Slit ventrikül örüntüsü ve şant komplikasyonu BT bulguları

Özet

Uzun süreli BOS şantı bulunan hastada lateral ventriküllerin yarık gibi küçülmesi, şant aşırı drenajı ile ilişkili olabilir; ancak klinik sendrom yalnız bu görüntüye indirgenemez. Kontrastsız BT ventriküler kalibrasyonu, kateter ucunun ventrikül duvarına/parankime temasını ve subdural koleksiyonları gösterir. Eski görüntülerle karşılaştırma kritik önemdedir; bazı hastalarda küçük ventriküller kronik ve değişmezken aralıklı tıkanma veya yüksek basınç yakınmaları gelişebilir. Küçük ventrikülün komplikasyonsuz kabul edilmesi, eşlik eden kanama veya basınç artışının tanınmasını geciktirebilir.

Faz ve pencere

Kontrastsız tanısal: Lateral ventriküller ince yarık şeklinde izlenebilir; kateter ucu duvarla temas edebilir ve subdural BOS ya da kan koleksiyonları görülebilir. Rutin intravenöz kontrast tanısal değerlendirmeye ek katkı sağlamaz.

Önerilen pencereler: Beyin (G 80 / M 40), Subdural (G 200 / M 75).

BT bulguları

Lateral ventrikül gövdeleri ve frontal boynuzlarda belirgin kalibrasyon kaybı; üçüncü ventrikül de basık olabilir.
Şant kateter ucunun ventrikül duvarına dayanması veya ventrikül kollabe olduğunda komşu parankimle yakın teması.
Tek taraflı ya da bilateral subdural higroma/hematom, ventrikül küçülmesine eşlik edebilir.
Ventrikül boyutunun önceki incelemeye göre değişimi; yeni genişleme, küçük ventrikül kalıbı içinde bile tıkanma olasılığını gündeme getirir.
Sulkus, bazal sistern ve orta hat görünümü; eşlik eden bası veya beyin sarkması yönünden değerlendirilir.
Kateterin parankimal teması çevresinde fokal kanama veya ödem bulunup bulunmadığı incelenir.
Küçük ventriküller klinik slit ventrikül sendromuyla aynı şey değildir; sendrom değerlendirmesinde belirtiler ve şant işlevi de dikkate alınır.

Ölçütler ve sınıflamalar

Slit ventrikül ile ilişkilendirilen klinik örüntüler: Literatürde küçük ventriküllerle birlikte gerçek aşırı drenaj/düşük basınç, aralıklı proksimal kateter işlev bozukluğu, küçük ventrikülle intrakraniyal hipertansiyon, şanttan bağımsız baş ağrısı ve kronik subdural koleksiyonlar tanımlanır; BT tek başına bu klinik alt tipleri ayıramaz.

Normalde

Normal ventriküler sistemde lateral ventrikül frontal boynuzları ve gövdeleri açık BOS lümenine sahiptir; kateter uçları lümeni daraltmayacak konumdadır. Aynı aksiyel seviyedeki eski BT ile lümen genişliği, kateter-ependim ilişkisi ve ekstraaksiyel boşluklar kıyaslanır.

Normal BT ile kıyasla

Aynı bölgenin, kaynak veri setinde patoloji içermediği belirtilen bir BT incelemesini kesit kesit kaydırın; organ sınırlarını açarak anatomiyi hasta görüntüsüyle karşılaştırın. Küçük rastlantısal bulgular tümüyle dışlanmamıştır.

Kaynak: TotalSegmentator v2.01 veri seti (Wasserthal ve ark., Radiology: Artificial Intelligence 2023), CC BY 4.0, vaka s0103; organ sınırları veri setinin otomatik segmentasyonundan, birleştirilerek sadeleştirildi. Görüntüler 2,5 mm kesit aralığına yeniden örneklendi.

Ayırıcı tanı

Şant aşırı drenajı: seri ventrikül küçülmesine subdural sıvı ve düşük basınçla uyumlu sisternal daralma eşlik edebilir.
Ventrikül içi kateter tıkanması: klinik bozulma ve önceki BT’ye göre ventrikül genişlemesi görülebilir; küçük ventriküller de şant işlev bozukluğunu dışlamaz.
Konjenital veya tedavi sonrası küçük ventriküller: stabil eski incelemeler ve eşlik eden bası bulgularının yokluğu kronik anatomiyi destekler.
Beyin atrofisinde ventriküler genişleme görülebilir; ventrikül genişlemesinin atrofiye göre orantısız olup olmadığı değerlendirilir.

