Adenomyozis ve fokal adenomiyom

Özet

Adenomyozis, endometrial bez ve stromanın miyometriyum içinde bulunmasıyla ilişkili benign bir uterin hastalıktır; BT’de uterus büyümesi veya miyometriyal heterojenlik şeklinde tesadüfen fark edilebilir. Adenomyozis değerlendirmesinde transvajinal ultrason ilk basamak görüntüleme yöntemidir; MRG de değerlendirmede kullanılabilir. Fokal adenomiyom leiomyomu taklit edebilir; MRG daha iyi yumuşak doku çözünürlüğü sağlasa da kesin ayırıcı tanı her zaman mümkün değildir. BT bulguları yalnızca şüphe oluşturur; transvajinal ultrason ilk basamak, pelvik MRG ise özellikle belirsiz veya atipik bulguların karakterizasyonunda elverişlidir. Miyometriyal heterojenlik tek başına leiomyom ya da malign kitle tanısını kesinleştirmez; görüntüleme yöntemleri uterin kitlelerin ayırıcı tanısında kesin sonuç vermeyebilir.

Okuma sırası

1. Uterus korpusu. 3D ultrasonun orta koronal düzlemdeki çok düzlemli rekonstrüksiyonu uterusun dış konturunu ve endometriyal kaviteyi göstermeye, adenomyozis ve fokal adenomiyom gibi endomiyometriyal bileşke anormalliklerini saptamaya yardımcı olabilir; adenomyozis değerlendirmesinde MRG de kullanılabilir.
2. İç miyometriyum. Ön ve arka miyometriyum kalınlığını ayrı ayrı ölçün; asimetri dolaylı bir bulgudur ve doğrulama için US veya MRG gerekebilir.
3. Miyometriyal yapı ve nodüller. 3D transvajinal ultrasonun orta koronal düzlem rekonstrüksiyonu endometriyum-miyometriyum bileşkesindeki anormallikleri göstermeye yardımcı olabilir; MUSA'ya göre tanıyı desteklemek için en az bir doğrudan bulgu gerekir.
4. Uterus ve komşu pelvis. Pelvik MRG, adneksiyel kitlelerin yumuşak doku karakterizasyonunda kullanılabilir.

Faz ve pencere

Portal

Pelvis BT’sinde görülen uterus boyut ve yapı değişiklikleri nonspesifik olup, adenomyozis tanısı için MRG veya ultrasonografi tercih edilir.

BT bulguları

• Uterus globüler biçimde büyüyebilir; fokal adenomyozis ise lokalize nodüler adenomyotik lezyon olarak görülebilir.
• Asimetrik miyometriyal kalınlaşma, MUSA ölçütlerinde adenomyozisin dolaylı ultrason bulgularındandır; 3D görüntüleme kavşak zonunun değerlendirilmesini iyileştirebilir.
• Miyometriyal heterojenite adenomyoziste görülebilir; görüntüleme bulguları tanıyı kesinleştirmeyebilir.
• Fokal adenomiyom, lokalize nodüler bir adenomiyotik lezyon olarak sunulabilir; doğrudan ultrasonografik bulgular arasında miyometriyal kistler, dolaylı bulgular arasında asimetrik miyometriyal kalınlaşma yer alır.
• Leiomyom adenomyozisle birlikte bulunabilir; görüntüleme özelliklerinin örtüşmesi ayırıcı tanıyı güçleştirebilir.
• Adenomyozis, uterin fibroidler ve adneksiyel kistik kitleler aynı incelemede birlikte saptanabilir.

Normalde

Adenomyozis değerlendirmesinde TVUS ve MRG kullanılabilir; 3D görüntüleme kavşak zonunun değerlendirilmesini iyileştirir. Kavşak zonunun değerlendirilmesinde 3D görüntüleme yarar sağlar; MRG yumuşak doku karakterizasyonunda BT’den üstündür.

Ayırıcı tanı

Uterin leiomyom ve adenomyozis birlikte bulunabilir; görüntülemede bu iki durumun ayırımı gerekebilir.

