Kelebek vertebra

Özet

Kelebek vertebra, embriyolojik dönemde iki kıkırdaklaşma merkezinin orta hatta birleşmemesiyle oluşan doğuştan sagittal yarıktır. BT, yarığın kemik kenarlarını ve iki yan korpus parçasını göstererek travmatik çökme kırığından ayrımına katkı sağlar. Tek kelebek vertebra asemptomatik olabilir; birden fazla seviyede görülmesi sendrom veya ek konjenital anomalilerle ilişkili olabilir. Kırık ya da tümör olarak yorumlanması tanı karmaşasına ve ek incelemelere yol açabilir.

Faz ve pencere

Kontrastsız tanısal

Kontrastsız kemik algoritmalı BT’de korpusun sagittal orta hat yarığı ve iki yandaki ayrı kemik parçaları değerlendirilir; koronal ve sagittal MPR komşu korpusların orta hatta doğru şekillenmesini gösterebilir.

BT bulguları

• Korpus orta hattındaki ön-arka doğrultulu sagittal yarık, korpusu sağ ve sol kemik parçalarına ayırır.
• İki yan parça genellikle benzer büyüklükte, birbirini tamamlayan kanat biçimli kontur oluşturur.
• Yarığın gelişimsel orta hat morfolojisi ve iki yan parçanın tamamlayıcı konturları, travmatik çökme kırığından ayrımda yardımcıdır.
• Komşu vertebra korpusları, kelebek vertebra düzeyindeki orta hat daralmasına doğru şekillenmiş görünebilir; bu şekillenme her olguda bulunmaz.
• Korpusun ön yüksekliği azalarak kama görünümü oluşturabilir ve bu görünüm kompresyon kırığıyla karışabilir.
• Birden fazla seviyede kelebek vertebra veya eşlik eden vertebral ve ekstravertebral doğumsal anomaliler bulunabilir.
• Omurilik ve kanal içi eşlikçiler kemik BT ile dışlanamaz; klinik veya kemik bulguları gerektiriyorsa MRG ile incelenir.
• Kelebek vertebra izole görülebileceği gibi başka spinal anomalilerle veya konjenital sendromlarla birlikte de bulunabilir.

Normalde

Kelebek vertebrayı değerlendirirken sagittal yarığı, iki yan parçanın tamamlayıcı şeklini ve komşu korpusların olası orta hat şekillenmesini birlikte gözden geçir. Lateral görüntüdeki anterior kama deformitesi kelebek vertebrada da görülebildiğinden, tek başına kompresyon kırığı tanısını desteklemez.

Ayırıcı tanı

Akut kompresyon kırığında vertebra korpusu düzensiz çökebilir ve üst-alt kenarlar benzer ölçüde etkilenmeyebilir; düzgün sınırlı orta hat yarığı bu kırık örüntüsüne uymaz.

Vertebral metastaz fokal litik ya da sklerotik yıkım, korteks bozulması veya yumuşak doku uzanımı gösterebilir; düzgün orta hat yarığı ve tamamlayıcı iki kemik parçası oluşturmaz.

Spondilodiskit

komşu son plaklarda erozyon ve disk aralığında daralma ya da yumuşak doku değişikliği beklenir; izole düzgün sagittal yarıkla sınırlı değildir.

Hemivertebra tek taraflı oluşum kusurudur; kelebek vertebradaki gibi korpus orta hattında iki yan parça oluşturmaz.

Kronik osteoporotik kama deformitesinde korpus yüksekliği azalır; kelebek vertebradaki sagittal orta hat yarığı bu deformitenin özelliği değildir.

Tuzaklar

• Sagittal yarığın yönünü ve korpusun iki yan parçasını aksiyel, koronal ve sagittal MPR görüntülerde birlikte doğrula.
• Ön korpus yüksekliğinin azlığı kırık izlenimi verir; son plak ve yarık kenarlarının düzgün kortikasyonunu birlikte değerlendir.
• Birden fazla seviyede kelebek vertebra, ek vertebral veya sistemik anomalilerle ilişkili olabilir; mevcut görüntüleme kapsamındaki diğer seviyeleri ve eşlik eden doğumsal bulguları gözden geçir.

Kendini dene

1. Vertebra korpusunun iki lateral kıkırdaklaşma merkezinin orta hatta birleşmemesiyle oluşan sagittal yarık hangi anomalinin özelliğidir?

   • Kelebek vertebra
   • Hemivertebra
   • Blok vertebra
   • Wedge vertebra
   Cevabı göster

   Kelebek vertebra. Kelebek vertebra, kaynaşmamış sclerotomal çiftler arasında sagittal yarıkla ortaya çıkar. Hemivertebra, eşleşmiş kıkırdaklaşma merkezlerinden birinin oluşum kusuruyla; blok vertebra ise komşu vertebraların doğuştan kaynaşmasıyla ilişkilidir.

2. Orta hat yarığı olmayan korpusta tek taraflı üçgen yarım korpus ve karşı tarafta korpus ile dorsal arkus hipoplazisi/eksikliği görülüyor. En olası anomali hangisidir?

