Klinik Atölye

Kitleler · Taklitçi · Düşük öncelik

Araknoid kist

Arachnoid cyst

Eğitim amaçlıdır; hasta başında tanı ve tedavi kararının yerine geçmez.

Araknoid kist: yayımlanmış olgu görüntüsü, sagittal kesit

5 adım

Görüntü: Hellerhoff, “Occipitale Arachnoidalzyste links CT sagittal.jpg”, Wikimedia Commons · CC BY-SA 3.0. Değişiklik: kırpıldı, yeniden boyutlandırıldı, odak işaretleri eklendi.

Özet

Araknoid kist, araknoid membran yaprakları arasında BOS benzeri sıvı içeren ekstraaksiyel bir lezyondur ve çoğu kez tesadüfen saptanır. Kontrastsız BT, düzgün sınırlı BOS atenüasyonlu boşluğu, yerleşimini ve komşu beyin üzerindeki basıyı gösterir. BT, epidermoid gibi BOS'u taklit eden lezyonları her zaman ayıramaz; difüzyon MR gerekebilir. Kistin epidermoid ya da kitle lezyonu olarak yanlış yorumlanması gereksiz endişeye, gerçek bası veya hidrosefalinin atlanması ise klinik öneminin küçümsenmesine yol açabilir.

Faz ve pencere

Kontrastsız tanısal
Ekstraaksiyel, düzgün sınırlı ve homojen BOS atenüasyonlu lezyon; genellikle belirgin solid bileşen veya çevre ödemi yoktur. Büyük kistler komşu beyin parankimini iterek kitle etkisi oluşturabilir; tanı için kontrastsız BT yeterli bulgular sağlar.

Önerilen pencereler: Beyin (G 80 / M 40), Kemik (G 1800 / M 400).

BT bulguları

  • Ekstraaksiyel yerleşim — sıklıkla orta kafa çukuru, sylvian fissür veya posterior fossada; komşu beyin parankimini iter.
  • BOS ile eş atenüasyon — kist içeriği homojen ve ventriküler/sisternal BOS'a yakın yoğunluktadır.
  • Düzgün, keskin sınır — lobüle infiltratif kenar ve belirgin çevresel ödem tipik değildir.
  • Komşu sulkuslarda silinme — kistin temas ettiği korteksin basıya uğramasıyla yerel BOS aralıkları daralabilir.
  • Ventrikül veya orta hat yer değiştirmesi — büyük lezyonlarda kitle etkisinin düzeyini gösterir.
  • Solid kontrastlanma yokluğu — BT'de kontrastlı inceleme yapılmışsa kist içinde nodüler solid komponent beklenmez; rutin tanı serisi kontrastsızdır.

Normalde

Aynı düzeyde normal ekstraaksiyel BOS aralığı ince bir sistern ya da sulkus olarak korteks boyunca devam eder; beyin yüzeyinde düzgün sınırlı, yer kaplayan bir boşluk bulunmaz. Orta kafa çukuru kistinde temporal lob konturunu, sylvian fissürün açıklığını ve komşu kemik iç tabulasını karşı tarafla kıyaslayın.

Normal BT ile kıyasla

Aynı bölgenin, kaynak veri setinde patoloji içermediği belirtilen bir BT incelemesini kesit kesit kaydırın; organ sınırlarını açarak anatomiyi hasta görüntüsüyle karşılaştırın. Küçük rastlantısal bulgular tümüyle dışlanmamıştır.

Kaynak: TotalSegmentator v2.01 veri seti (Wasserthal ve ark., Radiology: Artificial Intelligence 2023), CC BY 4.0, vaka s0103; organ sınırları veri setinin otomatik segmentasyonundan, birleştirilerek sadeleştirildi. Görüntüler 2,5 mm kesit aralığına yeniden örneklendi.

Ayırıcı tanı

Epidermoid kist
sisternal BOS atenüasyonuna yaklaşabilir ve çevre yapıları sarabilir; BT'de kesin ayrım zor olabilir, MR'da difüzyon kısıtlaması epidermoid lehinedir.
Porensefalik kavite
intraaksiyel BOS içerikli kavistik dejenerasyon alanıdır; ventrikül sistemiyle veya subaraknoid aralıkla bağlantı gösterebilir.
Nöroglial kist
genellikle intraaksiyel, yuvarlak ve düzgün sınırlıdır; ekstraaksiyel yerleşim ve kemik remodelingi tipik değildir.
Kistik tümör
mural nodül, solid bileşen, çevresel ödem veya kontrastlanma varsa basit araknoid kist açıklaması yetersizdir.

