Sistit kistika ve glandularis

Özet

Sistit kistika ve sistit glandularis, kronik irritasyon veya inflamasyonla ilişkili benign mukozal değişikliklerdir; sistit kistika küçük submukozal kistik odaklar, glandularis ise glandüler metaplazi içerir. BT’de özellikle mesane boynu ve trigonda çoklu küçük dolum defektleri ya da daha büyük nodüler duvar kalınlaşması şeklinde görünebilir. Kontrastlı BT ürogram lezyonun yerini ve çevre dokuyla ilişkisini gösterir, ancak benign metaplaziyi ürotelyal karsinomdan kesin ayıramaz. Görüntüye bakarak benign tanı koymak maligniteyi geciktirebilir; kalıcı veya kitle benzeri lezyonun tanısı endoskopi ve histopatolojiyle netleştirilir.

Faz ve pencere

Portal tanısal

Kontrastlanan mesane duvarı ve lümene uzanan nodüler ya da kalınlaşmış mukozal lezyon; fokal kitlenin duvar tabanını ve çevre yumuşak dokularla ilişkisini değerlendirmeye yarar. BT bulgusu histolojik tanı koydurmaz.

BT ürografi tanısal

Opak idrar içindeki kontrast dolumuna karşı mesane duvarında çoklu, küçük, yuvarlak dolum defektleri veya daha büyük polipoid/nodüler lezyon görülebilir; uygun distansiyon mukozal konturu belirginleştirir.

Önerilen pencereler: Batın (G 400 / M 50), Yumuşak doku (G 400 / M 40).

BT bulguları

• Submukozal yuvarlak odaklar — BT ürogramda küçük, düzgün sınırlı, çoklu duvar dolum defektleri sistit kistikayı düşündürebilir.
• Trigonal ve mesane boynu yerleşimi — sistit glandularis lezyonları mesane boynu ve trigon bölgesinde sık görülebilir.
• Fokal nodüler kalınlaşma — sınırlı mesane duvarı segmentinde polipoid veya kabarık yumuşak doku görünümü.
• Yaygın mukozal kabarıklık — çok odaklı düzensiz kontur veya yaygın kalınlaşma kronik irritatif değişikliklerle birlikte görülebilir.
• Lümene uzanan lezyon — kontrastlı lümen içinde dolum defekti oluşturan sessil ya da polipoid doku.
• Üreter ağızlarıyla ilişki — trigon lezyonun üreterovesikal bileşkeye uzanması distal üreter obstrüksiyonu ve üst sistem genişlemesiyle sonuçlanabilir.
• Belirgin perivezikal infiltrasyon veya dışa uzanım invaziv karsinomla uyumlu olabilir; sistit kistika ve glandularis de görüntülemede maligniteyi taklit edebilir.
• Sistit kistika ve glandularis BT veya BT ürografide özgül olmayan mesane duvarı kalınlaşması ya da nodüler kitleler şeklinde görülebilir ve karsinomu taklit edebilir.

Ölçütler ve sınıflamalar

BT ürogramda tarif edilen küçük yuvarlak duvar dolum defektleri

BT ürogramda sistit kistika, mesane duvarı kalınlaşması veya karsinomu taklit edebilen nodüler kitleler şeklinde görülebilir; tanı histolojik incelemeyle doğrulanır.

Sistit glandularis histolojik alt tipleri

Tipik form basit kolumnar epitel ile döşelidir; intestinal tipte ise mukus salgılayan kolumnar hücreler ve kadeh hücreleri içerebilen intestinal metaplazi görülür. BT’deki duvar kalınlaşması veya nodüler kitle gibi özgül olmayan bulgular sistit glandularisin histolojik alt tiplerini belirlemez; alt tipin tanısı histopatolojik değerlendirmeye dayanır.

Normalde

Mesane duvarındaki nodüler kitle veya kalınlaşma maligniteyi taklit edebilir ve görüntüleme kesin tanı koydurmaz; sistit kistika ve glandularisin histopatolojik tanısı için doku değerlendirmesi gerekir. Yeterince distandike olmayan mesanede duvar kalınlaşması izlenimi oluşabilir. Şüpheli mukozal nodülasyon değerlendirilirken mesane boynu ve trigonun bu lezyonların sık yerleştiği alanlar olduğu hatırlanmalıdır; görünüm invaziv karsinomdan ayırt edilemeyebilir ve kesin tanı histopatolojik inceleme gerektirir.

Ayırıcı tanı

Papiller ürotelyal karsinom

lümene uzanan kontrastlanan papiller doku yapabilir; BT benign metaplaziden kesin ayrım sağlamaz.

Mesane adenokarsinomu glandüler metaplaziyle ilişkili olabilir ve görüntülemede sistit glandularisle karışabilir; üraker adenokarsinom ise tipik olarak mesane kubbesi yakınındaki ürakal kalıntılardan kaynaklanır.

