Faset eklem osteoartriti

Özet

Faset osteoartriti, özellikle alt lomber düzeylerde ve yaşla birlikte sık görülen dejeneratif eklem hastalığıdır. BT, faset osteoartritinde kemik ayrıntısını iyi gösterir; eklem aralığı daralması, artiküler proses hipertrofisi ve osteofitler ile subkondral skleroz ve kistler değerlendirilebilir. BT'de görülen faset dejenerasyonu tek başına ağrının kaynağını doğrulamaz. İleri hipertrofi lateral reses veya forameni daraltabilir ve eşlik eden kök basısını gözden kaçırmak klinik korelasyonu bozabilir.

Faz ve pencere

Kontrastsız tanısal

İnce kesit kemik algoritmasında eklem aralığı daralması, eklem yüzlerinin sklerozu, subkondral kistler ve marjinal osteofitler seçilir; aksiyel görüntüler oblik eklem hattına göre, sagittal ve koronal MPR ile tamamlanır.

BT bulguları

• Faset eklem aralığının karşılıklı eklem yüzlerinde düzensiz daralması; tek başına asimetri dejenerasyon kanıtı değildir
• Eklem yüzleri boyunca subkondral kortikal skleroz ve küçük geod benzeri kistler
• Üst ve alt artiküler proses kenarlarında marjinal osteofitler ile eklem konturunda kabalaşma
• Artiküler proses hipertrofisinin lateral reses veya nöral foramene doğru kemik çıkıntısı oluşturması
• İleri dejenerasyonda eklem kapsülü çevresinde vakum gazı ya da eklem içi küçük gaz odağı
• Komşu ligamentum flavum kalınlaşması ve disk-osteofit kompleksiyle birlikte santral kanal kalibrasyonunda azalma
• Lomber faset dejenerasyonu BT’de Pathria ölçeğiyle sınıflanabilir: derece 0 normal; derece 1 hafif eklem aralığı daralması; derece 2 eklem aralığı daralmasına subkondral skleroz veya artiküler proses hipertrofisinin eşlik etmesi; derece 3 eklem aralığı daralması, subkondral skleroz ve artiküler proses osteofitlerinin birlikte bulunmasıdır.

Normalde

Normal faset ekleminin karşılıklı kortikal yüzleri düzgün, aralığı seçilebilir ve artiküler prosesleri birbirine göre belirgin hipertrofik değildir. Aynı düzeyde sağ ve sol eklemleri, kraniyal ve kaudal komşu fasetleri karşılaştır; aralık kaybının yanı sıra skleroz, kist ve osteofitin birlikte bulunup bulunmadığına bak.

Ayırıcı tanı

Septik faset artritinde BT faset eklem lezyonunu, kontrastlı T1 ağırlıklı MRG ise enfeksiyonun komşu yapılara yayılımını değerlendirmede kullanılır.

İnflamatuvar spondiloartrit

faset eklem füzyonu veya erozyonu eşlik edebilir; dağılım ve sakroiliak eklemler de incelenir

Faset sinovyal kisti

kemik hipertrofisinden farklı olarak eklem komşuluğunda yumuşak doku yoğunluklu kistik çıkıntıdır; MRG içeriği daha iyi gösterir

Akut faset kırığı

travmatik faset bozuklukları (yer değiştirmeli çıkıklar dahil), en sık osteoartrit olan dejeneratif faset hastalıklarından ayrı bir tanı grubudur; eklem yüzü ve artiküler proses lezyonu ince kesit BT ile değerlendirilir.

Tuzaklar

• Lomber faset eklemleri aksiyel kesitte eğik seyreder; tek kesitte eklem aralığının görünmemesi gerçek ankiloz veya ileri daralma sanılabilir, ardışık kesit ve oblik MPR kullan.
• Faset eklem gazı her zaman osteoartrit derecesini göstermez; gazı osteofit, skleroz ve aralık kaybıyla birlikte yorumla.
• Kemik penceresindeki hipertrofi santral kanal darlığını olduğundan belirgin gösterebilir; kanal ve reses lümenini yumuşak doku penceresinde yeniden kontrol et.
• BT’de faset osteoartritinin görülmesi ağrının faset ekleminden kaynaklandığını tek başına kanıtlamaz; görüntüleme bulguları özgül klinik bulgularla birlikte yorumlanmalıdır.

