Lipom

Özet

Yavaş büyüyen ve çoğu kez ağrısız yüzeyel kitlelerde lipom sık görülen benign tümörlerden biridir; derin lipomlar kas içinde veya kaslar arasında yerleşebilir ve komşu nörovasküler yapılara bası yapabilir. Kontrastsız BT, lezyondaki yağın yanı sıra yumuşak doku bileşenlerinin varlığını ve yaygınlığını gösterir. Kontrastsız BT'de homojen yağ atenüasyonlu kitle tipik lipomu destekler; görüntüleme bulguları atipik lipomatöz tümörü her zaman kesin olarak dışlamaz. Derin veya kuşkulu kitleyi lipom varsayarak değerlendirmek, sarkomun plansız eksizyonuna yol açabilir.

Okuma sırası

1. Yüzeyel yağ ve derin fasya. Aksiyel kesitlerde lezyonun yüzeyel fasyaya göre konumunu belirleyerek yüzeyel dokuda mı, fasya altında mı yerleştiğini değerlendirin.
2. Lipom içi yağ. Kitle atenüasyonunun makroskopik yağla uyumlu düşük yoğunlukta olup olmadığını ve bu görünümün lezyon boyunca homojen sürüp sürmediğini değerlendirin.
3. İntralezyonel yapı. Lezyon içinde kalın veya düzensiz septaları ve yağ dışı nodüler ya da solid bileşenleri arayın.
4. Kas planı ve nörovasküler demet. Lezyon kas içindeyse, tümör içindeki kas lifleri benignite lehine bir ipucu olabilir; ancak tek başına tanı koydurmaz.

Faz ve pencere

Kontrastsız tanısal

İyi sınırlı kitle çoğunlukla homojen makroskopik yağ atenüasyonundadır; yayımlanmış klasik aralık −120 ile −65 HU'dur. İnce septalar görülebilir; kalın veya düzensiz septalar tipik basit lipomdan ayrımı güçleştirebilir. Bu tanı için intravenöz kontrast gerekmez.

Önerilen pencereler: Yumuşak doku (G 400 / M 40).

BT bulguları

• Lipom, çevre kas yerine kendi içindeki homojen yağ alanında −120 ile −65 HU arasında düşük yoğunluk gösterir.
• Düzgün sınırlı kontur — kontrastsız BT'de lipom, çevresi belirgin ve homojen yağ dansitesinde bir kitle olarak görülür.
• İnce lineer septalar — yağ lobülleri arasında uzanır; tek başına malignite anlamına gelmez.
• Yağ dışı nodül yokluğu — homojen yağ yapısı içinde belirgin yumuşak doku yoğunluklu küresel odak izlenmez.
• Yüzeyel fasya ilişkisi — lipomlar en sık yüzeyel yumuşak dokularda görülür; derin lipomlar fasya altında, kas içinde veya kaslar arasında yerleşebilir.
• Basınç etkisi — komşu kas demetleri ve damar-sinir yapıları yer değiştirir; kemik korteksinde agresif yıkım beklenmez.

Ölçütler ve sınıflamalar

Klasik lipom için bildirilen kontrastsız BT yağ atenüasyonu

−120 ile −65 HU

Normalde

Subkutan yağ dokusu yüzeyel fasya üzerinde uzanırken, lipom benzeri kitleler bu plane'i iter veya kas içine sızmış olabilir. Aynı düzeyde kitlenin yağ dansitesini subkutan yağla, sınırını yüzeyel ve derin fasya ile, bası etkisini komşu kas ve nörovasküler demetle kıyaslayın.

Ayırıcı tanı

Atipik lipomatöz tümör/iyi diferansiye liposarkom

iyi diferansiye liposarkom bu adla da anılır; kalın veya düzensiz septalar şüphe uyandırır, ancak görüntüleme lipomdan ayrımı her zaman kesinleştirmez.

İntramüsküler lipom

yağ kütlesi kas içinde büyür ve çevre kas lifleri arasına şeritler halinde uzanabilir.

Hibernom

kahverengi yağ kaynağıdır; MR'de subkutan yağa izointense ama tam aynı değildir ve kontrast sonrası beklenenden fazla difüz güçlenir.

Tuzaklar

• Kontrastsız BT'de lipom, −120 ile −65 HU arasında homojen yağ atenüasyonunda, çevresi sınırlı bir kitle görünümündedir.
• Lipomlarda ince internal septalar görülebilir; ALT açısından kalın veya düzensiz septalar daha şüphelidir.
• Homojen yağ görünümü şüpheli klinik ve derin büyük kitlede ALT'yi bütünüyle dışlamaz; BT'nin karakterizasyon sınırını raporda belirtin.
• İntramüsküler lezyonda çevre kas lifleri tümör nodülü sanılabilir; şeritlerin kasla devamlılığını ardışık kesitlerde izleyin.

