Talus boyun kırığı

Özet

Talus boyun kırığı çoğunlukla yüksek enerjili aksiyel yüklenme veya dorsifleksiyon travmasıyla oluşur ve eşlik eden subtalar ya da ayak bileği çıkığıyla birlikte olabilir. Kontrastsız ince kesit BT, kırık çizgisini, deplasmanı ve radyografide gizli kalabilen eşlikçi kırıkları gösterir. Yer değiştirme ve çıkık, talusun kırılgan kanlanmasını bozarak osteonekroz riskini artırabilir. Hawkins sınıflaması eklem uyumsuzluğunu derecelendirirken, kırık hattı, fragman yerleşimi ve deplasman derecesi ince kesit BT ile çok düzlemli rekonstrüksiyonlarda görüntülenir.

Faz ve pencere

Kontrastsız tanısal

Kemik algoritmalı ince kesitlerde multiplaner rekonstrüksiyonlar, kırık hattını, fragment yerleşimini ve peritalar eklemlerin anatomik ilişkilerini değerlendirmek için önerilir. Akut travmada talus kırığı değerlendirmesi için ince kesit çok detektörlü BT ile çok düzlemli rekonstrüksiyonlar önerilir.

Önerilen pencereler: Kemik (G 1800 / M 400).

BT bulguları

• Boyun kırık hattı — talar baş ile gövde arasındaki segmentte görülen kırık hattı, lateral proses ve talar dome kartilajının önünde veya altında kalıyorsa boyun kırığı olarak sınıflandırılır.
• Gövdeye göre medial kayma ve plantarfleksyon deformitesi görülebilir.
• Subtalar eklem uyumsuzluğu — talar posterior faset ile kalkaneus eklem yüzü arasında subluksasyon, ayrılma veya çıkık araştırılır.
• Tibiotalar eklem ilişkisi — talar dome'un tibial plafond altındaki yerleşimi ve olası çıkık/deplasman kaydedilir.
• Talonaviküler eklem ilişkisi — talar başın naviküler yüzle temasının korunup korunmadığı peritalar çıkığın yönünü tamamlar.
• Dorsomedial boyun parçalanması — küçük fragmanlar ve kemik defektleri eşlik edebilir; parçalanmanın derecesi ile anatomik ilişkiler ince kesit BT ile değerlendirilmelidir.
• Eşlik eden kırıklar — küçük avülsiyon fragmanları, posterior ve lateral proses kırıkları ile osteokondral defektler gibi gizli lezyonların tespiti amacıyla tüm hacimde taranır.

Ölçütler ve sınıflamalar

Hawkins–Canale boyun kırığı sınıflaması

Tip I: deplase olmayan boyun kırığı. Tip II: subtalar eklem subluksasyonu/çıkığı. Tip III: subtalar ve tibiotalar çıkık. Tip IV (Canale–Kelly eklemesi): subtalar, tibiotalar ve talonaviküler çıkığın birlikte bulunması. BT morfolojiyi ve ince deplasmanı gösterir; sınıflama eklem çıkığına göre verilir.

Normalde

Normal talus; baş, boyun ve gövde olmak üzere üç ana bölümden oluşur; gövdede arka, lateral ve medial çıkıntılar bulunur. Koronal ve sagittal çok düzlemli rekonstrüksiyonlar ayağın anatomik eksenlerine göre oluşturulmalı; baş-gövde dizilimi, talar dome–tibial plafond ilişkisi ve subtalar eklem uyumu bu kesitlerde değerlendirilmelidir.

Ayırıcı tanı

Talus gövde kırığı

çizgi lateral proses hizasında veya posteriorunda gövdeye ve eklem yüzlerine uzanır; alt korteks/subtalar eklem ilişkisi lokalizasyonu belirler.

Talar dome osteokondral kırığı

subkondral dome altında sınırlı defekt veya osteokondral fragman vardır; boyun korteksi kesintisiz kalır.

Talar lateral proses kırığı

küçük fragman fibula ve posterior kalkaneal faset arasındaki lateral çıkıntıdan köken alır, boyun boyunca devam etmez.

Naviküler kırığı

kortikal hat talar başın önündeki naviküler kemiktedir ve talus boyun konturu korunur.

Tam talar dislokasyon

talusun tüm eklemlerinden ayrılmasıdır; yüksek enerjili travmalarla ilişkilidir ancak eşlik eden kırık olmaksızın nadir vakalar bildirilmiştir, bu nedenle talus boyun ve gövde bütünlüğü BT ile titizlikle aranmalıdır.