Tuzaklar

  • BOS atenüasyonunu tek başına araknoid kist tanısı sayma; epidermoid BT'de benzer görünebilir ve difüzyon MR ayrımı sağlar.
  • Kistte kitle etkisi yoksa tanıyı dışlama; küçük lezyonlar komşu kemikte bası yapmadan bulunabilir.
  • Araknoid kistler benign, proliferatif olmayan kistlerdir; agresif kemik yıkımı veya malignite bulguları araknoid kist için beklenmez.
  • Ventrikül asimetrisini otomatik olarak kist basısına bağlama; lezyonla anatomik temas ve komşu sulkus/kemik değişiklikleri uyumlu olmalıdır.

Kendini dene

  1. BOS sinyaline benzer görünmesine rağmen MR difüzyon görüntülerinde kısıtlanma gösteren kist için en olası tanı nedir?

    Cevabı göster

    Epidermoid kist. Epidermoid kistler BOS'a benzer sinyal gösterebilir ancak difüzyon kısıtlar; bu özellik araknoid kistten ayrımda yardımcıdır.

  2. BOS'a benzer sinyal gösteren epidermoid kistin araknoid kistten ayrımını destekleyen MR difüzyon bulgusu hangisidir?

    Cevabı göster

    Difüzyon kısıtlaması göstermesi. Epidermoid kist BOS'a benzer sinyal gösterebilir ve difüzyon kısıtlar; araknoid kistler difüzyon kısıtlamaz.

İlgili konular

Kaynaklar

Bu sayfadaki 32 cümle ve 2 quiz sorusu aşağıdaki kaynaklardan alıntılarla otomatik olarak karşılaştırıldı; 6 cümle bu karşılaştırmada düzeltildi (2026-10-09).

