickets type 2 and generalized arterial calcification of infancy.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
41. Dual-layer spectral detector computed tomography for adrenal adenoma characterization: radiation dose reduction and quantitative agreement of multiphase virtual noncontrast with true noncontrast imaging.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
42. TFE3-rearranged renal cell car cinoma with massive calcification: Imaging-pathologic correlation.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
43. Robot-Assisted Laparoscopic Partial Nephrectomy for Mixed Epithelial and Stromal Tumor of Kidney: A Case Report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
44. Molecular and Genetic Determinants of Nephrocalcinosis: Mechanisms, Genotype-Phenotype Correlations, and Precision Medicine.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
45. Heterogeneous Phenotypes of Primary Hyperparathyroidism in Romania: Characterization of a Large Cohort.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
46. Genetic diagnosis of hereditary kidney disease in pediatric patients through whole-exome sequencing and mitochondrial DNA analysis.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
47. Clinical Approaches and Emerging Therapeutic Horizons in Primary Hyperoxaluria.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
48. Beckwith-Wiedemann syndrome and medullary sponge kidney: a case report of two rare but related entities.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
49. Chronic Low Back Pain Masking Medullary Nephrocalcinosis Diagnosed by Point-of-Care Ultrasound.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
50. Recurrent Infection-Triggered Immune Thrombocytopenia Flares in Medullary Sponge Kidney: A Case Report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
51. Encrusted pyelitis and hyperammonemia due to Corynebacterium urealyticum in a kidney transplant recipient.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
52. Endoscopic treatment of urothelial encrusted pyelo-ureteritis disease: A case series.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
53. Alkaline-Encrusted Pyelitis Causing Renal Failure in a Transplant Kidney: Treatment with Percutaneous Nephrolithotomy and Urinary Acidification.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
54. Marked bilateral global persistent CT nephrogram 48 h after percutaneous coronary intervention with contrast-induced nephropathy requiring transient hemodialysis with severe cardiac dysfunction.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
55. Medullary sponge kidney: in-depth phenotyping for a better understanding of functional and structural abnormalities.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
56. Composite Phenotype: Recurrent Nephrolithiasis and Chronic Kidney Disease in an Adult with Biallelic <italic>SLC34A3</italic> and Monoallelic <italic>SLC3A1</italic> Pathogenic Variants - Who Is "The Culprit"?pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
57. Anatomy and Physiology of the Urinary Tract: Relation to Host Defense and Microbial Infection.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
58. Recent advances in pediatric uroradiology.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
59. Nephrocalcinosis Following Roux-en-Y Gastric Bypass Secondary to Suspected Enteric Hyperoxaluria: A Case Report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
60. Imaging of Bladder Cancer: Standard Applications and Future Trends.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
61. Preoperative Localization for Primary Hyperparathyroidism: A Clinical Review.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
62. Renal Sinus Pathologies Depicted by CT Imaging: A Pictorial Review.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
63. Thermal Ablation of Hypervascular Liver Tumors After Selective Intra-Arterial Lipiodol Injection (SIALI): A Technical Narrative Review of Technique, Institutional Variations, and Published Evidence.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
64. Imaging the Abdominal Manifestations of Cystic Fibrosis.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
65. Ultrasonography of acute flank pain: a focus on renal stones and acute pyelonephritis.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
66. Bosniak classification of cystic renal masses, version 2019: interpretation pitfalls and recommendations to avoid misclassification.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
67. Long-term safety and effectiveness of the "OptEase" vena cava filter.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
68. An unusual presentation of miliary tuberculosis with medullary nephrocalcinosis in an infant.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
69. X-linked hypophosphatemia in the presence of a <i>CLDN16</i> variant: implications for renal handling and disease severity.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
70. Primary Hyperparathyroidism in the Pediatric Population: Surgical Considerations and Outcomes: A Narrative Review.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
71. Clinical characteristics of nephrocalcinosis in a tertiary children's hospital.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
72. Radio-imaging for detecting congenitally defective metabolic pathways: A review.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
73. Phenotypic Discordance among Siblings with Autosomal Recessive Polycystic Kidney Disease: Case Report and Review of the Literature.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
74. Caroli Syndrome: Challenges in Early Diagnosis for Infants.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
75. Calcium Phosphate Nephrolithiasis: A Comprehensive Review.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
76. The gut-liver-kidney-brain axis in Wilson disease: copper speciation-flux and barrier-mediated organ crosstalk.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
77. Kidney stones and autosomal dominant polycystic kidney disease: a state-of-the-art review.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
78. Expanding the Phenotypic Spectrum of Kenny-Caffey Syndrome.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
79. Autosomal Dominant Polycystic Kidney Disease: Core Curriculum 2025.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
80. Pulmonary alveolar microlithiasis: A case report and brief review of literature.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
81. Jansen metaphyseal chondrodysplasia: analysis of craniofacial manifestations.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
82. Contrasting histopathology and crystal deposits in kidneys of idiopathic stone formers who produce hydroxy apatite, brushite, or calcium oxalate stones.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
83. Epidemiology, Pathophysiology, and Genetics of Primary Hyperparathyroidism.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
84. Long-term survival and phenotypic expansion in siblings with generalized arterial calcification of infancy.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
85. Retrospective observational study of the magnetic resonance imaging features of MPV17-related mitochondrial DNA depletion syndrome.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
86. ABCC6 Deficiency Promotes Development of Randall Plaque.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
87. Nephrocalcinosis in Calcium Stone Formers Who Do Not have Systemic Disease.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov

Eğitim amaçlıdır; hasta başında tanı ve tedavi kararının yerine geçmez, tıbbi tavsiye değildir. Metinler yapay zekâ desteğiyle yazıldı ve otomatik bir adımda kaynak alıntılarıyla karşılaştırıldı; bu bir tıbbi doğrulama değildir ve içerik uzman radyolog incelemesinden geçmedi. Klinik kararlarda güncel kılavuzları, kurum protokollerini ve radyoloji raporunu esas alın.