Tuzaklar

Slit ventrikül görünümü işlevsel tanı değildir; küçük ventrikülle intrakraniyal basınç artışı ve aralıklı tıkanma da görülebilir.
Şant ucunun parankime yakın görünmesi, kateterin kesin olarak tıkalı olduğu anlamına gelmez; önceki konum ve klinik korelasyon gerekir.
Slit ventriküllü hastalarda ventrikül kateterinin yerleştirilmesinde görüntüleme eşliğinde yaklaşım kullanılan seçeneklerden biridir.

Kendini dene

Uzun süredir şantlı hastada lateral ventriküller ince yarık şeklinde. Aşırı drenajda postüre bağlı baş ağrısı ve subdural koleksiyonlar görülebilir. Bu örüntüyle ilişkili en olası süreç hangisidir?
Cevabı göster
Aşırı BOS drenajı. Derlemede aşırı drenaj ve buna bağlı kronik subdural koleksiyonlar slit ventriküllerle ilişkilendirilen örüntüler arasında sayılır; postür değişikliğinin sifon etkisi aşırı drenaj mekanizmasında rol oynayabilir.
Küçük ventriküllü şant hastasında baş ağrısı ve kusma sürüyor; yeni görüntüde ventriküller yine küçük. Hangi çıkarım doğrudur?
Cevabı göster
Basınç sorunu dışlanmaz. Slit ventriküller aralıklı kateter disfonksiyonu veya küçük ventrikülle yüksek basınçla birlikte görülebilir; BT boyutu tek başına işlevi kanıtlamaz. Diğer ifadeler görüntüden çıkarılamayan kesin hükümlerdir.

İlgili konular

Kaynaklar

Bu sayfadaki 37 cümle ve 2 quiz sorusu aşağıdaki kaynaklardan alıntılarla otomatik olarak karşılaştırıldı; 5 cümle bu karşılaştırmada düzeltildi (2026-10-09).