Kendini dene

1. Uyluk cilt altındaki düzgün sınırlı kitle, kontrastsız BT'de homojen yağ yoğunluğunda; yağ dışı nodül yok. En olası tanı nedir?

   • Lipom
   • Hibernom
   • Atipik lipomatöz tümör
   • Yağ nekrozu
   Cevabı göster

   Lipom. Homojen makroskopik yağ ve düzgün sınırlı kontur tipik lipom lehinedir. Hibernomada MR sinyali subkutan yağla benzer fakat özdeş olmayabilir ve kontrast sonrası belirgin difüz güçlenme görülebilir; kalın veya düzensiz septalar ile nodüler bileşen ALT şüphesini artırır.

2. Yağ baskın derin uyluk kitlesinde düzensiz kalın septalar ve kontrastlı yumuşak doku odağı görülüyor. Hangi tanı öncelikle düşünülmeli?

   • Atipik lipomatöz tümör
   • Basit lipom
   • Elastofibrom
   • Kas içi hematom
   Cevabı göster

   Atipik lipomatöz tümör. Yağ içindeki kalın düzensiz septa ve kontrastlanan nodül ALT/iyi diferansiye liposarkom şüphesini artırır. Basit lipom kontrastsız BT'de sınırlı ve homojen yağ atenüasyonlu görünür; elastofibrom dorsi ise tipik olarak infraskapular bölgede, kasla benzer yoğunlukta ve yağ çizgilenmeleri içeren bir kitledir.

İlgili konular

• İntramüsküler lipom
• Atipik lipomatöz tümör / iyi diferansiye liposarkom
• Hibernom

Kaynaklar

Bu sayfadaki 36 cümle ve 2 quiz sorusu aşağıdaki kaynaklardan alıntılarla tek tek karşılaştırıldı; 19 cümle bu karşılaştırmada düzeltildi (2026-10-09).

