Arka çukur kistik anomalilerinin BT ayrımı

Özet

Arka çukurda BOS yoğunluklu alan görüldüğünde temel görev, bunun geniş sisterna magna mı, ekstraaksiyel araknoid kist mi, yoksa dördüncü ventrikülle ilişkili gelişimsel bir anomali mi olduğunu ayırmaktır. Kontrastsız BT vermis biçimini, dördüncü ventrikülün kistik genişlemeyle ilişkisini, posterior fossa hacmini ve hidrosefaliyi tarar; küçük vermis anomalilerinde MR daha duyarlıdır. Dandy–Walker malformasyonunda vermis hipoplazisi/rotasyonu ve dördüncü ventrikülün kistik genişlemesi öne çıkar; mega sisterna magnada vermis ile ventrikül korunur ve bası yoktur. Ayrımı kaçırmak hidrosefaliyi veya eşlik eden gelişimsel anomalileri eksik tanımlamaya, basit varyantı malformasyon diye etiketlemeye yol açabilir.

Faz ve pencere

Kontrastsız tanısal

BOS atenüasyonlu retroserebellar alanın orta hatla ilişkisi, vermis konturu, dördüncü ventrikül genişliği ve lateral ventriküllerde hidrosefali araştırılır. Bu gelişimsel kistik anomaliler tipik olarak kontrastlanmadığından, temel anatomik ayrım (vermis morfolojisi, dördüncü ventrikül boyutu) için kontrast fazı genellikle gerekli değildir.

Önerilen pencereler: Beyin (G 80 / M 40), Kemik (G 1800 / M 400).

BT bulguları

• Dandy–Walker malformasyonu — vermis hipoplazik ve yukarı rotasyonlu olabilir; dördüncü ventrikül kistik olarak genişleyerek posterior fossa koleksiyonuyla devamlı görünür.
• Posterior fossa boyutu — genişleme ve tentorium/torcula konumunda yükselme Dandy–Walker fenotipini destekleyebilir, ancak tek başına tanı koydurmaz.
• Hidrosefali — lateral ve üçüncü ventriküllerde genişleme, dördüncü ventrikül çıkışının etkilenmesiyle eşlik edebilir.
• Mega sisterna magna — geniş retro-infraserebellar BOS aralığına karşın vermis ve dördüncü ventrikül normaldir, kitle etkisi yoktur.
• Posterior fossa araknoid kisti — ekstraaksiyel ve genellikle asimetrik koleksiyon serebellumu veya dördüncü ventrikülü iter; BOS yollarıyla ileti göstermez.
• Blake kesesi kisti — dördüncü ventrikül arkasında kistik çıkıntı ve olası ventriküler genişleme görülebilir; BT ince iletiyi gösteremeyebilir.
• Serebellar hipoplazi — vermis veya serebellar hemisferlerde gelişimsel hacim azalması mevcuttur; BT görüntülerinde serebellar hacmin küçülmesi ve ilişkili BOS boşluklarının genişliği birlikte değerlendirilir.

Normalde

Normal orta hat sagittal BT'de vermis düzgün lobüle konturla dördüncü ventrikülün arkasında, dördüncü ventrikül ise beyin sapı ile vermis arasında sınırlı bir boşluk olarak görülür. Aynı düzlemde vermis yüksekliğini ve rotasyonunu, ventrikül tabanının konturunu, sisterna magna aralığını ve posterior fossa kemik hacmini değerlendirip aksiyel kesitlerde ventriküllerin büyüklüğünü karşılaştırın.

Ayırıcı tanı

Mega sisterna magna

vermis ve dördüncü ventrikül normal, geniş BOS alanı basısız ve çoğunlukla orta hattadır.

Posterior fossa araknoid kisti

vermis veya serebellar hemisfer yüzeyinde dıştan bası ve dördüncü ventrikülde itilme/küçülme olur.

Blake kesesi kisti

dördüncü ventrikül arka-alt kesiminde poş biçimli genişleme ve olası hidrosefali; tanısal ileti değerlendirmesinde MR üstün.

