Mega sisterna magna

Özet

Mega sisterna magna çoğunlukla başka nedenle çekilen beyin BT’sinde fark edilen, retro-infraserebellar BOS mesafesinin genişlemesidir. Kontrastsız BT geniş BOS alanını ve genellikle normal boyuttaki ventrikül sistemini gösterir; vermis ile dördüncü ventrikül ilişkisini de aynı incelemede gözden geçirmek gerekir. Normal vermis, normal dördüncü ventrikül ve bası olmaması basit varyantı destekler, ancak ince anatomik iletiyi BT her zaman kesinleştiremez. Bu görünüm Dandy–Walker malformasyonu veya araknoid kist diye yanlış adlandırılırsa klinik önem ve takip gereksinimi hatalı yorumlanabilir.

Faz ve pencere

Kontrastsız tanısal

Sisterna magna düzeyinde serebellumun arkasında BOS atenüasyonlu geniş alan izlenir; orta hat sagittal rekonstrüksiyonda anteroposterior mesafe 10 mm'den büyük olabilir. Kontrast fazı tanıya katkı sağlamaz.

Önerilen pencereler: Beyin (G 80 / M 40), Kemik (G 1800 / M 400).

BT bulguları

• Retro-infraserebellar BOS mesafesinde genişleme; orta hat sagittal planda ölçülen mesafe >10 mm olduğunda mega sisterna magna tanımı desteklenir.
• Serebellar vermis ve hemisferler korunmuş boyut ve konturdadır; belirgin hipoplazi veya yukarı rotasyon beklenmez.
• Dördüncü ventrikül normal biçimli kalır; kistik alanın içine doğru belirgin genişleme göstermez.
• Serebellum, beyin sapı ve tentorium üzerinde kitle etkisi bulunmaması basit genişlemenin lehinedir.
• Lateral ve üçüncü ventriküllerde hidrosefali düşündüren orantısız genişleme eşlik etmez.
• Posterior fossa kemik konturları genellikle normaldir; belirgin genişleme ve torcula yükselmesi başka malformasyon düşündürür.

Ölçütler ve sınıflamalar

Orta hat sagittal retro-infraserebellar BOS mesafesi

>10 mm

Normalde

Normal BT'de sisterna magna serebellar vermisin arkasında ve oksipital kemiğin önünde ince bir BOS aralığı olarak izlenir. Aynı sagittal düzeyde bu aralığın anteroposterior boyutunu, vermis lobülasyonunu ve dördüncü ventrikülün ayrı, normal konturunu karşılaştırın.

Ayırıcı tanı

Posterior fossa araknoid kisti

daha çok asimetrik, sınırlı ekstraaksiyel koleksiyon ve serebellumda itilme/bası oluşturur; dördüncü ventrikülle serbest ileti göstermez.

Dandy–Walker malformasyonu

vermis hipoplazisi/rotasyonu ile genişlemiş dördüncü ventrikül-kistik alan ilişkisi ve sıklıkla hidrosefali eşlik eder.

Blake poş kisti

dördüncü ventrikül arkasında kistik çıkıntı ve ventriküler genişleme görülebilir; ince iletiyi ayırmada MR daha güvenilirdir.

Serebellar hipoplazi

retro-serebellar mesafe geniş görünür, ancak serebellar hemisfer veya vermis hacmi azalmıştır.

Büyük normal sisterna magna

ölçüm ve morfoloji sınırda olabilir; tek BT ölçüsü klinik ve MR korelasyonu olmadan malformasyon tanısı koydurmaz.

Tuzaklar

• Tek aksiyel kesitte geniş görünen BOS aralığını kist saymayın; orta hat sagittal planda vermis, dördüncü ventrikül ve mesafeyi birlikte inceleyin.
• Kısmi hacim etkisi ve posterior fossa kemik artefaktı vermis konturunu örtebilir; belirgin şüphede MR anatomik ayrımı netleştirir.
• 10 mm ölçütü fetal görüntülemede de yaygın kullanılır, ancak bu erişkin BT'sinde tek başına klinik önem veya semptom nedeni kanıtı değildir.
• Sisterna magna genişliğini hidrosefali olarak yorumlamayın; ventrikül boyutunu ve dördüncü ventrikül biçimini ayrı değerlendirin.