Slit ventricle syndrome: Historical considerations, diagnosis, pathophysiology, and treatment reviewpmc.ncbi.nlm.nih.gov
A US-based survey on ventriculostomy practices.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
Isolated Post-Shunt Metopic Synostosis and Neural Tube Defects.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
Neuroimaging of ventriculoperitoneal shunt complications in children.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
Shunt-related cerebrospinal fluid overdrainage - a multicentre consensus definition.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
Diagnostic Challenges and Surgical Outcomes of Miyazaki Syndrome: A Report of Two Cases and a Systematic Review.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
Incidence and management of overdrainage in pediatric hydrocephalus patients exclusively treated with modern gravitational VP shunt valves.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
Ultrasound-guided needle technique as a relaxation strategy for early cranioplasty: illustrative case.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
Pseudocyst in Neck: A Case Report on Rare Complication of Ventriculoperitoneal Shunt.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
Armored Brain Associated with Secondary Craniostenosis Development at 7-year following Ventriculoperitoneal Shunt Surgery during Infancy: Extremely Unusual Association and Review.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
Coronary Arterial Anomalies in Adults with Congenital Heart Disease: From Detection to Management Strategies.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
Lumbar puncture-induced negative-pressure hydrocephalus in a child with a ventriculoperitoneal shunt and ventricular obstruction: illustrative case.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
Obstructive Hypertrophic Cardiomyopathy and Interarterial Anomalous Aortic Origin of the Right Coronary Artery (AAORCA) Presenting With Syncope: Multimodal Diagnostic Assessment and Individualized Management.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
Atrial volume reduction correlates with early improvement in hemorrhage-associated normal pressure hydrocephalus-a 3D computed tomography volumetric study.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
Anatomical Approaches for Insertion Sites of External Ventricular Drainage Catheters.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
Cerebrospinal Fluid Shunts: An Updated Radiologic Review of Devices, Malfunctions, and Complications.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
Ventriculo gallbladder shunt as an alternative cerebrospinal fluid diversionary procedure.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
Navigation-Assisted Ventriculoperitoneal Shunt Placement in Pediatric Hydrocephalus: Improved Catheter Positioning and Reduced Revision Rates.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
Trapped Fourth Ventricle in a Pediatric Patient With a History of Post-Traumatic Hydrocephalus and Ventriculoperitoneal Shunt: A Case Report and Literature Review.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
Spontaneous Vertebral Artery Dissection as the Heralding Manifestation of Previously Undiagnosed Marfan Syndrome in a Young Adult with Posterior Circulation Stroke: A Case Report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
Giant Right Sphenoid Wing Meningioma as a Reversible Frontal Network Lesion: A Pseudo-bvFTD Case with Venous-Sparing Skull-Base Resection.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
Urgent and emergent pediatric cardiovascular imaging.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
Catheter architecture as a determinant of cerebrospinal fluid flow in pediatric hydrocephalus.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
Role of cerebroventricular size and surgical placement in modulating catheter flow distribution.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
Optimal timing of ventriculoperitoneal shunt insertion relative to cranioplasty post-decompressive craniectomy: a frequentist network meta-analysis.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
Pediatric Trapped Fourth Ventricle: The Need for Objective Surgical-Selection Criteria and Long-Term Surveillance After Open Fenestration.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
Successfully treated delayed upward trans-tentorial herniation (UTTH) following ventriculoperitoneal shunt placement for an acute obstructive hydrocephalus secondary to midline posterior fossa mass in a low-resource setting: case report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
Management of a congenital arachnoid cyst in a newborn with obstructive hydrocephalus: A multistage surgical approach and neurodevelopmental outcome.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
Advances in temporizing treatment strategies and associated complications for posthemorrhagic hydrocephalus in preterm infants.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
Individualized treatment for pediatric intracranial aneurysms in China: case series and literature review.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
Analysis of risk factors for delayed intracranial hemorrhage following ventriculoperitoneal shunt surgery and construction of a nomogram model.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
Electrophysiology Laboratory Survival Guide Part 1: Electrogram Basics, Catheters, and Basic Intervals.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
Predominance of ventricular catheter misplacement with anterior approach in neonates and infants.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
Ebstein Anomaly: Imaging, Pathophysiology, and Therapeutics.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
A novel ventricular septal reconstruction device for post-myocardial infarction ventricular septal rupture: preclinical and first-in-human study results.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
Occipital shuntalgia: Rethinking post-shunt occipital headache etiology and care.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
Endothelial Slit2 guides the Robo1-positive sympathetic innervation during heart development.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
Lipomatous Dural Metaplasia Associated With Chronic Ventricular Shunting: A Report of Two Cases.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
Paediatric cranial ultrasound: abnormalities of the brain in term neonates and young infants.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
Fetal Brain Development: Regulating Processes and Related Malformations.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
Comparative accuracy evaluation of patient-specific 3D-printed guide and neuronavigation for ventriculoperitoneal shunt in dogs: a dual-phase ex vivo and in vivo study.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
The Feasibility, Accuracy and Safety of Robot-Assisted Ventriculoperitoneal Shunt.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
Chudley-McCullough syndrome: A report of a rare syndromic sensorineural hearing loss.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