Kendini dene

1. L4-L5'te faset kenar osteofitleri, eklem yüzü sklerozu ve dar aralık birlikte görülüyor. En uygun tanı nedir?

   • Faset osteoartriti
   • Septik faset artriti
   • Pars interartikülaris defekti
   • Faset eklem kırığı
   Cevabı göster

   Faset osteoartriti. Birlikte bulunan eklem aralığı kaybı, subkondral skleroz ve marjinal osteofitler dejeneratif faset artrozunu destekler. Ayırıcı tanıda septik faset artriti radyolojik taklitçilerle karışabilen nadir ve ciddi bir enfeksiyondur; pars defekti pars interartikülarisin kendine özgü kırığıdır, travmatik faset bozukluklarında ise yer değiştirme (çıkık) ön plandadır.

2. Faset osteofiti lateral resese uzanıyor. Bu bulgunun doğrudan önemi hangi yapıyla ilişkilidir?

   • Geçen sinir kökü
   • Ön longitudinal bağ
   • Sakroiliak eklem
   • Vertebra korpusu
   Cevabı göster

   Geçen sinir kökü. Lateral reses içinden aşağı inen sinir kökü geçer; kemik çıkıntısı bu alanı daraltabilir. Ön longitudinal bağ ve vertebra korpusu fasetin arka-medial komşuluğu değildir; sakroiliak eklem başka anatomik düzeydedir.

İlgili konular

• Dejeneratif spondilolistezis
• Spondiloz ve osteofitler

Kaynaklar

Bu sayfadaki 35 cümle ve 2 quiz sorusu aşağıdaki kaynaklardan alıntılarla otomatik olarak karşılaştırıldı; 6 cümle bu karşılaştırmada düzeltildi (2026-10-09).