Tuzaklar

• Grafide 'boyun kırığı' denilen hattı BT'de otomatik boyun kabul etme; alt kırık çizgisinin lateral proses ve talar dome'a göre yerini izleyip gövde uzanımını belirt.
• Sınıflama ve değerlendirme yalnızca tibiotalar eklemiyle sınırlı kalmamalı; subtalar ve talonaviküler eklem ilişkileri de birlikte gözden geçirilmelidir.
• Kapalı redüksiyon sonrası BT ile kontrol yapılmalı ve kalan eklem uyumsuzluğu normal sayılmamalıdır; anatomik redüksiyon ile peritalar eklem yüzlerinin restorasyonu tedavinin temelidir.
• Küçük malleol veya talar dome fragmanlarını gözden kaçırmamak için talus çevresindeki tüm kemikleri çok düzlemli kemik penceresinde tarayın.

Kendini dene

1. Talus boyun kırığına subtalar çıkık eşlik ediyor; tibiotalar ve talonaviküler eklemler uyumlu. Hawkins tipi nedir?

   • Tip II
   • Tip I
   • Tip III
   • Tip IV
   Cevabı göster

   Tip II. Hawkins tip II'de subtalar eklem sublukse veya çıkıktır; tibiotalar ilişki korunabilir. Tip I deplase değildir, tip III tibiotalar çıkığı da içerir, tip IV'e talonaviküler çıkık da eklenir.

2. Kırık çizgisi talar dome posterioruna uzanıyor ve alt kortekste subtalar ekleme açılıyor. Hangi bölge öne çıkar?

   • Talus gövdesi
   • Talus boynu
   • Naviküler kemik
   • Lateral proses
   Cevabı göster

   Talus gövdesi. Posterior uzanım ve subtalar yüzü içeren kırık gövde lehinedir. Boyun kırığı gövde ile baş arasındaki dar segmentte kalır; naviküler ayrı kemiktir, lateral proses ise sınırlı lateral çıkıntı fragmanıdır.

İlgili konular

• Talus gövde kırığı
• Talus proses kırıkları

Kaynaklar

Bu sayfadaki 43 cümle ve 2 quiz sorusu aşağıdaki kaynaklardan alıntılarla tek tek karşılaştırıldı; 15 cümle bu karşılaştırmada düzeltildi (2026-10-08).