Serebellar vermis hipoplazisi

vermis boyut ve lobülasyonunda gelişimsel azalma vardır; dördüncü ventrikülün durumu eşlik eden anomaliye göre değişir.

Serebellar kistik tümör

mural nodül/solid bileşen, ödem veya kontrastlanma basit BOS boşluğundan ayrılmasına yardım eder.

Tuzaklar

• Dördüncü ventrikülün geniş görünmesini tek başına Dandy–Walker diye adlandırmayın; vermis morfolojisi, posterior fossa ve diğer ventriküllerle birlikte örüntüyü kurun.
• Ultraş ile manyetik rezonans görüntüleme arasında tanısal uyumsuzluk oranları bulunabilir; ince yapıların (vermis, dördüncü ventrikül) net değerlendirilmesi için manyetik rezonans görüntüleme altın standarttır.
• Mega sisterna magna tanısında basının yokluğu önemlidir; asimetrik koleksiyonla serebellar itilme varsa araknoid kisti yeniden düşünün.
• Eski 'Dandy–Walker varyantı' etiketi farklı anatomileri bir araya getirebilir; görülen vermis ve ventrikül bulgularını doğrudan tarif edin.

Kendini dene

1. Retroserebellar kistik genişleme, küçük ve yukarı rotasyona uğramış bir vermis ile geniş dördüncü ventrikül birlikte görülüyor. En olası anomali nedir?

   • Dandy–Walker malformasyonu
   • Mega sisterna magna
   • Araknoid kist
   • Serebellar hipoplazi
   Cevabı göster

   Dandy–Walker malformasyonu. Vermis hipoplazisi/rotasyonu ile dördüncü ventrikülün kistik genişlemesi Dandy–Walker malformasyonunu destekler. Mega sisterna magnada ikisi normaldir; araknoid kist dıştan bası yapar, izole serebellar hipoplazide ventrikülün kistik devamlılığı beklenmez.

2. Vermis ve dördüncü ventrikül normal; sisterna magna geniş, çevre subaraknoid BOS ile serbestçe devamlı ve kitle etkisi yok. En uygun adlandırma nedir?

   • Mega sisterna magna
   • Dandy–Walker malformasyonu
   • Blake kesesi kisti
   • Araknoid kist
   Cevabı göster

   Mega sisterna magna. Normal vermis ve dördüncü ventrikülle birlikte geniş, çevre BOS alanlarıyla serbestçe devamlı ve basısız sisterna magna mega sisterna magnayı destekler. Blake kesesi kisti dördüncü ventrikülün kaudal uzantısıyla ilişkilidir; Dandy–Walker malformasyonunda vermis/fastigium ve dördüncü ventrikül morfolojisi bozulur; araknoid kist genellikle dıştan bası yapar.

İlgili konular

• Mega sisterna magna
• Posterior fossa araknoid kisti

Kaynaklar

Bu sayfadaki 37 cümle ve 2 quiz sorusu aşağıdaki kaynaklardan alıntılarla tek tek karşılaştırıldı; 3 cümle bu karşılaştırmada düzeltildi (2026-10-08).