1. Imaging review of lipomatous musculoskeletal lesionspmc.ncbi.nlm.nih.gov
2. Use of radiologic imaging to differentiate lipoma from atypical lipomatous tumor/well-differentiated liposarcoma: Systematic reviewpmc.ncbi.nlm.nih.gov
3. Lipoma arborescens.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
4. [Cardiac tumors].pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
5. Lipomatous Soft-tissue Tumors.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
6. Colonic Lipoma Causing Bowel Intussusception: An Up-to-Date Systematic Review.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
7. Complex forms of spinal dysraphism.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
8. T2 black lesions on routine knee MRI: differential considerations.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
9. Approach to a patient with monoarticular disease.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
10. Imaging of benign soft tissue tumors.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
11. [Diagnosis and therapy of benign intraarticular tumors].pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
12. Incidental findings on brain and spine imaging in children.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
13. Nonschwannoma tumors of the cerebellopontine angle.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
14. Lipomatous tumours of the head and neck: a spectrum of biological behaviour.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
15. Endobronchial Lipoma: Case Report and Literature Review.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
16. An Unusual Lipoma at the Lateral Margin of the Tongue: A Case Report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
17. A Soft Tissue Osteochondrolipoma of the Lateral Ankle: A Case Report and Clinical Insight.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
18. Giant nonencapsulated pubic lipoma: a case report and literature review on differential diagnoses of atypical lipomas.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
19. Endobronchial lipoma presenting as a fat-attenuation lesion causing left upper lobar bronchial obstruction: A case report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
20. Ancillary Diagnostic Utility of Glycoprotein Nonmetastatic Melanoma Protein B (GPNMB) in Diagnostically Challenging Hepatic Angiomyolipoma.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
21. The space of Retzius: anatomy, imaging features, and patterns of disease spread.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
22. Nasopharyngeal Lipoma Anterior to the Eustachian Tube Orifice: A Case Report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
23. Falciform Ligament Lipoma: A Rare Cause of Chronic Epigastric Pain.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
24. Gastrocnemius-soleus intramuscular lipoma misinterpreted as hemangioma: a rare case report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
25. Large lipoma of the finger masquerading as a giant cell tumor: A diagnostic pitfall in an uncommon site.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
26. A case of fat-forming solitary fibrous tumor that is prone to be confused with liposarcoma.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
27. Endobronchial Lipoma: A Rare Benign Tumor Managed by Minimally Invasive Bronchoscopic Excision.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
28. Incidental pulmonary findings on CT in daily practice: the nodule and the interstitial lung abnormalities - what's old, what's new.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
29. Aesthetic Thermotherapy-Induced Panniculitis in a Patient with Psoriasis: A Case Report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
30. MRI findings for differentiating benign and malignant soft tissue tumors: a systematic review-part 2: key imaging findings.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
31. Common cystic pancreatic neoplasms: A comprehensive magnetic resonance imaging-based review of typical and atypical imaging features.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
32. Report-Documented Frequency and Spectrum of Incidental Findings on Emergency Abdominopelvic Computed Tomography: A Retrospective Clinical Data Study from Saudi Arabia.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
33. Classifying diagnostic pitfalls in juxtapleural CT lesions: A root cause.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
34. Gastric bronchogenic cyst pooled case analysis: a case report and systematic review.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
35. Endoscopic Management of Acute Gastrointestinal Bleeding From a Gastric Lipoma: A Case Report, Literature Review, and Treatment Recommendation With Reference to ESGE Guidelines.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
36. Postoperative Computed Tomographic Assessment of the Complete Resection of an Infiltrative Lipoma Compressing the Spinal Cord in a Dog.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
37. Sclerosing Atypical Lipomatous Tumor with Myxomatous Features Presenting in the Plantar Heel: A Case Report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
38. Subcutaneous Sacrococcygeal Lipoma in a 7 Months Old Female Mimicking Myelomeningocele and Sacrococcygeal Teratoma, A Case Report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
39. Management of a large angiomyofibroblastoma of the vulva: a case report describing radical excision and reconstruction.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
40. Case Report: Laparoscopic repair of indirect inguinal hernia combined with ipsilateral giant subcutaneous inguinoperineal lipoma.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
41. Imaging findings of intra-articular tumor/tumor-like lesions based on pathologic correlation.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
42. CT and MRI Key Features of Benign Tumors and Tumor-like Lesions of the Tongue: A Pictorial Review.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
43. Tumors and pseudotumors of the soft tissues: Imaging semiology and strategy.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
44. Glossary of terms for musculoskeletal radiology.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
45. Abdominal Wall Endometriosis Following Cesarean Section: A Retrospective Analysis.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
46. Fat-containing soft-tissue tumors: Imaging findings and pathologic correlation.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
47. Temporal Lipoma in the Interfascial Fat Pad: A Rare Finding.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
48. Surgical and anatomical nuances in trigeminal neuralgia due to cerebellopontine angle lipoma: illustrative case.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
49. When Fat Takes Over: A Progressively Enlarging Giant Hand Lipoma.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
50. Rare co-occurrence of parosteal lipoma and growing osteochondroma: A case report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
51. Surgical removal of giant adrenal lipoma with gallstones in limited resources areas: A case report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
52. An Orbicularis Oculi-Related Band as a Potential Modifier of Tear-Trough Visibility: A Hypothesis-Generating Observation of a Layered Boundary in a Patient.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
53. Clinical and imaging features of tufted angioma in children.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
54. Key Points of Endoscopic Minimally Invasive Surgery for Gynecomastia Based on Refined Anatomy: A Case Series.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
55. A retrospective analysis of initial ultrasonographic misdiagnosis of fibrous hamartoma of infancy at the ultrasound center of a tertiary hospital in China.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
56. A Rare Case Report on Dedifferentiated Liposarcoma of the Thigh Mimicking an Abscess With Vascular Features: A Diagnostic Challenge With Fatal Outcome.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
57. Giant retroperitoneal dedifferentiated liposarcoma with intraperitoneal extension: A case report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
58. Well-Differentiated Liposarcoma of the Spermatic Cord Involving Testicular Parenchyma.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
59. Adenocarcinoma Developing Overlying a Colonic Lipoma: A Case Report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