Nefrojenik adenom

karakteristik BT bulgusu yoktur, tanı için patolojik değerlendirme gereklidir.

Polipoid sistit

özellikle kateterle ilişkili irritasyonda ödemli, polipoid duvar kalınlaşması yapabilir.

Tuzaklar

• İyi sınırlı veya çok odaklı görünüm benignliği kanıtlamaz; mesane tümörleri de mukozal nodül ya da duvar kalınlaşması biçiminde görünebilir.
• Küçük mukozal lezyonlar ve dolum defektleri görüntülemede seçilemeyebilir ya da malignite olarak yanlış yorumlanabilir; sistit glandularis şüphesinde ultrason ve BT tanısal olmayabilir, kesin tanı histopatolojik örneklemeyle konur.
• Mesane boynundaki kıvrım ve trabeküler çıkıntılar nodül izlenimi verebilir; odağın ardışık kesitlerde ve ortogonal planda devamlılığını takip et.
• BT’de küçük kistik odak görünümü histolojik sistit kistika tanısı değildir; kalıcı fokal kitleyi yalnız bu adla raporlamak karsinom ayırımını erteleyebilir.

Kendini dene

1. Sistit kistika histolojik olarak hangi değişiklikle tanımlanır?

   • Von Brunn yuvalarının kistik genişlemesi
   • Ürotelyumun skuamöz hücrelerle yer değiştirmesi
   • Mesane duvarında düz kas hipertrofisi
   • Üreter ağzının kese biçiminde genişlemesi
   Cevabı göster

   Von Brunn yuvalarının kistik genişlemesi. Sistit kistika, von Brunn yuvalarının kistik genişlemesiyle tanımlanır.

2. Mesane boynunda fokal polipoid kalınlaşma görülüyor. Hangi yöntem bu görünümün benign metaplazi mi tümör mü olduğunu doğrular?

   • Sistoskopi ve biyopsi
   • Kontrastsız BT
   • Direkt grafi
   • Renal ultrason
   Cevabı göster

   Sistoskopi ve biyopsi. Sistoskopiyle hedefli örnekleme ve histopatoloji benign glandüler değişikliği tümörden ayırır. Kontrastsız BT kalsiyumu gösterir; direkt grafi ve renal ultrason bu mukozal lezyonun hücresel tanısını koyamaz.

İlgili konular

• Mesane ürotelyal karsinomu
• Akut sistit

Kaynaklar

Bu sayfadaki 41 cümle ve 2 quiz sorusu aşağıdaki kaynaklardan alıntılarla otomatik olarak karşılaştırıldı; 11 cümle bu karşılaştırmada düzeltildi (2026-10-09).