1. Zinner Syndrome: A Case Reportpmc.ncbi.nlm.nih.gov
2. Rapid enlargement of a cervicomedullary junction neurenteric cyst with de novo fluid-fluid level formationpmc.ncbi.nlm.nih.gov
3. Characterization of a single liver cystic mass: a metastasis of squamous cell carcinoma of the nasopharynxpmc.ncbi.nlm.nih.gov
4. Posterior bladder-associated pelvic cystic lesion with histologic features consistent with mesenteric cyst in an infant with a functionally solitary kidney: a diagnostic uncertainty case reportpmc.ncbi.nlm.nih.gov
5. Zinner Syndrome: A Narrative Review of Imaging Findings with an Illustrative Case Reportpmc.ncbi.nlm.nih.gov
6. A rare case of acute abdomen in the adult: The intestinal duplication cyst. case report and review of the literature.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
7. Mega Cisterna Magna: Current Perspectives and Future Directions-A Literature Review.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
8. A radiological finding suggesting Blake's pouch cyst: A rare pediatric anomaly associated with hydrocephalus - A case report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
9. Idiopathic Syringomyelia: A Systematic Scoping Review.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
10. Acute Truncal Ataxia After a Minor Head Trauma Revealing a Pediatric Cerebellar Pilocytic Astrocytoma.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
11. Surgical resection of a solid posterior cranial fossa hemangioblastoma causing obstructive hydrocephalus in a pediatric patient.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
12. Identifying central positional vertigo to prevent diagnostic pitfalls: A case series and review of literature.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
13. Fetal brain MRI: neurometrics, typical diagnoses, and resolving common dilemmas.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
14. The genetic basis of hydrocephalus: genes, pathways, mechanisms, and global impact.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
15. Pontine Tegmental Cap Dysplasia Presenting With Global Developmental Delay and Vestibulocochlear Nerve Aplasia: A Case Report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
16. Congenital central nervous system malformations in piedmontese calves-part 1. structural brain disorders.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
17. Novel endoscopic posterior fossa cyst fenestration via an occipital meningocele defect in neonatal Dandy-Walker malformation: illustrative case.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
18. Sporadic solid hemangioblastoma of the cerebellar vermis: A case report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
19. Telovelar Approach for Fourth-Ventricular Epidermoid Cyst: Anatomical Respect, Functional Recovery, and Long-Term Stability.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
20. Dandy-Walker malformation in a bovine Angus calf: case report and literature review.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
21. Neurocutaneous Melanosis and Dandy-Walker Malformation in a Newborn: A Case Report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
22. Dandy-Walker Malformationpubmed.ncbi.nlm.nih.gov
23. Fetal Posterior Fossa Anomalies: Diagnosis-Specific Ultrasound-MRI Concordance and Divergent Perinatal Outcomes.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
24. Utility of Biometric Measurements from Fetal Magnetic Resonance Imaging for Improved Antenatal Diagnosis of Dandy-Walker Spectrum Posterior Fossa Lesions.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
25. Prenatal diagnosis of infratentorial anomalies: ultrasound, fetal MRI, and implications for counseling.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
26. Fetal mri of obstructive hydrocephalus: a review proposing a surgical etiology-based approach.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
27. Case Report: Primary Fourth Ventricle Outlet Obstruction in Childhood - New Clinical Insights and Long-Term Outcome.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
28. A Case Report of Mega Cisterna Magna with Extra-cranial Features of Dandy-Walker Malformation in an Adult: Implications for the Dandy-Walker Complex Continuum.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
29. Fourth Ventricle Epidermoid Cyst: Case Report of Precision Telovelar Microsurgery, Functional Preservation, and Lifelong Surveillance.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
30. Reversible Cortical Visual Impairment in an Adolescent Due to a Posterior Fossa Arachnoid Cyst: A Case Report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
31. Dandy-Walker syndrome: an updated literature review.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
32. Speech and Language Delays Associated With New-Onset Seizures Revealing Dandy-Walker Variant.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
33. Fetal Brain Development: Regulating Processes and Related Malformations.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
34. Congenital Zika Virus Infection: a Review with Emphasis on the Spectrum of Brain Abnormalities.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
35. Suboccipital transhorizontal fissure approach for a deep-seated pediatric cerebellar tumor: illustrative case.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
36. Prenatal Diagnosis and Perinatal Outcomes of Posterior Fossa Anomalies in a Tertiary Referral Center: A Five-Year Experience.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
37. Symptomatic posterior fossa arachnoid cyst treated with endoscopic cystoventriculostomy in an adult.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