Case Report: Ventriculoperitoneal Shunt Catheter Migration into the Gluteal Muscle.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
Radiologic Assessment of Malpositioned Indwelling Catheters and Medical Devices: A Retrospective Case Series With Pictorial Review.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
Automated ventricular segmentation and shunt failure detection using convolutional neural networks.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
Pediatric endocrine disorders: a review of intracranial findings and appropriate imaging.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
Telemetric intracranial pressure monitoring in patients with hydrocephalus: a systematic literature review.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
Dural sac shrinkage signs on spinal magnetic resonance imaging indicate overdrainage after lumboperitoneal shunt for idiopathic normal pressure hydrocephalus.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
Shunt Overdrainage: Reappraisal of the Syndrome and Proposal for an Integrative Model.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
How to Evaluate and Adjust the Recommended Level of Physical Activity in Patients with Congenital Heart Diseases? A Practical Approach.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
Long intramural left coronary artery confined to the left sinus of Valsalva with diastolic deformation: a case report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
Diagnostic value of machine-learning using conventional magnetic resonance imaging markers for pediatric idiopathic intracranial hypertension: a retrospective study.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
Combined podocyte, fibrotic and echocardiographic correlates of an operationally defined subclinical cardiorenal phenotype in chronic kidney disease: an exploratory study.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
A modified surgical technique for ventriculoperitoneal shunt placement using a non-burr hole valve in a pediatric population.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
Ultrasonic typing and diagnostic value of intravenous leiomyomatosis: a single-center retrospective study.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
A 7-Point Risk Stratification Tool for EVD Placement in Acute Intracerebral Hemorrhage: A Multivariable Analysis and the Development of Novel Predictive Score (EVD-ICH Score).pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
Early prediction of ventricular peritoneal shunt dependency in aneurysmal subarachnoid haemorrhage patients by recurrent neural network-based machine learning using routine intensive care unit data.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
Point-of-Care Ultrasound Assessment of Ventriculoperitoneal Shunt Patency: A Case Report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
Ventriculoperitoneal Shunt-Associated Cerebrospinal Fluid Pseudocyst Presenting as Abdominal Distension and Pain in an Adult Female Patient: A Case Report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
Plasma metagenomic cfDNA sequencing identifies pathogens in culture-negative sepsis following urinary pouch rupture.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
Minimally invasive interventions for intracranial pathologies using tubular retractors in the pediatric population: Safety, efficacy, technical aspects and outcomes.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
Continuum of Irreversible and Potentially Reversible Traumatic Brain Injury Sequelae: Axonal Injury and Hydrocephalus.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
Hydrocephalus: Molecular and Neuroimaging Biomarkers in Diagnosis and Management.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
Neuroimaging in normal pressure hydrocephalus.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
2025 Heart Disease and Stroke Statistics: A Report of US and Global Data From the American Heart Association.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
Intraoperative cone-beam CT for real-time quality control in CSF shunt surgery: a prospective workflow study.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
Guidelines for the use of flow cytometry and cell sorting in immunological studies (second edition).pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
Determination of cystathionine beta-synthase activity in human plasma by LC-MS/MS: potential use in diagnosis of CBS deficiency.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
Delayed presentation of syringomyelia after retrosigmoid craniectomy and resection of vestibular schwannoma: discussion of mechanisms.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
Cranial ultrasound for beginners.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
Cranial morphology of the orectolobiform shark, Chiloscyllium punctatum Müller & Henle, 1838.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
Radiation Safety in Children With Congenital and Acquired Heart Disease: A Scientific Position Statement on Multimodality Dose Optimization From the Image Gently Alliance.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
Theophylline can resolve refractory acute negative-pressure hydrocephalus: illustrative case.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
Recapitulation of physiologic and pathophysiologic pulsatile CSF flow in purpose-built high-throughput hydrocephalus bioreactors.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
Microcephaly, seizures and developmental delay caused by two novel mutations in the PNKP gene: a case report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
Dyke-Davidoff-Masson Syndrome Underlying Hemiplegic Cerebral Palsy in an Adolescent: A Case Report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
Alzheimer's disease and related dementia: evaluation, diagnosis and acute care management.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
Comparative CT Ventricular Morphometrics in Hydrocephalus, Stroke, and Traumatic Brain Injury: A Distortion-Controlled Analysis.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
Characteristics of brain computed tomography in dementia with cardiovascular disease and psychological and behavioral symptoms.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
Technical nuances of endoscopic transcortical transventricular fenestration for management of giant suprasellar arachnoid cysts in adults: illustrative cases.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
Primary pineal alveolar rhabdomyosarcoma in an adult patient: a case report and literature review.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
CT ventriculographic identification and neuroendoscopic treatment of acquired hydrocephalus due to cerebral aqueduct lesions: a two-case report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov

Eğitim amaçlıdır; hasta başında tanı ve tedavi kararının yerine geçmez, tıbbi tavsiye değildir. Metinler yapay zekâ desteğiyle yazıldı ve otomatik bir adımda kaynak alıntılarıyla karşılaştırıldı; bu bir tıbbi doğrulama değildir ve içerik uzman radyolog incelemesinden geçmedi. Klinik kararlarda güncel kılavuzları, kurum protokollerini ve radyoloji raporunu esas alın.