  1. A Comprehensive Review of Arachnoid Cystspmc.ncbi.nlm.nih.gov
  2. Intracranial arachnoid cysts: Review of natural history and proposed treatment algorithmpmc.ncbi.nlm.nih.gov
  3. Non-neoplastic intracranial cystic lesions: not everything is an arachnoid cystpmc.ncbi.nlm.nih.gov
  4. Observation of the progression of tension in intracranial arachnoid cyst: a case report and review of literaturepmc.ncbi.nlm.nih.gov
  5. A large intraorbital arachnoid cyst with preserved visual acuity in a 3-year-old female: a case report and review of the literaturepmc.ncbi.nlm.nih.gov
  6. Neurocutaneous melanosis.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  7. Spondylotic and Other Structural Myelopathies.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  8. Fetal cerebellar disorders.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  9. Posterior fossa malformations.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  10. Incidental findings on brain and spine imaging in children.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  11. Kernohan-Woltman notch phenomenon: a review article.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  12. Encephalocraniocutaneous lipomatosis: A case report with review of literature.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  13. Lateral temporal encephaloceles: case-based review.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  14. [Spinal cysts : Diagnostic workup and therapy].pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  15. Quadrigeminal arachnoid cyst with perinatal encephalocele.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  16. Neuroendoscopic management of suprasellar arachnoid cysts.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  17. Main congenital cerebral anomalies: how prenatal imaging aids counseling.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  18. MRI in autosomal dominant polycystic kidney disease.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  19. [Imaging diagnosis of arachnoid cysts].pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  20. Multidisciplinary Management of Pediatric Craniopharyngioma: From Diagnosis to Long-Term Outcomes.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  21. Fourth Ventricle Epidermoid Cyst: Case Report of Precision Telovelar Microsurgery, Functional Preservation, and Lifelong Surveillance.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  22. Multimodal imaging in neuro-ophthalmology.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  23. Pediatric emergency medicine point-of-care ultrasound: summary of the evidence.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  24. Fetal intracranial cysts: prenatal diagnosis and outcome.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  25. Review of imaging modalities and radiological findings of calvarial lesions.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  26. Imaging of supratentorial intraventricular masses in children:a pictorial review- part 1.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  27. Magnetic Resonance Imaging of Unusual Neoplasms Related to Foramen of Luschka: A Review for Differential Diagnosis.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  28. Neuroimaging Patterns of Intracranial Infections: Meningitis, Cerebritis, and Their Complications.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  29. Imaging features of a frontal neuroglial cyst in an adult patient: A rare case report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  30. Surgical management of complicated arachnoid cysts: A case series.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  31. Electroencephalographic Aspects in a Sheep with Coenurosis.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  32. Imaging of Skull Base Tumors.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  33. Fourth ventricular pilocytic astrocytoma mimicking an arachnoid cyst: A case report and review of literature.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  34. Different Faces of Rathke's Cleft Cyst.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  35. Sporadic Intradural Extramedullary Hemangioblastoma of Cauda Equina with Large Peritumoral Cyst-A Rare Presentation.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  36. ESUR female pelvis group approach to cystic female pelvic lesions.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  37. Fetal intracranial hemorrhage and infarct: Main sonographic and MRI characteristics: A review article.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  38. Clinical, pathologic, and mutational spectrum of dystroglycanopathy caused by LARGE mutations.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  39. Beyond Imaging: A 12-Year Clinicopathological Analysis of Surgically Excised Neurocysticercosis.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  40. Rare anatomical localizations of hydatid cysts (2020-2025): Narrative review of presentation, imaging, and management.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  41. Characterizing Various Posterior Fossa Tumors in Children and Adults With Diffusion-Weighted Imaging and Spectroscopy.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  42. Choroid Plexus Cyst with Parenchymal Localization in a Symptomatic 50-year-old Male: A Case Report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  43. Endoscopic assisted minimally invasive resection of petrous bone epidermoid cyst via a presigmoid burr hole approach: illustrative case.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  44. Herniation of the Flocculus Cerebellaris into the Internal Auditory Canal: A Rare Anatomical Variant Mimicking a Vestibular Pathology.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  45. Cognition, FDG metabolism, and amyloid accumulation in relation to intracranial arachnoid cysts.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  46. Head Trauma Mechanisms and Neuroimaging Findings in Psychiatric Inpatients Referred for Neurosurgical Consultation.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  47. Comprehensive review on rhino-neurosurgery.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  48. Surgical strategy for intracranial dermoid and epidermoid tumors: An experience with 33 Patients.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  49. Cavernous Angioma Originating Directly from the Oculomotor Nerve: To Treat or Not to Treat?pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  50. Three-Dimensional Constructive Interference in Steady State (3D CISS) Imaging and Clinical Applications in Brain Pathology.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  51. Transanal Extrusion of a Cystoperitoneal Shunt Catheter in a Child: A Case Report and Review of the Literature.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  52. Growing skull fracture: Delayed presentation, surgical management, and review of the literature.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  53. Rapid enlargement of a cervicomedullary junction neurenteric cyst with <i>de novo</i> fluid-fluid level formation.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  54. Duropathies: A Narrative Overview of a Neglected Concept-Part One: Anatomical, Embryological, and Pathophysiological Elements.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  55. Metastatic Meningioma: Neuroradiologic and Molecular Imaging Perspectives.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  56. Giant intraosseous (ectopic) meningioma of the temporoparietal calvarium with rapid expansion over 5 years: A case report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  57. Radiological and Surgical Findings of Patients with Intradiploic Mass Lesion: Case Series and Systematic Review.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  58. Leptomeninges: Anatomy, Mechanisms of Disease and Neuroimaging.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  59. The enigmatic occipital emissary vein, foramina, and canals: anatomical study with application to skull base surgery.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  60. Megalencephaly-polymicrogyria-polydactyly-hydrocephalus (MPPH) syndrome with aplasia cutis congenita due to PIK3R2 mutations: case report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  61. Rathke's cleft cyst: From history to molecular genetics.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  62. Intraoperative cone-beam CT for real-time quality control in CSF shunt surgery: a prospective workflow study.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  63. Integration of intraoperative ultrasound and depth-electrode electrocorticography for resection guidance in epilepsy surgery: technical workflow and feasibility.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  64. Prevalence and clinical significance of unsuspected intracranial findings in patients undergoing oncological whole-body 18F-FDG PET/CT imaging.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  65. Subarachnoid space in infancy and early childhood: a systematic review of measurements.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  66. Differentiating mega cisterna magna from cisterna magna arachnoid cysts: The diagnostic utility of quantitative diffusion-weighted imaging parameters.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  67. Role of the Ear in Meningitis: A Narrative Review of Neuroimaging.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  68. Giant Arachnoid Granulations: Diagnostic Workup and Characterization in Three Symptomatic Adults.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  69. Microsurgical Management of Spinal Extradural Arachnoid Cyst: Case Report and Review of Literature.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  70. Duropathies as Unifying Concept-Part Two: A Narrative Overview of Clinical and Neuroradiological Features.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  71. Cisternostomy in Subarachnoid Space for Symptomatic Rathke's Cleft Cyst.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  72. Bilateral Subdural Hygromas Following Rupture of a Temporal Arachnoid Cyst in a 16-Year-Old Boy: A Case Report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  73. Seizure As the Sentinel Event: An Atypical Presentation of Anti-N-Methyl-D-Aspartate (NMDA) Receptor Encephalitis in a Young Adult Male.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  74. Radiologic Characteristics and Clinical Correlates of Quadrigeminal Cistern Arachnoid Cysts: A Retrospective Study.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov

Eğitim amaçlıdır; hasta başında tanı ve tedavi kararının yerine geçmez, tıbbi tavsiye değildir. Metinler yapay zekâ desteğiyle yazıldı ve otomatik bir adımda kaynak alıntılarıyla karşılaştırıldı; bu bir tıbbi doğrulama değildir ve içerik uzman radyolog incelemesinden geçmedi. Klinik kararlarda güncel kılavuzları, kurum protokollerini ve radyoloji raporunu esas alın.