Uterin malignite şüphesinde MRG tümörün saptanması ve evrelemesinde rol oynar; ancak görüntüleme tek başına kesin ayırıcı tanı sağlamayabilir.

Endometrial lezyonlar ve miyometriyal invazyon derecesi, erken evrede BT yerine MRG ile daha güvenilir değerlendirilir.

Doğumdan altı ay sonra 2D ve 3D transvajinal sonografiyle kavşak zonu ve adenomyozis bulguları değerlendirilebilir.

Miyometriyal damar malformasyonu

belirgin serpijinöz damar yapıları ve kontrastlanma paterni kitle benzeri odağa göre farklıdır.

Tuzaklar

• Uterus büyümesi ve miyometriyal heterojenlik adenomyoziste görülebilir; ancak görüntüleme bulguları tek başına tanıyı kesinleştirmeyebilir.
• Fokal adenomiyom ve leiomyomun görüntüleme özellikleri örtüşebilir; ultrasonografi ve MRG ayırıcı tanıda kullanılsa da kesin ayrım her zaman sağlanamayabilir.
• Kavşak zonunun değerlendirilmesinde 3D ultrasonografi yarar sağlayabilir; ultrasonografi ve MRG adenomyozis değerlendirmesinde kullanılan görüntüleme yöntemleridir.
• Miyometriyal kistler adenomyozisin doğrudan ultrason bulguları arasındadır; BT’deki tek bir düşük atenüasyonlu odağın adenomyozisi kanıtladığı kaynaklarla desteklenmemektedir.
• MUSA’ya göre miyometriyal kistler, hiperekojen adacıklar ve endometriyumdan miyometriyuma uzanan ekojen çizgiler doğrudan ultrason bulgularıdır; globüler uterus ve asimetrik duvar kalınlaşması dolaylı bulgulardır.

Kendini dene

1. Transvajinal ultrasonografi ile globüler uterus ve asimetrik miyometriyal kalınlaşma saptanıyor. MUSA kriterlerine göre bu bulgular adenomiyozis için hangi kategoridedir?

   • Doğrudan (tipik) bulgu
   • Dolaylı (atipik) bulgu
   • Normal anatomik varyant
   • Leiomyom belirtisi
   Cevabı göster

   Dolaylı (atipik) bulgu. Globüler uterus ve asimetrik miyometriyal kalınlaşma MUSA kriterlerinde dolaylı bulgulardır; miyometriyal kistler ise doğrudan bulgular arasındadır.

2. Adenomyozis değerlendirmesinde kullanılabilecek görüntüleme yöntemlerinden biri hangisidir?

   • Pelvik MRG
   • Kontrastsız kafa BT
   • Akciğer HRCT
   • BT ürografi
   Cevabı göster

   Pelvik MRG. Pelvik MRG, adenomyozisi değerlendirmede kullanılabilir. Transvajinal ultrasonografi ise tercih edilen ilk basamak görüntüleme yöntemidir.

İlgili konular

• Uterin leiomyom ve dejenerasyon alt tipleri
• Endometrium kanserinde yayılım değerlendirmesi

Kaynaklar

Bu sayfadaki 35 cümle ve 2 quiz sorusu aşağıdaki kaynaklardan alıntılarla otomatik olarak karşılaştırıldı; 26 cümle bu karşılaştırmada düzeltildi (2026-10-09).