38. Prenatal Diagnosis and Neurodevelopmental Outcome of Children With Marked Opening of the Fourth Ventricle: Challenges and Pitfalls in MRI Diagnostic Criteria.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
39. Imaging diagnosis of cystic intraparenchymal brain neoplasms.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
40. Pediatric low-grade epilepsy-associated tumors (LEATS): neuroimaging review and genetics update.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
41. Extra-Axial Cerebellopontine Angle Low Grade Glioma - Unusual Occurrence in a 43-year-old Woman.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
42. Cerebellum and neurodegenerative diseases: Beyond conventional magnetic resonance imaging.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
43. Plastinated sectional anatomy applied in CT and MRI studies of the body of the crab-eating fox (Cerdocyon thous).pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
44. First-in-Human Imaging Results of PHAROS: A Versatile High-Resolution TOF/DOI PET Scanner for Brain, Breast, and Extremity Imaging.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
45. Anatomically Precise Microsurgical Resection of a Posterior Fossa Cerebellar Metastasis in an Elderly Patient with Preservation of Venous Outflow, Dentate Nucleus, and Cerebrospinal Fluid Pathways.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
46. Bulbar "Red Flag" Symptoms and a 21-Year Diagnostic Delay in Adult Arnold-Chiari Type II Malformation With Tracheoesophageal Fistula and Syringomyelia: A Case Report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
47. Pilocytic Astrocytoma Causing Brainstem Compression in Pregnancy: Case Report with Literature Review.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
48. Differentiating mega cisterna magna from cisterna magna arachnoid cysts: The diagnostic utility of quantitative diffusion-weighted imaging parameters.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
49. Neuroimaging Patterns of Intracranial Infections: Meningitis, Cerebritis, and Their Complications.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
50. Endoscopic third ventriculostomy for diencephalosynapsis-related hydrocephalus in MPDZ gene syndrome: a case report and review of the literature.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
51. Clinical and imaging findings after antiviral treatment in cats with presumptive neurologic feline infectious peritonitis: 9 cases (2020-2024).pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
52. Case Report: Suspected low-pressure hydrocephalus following surgical treatment of traumatic brain injury in a patient with subsequently diagnosed glioblastoma.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
53. Zinner Syndrome: A Case Report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
54. Posterior bladder-associated pelvic cystic lesion with histologic features consistent with mesenteric cyst in an infant with a functionally solitary kidney: a diagnostic uncertainty case report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
55. Excision of a Giant Bilobed Second Branchial Cleft Cyst: A Case Report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
56. Characterization of a single liver cystic mass: a metastasis of squamous cell carcinoma of the nasopharynx.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
57. Zinner Syndrome: A Narrative Review of Imaging Findings with an Illustrative Case Report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
58. Adolescent dysmenorrhea revealing Herlyn-Werner-Wunderlich syndrome with endometriosis: A radiologic case report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
59. Brainstem Disconnection Syndrome in a Patient With Respiratory Failure and Failed Weaning From Oxygen: A Case Report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
60. Apparent Cerebellar Volumetric Stabilization and Emergent Cortical Hyperexcitability During Long-Acting Injectable Aripiprazole Maintenance in Adolescent Bipolar Disorder.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
61. A journey through the anatomy of the cerebellum.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
62. Duropathies as Unifying Concept-Part Two: A Narrative Overview of Clinical and Neuroradiological Features.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
63. Comprehensive comparative study of Chiari-like malformation in veterinary and human medicine.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
64. Neuroimaging biomarkers of preterm brain injury: toward developing the preterm connectome.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
65. Cerebellar Contributions to Cerebral Connectivity in Severe Mental Illness: A Developmental Cascade and Predictive-Modeling Framework with Autistic Disorder as the Focal Case.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
66. Role of Ultrasound and Fetal MRI in the Prenatal Assessment of Congenital Cytomegalovirus Infection: A Systematic Review.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
67. Ataxia-Telangiectasia and Associated Bronchiectasis: Case Report and Literature Review.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
68. Radiological features of Joubert syndrome and clinical case presentation.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
69. Clinical and genetic analysis of <i>ERCC8</i>-Related cockayne syndrome: hepatic dysfunction as a biomarker, anhidrosis as a rare feature, and rehabilitation outcomes for ankle contractures.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov

Eğitim amaçlıdır; hasta başında tanı ve tedavi kararının yerine geçmez. İçerik yapay zekâ destekli bir süreçle güncel literatüre göre cümle cümle kaynaklarla karşılaştırıldı, ancak uzman radyolog incelemesinden geçmedi. Klinik kararlarda güncel kılavuzları, kurum protokollerini ve radyoloji raporunu esas alın.