1. Talar fractures: radiological and CT evaluation and classification systemspmc.ncbi.nlm.nih.gov
2. Current Concepts in Talar Neck Fracture Management.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
3. Paediatric talus fracture.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
4. [Talar Neck Fractures Treated Using Percutaneous Screw Fixation].pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
5. Case Report: Talar Neck Fracture.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
6. Missed talar neck fractures in ankle distortions.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
7. Antegrade-retrograde opposing lag screws for internal fixation of simple displaced talar neck fractures.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
8. Hawkins' type-II talar fracture with subtalar dislocation: A very unusual combination.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
9. Arthroscopically assisted fixation of Hawkins type II talar neck fractures: a case series.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
10. Bilateral talus fracture dislocation: is avascular necrosis inevitable?pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
11. Union Rates of Talar Neck Fractures With Substantial Bone Defects Treated With Autograft.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
12. Talus Fracture Dislocation Management With Crossed Kirschner Wires in Children.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
13. Extruded talus treated with reimplantation and primary tibiotalocalcaneal arthrodesis.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
14. Talar neck fracture-a rare but important complication following subtalar arthroereisis.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
15. Partial avascular necrosis after talar neck fracture.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
16. An Uncommon Case of Bilateral Ankle and Foot Injury in a Pediatric Patient Leading to Bilateral Talus Fracture.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
17. Incidence and Timing of Foot Injury Diagnosis in Polytrauma Patients: A Retrospective Registry-Based Study.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
18. Osseous morphology differences in the foot and ankle associated with Charcot-Marie-Tooth disease.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
19. Acute traumatic subtalar dislocation: A rare but important clinical entity with 15-year retrospective radiological analysis of 23 cases.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
20. Imaging of osteoarthritis from the ankle through the midfoot.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
21. Computed Tomography Scan Architectural Measurements in Adult Foot and Ankle Surgery: A Narrative Review for Orthopaedic Trainees.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
22. Rare Combination of Talar Body and Bimalleolar Fractures: A Case Report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
23. Ankle arthrodesis with non-vascularized fibular graft for neglected comminuted talar body fracture: A case report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
24. Total Talus Replacement using a Custom 3D-Printed Titanium Implant for Post-Traumatic Avascular Necrosis of Talus following Failed Internal fixation: A Case Report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
25. Functional recovery after open talar neck fracture with foot dislocation: A case report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
26. Three-dimensional Mapping Analysis of Talus Fractures and Demonstration of Different Surgical Approaches for Talus Fractures.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
27. Anteromedial cannulated screw fixation for Hawkins II/III talus fractures in children: a retrospective study.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
28. Management Strategies for Failed Pilon Fractures: A Personalized Approach to Revision Reconstruction.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
29. Osteotomies: Indications, Imaging Appearance, Surgical Techniques, and Complications.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
30. Guidelines on multidisciplinary approaches for the prevention and management of diabetic foot disease (2020 edition).pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
31. Glossary of terms for musculoskeletal radiology.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
32. The Clinical Application of Porous Tantalum and Its New Development for Bone Tissue Engineering.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
33. Conservative Treatment of Pediatric Fractures-Narrative Review of Acceptable Deformity and Remodeling Potential.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
34. Weightbearing Computed Tomography Reveals Why Heel Varus Is Not Always the Rule in Müller-Weiss Disease.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
35. Temporary Transarticular Screw Fixation for Traumatic Peritalar Instability After Talar Fracture-Dislocation.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
36. Diagnostic accuracy of plain radiographs compared to CT scans in classifying talus injuries.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
37. Evaluating radiologic outcomes of surgical techniques used in foot valgus deformity of cerebral palsy patients: a systematic review and meta-analysis.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
38. Fractures of the Talus: Current Concepts.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
39. Allograft Bone Screw in a Comminuted Hawkins III Talar Neck Fracture: Case Report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
40. Management and Outcome of Hindfoot Trauma With Concomitant Talar Head Injury.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
41. Surgical interventions for treating hallux valgus and bunions.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
42. Posterior Arthroscopic Talar Body Nonunion Repair With Subtalar Arthrodesis.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
43. Guide to lower extremity radiologic measurements: part 3 ankle and foot.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
44. Three-dimensional Computed Tomography Mapping of Talar Body Fractures.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
45. Magnetic resonance imaging of the ankle and foot.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
46. Surgical Management Protocol of Hawkins Type 3 Comminuted Fracture Neck of Talus Case Series.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
47. Management of Rarest Type of Talus Fracture: A Case Report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
48. A rare combination of talar neck fracture (Hawkins 3) and bimalleolar ankle fracture: A case report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
49. Avascular Necrosis of the Talus: Diagnosis, Treatment, and Modern Reconstructive Options.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
50. A rare case of "Hawkins type 3" talar neck fracture in a cat.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
51. Pantalar Intact Dislocation: A Systematic Review.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
52. Talus Fracture-Dislocations With Talar Body Extrusion Have High Complication Rates, With Uneventful Outcomes in a Minority of Patients After Open Reduction Internal Fixation.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
53. Deep learning for radiographic differentiation between lateral malleolar avulsion fractures and subfibular ossicles.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
54. Stress Fracture in Athletes: A Practical Approach.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
55. Primary Ankle Fracture Dislocation Is Not a Negative Prognostic Factor for the Surgical Treatment of Syndesmotic Injury-A Retrospective Analysis of 246 Patients.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
56. Avascular Necrosis of the Tibial Plafond and Talus After Intra-articular Corticosteroid Injection: A Case Report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
57. Arthroscopic Ankle Fusion in the Post-Polio Paralytic Foot.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
58. Arthroscopic surgery for the treatment of a geriatric bipartite talus: A case report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