1. Extrauterine Adenomyoma of the Lung: A Rare Case Reportpmc.ncbi.nlm.nih.gov
2. Navigating complexity: review and updates of endometriosis and adenomyosis imagingpmc.ncbi.nlm.nih.gov
3. Spontaneous Uterine Cornual Rupture in the Second Trimester of Dichorionic-Diamniotic Twin Pregnancypmc.ncbi.nlm.nih.gov
4. The Association of Methylenetetrahydrofolate Reductase C677T Polymorphism, Serum 5-Methyltetrahydrofolate, and Homocysteine Levels with Adenomyosis: A Cross-Sectional Study in an Indonesian Populationpmc.ncbi.nlm.nih.gov
5. STUMP Swiftly Followed by Large Adenomyoma in a Young Nulliparous Patientpmc.ncbi.nlm.nih.gov
6. Value of the 68 Ga-DOTATATE PET-CT in the diagnosis of endometriosis. A pilot study.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
7. Use of Three-dimensional US for Troubleshooting in Gynecologic Imaging.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
8. Pelvic Congestion Syndrome: The Gynecological Perspective.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
9. Novel ultrasound features and diagnostic clues of gastric-type endocervical adenocarcinoma: a case series.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
10. Current Status of Magnetic Resonance Imaging in Patients with Malignant Uterine Neoplasms: A Review.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
11. Navigating complexity: review and updates of endometriosis and adenomyosis imaging.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
12. Normal physiological variants and benign conditions in pelvic oncologic fluorodeoxyglucose positron emission tomography/magnetic resonance imaging.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
13. Non-invasive predictive model for incidental gallbladder carcinoma based on multimodal features: Integrating clinical data, MRI radiomics, and deep transfer learning features.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
14. Extrauterine Adenomyoma of the Lung: A Rare Case Report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
15. A case report of uterine adenosarcoma with sarcomatous overgrowth and pulmonary metastasis.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
16. Ectopic Pancreas: A Chameleon of Abdominal Symptoms.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
17. Adenomyosis and Uterine Fibroids: Two Distinct Yet Overlapping Clinical Entities.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
18. Diffuse Adenomyosis Coexisting with rASRM Stage IV Endometriosis in a Young Woman: Diagnostic Delay and Imaging Discrepancy.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
19. Multimodal imaging in the diagnosis of uterine polypoid adenomyoma: a case report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
20. Gynecologic imaging errors and pitfalls: how to avoid misdiagnosis on pelvic MRI.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
21. Body Mass Index and Uterine Fibroid Development: A Prospective Study.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
22. Phthalates exposure and uterine fibroid burden among women undergoing surgical treatment for fibroids: a preliminary study.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
23. Bartholin Gland Carcinoma: A State-of-the-Art Review of Epidemiology, Histopathology, Molecular Testing, and Clinical Management.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
24. Common and uncommon lesions of the vulva and vagina on magnetic resonance imaging: correlations with pathological findings.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
25. Extrapelvic Endometriosis Mimicking Peritoneal Surface Malignancy: Case Report and a Review of Literature.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
26. MRI insights into endometrial stromal tumors.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
27. Endometrial carcinosarcoma with multi-classifier molecular signature (MMRd-p53abn): A case report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
28. Ultrasound diagnosis of intrauterine device embedment complicated by bladder stone formation: a case report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
29. Spatial transcriptomics uncovers the hybrid molecular identity, ciliated phenotype, and immune signature of adenomyosis lesions.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
30. Patterns of injury and violence in Yaoundé Cameroon: an analysis of hospital data.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
31. Special Issue: EACR 2026 Congress: Innovative Cancer Science, 8-11 June 2026.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
32. Total laparoscopic radical hysterectomy for cervical cancer in prolapsed uterus.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
33. Best Practice Recommendations for Infertility Management.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
34. The Association of Methylenetetrahydrofolate Reductase C677T Polymorphism, Serum 5-Methyltetrahydrofolate, and Homocysteine Levels with Adenomyosis: A Cross-Sectional Study in an Indonesian Population.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
35. Uterine Müllerianosis.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
36. Incidental discovery of neglected 11β-hydroxylase deficiency causing 46,XX disorder of sex development in a 35-year-old adult: A radiologically driven diagnosis.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
37. Müllerian adenosarcoma likely arising from adenomyosis: A case report of a rare diagnostic challenge.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