Kendini dene

1. Orta hat sagittal BT’de retro-infraserebellar BOS mesafesi 10 mm’den geniş; vermis ve dördüncü ventrikül normal, bası veya hidrosefali yok. En olası tanı nedir?

   • Mega sisterna magna
   • Dandy–Walker malformasyonu
   • Araknoid kist
   • Blake poş kisti
   Cevabı göster

   Mega sisterna magna. Normal vermis ve dördüncü ventrikülle birlikte basısız orta hat BOS genişlemesi mega sisterna magna ile uyumludur. Dandy–Walker'da vermis ve dördüncü ventrikül anomalisi beklenir; araknoid kist genellikle bası yapar, Blake poş kisti ise ventriküler çıkıntı/ileti anomalisiyle ayrılır.

2. Orta hat sagittal görüntüde vermis küçük ve yukarı rotasyonlu; retro-serebellar kistik alan geniş dördüncü ventrikülle devamlı ve posterior fossa geniş. Hangi malformasyon daha olasıdır?

   • Dandy–Walker
   • Mega sisterna
   • Ekstraaksiyel kist
   • Kolposefali
   Cevabı göster

   Dandy–Walker. Vermis hipoplazisi ve yukarı rotasyon, genişlemiş dördüncü ventrikül ile posterior fossa genişlemesinin birlikteliği Dandy–Walker malformasyonunu destekler. Mega sisterna magnada vermis ve dördüncü ventrikül normaldir; araknoid kist genellikle fokal ekstraaksiyel kitle etkisi yapar; kolposefali oksipital boynuzların orantısız genişlemesidir.

İlgili konular

• Posterior fossa araknoid kisti
• Arka çukur kistik anomalilerinin BT ayrımı

Kaynaklar

Bu sayfadaki 37 cümle ve 2 quiz sorusu aşağıdaki kaynaklardan alıntılarla tek tek karşılaştırıldı (2026-10-08).