60. Colonic lipoma presenting as colo-colic intussusception in an adult.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
61. Imaging features of soft tissue hibernoma: a review of 73 cases.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
62. Lateral Abdominal Wall Hibernoma: A Rare Case From the Maldives.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
63. Rare Cause for a Fluorodeoxyglucose (18F) avid Paravertebral Mass: Mediastinal Hibernoma.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
64. Spontaneous transomental internal hernia causing small bowel obstruction in an elderly patient with a virgin abdomen: a case report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
65. Wünderlich syndrome mimicking acute cholecystitis: a case report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
66. Traumatic hip dislocation in a child with an acetabular fleck sign indicating posterior osteochondral avulsion: a case report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
67. Society for Cardiovascular Magnetic Resonance 2024 Cases of SCMR case series.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
68. Application of postmortem imaging modalities in cases of sudden death due to cardiovascular diseases-current achievements and limitations from a pathology perspective : Endorsed by the Association for European Cardiovascular Pathology and by the International Society of Forensic Radiology and Imaging.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
69. Giant Pancreatic Lipoma of the Uncinate Process: A Case Report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
70. A Diagnostic Limitation of Carnett's Maneuver: A Case of Deep-Seated Abdominal Wall Angiolipoma Mimicking Visceral Pain.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
71. Retroperitoneal Dumbbell-Shaped Lipoma: Laparoscopy-Assisted Hybrid Surgical Approach.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
72. A rare case of intramuscular granular cell tumor in the right thigh: case report and literature review.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
73. Intermuscular Adipose Tissue as a Multimodality Quantitative Imaging Biomarker: Evidence Across Metabolic, Cardiovascular and Oncologic Diseases.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
74. Anatomy and Pathology of Anterior and Lateral Hip Compartments Bursae: An Ultrasound Structured Approach in Sports Medicine.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
75. Ultrasonography of the Fasciae and Common Pathologies: The Game Changer.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
76. CT colonography: revisited after 30 years.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
77. Imaging features of right atrial lipoma on multimodality imaging: A case report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
78. Morphological Variability of the Thigh Muscle Traps in an Ultrasound That Awaits Clinicians.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
79. Skeletal Muscle Disease: Imaging Findings Simplified.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
80. Increasing differential diagnosis between lipoma and liposarcoma through radiomics: a narrative review.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
81. Giant Asymptomatic Intermuscular Lipoma of Right Thigh: Case Report and Review of Literature.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
82. Incidental nondysraphic cervical intradural extramedullary lipoma at C1-C2: CT and MRI findings.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
83. Giant lipoma with an unusual anatomical location successfully managed in a resource-limited setting: a case report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
84. Hibernoma: A case report of a rare soft lipoid tissue in the neck.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
85. The Imaging of Primary Fallopian Tube Carcinoma: A Literature Review.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
86. Multimodal Imaging of Osteosarcoma: From First Diagnosis to Radiomics.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
87. Imaging of Osteosarcoma: Presenting Findings, Metastatic Patterns, and Features Related to Prognosis.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
88. Mesenchymal Tumors of the Liver: An Update Review.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
89. Rapidly Growing Chest Wall Lipoma: Case Report and Calculating Volume Doubling Time.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
90. Bilateral Peri-Scapular and Gluteal Elastofibromas: A Report of an Incidental Finding During Oncologic Follow-Up Imaging.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
91. Practical approach to ultrasound of soft tissue tumors and the added value of MRI: how I do it.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
92. Elastofibroma dorsi: clinicopathological analysis of 76 cases.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
93. Laryngeal Fibrolipoma: A Case Report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
94. Giant omental lipoma, a rare etiology of right-iliac fossa pain in adult: A surgical case report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
95. High-Frequency and Ultra-High-Frequency Ultrasound in Dermatologic Diseases and Aesthetic Medicine.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
96. Right Ventricular Lipoma With an Aneurysm-Like Appearance: A Case Report of Successful Surgical Resection.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
97. Small but lethal: cystic tumour of the atrioventricular node-a case report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
98. Epicardial and pericardial adipose tissue: anatomy, physiology, imaging, segmentation, and treatment effects.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
99. Visceral Fat Volume and Inguinal Hernia After Robot-Assisted Radical Prostatectomy: A Three-Dimensional CT Analysis.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
100. Giant disfiguring occipital lipoma: successful surgical management of a late-presenting case in a resource-limited setting in Somaliland.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
101. Pediatric omental torsion: A rare radiologic diagnostic challenge.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
102. Intraosseous lipoma of the sphenoid bone causing optic nerve compression: A case report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
103. Comparative Evaluation of Endoscopic Ultrasonography and Multi-Slice Spiral CT in Diagnosing Gastrointestinal Stromal Tumors: A Retrospective Study.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
104. A Retrospective Analysis on the Effects and Complications of Endoscope-Assisted Transoral Approach and Lateral Cervical Approach in the Resection of Parapharyngeal Space Tumors.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
105. Infraorbital myxofibrosarcoma: Imaging features and surgical management of a rare facial case.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
106. De Garengeot's hernia: A rare presentation of acute appendicitis and challenging preoperative diagnosis.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
107. International Society of Paediatric Surgical Oncology (IPSO) Surgical Practice Guidelines.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
108. Does laparoscopic surgery decrease the risk of atrial fibrillation after foregut surgery?pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
109. The Enigmatic Mass Over the Clavicle: A Case Report Unveiling a Rapidly Growing Spindle Cell Lipoma.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
110. Fascia as a Functional System in Health and Disease: From Fundamental Biology to Assessment and Targeted Interventions.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
111. Leiomyosarcomas of the Great Saphenous Vein: Diagnostic and Therapeutic Strategies to Prevent Unplanned Excisions and Improve Oncologic, Functional, and Psychological Outcomes.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
112. Perigastric appendagitis mimicking biliary colic: Recognition of the central dot sign on CT.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov

Eğitim amaçlıdır; hasta başında tanı ve tedavi kararının yerine geçmez. İçerik yapay zekâ destekli bir süreçle güncel literatüre göre cümle cümle kaynaklarla karşılaştırıldı, ancak uzman radyolog incelemesinden geçmedi. Klinik kararlarda güncel kılavuzları, kurum protokollerini ve radyoloji raporunu esas alın.