38. Bacterial microbiome analysis of vaginal, cervical, and endometrial samples in patients with adenomyosis during the window of implantation.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
39. International Harmonization of Nomenclature and Diagnostic Criteria (INHAND): Non-proliferative and Proliferative Lesions of the Non-human Primate ( M. fascicularis ).pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
40. Slow-flow, high-impact: radiologic features in venous malformations of the female genital tract.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
41. Postoperative management challenges in concurrent endometrioid carcinoma and PEComa a case report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
42. Abstracts of the 16th European Congress of Paediatric and Adolescent Gynaecology † .pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
43. MRI of endometrium cancer - how we do it.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
44. Multiomics Analysis-Based Biomarkers in Diagnosis of Polycystic Ovary Syndrome.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
45. A Case of Uterine Arteriovenous Fistula Associated With Adenomyosis and Pregnancy.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
46. Intravenous leiomyomatosis: A retrospective case series of imaging findings and diagnostic challenges.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
47. Laparoscopic resection of an intramural pregnancy under transvaginal ultrasound guidance: A case report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
48. Divergent Associations of the VEGF (<i>-2578C/A</i>) Polymorphism with Imaging-Based Severity and Symptom Profile of Adenomyosis in Infertile Women: An Exploratory Analysis.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
49. Contemporary evaluation of women and girls with abnormal uterine bleeding: FIGO Systems 1 and 2.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
50. Preserved Menstruation After Chemoradiotherapy in Stage IIIC1 Cervical Cancer: A Unique Case.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
51. Endometriosis and Adenomyosis: From Pathogenesis to Follow-Up.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
52. Detecting metabolic signatures in endometrial cancer: potential applications of Raman spectroscopy.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
53. Adnexal torsion diagnosis framework with CT-based adaptive preprocessing and deep neural networks.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
54. Pelvic venous disorders in women: Diagnosis and management for gynecologists.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
55. A Case Report of an Unusual Cause of Abnormal Uterine Bleeding: Primary Cervical Lymphoma Misdiagnosed As Hormonal Dysfunction.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
56. The Silent Strangulation: Post-hysterectomy Ureteral Endometriosis Masquerading as Iatrogenic Injury.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
57. Bioinformatic analysis and validation of candidate genes in the eutopic endometrium reveal differential expressions in diffuse adenomyosis, endometrioma, and their co-existence.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
58. MRI and Endometrial Cancer After FIGO 2023-What's New? A Narrative Review.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
59. Interventional Radiology for Primary Postpartum Hemorrhage: Optimal Strategy Based on the Pathogenesis of Bleeding.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
60. Intravenous leiomyomatosis of the uterus: A case report and literature review.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
61. Paratubal Leiomyoma Mimicking Ovarian Malignancy: A Case Report and Literature Review.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
62. An atypical case of adenomyosis coexisting with simple endometrial hyperplasia: A case report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
63. Adenomyosis, Infertility and Maternal-Fetal Outcomes: Diagnostic and Therapeutic Strategies Across Disease Phenotype-A Narrative Review.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
64. Preoperative imaging for endometriosis awareness: an online survey study.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
65. Diagnosis and Therapy of Endometriosis. Guideline of the DGGG, OEGGG and SGGG (S2k-Level, AWMF Registry No. 015/045, April 2025).pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
66. Visually directed hysteroscopic biopsy in the evaluation of abnormal uterine bleeding and postmenopausal bleeding: a Joint Society Practice Guideline.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
67. Living with adenomyosis and involuntary childlessness: a qualitative interview study.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
68. Diagnostic accuracy of transvaginal ultrasound for adenomyosis using consensus-based direct and indirect sonographic signs: prospective cohort study.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
69. Correlations Between Ultrasound Features and Histological Findings in Adenomyosis: A Single-Center Retrospective Study.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
70. Transvaginal Sonographic Features of Diffuse Adenomyosis and Associated Symptoms in 18-30-Year-Old Nulligravid Women Without Endometriosis: Is Our Diagnosis Still Valid 10 Years Later? A Re-Evaluation of Previous Results.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