   • Hemivertebra
   • Kelebek vertebra
   • Blok vertebra
   • Diskovertebral enfeksiyon
   Cevabı göster

   Hemivertebra. Hemivertebra tek taraflı gelişim kusurudur; karşı vertebral korpus ve ilişkili dorsal arkus karakteristik olarak bulunmayabilir. Kelebek vertebrada korpus orta hat yarığı iki yan parçayı ayırır; blok vertebra komşu seviyeler arası füzyondur, diskovertebral enfeksiyonda son plak erozyonu ve disk tutulumu aranır.

İlgili konular

• Hemivertebra ve konjenital kama vertebra
• Konjenital skolyoz

Kaynaklar

Bu sayfadaki 35 cümle ve 2 quiz sorusu aşağıdaki kaynaklardan alıntılarla otomatik olarak karşılaştırıldı; 25 cümle bu karşılaştırmada düzeltildi (2026-10-09).

1. Butterfly Vertebrae: A Systematic Review of the Literature and Analysispubmed.ncbi.nlm.nih.gov
2. Differential diagnosis of multiple vertebral compression: butterfly vertebraepmc.ncbi.nlm.nih.gov
3. Malformed vertebrae: a clinical and imaging reviewlink.springer.com
4. Imaging of Spondylodiscitis: A Comprehensive Updated Review—Multimodality Imaging Findings, Differential Diagnosis, and Specific Microorganisms Detectionpmc.ncbi.nlm.nih.gov
5. Imaging of Spinal Metastatic Diseasepmc.ncbi.nlm.nih.gov
6. Spinal cord injury in an adult patient with thoracic butterfly vertebra: a case report and review of the literaturelink.springer.com
7. Spinal cord injury in an adult patient with thoracic butterfly vertebra: a case report and review of the literaturepmc.ncbi.nlm.nih.gov
8. Malformed vertebrae: a clinical and imaging reviewpmc.ncbi.nlm.nih.gov
9. Neuroradiological findings in Alagille syndrome.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
10. Spinal cord injury in an adult patient with thoracic butterfly vertebra: a case report and review of the literature.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
11. Terminal myelocystocele and the chiari connection: a case-based review with a novel pathophysiological hypothesis.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
12. Malformed vertebrae: a clinical and imaging review.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
13. [Not Available].pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
14. Collagen VI-related myopathy with scoliosis alone: A case report and literature review.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
15. [Cases of congenital eye malformations in children].pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
16. Congenital malformations of the lumbosacral vertebral column are common in neurologically normal French Bulldogs, English Bulldogs, and Pugs, with breed-specific differences.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
17. Alagille syndrome associated with total anomalous pulmonary venous connection and severe xanthomas: A case report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
18. Congenital anal atresia with rectovestibular fistula, scoliosis, unilateral renal agenesis, and finger defect (VACTERL association) in a patient with partial bicornuate uterus and distal vaginal atresia: A case report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
19. Relevance of discrete traits in forensic anthropology: From the first cervical vertebra to the pelvic girdle.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
20. Butterfly vertebra anomaly: A case report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
21. Segmentation failure of the posterior elements at the cervical spine and cervicothoracic junction: report of three cases.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
22. AI-based CT assessment of 3117 vertebrae reveals significant sex-specific vertebral height differences.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
23. Left fourth and sixth costovertebral dislocation abutting the aorta.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
24. Two Cases of Singular Sacral S1 Butterfly Vertebra.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
25. Surgical fixation of a unilateral bar and unsegmented butterfly vertebra in a patient with diastematomyelia and a tethered cord: illustrative case.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
26. Case Report: Imaging findings of neonatal horseshoe lung with multiple system malformations.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
27. Ultrasound and genetic findings in a case series of fetuses presenting vertebral defects.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
28. Pedicle paradox: Duplicate vertebral pedicles creating a rare "pseudo foramen" with symptomatic foraminal stenosis.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
29. Deciphering the Genetic Basis of Congenital Vertebral Malformations Through a Stepwise Diagnostic Approach.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
30. A case study on the pitfalls in prenatal ultrasonic detection of butterfly vertebra.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
31. An Incidental Finding of Butterfly Vertebrae in a Case of Vertebral Defects, Anal Atresia, Cardiac Defects, Tracheo-Esophageal Fistula, Renal Anomalies, and Limb Abnormalities (VACTERL).pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
32. Molecular landscape of congenital vertebral malformations: recent discoveries and future directions.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov

Eğitim amaçlıdır; hasta başında tanı ve tedavi kararının yerine geçmez, tıbbi tavsiye değildir. Metinler yapay zekâ desteğiyle yazıldı ve otomatik bir adımda kaynak alıntılarıyla karşılaştırıldı; bu bir tıbbi doğrulama değildir ve içerik uzman radyolog incelemesinden geçmedi. Klinik kararlarda güncel kılavuzları, kurum protokollerini ve radyoloji raporunu esas alın.