Retroperitoneal schwannom ve sinir kılıfı tümörü

Özet

Retroperitoneal schwannomlar genellikle omurga yakınlarında, psoas kasında veya sakral pleksusta köken alan iyi sınırlı kitleler olup, erken dönemde belirti vermeden büyük boyutlara ulaşabilir. BT kitlenin sınırını, iç yapısını ve komşu yapılarla ilişkisini gösterebilir; ancak schwannomun sinir kökenini veya benign-malign ayrımını tek başına kesinleştiremez. Retroperitoneal benign sinir kılıfı tümörleri (schwannom) genellikle yuvarlak ve iyi sınırlı olup, hafif ve homojen kontrastlanma gösterir. Nöral foramen ve spinal kanalla ilişki ile kemik değişiklikleri kitlenin yayılımını ve komşu yapılar üzerindeki etkisini tanımlamaya yardım eder.

Faz ve pencere

Portal tanısal

Paravertebral bölgede yerleşen benign schwannomlar genellikle iyi sınırlıdır ve hafif, homojen kontrastlanma gösterir. Lezyonun nöral foramen, spinal kanal, psoas ve vertebrayla ilişkisi ile kortikal kemik değişiklikleri birlikte değerlendirilir.

BT bulguları

• Omurgaya yakın, psoas kası ya da sakral pleksus düzeyinde yerleşen retroperitoneal kitle nöral kökeni düşündürebilir; benign sinir kılıfı tümörleri genellikle yuvarlak ve iyi sınırlıdır.
• Schwannomlar genellikle hafif ve homojen kontrastlanma gösterir.
• Retroperitoneal schwannomlarda kistik dejenerasyon ve kalsifikasyon görülebilir; kistik dejenerasyon büyük lezyonlarda daha sık görülür.
• Kitlenin intervertebral foramene uzanması veya forameni genişletmesi sinir kökenini destekler; spinal kanal uzanımı ayrı belirtilir.
• Schwannomlar genellikle yuvarlak ve iyi sınırlıdır; infiltratif sınırlar, kemik tutulumu veya komşu yapıların sarılması MPNST kuşkusunu artırabilir, ancak görüntüleme MPNST ayrımını çoğu zaman sağlayamaz.
• Psoas, böbrek, adrenal bez ve büyük damarların itilme yönü, kitlenin retroperitoneal merkezini ve komşuluklarını belirlemeye yardım eder.
• BT, kalsifikasyonlar gibi kitlenin içeriğine ilişkin bulguları gösterebilir; ancak schwannom ile MPNST ayrımı görüntülemeyle çoğu zaman yapılamaz.

Normalde

Omurga, nöral foramenler ve psoas kası ile komşu yapıların ilişkisi ve kitle etkisi detaylıca değerlendirilmelidir.,Lezyonun nöral foramenlerle ilişkisini ve kemik tutulumunu değerlendir; osseöz tutulum MPNST kuşkusunu artırabilir.

Ayırıcı tanı

Birden fazla sinir kılıfı tümörü görüldüğünde nörofibromatozis araştırılmalıdır; nörofibromatozis malign dejenerasyon riskinin artmasıyla ilişkilidir ve MPNST ayrımı görüntülemeyle çoğu zaman yapılamaz.

Malign periferik sinir kılıfı tümöründe belirsiz-infiltratif sınırlar, kemik tutulumu veya komşu yapıların sarılması kuşku uyandırabilir; görüntüleme MPNST ayrımını çoğu zaman sağlayamaz.

Paragangliom

belirgin kontrastlanma gösterebilir; bu özellik sinir kılıfı tümöründen farklı hipervasküler bir görünüm oluşturur.

Lenfoma ayırıcı tanıda yer almakla birlikte kaynakta spesifik anatomik yerleşim veya damar sarılması bilgisi verilmemektedir.

Psoas kası içinde veya yanında köken alan kitleler nöral kökenli sinir kılıfı tümörünü düşündürebilir; organların yer değiştirmesi retroperitoneal kökeni işaret eder.

Tuzaklar

• Kistik dejenerasyon schwannomaya özgü değildir; MPNST'de de görülebilir ve görüntüleme ile schwannom-MPNST ayrımı çoğu zaman yapılamaz.
• Nöral foramen tutulumu nöral kökeni düşündürebilir; birden fazla lezyon görülürse malign dejenerasyon riskiyle ilişkili nörofibromatozis dışlanmalıdır.
• İnfiltratif sınırlar, kemik tutulumu veya hızlı büyüme MPNST kuşkusunu artırır; görüntüleme schwannom ile MPNST ayrımını çoğu zaman sağlayamaz.
• Renal anjiyomiyolipom ve adrenal miyelolipom, liposarkomun ayırıcı tanısında düşünülmelidir; bu benzerlik schwannom ayırıcı tanısına özgü değildir.
• Kistik dejenerasyon schwannomlarda görülebilir ve tek başına MPNST ayrımını sağlamaz; BT'de nöral foramen tümör yayılımı belirsizse bu ilişki MR ile daha iyi değerlendirilebilir.

Kendini dene

1. Retroperitoneal bir kitlenin psoas kası, sakral pleksus veya nöral foramenlerle ilişkili olması hangi kökeni düşündürebilir?

   • Nöral köken
   • Adrenal korteks kökeni
   • Pankreas kökeni
   • Kolon kökeni
   Cevabı göster

   Nöral köken. Psoas kası, sakral pleksus veya nöral foramenlerle ilişkili bir kitle nöral kökeni düşündürebilir.