1. Facet joint disorders: from diagnosis to treatmentpmc.ncbi.nlm.nih.gov
2. Facet Joint Syndrome: Pathophysiology, Diagnosis, and Treatmentpmc.ncbi.nlm.nih.gov
3. Medical ozone therapy in facet joint syndrome: an overview of sonoanatomy, ultrasound-guided injection techniques and potential mechanism of actionpmc.ncbi.nlm.nih.gov
4. Focused Ultrasound (FUS) for Chronic Pain Management: Approved and Potential Applicationspmc.ncbi.nlm.nih.gov
5. Relationship between facet joint osteoarthritis and multifidus fat infiltration in patients with lumbar spondylolisthesispmc.ncbi.nlm.nih.gov
6. Facet Joint Syndrome: Pathophysiology, Diagnosis, and Treatment.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
7. Kinetic magnetic resonance imaging analysis of spinal degeneration: a systematic review.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
8. CT and MRI in the evaluation of extraspinal sciatica.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
9. Use of Hybrid Imaging Techniques in Diagnosis of Facet Joint Arthropathy: A Narrative Review of Three Modalities.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
10. Heritability of Thoracic Spine Curvature and Genetic Correlations With Other Spine Traits: The Framingham Study.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
11. Velvet antler polypeptide partially rescue facet joint osteoarthritis-like phenotype in adult β-catenin conditional activation mice.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
12. Impact of High-intensity Zones on Their Corresponding Lumbar Spine Segments: A Propensity Score-matched Analysis.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
13. Association between computed tomography-evaluated lumbar lordosis and features of spinal degeneration, evaluated in supine position.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
14. Degenerative Lumbar Spine Disease: Imaging and Biomechanics.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
15. Does therapist's attitude affect clinical outcome of lumbar facet joint injections?pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
16. Molecular Imaging of Collagen Destruction of the Spine.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
17. Facet orientation and tropism: associations with spondylolysis.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
18. Thoracic degenerative spondylolisthesis-associated myelopathy: A case report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
19. Facet Joint Osteoarthritis Affects Spinal Segmental Motion in Degenerative Spondylolisthesis.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
20. Magnetic resonance imaging-based interpretation of degenerative changes in the lower lumbar segments and therapeutic consequences.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
21. Psoas Compartment Block Versus Medial Branch Block for Low Back Pain: A Narrative Review of Anatomical Targets, Clinical Evidence, and Patient Selection.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
22. Quantitative Facet Joint Effusion on Magnetic Resonance Imaging Is Associated With Dynamic Segmental Instability and Pain Severity in Degenerative Lumbar Spondylolisthesis.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
23. PRP INFILTRATION <i>VERSUS</i> CORTICOSTEROIDS: A PRELIMINARY RANDOMIZED CLINICAL TRIAL.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
24. A Primer on Anatomy, Biophysics, Pathology, Imaging and Treatment of the Intervertebral Disc and the Anterior Spinal Column: The Discogenic, Intervertebral, Spinal Column (DISC) ASPN Workgroup.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
25. Imaging of osteoarthritis from the ankle through the midfoot.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
26. MR imaging differentiating features between lytic and degenerative lumbosacral spondylolisthesis.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
27. Understanding the Facet Joint Fusion Process: A Narrative Review for Clinicians and Surgeons Addressing the Who, Why, What, When, Where, Which, and How.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
28. Re-examining the Disc-Centric Interpretation of Chronic Low Back Pain: A Narrative Review.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
29. Contralateral trans-spinous base inclined approach using AUSS for two-level lumbar lateral recess and foraminal stenosis: a case report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
30. Is extension of multi-level lumbar fusion to S1 necessary in the absence of L5-S1 instability? A comparative study of selective decompression versus TLIF with S1 pedicle screw fixation.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
31. Comparative efficacy of unilateral biportal endoscopy versus endoscopic foraminoplasty decompression for single-level lumbar spinal stenosis: a retrospective cohort study.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
32. Pathogenic mechanisms of adult degenerative scoliosis.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
33. Abnormal Cervical Facet Orientation and Congenital Stenosis: Case Reports and Biomechanical Implications-Illustrative Cases.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
34. Regional mechanical matching dictates vertebral rotation improvement in severe rigid idiopathic scoliosis with halo-pelvic traction: a finite element analysis.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
35. Radiologic and Clinical Predictors of Reoperation Following Unilateral Biportal Endoscopic Spine Surgery: A Retrospective Cohort Study.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
36. The current state of computed tomography in osteoarthritis research.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
37. Biomechanical compensatory chain and residual compensation potential in aging spinal deformity: a narrative review and multimodal assessment framework.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
38. Surgical Outcomes of Full-Endoscopic Degenerative Lumbar Lateral Recess Stenosis Decompression Through an Interlaminar Approach.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
39. Technical considerations for time-efficient four-level biportal endoscopic lumbar interbody fusion in a frail elderly patient with severe lumbar deformity: a case report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
40. Unilateral Bi-portal Endoscopic Spinal Surgery for Lumbar Disk Herniation and Canal Stenosis: Technical Nuances and Fellowship-Based Clinical Experience.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
41. A case series of calcium pyrophosphate deposition in the spine: An underrecognized debilitating disease.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
42. Clinical outcomes of uni-portal non-coaxial spinal endoscopic surgery versus unilateral biportal endoscopic surgery for lumbar spinal stenosis: a retrospective cohort study.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
43. Postoperative radiculopathy following the use of a flowable gelatin-based hemostatic matrix in endoscopic lumbar spine surgery: two case reports of uniportal and biportal decompression procedures.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
44. Navigation-Assisted Bilateral Troughing Technique for Lumbar Laminectomy: A Stepwise Approach to Safe, Teachable, and Efficient Decompression.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
45. A Narrative Review of Bertolotti's Syndrome: Etiology, Classification, Diagnosis, and Treatment.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