59. Case review of 3 patients with musculoskeletal manifestation of human immunodeficiency virus and highly active antiretroviral therapy in the form of osteopenia and insufficiency fractures.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
60. The Role of Kirschner Wires in Foot and Ankle Surgery: A Comprehensive Review and Practical Appraisal of Applications, Benefits, and Challenges.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
61. Proposed Modified Bone Stress Injury Classification Score.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
62. Salvage treatment of traumatic total talar loss: a case report on the eventual application of 3D printing technology.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
63. Management and classification of the fracture of lateral process of talus: An overview and literature update.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
64. Robot-assisted percutaneous cannulated screw treatment versus traditional surgical reduction fixation in the treatment of Hawkins type Ⅱ talus fracture: a retrospective study of an average two-year follow-up.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
65. Open fracture dislocation of the talus with nearly total extrusion and with tri-malleolar fracture: A case report and literature review.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
66. Outcome analysis of modified lateral malleolar osteotomy for the management of talar body fractures associated with tibial pilon fractures.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
67. Diagnostic and Surgical Planning Value of Computed Tomography (CT) in Adult Ankle Fractures: A Narrative Review.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
68. Zero Echo Time MRI for Osseous Assessment of Sports-Related Pathology in Athletes: A Pictorial Essay.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
69. Clinical study on arthroscopic reduction and internal fixation for malunion and nonunion talus fractures classified as type II by Zwipp.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
70. Ipsilateral Fracture of the Talus with Sustentaculum Tali of the Calcaneus with a Modified Anteromedial Surgical Approach: A Case Report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
71. Imaging Anatomy of the Ankle in Normal and Pathological States: A Clinically Focused Pictorial Review.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
72. A case report and literature review: Cerebral spinal fluid leak after COVID nasopharyngeal swab testing.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
73. Coronary Computed Tomography Angiography in Heart Transplant Patients: Current Insights and Future Directions.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
74. Traumatic Venous Sinus Thrombosis: Patient and Practice Patterns at a Major Trauma Center.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
75. Challenges in Reconstruction and Limb Lengthening Surgery for Congenital Lower Limb Deficiencies.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
76. Radiological comparison of isolated syndesmotic screw fixation and transplate syndesmotic screw fixation in distal tibiofibular syndesmotic injuries.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
77. Imaging of pediatric foot disorders.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
78. Taking a holistic approach to managing difficult stress fractures.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
79. The state of trial registrations in the field of Orthopaedics in years 2015-2020. A meta-epidemiological study.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
80. Assessing the Performance of Models from the 2022 RSNA Cervical Spine Fracture Detection Competition at a Level I Trauma Center.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
81. Opportunistic Screening: Radiology Scientific Expert Panel.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
82. YOLOv12 Algorithm-Aided Detection and Classification of Lateral Malleolar Avulsion Fracture and Subfibular Ossicle Based on CT Images: Multicenter Study.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
83. Management and Outcomes of Anterior Hip Dislocation with Multiple Comminuted Fractures from a Vehicular Crush Injury in a 44-Year-Old Woman.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
84. Suture-Button Repair Improves Outcomes in Arthroscopically Diagnosed Chronic Syndesmotic Injury Despite Low Imaging Sensitivity.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
85. Changes in Lower Limb Axial Alignment, Gait Biomechanics, and Plantar Force in Crowe Type IV Hip Dysplasia After Total Hip Arthroplasty: A Mean Ten-Year Follow-Up Retrospective Cohort Study.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
86. Multimodal imaging of tibialis anterior muscle adaptations to neutral-position immobilization.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
87. Patellar Tracking: An Old Problem with New Insights.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
88. Off-label use of a PHILOS plate in tibiotalocalcaneal arthrodesis with variable medial cannulated screw support: a retrospective evaluation of 32 ankles.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
89. Current Concepts on Subtalar Instability.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
90. Treatment of closed subtalar joint dislocation: A case report and literature review.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
91. Three-Dimensional Printing of Medical Devices Used Directly to Treat Patients: A Systematic Review.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
92. Nonproliferative and Proliferative Lesions of the Rat and Mouse Skeletal Tissues (Bones, Joints, and Teeth).pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
93. Investigation of acute and chronic injury mechanisms of the deltoid ligament: insights from finite element analysis and animal study.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
94. Ankle Sprains in Athletes: Current Epidemiological, Clinical and Imaging Trends.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
95. Isolated Displaced Chaput Fracture (Rammelt Type III) With Significant Intra-articular Displacement: A Case Report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
96. Diagnosis and Treatment of Peritalar Injuries in the Acute Trauma Setting: A Review of the Literature.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
97. Closed Limb Fractures With Compromised Vascularization: A Narrative Review.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
98. Radiological evaluation of patellofemoral instability and possible causes of assessment errors.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
99. Hexapod-assisted limb salvage after talectomy: outcomes of tibiocalcaneal arthrodesis using the TL-hex system.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
100. Allograft Deltoid Ligament Reconstruction and Z-Lengthening Fibular Osteotomy for Residual Valgus Instability After Ankle Fracture Fixation: A Case Report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
101. Three-dimensional anatomical characterization of the sustentaculum tali in asymptomatic adults: a computed tomography-based morphometric analysis.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
102. Salvage Procedure for a Failed Tibiotalar Arthrodesis: A Trans-Achilles Approach for Ankle Fusion Using a Posterior Plate-Case Reports and Literature Review.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
103. Navicular and fifth metatarsal base stress fractures: An illustrated anatomical review.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
104. Medial Swivel Injury: Misdiagnosis in Four Patients Over Three Months.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
105. Injury Characteristics and Prognostic Outcomes of Ankle Fracture-Dislocation: The Importance of Posteromedial Extension of Posterior Malleolar Fractures.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov

Eğitim amaçlıdır; hasta başında tanı ve tedavi kararının yerine geçmez. İçerik yapay zekâ destekli bir süreçle güncel literatüre göre cümle cümle kaynaklarla karşılaştırıldı, ancak uzman radyolog incelemesinden geçmedi. Klinik kararlarda güncel kılavuzları, kurum protokollerini ve radyoloji raporunu esas alın.