1. Microcystic Variant of Urothelial Carcinomapmc.ncbi.nlm.nih.gov
2. Urinary Bladder Adenocarcinoma Metastatic to the Abdominal Wall: Report of a Case with Cytohistologic Correlationpmc.ncbi.nlm.nih.gov
3. Cystitis Cystica et Glandularis: A Dual Case Report and Review of Contemporary Managementpmc.ncbi.nlm.nih.gov
4. Oral immunosuppression as a bladder-preserving strategy for cystitis cystica et glandularis with intestinal metaplasiapmc.ncbi.nlm.nih.gov
5. Recurrent cystitis glandularis of the bladder: case report and reviewpmc.ncbi.nlm.nih.gov
6. Urinary Bladder Adenocarcinoma Metastatic to the Abdominal Wall: Report of a Case with Cytohistologic Correlation.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
7. Cystitis glandularis: Management and challenges in a renal transplant recipient.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
8. Preliminary study of diffusion-weighted MRI in the preoperative diagnosis of cystitis glandularis.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
9. Glandular-type inverted papilloma of urinary bladder - Report of a unique case with immunohistochemistry.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
10. Clinical indicators combined with spectral CT in differentiating non-muscle-invasive bladder urothelial carcinoma from cystitis glandularis.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
11. Müllerianosis of the urinary bladder: a rare case report and review of the literature.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
12. Current Understanding and Future Perspectives of Interstitial Cystitis/Bladder Pain Syndrome.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
13. Narrow band imaging and bladder cancer: when and how.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
14. Recent advances in pediatric bladder malignancies.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
15. Contemporary Staging for Muscle-Invasive Bladder Cancer: Accuracy and Limitations.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
16. Outcomes of Partial or Total Cystectomy in Advanced Colon Cancer with Suspected Bladder Invasion-Our 8-Year Experience and Literature Review.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
17. Differences in the expression of mucins in various forms of cystitis glandularis.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
18. Inverted papilloma of the bladder: a review and an analysis of the recent literature of 365 patients.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
19. Diagnostic Value of Glucose Transporter 1 (GLUT-1) Expression in Nested Variant of Urothelial Carcinoma.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
20. Urothelial carcinoma with villoglandular differentiation: a study of 14 cases.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
21. Long-term outcome after resection and reconstruction using vaginourethroplasty for distal urethral leiomyosarcoma in a female dog.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
22. Acute appendicitis with intestinal malrotation: the usefulness of coronal computed tomography.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
23. Circumcaval ureter with a synchronous ipsilateral transitional cell carcinoma of the upper urinary tract and the urinary bladder.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
24. Cystitis Glandularis: A 10-Year Institutional Experience and Review of the Literature.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
25. Neuroendocrine carcinoma of the urinary bladder: a retrospective study of CT findings.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
26. From the archives of the AFIP: Inflammatory and nonneoplastic bladder masses: radiologic-pathologic correlation.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
27. Panorama of multidetector-row computed tomography findings of carcinoma gall bladder - A retrospective observational study.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
28. Tumour-like lesions of the urinary bladder.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
29. Malakoplakia, a malignant mimic.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
30. Optical improvements in the diagnosis of bladder cancer: implications for clinical practice.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
31. Diagnostic puzzle of inflammatory pseudotumor of the urinary bladder: a case report with brief literature review.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
32. A case of florid cystitis glandularis.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
33. Histological Spectrum of Urinary Bladder Biopsies with Special Emphasis on Unusual Non-urothelial Tumours.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
34. A nested variant of urothelial carcinoma of the urethra and urinary bladder: A case report and review of literature.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
35. Urachal Signet Ring Cell Carcinoma: A Clinicopathological Analysis of 28 Cases.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
36. A Clinicopathologic Study of Urinary Bladder Lesions Amongst North Indian Population: An Experience From a Tertiary Care Centre.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
37. Primary urachal adenocarcinoma treated effectively with surgery and post operative chemoradiation therapy: Case Report with review of the literature.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
38. Cystitis Cystica et Glandularis: A Dual Case Report and Review of Contemporary Management.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
39. Primary signet-ring carcinoma of the urinary bladder: A case report and mini review of literature.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
40. Recurrent cystitis glandularis of the bladder: case report and review.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
41. Florid Cystitis Glandularis with Intestinal Metaplasia in the Prostatic Urethra: a case report and review of the literature.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
42. Oral immunosuppression as a bladder-preserving strategy for cystitis cystica et glandularis with intestinal metaplasia.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
43. Urachal Carcinoma with Divergent Glandular Enteric-Type and Squamous Differentiation Associated with Bladder Exstrophy: Case Report of an Extremely Rare Entity.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
44. Nonfunctioning paraganglioma of the bladder mimicking nested variant of urothelial cancer: A case report and clinical management.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
45. Musculo-Invasive Urachal Transitional Cell Carcinoma (TCC): Is It Really Sinister and Different?pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
46. The gene mutation pattern of urachal squamous cell carcinoma resembles that of gastrointestinal tumors: a rare case with favorable prognosis following surgery and adjuvant chemotherapy.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
47. Urinary Bladder Hamartoma: Narrative Literature Review of an Exotic Pathology and Rare Cause of LUTS.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
48. Association between cystitis glandularis and bladder neck leiomyoma: A case report and literature review.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
49. The Dublin International Society of Urological Pathology (ISUP) Consensus Conference on Best Practice Recommendations on the Pathology of Urachal Neoplasms.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
50. Urothelial-lined perineal masses in hypospadias: clinical and pathological insights.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
51. Obstructive lower urinary tract symptoms due to ball valve effect of a rare bladder tumor in an adolescent male.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
52. Breast Cancer Metastasis with a Ureteral Obstruction and Bladder Mass.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
53. A case-based review of urachal carcinoma with mixed small cell neuroendocrine and adenocarcinoma components, with one new case report and analysis of nine published cases.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
54. Villous Adenoma of the Renal Pelvis: Clinicopathologic Spectrum and Diagnostic Considerations.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
55. Diagnosis and therapeutic strategies for primary bladder mucinous adenocarcinoma: a case report and literature review.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
56. <i>Schistosoma Mansoni</i> and <i>Haematobium</i>: Radiological Diagnostic Clues and Pathophysiology.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
57. MR Imaging of the Upper Urinary Tract: Techniques, Diagnostic Performance, and Imaging Biomarkers.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
58. Ultrasound findings in urogenital schistosomiasis: a pictorial essay.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
59. CT and MRI in Urinary Tract Infections: A Spectrum of Different Imaging Findings.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov

Eğitim amaçlıdır; hasta başında tanı ve tedavi kararının yerine geçmez, tıbbi tavsiye değildir. Metinler yapay zekâ desteğiyle yazıldı ve otomatik bir adımda kaynak alıntılarıyla karşılaştırıldı; bu bir tıbbi doğrulama değildir ve içerik uzman radyolog incelemesinden geçmedi. Klinik kararlarda güncel kılavuzları, kurum protokollerini ve radyoloji raporunu esas alın.