Subakromiyal psödospur BT bulguları

Özet

Subakromiyal psödospur, omuz MR'ında akromion açısındaki korakoakromiyal bağ tutunma konturunun veya deltoid tendonunun akromion alt yüzündeki normal tutunmasının osteofit ya da entezofit gibi görünmesidir. Deltoid tendonunun akromion alt yüzündeki normal tutunması tek bir koronal oblik MR kesitinde entezofiti taklit edebilir; yanlış yorumlamayı önlemek için ardışık koronal oblik MR görüntülerini inceleyin. BT kemik yapıların çok düzlemli rekonstrüksiyonunu sağlar; omuz MR'ı rotator manşet kas ve tendonlarını doğrudan değerlendirir. Korakoakromiyal bağın akromial tutunma konturu MR'da aşağı yönlü osteofiti taklit edebilir; BT kemik yapıların çok düzlemli değerlendirilmesini sağlar.

Okuma sırası

Akromion açısı. Sagittal oblik görüntülerde akromionun şeklini ve eğimini değerlendirin; kemik yapılar BT'nin çok düzlemli rekonstrüksiyonlarında incelenebilir.
Akromionun inferior korteksi. Çıkıntının tabanını akromion ve distal klavikula boyunca takip edin; kortikal devamlılığı kaydedin, ancak bunu tek başına yumuşak doku psödospuru kanıtı saymayın.
Akromionun inferolateral yüzü. Deltoid tutunma konturundan kuşkulanılıyorsa koronal oblik MR kesitlerinde tendonun akromion alt yüzündeki seyrini ardışık görüntülerde izleyin; BT bu tutunmayı doğrudan göstermez.
AC eklem ve subakromiyal ark. AC eklemin alt kenarını ve subakromiyal kemik arkını tamamlayın; gerçek osteofit, eklem dejenerasyonu veya kemik daralmasını yumuşak doku psödospurundan ayrı kaydedin.

Bu konu için açık lisanslı ve doğrulanmış bir olgu görüntüsü henüz bulunamadı.

Faz ve pencere

Kontrastsız tanısal: Kontrastsız ince kesit kemik rekonstrüksiyonu akromionun ve AC eklemin kemik konturlarını gösterir. BT bağ veya tendon tutunmasını doğrudan göstermediği için bu kemik görünümü tek başına yumuşak doku psödospurunu doğrulamaz.

Önerilen pencereler: Kemik (G 1800 / M 400).

BT bulguları

Korakoakromiyal bağ tutunması — akromion açısındaki normal kemik belirginliği aşağı yönlü osteofiti taklit edebilir; BT kemik konturunu gösterir, bağ liflerini göstermez.
Deltoid tendon tutunması — akromion alt yüzündeki normal tendon konturu koronal oblik MR'ın tek kesitinde entezofit benzeri görünebilir.
BT'de kemik konturu — korteksin düzgün ve devamlı olması yumuşak doku psödospurunu kanıtlamaz; çıkıntının kemik başlangıç noktasını ve eklem kenarlarıyla ilişkisini tarif edin.
Ardışık MR kesitleri — deltoid tutunma görünümünün tek kesitte mi bulunduğunu, diğer koronal oblik kesitlerde tendonla sürüp sürmediğini karşılaştırın.
AC eklem osteofiti — distal klavikula veya akromiyoklaviküler eklem kenarından çıkar; eklem yüzlerinde dejeneratif değişiklikler eşlik edebilir.
Subakromiyal kemik arkı — gerçek AC osteofitini ve belirgin akromion eğimini ayrı kemik bulguları olarak kaydedin.

Normalde

BT kemik yapıların çok düzlemli değerlendirilmesini sağlar; omuz MR'ı rotator manşet tendonlarını doğrudan değerlendirir. Akromion şekli ve eğimi sagittal oblik görüntülerde, akromionun distal klavikulaya göre konumu ise koronal oblik görüntülerde değerlendirilir. Subakromiyal psödospur, korakoakromiyal bağın akromiondaki tutunma belirginliğinin veya deltoid tendonunun akromion alt yüzündeki normal tutunmasının osteofit ya da entezofiti taklit etmesidir; korakoakromiyal bağ sagittal oblik, deltoid tendon ise ardışık koronal oblik MR kesitlerinde değerlendirilir.

Ayırıcı tanı

AC eklem inferior osteofiti: çıkıntı akromiyoklaviküler eklem kenarından doğar ve eklem dejenerasyonuna komşudur.
Akromion kırığı os acromiale ile karıştırılmamalıdır; os acromiale, gelişim sırasında akromial ossifikasyon merkezinin kaynamamasıyla oluşur.
Os acromiale: ana akromion ile ayrı akromial segment arasında senkondroz izlenir; fragman kırıkla karıştırılmamalıdır.
Gerçek subakromiyal entezofit: akromionun anteriorundan başlayıp korakoakromiyal bağ düzleminde aşağı uzanan kemik çıkıntısıdır.