2. Benign retroperitoneal sinir kılıfı tümörlerinin tipik BT görünümü hangisidir?

   • İyi sınırlı, hafif ve homojen kontrastlanma
   • Belirsiz infiltratif sınırlar ve heterojen periferik kontrastlanma
   • Belirgin damar sarılması ve kemik tutulumu
   • Kapsül yokluğu ve kistik dejenerasyon
   Cevabı göster

   İyi sınırlı, hafif ve homojen kontrastlanma. Benign sinir kılıfı tümörleri genellikle yuvarlak, iyi sınırlı ve hafif homojen kontrastlanan lezyonlardır.

İlgili konular

• Ganglionörom ve ganglionöroblastom
• Ekstraadrenal retroperitoneal paragangliom
• Diğer primer retroperitoneal sarkomlar

Kaynaklar

Bu sayfadaki 34 cümle ve 2 quiz sorusu aşağıdaki kaynaklardan alıntılarla otomatik olarak karşılaştırıldı; 25 cümle bu karşılaştırmada düzeltildi (2026-10-09).

1. CT and MR Imaging of Retroperitoneal Sarcomas: A Practical Guide for the Radiologistpmc.ncbi.nlm.nih.gov
2. Posterior Endoscopic Cervical Foraminotomy.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
3. Complications and Management of Endoscopic Spinal Surgery.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
4. Magnetic resonance imaging features of canine intradural/extramedullary intervertebral disc extrusion in seven cases.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
5. Effectiveness of 18 F-FDG PET/CT in finding lung metastasis from a retroperitoneal paraganglioma.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
6. Resection of a giant paravertebral retroperitoneal schwannoma via the weaver approach: a case report on technical refinements and surgical considerations.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
7. Large primary Intradural extramedullary spinal tumors: A case report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
8. Solid Primary Retroperitoneal Masses in Adults: An Imaging Approach.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
9. Understanding a mass in the paraspinal region: an anatomical approach.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
10. Retroperitoneal schwannoma: A rare entity with diagnostic challenges.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
11. A case report of retroperitoneal schwannoma with malignant transformation and unusual size.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
12. A case of retroperitoneal malignant schwannoma in a young male: a case report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
13. Incidentally Discovered Ovarian Cancer Combined With Obturator Nerve Schwannoma: A Rare Case Report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
14. Clinical features and oncologic outcomes of primary retroperitoneal ganglioneuroma: a retrospective cohort study of 51 patients from a high-volume sarcoma center.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
15. ESUR female pelvis group approach to cystic female pelvic lesions.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
16. The differences in CT findings between schwannoma in mediastinum and retroperitoneum.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
17. Schwannoma Likely Arising from the Pancreatic Head Nerve Plexus That Mimicked a Mucinous Cystic Neoplasm and Was Treated by Pancreaticoduodenectomy: A Case Report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
18. Case Report: Resectability-guided management of an indeterminate periduodenal spindle cell tumor initially suspected to be a gastrointestinal stromal tumor.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
19. Case Report: Giant L1 dumbbell-shaped spinal schwannoma with osteolytic destruction and intense [¹⁸F]FDG uptake on PET/CT mimicking a malignant tumor.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
20. Contemporary Profile of Hybrid Nerve Sheath Tumors: Clinical, Anatomical, and Imaging Characteristics.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
21. Case Report: Multifocal plexiform neurofibromas presenting as a paratesticular "string-of-beads" mass in a 7-year-old boy with neurofibromatosis type 1.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
22. Diagnosis and treatment of neurofibromatosis type 1 with malignant transformation and multiple gastrointestinal stromal tumors: a case report and literature review.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
23. Parasitic leiomyoma of the small bowel mesentery mimicking a gastrointestinal stromal tumor: a case report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
24. Adult retroperitoneal Ganglioneuroma: Case report of an incidental mass treated with robotic excision.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
25. Atypical Pelvic Tumors in Children.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
26. Adult-onset multifocal retroperitoneal plexiform neurofibromas: a case report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
27. A Rare Case of Progressive and Invasive Adult Fibrosarcoma: Retroperitoneal Tumour Involving the Duodenum.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
28. Paraspinal synovial sarcoma mimicking tuberculosis: A case report and literature review.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
29. Imaging of presacral masses--a multidisciplinary approach.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
30. Inferior vena cava division with venous-venous bypass during en bloc lumbar spondylectomy for malignant peripheral nerve sheath tumor: illustrative case.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
31. Beyond Chordoma: A Comprehensive Review of Sacral Lesions.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
32. A Review of Posteromedial Lesions of the Chest Wall: What Should a Chest Radiologist Know?pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
33. Retroperitoneal anastomotic hemangioma with significant steatosis: A case report and literature review.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
34. Liposarcoma: A Journey into a Rare Tumor's Epidemiology, Diagnosis, Pathophysiology, and Limitations of Current Therapies.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
35. CT and MR Imaging of Retroperitoneal Sarcomas: A Practical Guide for the Radiologist.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
36. A Rare Case of Melanotic Schwannoma Occurred Intraosseous of Sacrum: A Literature Review.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov

Eğitim amaçlıdır; hasta başında tanı ve tedavi kararının yerine geçmez, tıbbi tavsiye değildir. Metinler yapay zekâ desteğiyle yazıldı ve otomatik bir adımda kaynak alıntılarıyla karşılaştırıldı; bu bir tıbbi doğrulama değildir ve içerik uzman radyolog incelemesinden geçmedi. Klinik kararlarda güncel kılavuzları, kurum protokollerini ve radyoloji raporunu esas alın.