1. Mega Cisterna Magna: Current Perspectives and Future Directions—A Literature Reviewpmc.ncbi.nlm.nih.gov
2. Dandy-Walker syndrome: an updated literature reviewpmc.ncbi.nlm.nih.gov
3. Blake's pouch cystpmc.ncbi.nlm.nih.gov
4. Fetal cerebellar disorders.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
5. Posterior fossa malformations.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
6. Neuroimaging of Dandy-Walker malformation: new concepts.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
7. Outcome of apparently isolated fetal posterior fossa anomalies: systematic review and meta-analysis.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
8. Systematic review and meta-analysis of isolated posterior fossa malformations on prenatal imaging (part 2): neurodevelopmental outcome.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
9. Blake's Pouch Cysts and Differential Diagnoses in Prenatal and Postnatal MRI : A Pictorial Review.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
10. Systematic review and meta-analysis of isolated posterior fossa malformations on prenatal ultrasound imaging (part 1): nomenclature, diagnostic accuracy and associated anomalies.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
11. Comparison of Intrauterine and Postnatal Brain Magnetic Resonance Imaging: Systematic Review.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
12. Congenital Cystic Malformations of the Posterior Fossa: How Can Fetal Magnetic Resonance Imaging Contribute to the Diagnosis?pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
13. Finding its place on the spectrum of pituitary duplication disorders, duplication of pituitary stalk: A case report with brief review of literature.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
14. Prenatal FBXL4-Associated Mitochondrial DNA Depletion Syndrome-13: A New Case and Review of the Literature.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
15. The fetal falx cerebelli.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
16. Mucopolysaccharidoses type I and II: new neuroimaging findings in the cerebellum.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
17. Brain Magnetic Resonance Findings in 117 Children with Autism Spectrum Disorder under 5 Years Old.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
18. Radiologic Characteristics and Clinical Correlates of Quadrigeminal Cistern Arachnoid Cysts: A Retrospective Study.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
19. A radiological finding suggesting Blake's pouch cyst: A rare pediatric anomaly associated with hydrocephalus - A case report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
20. <i>DDX23</i> gain-of-function linked to autism spectrum disorder with intellectual disability, motor delay, and seizure.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
21. A Case Report of Mega Cisterna Magna with Extra-cranial Features of Dandy-Walker Malformation in an Adult: Implications for the Dandy-Walker Complex Continuum.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
22. Mega Cisterna Magna: Current Perspectives and Future Directions-A Literature Review.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
23. Headache attributed to rhinosinusitis in pediatric patients: clinical insights and diagnostic implications.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
24. Brain stem tumors in children less than 3 months: Clinical and radiologic findings of a rare disease.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
25. Quantifying cerebrospinal fluid dynamics: A review of human neuroimaging contributions to CSF physiology and neurodegenerative disease.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
26. The value of CSF flow studies in the management of CSF disorders in children: a pictorial review.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
27. Duraplasty Versus Bony Decompression in Adult Chiari I: Comparative Clinical and Morphometric Analysis.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
28. Volumetric segmentation in the context of posterior fossa-related pathologies: a systematic review.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
29. Structural brain anomalies in healthy adolescents in the NCANDA cohort: relation to neuropsychological test performance, sex, and ethnicity.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
30. Prenatal diagnosis of infratentorial anomalies: ultrasound, fetal MRI, and implications for counseling.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
31. Dandy-Walker syndrome: an updated literature review.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
32. Utility of Biometric Measurements from Fetal Magnetic Resonance Imaging for Improved Antenatal Diagnosis of Dandy-Walker Spectrum Posterior Fossa Lesions.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
33. Multiple midline brain anomalies in a CMV-exposed fetus with successful surgical management: a case report and literature review.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
34. Voxel-based dysconnectomic brain morphometry with computed tomography in Down syndrome.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
35. Longstanding overt ventriculomegaly in adults (LOVA) with patent aqueduct: surgical outcome and etiopathogenesis of a possibly distinct form of chronic hydrocephalus.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
36. Spontaneous bacteremia and spontaneous bacterial peritonitis share similar prognosis in patients with cirrhosis: a cohort study.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
37. Case Report: Neurological examination, computed tomography, and magnetic resonance imaging in South American camelids and a dromedary.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
38. Delayed Diagnosis and Multimodality Management of a Primary Myxoid Chondrosarcoma of the Skull Base: A Case Report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
39. Leptomeninges: Anatomy, Mechanisms of Disease and Neuroimaging.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
40. Comprehensive assessment of supratentorial and infratentorial volumes in infants with myelomeningocele with and without Chiari malformation type II.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
41. Comprehensive comparative study of Chiari-like malformation in veterinary and human medicine.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
42. Differentiating mega cisterna magna from cisterna magna arachnoid cysts: The diagnostic utility of quantitative diffusion-weighted imaging parameters.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
43. Prenatal Diagnosis and Perinatal Outcomes of Posterior Fossa Anomalies in a Tertiary Referral Center: A Five-Year Experience.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
44. The vermian-crest angle: a prediction model for foetal cystic posterior fossa anomalies.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
45. Radiogenomics of congenital brain malformations: Linking embryology, genetics, and imaging.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
46. Normal fetal posterior fossa in MR imaging: new biometric data and possible clinical significance.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
47. Rare Biallelic CTU2 Variants in an Individual With CAKUT: Clinical Characterization and Minigene Splicing Analysis.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
48. Guidelines for the use and interpretation of assays for monitoring autophagy (4th edition)¹.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
49. Neonatal Dandy-Walker syndrome: a case report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
50. Neuraxial dysraphism in EPAS1- associated syndrome due to improper mesenchymal transition.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
51. Commentary: an eye on PET quantification.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
52. In vitro expanded human CD4+CD25+ regulatory T cells suppress effector T cell proliferation.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
53. Joubert Plus syndrome in a child with Dandy-Walker malformation and occipital cephalocele: A case report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
54. Prenatal assessment of brain malformations on neuroimaging: an expert panel review.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
55. Fetal Posterior Fossa Anomalies: Diagnosis-Specific Ultrasound-MRI Concordance and Divergent Perinatal Outcomes.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
56. Fetal brain MRI: neurometrics, typical diagnoses, and resolving common dilemmas.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
57. Arachnoid cyst in the pediatric patient: What the radiologist needs to know.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
58. Clinical characteristics and genetic analysis of different Dandy-Walker malformation.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov

Eğitim amaçlıdır; hasta başında tanı ve tedavi kararının yerine geçmez. İçerik yapay zekâ destekli bir süreçle güncel literatüre göre cümle cümle kaynaklarla karşılaştırıldı, ancak uzman radyolog incelemesinden geçmedi. Klinik kararlarda güncel kılavuzları, kurum protokollerini ve radyoloji raporunu esas alın.