Tuzaklar

BT'de akromion açısındaki kemik konturunu korakoakromiyal bağ psödospuru diye adlandırmayın; BT bağın tutunmasını doğrudan göstermez.
Deltoid tutunma psödospuru MR'da tek koronal oblik kesitte entezofit gibi görünebilir; ardışık kesitlerde tendon konturunu izleyin.
AC eklemin alt kenarından uzanan gerçek osteofiti psödospur saymayın; kemik çıkış noktasını distal klavikula ve akromion eklem yüzleriyle birlikte kontrol edin.
Psödospur, MR'da korakoakromiyal bağın akromial tutunma belirginliği veya deltoid tendonunun akromion alt yüzündeki normal tutunması olarak değerlendirilir; BT kemik yapıların çok düzlemli incelenmesini sağlar, ancak yumuşak dokuları MR'a göre daha sınırlı gösterir.

Kendini dene

Kontrastsız omuz BT'sinde akromion açısında düzgün bir kemik konturu çıkıntısı görülüyor. Bu görüntü tek başına korakoakromiyal bağ psödospurunu doğrular mı?
Cevabı göster
Hayır; BT'de kemik çıkıntısının yerini tarif et, bağ tutunmasını doğrudan göstermez. Korakoakromiyal bağ tutunma psödospuru MR'da tanımlanan yumuşak doku konturudur. Kemik pencereli BT korteksi ve çıkıntının kemik başlangıç yerini gösterir, bağ liflerini göstermez; düzgün korteks tek başına psödospur tanısı koydurmaz.
Koronal oblik MR'da inferolateral akromiondan aşağı uzanıyor gibi görünen düşük sinyalli yapı yalnız bir kesitte seçiliyor ve akromion altındaki deltoid tutunmasıyla devam ediyor. En olası açıklama hangisi?
Cevabı göster
Deltoid tutunma psödospuru. Deltoid tendonunun normal akromial tutunma konturu tek koronal oblik MR kesitinde entezofit benzeri görünebilir. Ardışık kesitlerde tendonla devam etmesi psödospuru destekler; diğer seçeneklerde kemik kökeni, kırık hattı veya ayrı akromial segment aranır.

İlgili konular

Kaynaklar

Bu sayfadaki 36 cümle ve 2 quiz sorusu aşağıdaki kaynaklardan alıntılarla otomatik olarak karşılaştırıldı; 8 cümle bu karşılaştırmada düzeltildi (2026-10-09).

Shoulder Anatomy and Normal Variantspubmed.ncbi.nlm.nih.gov
MR imaging of the normal shoulder: variants and pitfallspubmed.ncbi.nlm.nih.gov
Update on Diagnostic Imaging of the Rotator Cuffpubmed.ncbi.nlm.nih.gov
Imaging of the Acromioclavicular Joint: Anatomy, Function, Pathologic Features, and Treatmentpubs.rsna.org
Shoulder Anatomy and Normal Variantspmc.ncbi.nlm.nih.gov
Fractures of the anatomical neck of the scapula: two cases and review of the literature.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
The role of 18 F-FDG PET/CT in the diagnosis of frozen shoulder.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
Morphology of the Undersurface of the Anterolateral Acromion and Its Relationship to Surrounding Structures.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
Acromioplasty during repair of rotator cuff tears removes only half of the impinging acromial bone.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
Three-dimensional scapular dyskinesis in hook-plated acromioclavicular dislocation including hook motion.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
Guided versus freehand acromioplasty during rotator cuff repair. A randomized prospective study.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
[Postoperative imaging of the shoulder].pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
Relationship Between Subacromial Bone Erosion and Hook Position of Clavicular Plate in Distal Clavicle Fractures.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
Acromial morphology is not associated with rotator cuff tearing or repair healing.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
ArthroPlanner: a surgical planning solution for acromioplasty.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
In vivo dynamic acromiohumeral distance in shoulders with rotator cuff tears.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
Subacromial osteochondroma: A rare cause of impingement syndrome.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
Shoulder mechanical impingement risk associated with manual wheelchair tasks in individuals with spinal cord injury.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
Rare Presentation of Subacromial Bursitis Mimics Neoplasm in a Case of Rheumatoid Arthritis.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
Os acromiale, a cause of shoulder pain, not to be overlooked.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov

Eğitim amaçlıdır; hasta başında tanı ve tedavi kararının yerine geçmez, tıbbi tavsiye değildir. Metinler yapay zekâ desteğiyle yazıldı ve otomatik bir adımda kaynak alıntılarıyla karşılaştırıldı; bu bir tıbbi doğrulama değildir ve içerik uzman radyolog incelemesinden geçmedi. Klinik kararlarda güncel kılavuzları, kurum protokollerini ve radyoloji raporunu esas alın.