71. Effects of adenomyosis and endomyometrial junctional zone on spontaneous preterm labor : a case-control study.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
72. In Search of an Imaging Classification of Adenomyosis: A Role for Elastography?pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
73. Value of Strain-Ratio Elastography in the Diagnosis and Differentiation of Uterine Fibroids and Adenomyosis.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
74. Radiology-pathology correlation of endometrial carcinoma assessment on magnetic resonance imaging.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
75. Transvaginal Ultrasound Combined with Strain-Ratio Elastography for the Concomitant Diagnosis of Uterine Fibroids and Adenomyosis: A Pilot Study.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
76. Ultrasound Features of Uterine Perivascular Epithelioid Cell Tumor (PEComa): A Systematic Review.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
77. Standardized Reporting in Gynecological Ultrasonography in India: The Need of the Hour.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
78. Case Report: Misdiagnosis of cellular cervical adenomyoma.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
79. Uterine Leiomyosarcoma Diagnosed at Caesarean Myomectomy: A Case Report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
80. Endometrial Cancer: 2023 Revised FIGO Staging System and the Role of Imaging.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
81. A Comparison of Dynamic Contrast-Enhanced Magnetic Resonance Imaging and T2-Weighted Imaging in Determining the Depth of Myometrial Invasion in Endometrial Carcinoma-A Retrospective Study.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
82. Optimization of Newly Diagnosed Hypertension and Type II Diabetes Mellitus Before Myomectomy for Symptomatic Uterine Leiomyoma.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
83. Polypoid endometriosis mimicking aggressive pelvic malignancy on MRI in a premenopausal woman: A case report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
84. Evaluation of Gynecological Mass Lesions Using Magnetic Resonance Imaging: An Observational Study.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
85. Association between adenomyosis and maternal and neonatal outcomes: a systematic review and meta-analysis.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
86. Robot-Assisted Laparoscopic Versus Open Adenomyomectomy: Comparative Surgical and Reproductive Outcomes.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
87. Association between pre-pregnancy uterine volume and preterm birth in women with adenomyosis: a retrospective cohort study.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
88. Uterine Position and Diagnostic Accuracy of Transvaginal 2D, 3D, Transrectal and Transabdominal Ultrasonography in the Assessment of Endometrial and Uterine Cavity Abnormalities-A Narrative Review.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
89. European Society of Urogenital Radiology (ESUR) Guidelines: MR Imaging of Leiomyomas.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
90. Uterine artery embolization for the treatment of symptomatic adenomyosis: a systematic review.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
91. Three-dimensional ultrasound for diagnosing Robert's uterus: a case series.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
92. Adenomyosis-Modern Techniques for Ultrasound and Histo-Pathological Diagnosis of the Endo-Myometrial Junction Zone Changes.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
93. A Challenging Diagnosis of Endometrial Stromal Sarcoma in a 50-Year-Old Patient: Case Report and Literature Review.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
94. Comprehensive Review of Endometriosis Based on Imaging Findings: What Radiologists Need to Know.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
95. Obstetric outcomes after IVF/ICSI treatment in women with endometriosis and/or adenomyosis diagnosed by ultrasonography: a prospective cohort study.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
96. Case Report: Intramyometrial uterine large-cell neuroendocrine carcinoma mimicking adenomyosis and leiomyomas with rapid fatal relapse.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
97. Uterine adenomyotic cyst with markedly elevated serum CA19‑9 and CA125 levels: A case report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
98. Magnetic Resonance Imaging of Uterine Cervix: A Pictorial Essay.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
99. Magnetic resonance imaging patterns of premenopausal gynaecological conditions among women at Muhimbili National Hospital.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
100. Clinical and pathological characteristics, diagnosis, and surgical treatment of uterine angioleiomyoma: a retrospective cohort study.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
101. Mechanistic insights into inflammatory cytokines in adenomyosis‑induced infertility (Review).pubmed.ncbi.nlm.nih.gov

Eğitim amaçlıdır; hasta başında tanı ve tedavi kararının yerine geçmez, tıbbi tavsiye değildir. Metinler yapay zekâ desteğiyle yazıldı ve otomatik bir adımda kaynak alıntılarıyla karşılaştırıldı; bu bir tıbbi doğrulama değildir ve içerik uzman radyolog incelemesinden geçmedi. Klinik kararlarda güncel kılavuzları, kurum protokollerini ve radyoloji raporunu esas alın.