46. Staphylococcus lugdunensis Bacteraemia With Bilateral L4-L5 Facet Joint Septic Arthritis Following Lumbar Radiofrequency Ablation: A Case Report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
47. Differentiating Tuberculous and Pyogenic Spondylodiscitis: Part II: MRI/CT Features, Prediction Models, and the Role of PET/CT-A Narrative Review.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
48. A Rare Presentation of Native Aortic Valve Endocarditis Secondary to Streptococcus gordonii: A Case Report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
49. Erosive costovertebral joint arthritis as a novel feature of ankylosing spondylitis.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
50. Atlantoaxial instability in psoriatic arthritis: Frequency and correlated factors from a single-center cohort.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
51. Biologic and targeted synthetic therapies in ankylosing spondylitis: a pharmacological review.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
52. Rare Lumbar Epidural Lesions: Differentiating Chronic Spontaneous Lumbar Epidural Hematoma from Lumbar Synovial Cyst-A Single-Center Comparative Study.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
53. Full endoscopic decompression of ligamentum flavum cyst causing thoracic myelopathy: illustrative case.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
54. Navigation-Assisted Minimally Invasive Transforaminal Lumbar Interbody Fusion (MIS-TLIF) for Lumbar Facet Synovial Cysts Associated With Degenerative Spondylolisthesis: A Case Series and Surgical Technique.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
55. Skeletal growth and development dictate the processes of vertebral fracture in the pediatric spine; a review emphasizing fracture biomechanics of the vertebral body during the period of skeletal immaturity.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
56. Rugby Injury Imaging.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
57. Contemporary clinical perspectives on chronic low back pain: The biology, mechanics, etc. underpinning clinical and radiological evaluation.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
58. Single-incision uniportal endoscopic bilateral decompression for two adjacent levels of lumbar spinal stenosis: a technical report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
59. Enhancing Precision in Lumbar Spine Surgery Through Spinal Endoscopy: A Narrative Review with Expert Opinion.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
60. Lumbosacral Spinal Tuberculosis: Clinical Spectrum, Diagnostic Challenges, and Short-Term Management Outcomes in an Elderly Cohort.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
61. Case Report: Ochronotic arthropathy mimicking spondyloarthritis: a case-based review of diagnostic pitfalls and a novel likely pathogenic HGD variant.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
62. Ten Years of Lumbar Transforaminal Epidural Steroid Injections in a Tertiary Referral Center: Trends in Clinical Indications and Outcomes.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
63. Is bilateral laminectomy and fusion superior to total laminectomy and fusion in two-level lumbar spinal stenosis?pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
64. Association of CT-based facet joint degeneration with low back pain and spinopelvic parameters in grade I L4-5 degenerative lumbar spondylolisthesis.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
65. Multiparametric CT-Based Adult Age Estimation Using Thoracic Vertebral Degenerative Changes, Vertebral Bone and Paraspinal Muscle Attenuation: A Regression-Based Approach.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
66. Prevalence and Severity of Spinal Osteoarthritis in Gout Patients Versus Non-Gout Controls.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
67. Experimental models of osteoarthritis: Advances, limitations and rational selection for translational research.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
68. Radiomics in spinal research: a narrative review.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
69. Thoracolumbar vertebral coronal split fracture with disruption of the anterior bony bridge resulting in low back pain: Case report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
70. Imaging Findings of Pediatric Rheumatic Disorders: JIA in the PRINTO Era and Autoimmune Interferonopathies.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
71. Facet joint septic arthritis: A review of cases.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
72. Cervical facet joint interventions for neck pain: an anatomically and clinically focused review.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
73. A review of the diagnosis and treatment of atlantoaxial dislocations.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
74. Lumbar Superior Articular Process-Pedicle Impingement, a Previously Unrecognized Pathological Cause of Low Back Pain: A Case Report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
75. Semi-quantitative weight-bearing assessment of knee osteoarthritis: COAKS (CT Osteoarthritis Knee Score) reliability.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
76. Relationship between facet joint osteoarthritis and multifidus fat infiltration in patients with lumbar spondylolisthesis.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
77. Associations between MRI changes of degenerative lumbar spine and Oswestry Disability Index in patients with chronic low back pain: a cross-sectional study.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
78. Concurrence of Calcium Pyrophosphate Deposition Disease in Patients Undergoing Surgery for Degenerative Spine Conditions: A Case Series and Systematic Review.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
79. Comparison of clinical outcomes between cruciate-retaining and posterior-stabilized total knee arthroplasty in patients with mild to moderate patellofemoral joint osteoarthritis.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
80. Ultrashort Time-to-Echo Magnetic Resonance Imaging at 3 T for the Detection of Spondylolysis in Cadaveric Spines: Comparison With CT.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
81. Long-term safety and effectiveness of the "OptEase" vena cava filter.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
82. Association between multifidus fatty infiltration and lumbar facet degeneration in unilateral disc herniation: a retrospective study.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
83. Comparison of computed tomography and magnetic resonance imaging findings in patients with lumbar facet joint arthropathy.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
84. Enhancing Clinical Insights: New Radiographic Grading for Lumbar Facet Joint Degeneration, A Reliability Study.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
85. Safety and preliminary efficacy of allogeneic bone marrow-derived mesenchymal stromal cells (BMSC) for painful lumbar facet arthropathy: study protocol for a randomised, double-blinded, placebo-controlled, crossover phase II clinical trial.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov

Eğitim amaçlıdır; hasta başında tanı ve tedavi kararının yerine geçmez, tıbbi tavsiye değildir. Metinler yapay zekâ desteğiyle yazıldı ve otomatik bir adımda kaynak alıntılarıyla karşılaştırıldı; bu bir tıbbi doğrulama değildir ve içerik uzman radyolog incelemesinden geçmedi. Klinik kararlarda güncel kılavuzları, kurum protokollerini ve radyoloji raporunu esas alın.