Özet
Araknoid kist, araknoid membran yaprakları arasında BOS benzeri sıvı içeren ekstraaksiyel bir lezyondur ve çoğu kez tesadüfen saptanır. Kontrastsız BT, düzgün sınırlı BOS atenüasyonlu boşluğu, yerleşimini ve komşu beyin üzerindeki basıyı gösterir. BT, epidermoid gibi BOS'u taklit eden lezyonları her zaman ayıramaz; difüzyon MR gerekebilir. Kistin epidermoid ya da kitle lezyonu olarak yanlış yorumlanması gereksiz endişeye, gerçek bası veya hidrosefalinin atlanması ise klinik öneminin küçümsenmesine yol açabilir.
Faz ve pencere
- Kontrastsız tanısal
- Ekstraaksiyel, düzgün sınırlı ve homojen BOS atenüasyonlu lezyon; genellikle belirgin solid bileşen veya çevre ödemi yoktur. Büyük kistler komşu beyin parankimini iterek kitle etkisi oluşturabilir; tanı için kontrastsız BT yeterli bulgular sağlar.
Önerilen pencereler: Beyin (G 80 / M 40), Kemik (G 1800 / M 400).
BT bulguları
- Ekstraaksiyel yerleşim — sıklıkla orta kafa çukuru, sylvian fissür veya posterior fossada; komşu beyin parankimini iter.
- BOS ile eş atenüasyon — kist içeriği homojen ve ventriküler/sisternal BOS'a yakın yoğunluktadır.
- Düzgün, keskin sınır — lobüle infiltratif kenar ve belirgin çevresel ödem tipik değildir.
- Komşu sulkuslarda silinme — kistin temas ettiği korteksin basıya uğramasıyla yerel BOS aralıkları daralabilir.
- Ventrikül veya orta hat yer değiştirmesi — büyük lezyonlarda kitle etkisinin düzeyini gösterir.
- Solid kontrastlanma yokluğu — BT'de kontrastlı inceleme yapılmışsa kist içinde nodüler solid komponent beklenmez; rutin tanı serisi kontrastsızdır.
Normalde
Aynı düzeyde normal ekstraaksiyel BOS aralığı ince bir sistern ya da sulkus olarak korteks boyunca devam eder; beyin yüzeyinde düzgün sınırlı, yer kaplayan bir boşluk bulunmaz. Orta kafa çukuru kistinde temporal lob konturunu, sylvian fissürün açıklığını ve komşu kemik iç tabulasını karşı tarafla kıyaslayın.
Normal BT ile kıyasla
Aynı bölgenin, kaynak veri setinde patoloji içermediği belirtilen bir BT incelemesini kesit kesit kaydırın; organ sınırlarını açarak anatomiyi hasta görüntüsüyle karşılaştırın. Küçük rastlantısal bulgular tümüyle dışlanmamıştır.
Kaynak: TotalSegmentator v2.01 veri seti (Wasserthal ve ark., Radiology: Artificial Intelligence 2023), CC BY 4.0, vaka s0103; organ sınırları veri setinin otomatik segmentasyonundan, birleştirilerek sadeleştirildi. Görüntüler 2,5 mm kesit aralığına yeniden örneklendi.
Ayırıcı tanı
- Epidermoid kist
- sisternal BOS atenüasyonuna yaklaşabilir ve çevre yapıları sarabilir; BT'de kesin ayrım zor olabilir, MR'da difüzyon kısıtlaması epidermoid lehinedir.
- Porensefalik kavite
- intraaksiyel BOS içerikli kavistik dejenerasyon alanıdır; ventrikül sistemiyle veya subaraknoid aralıkla bağlantı gösterebilir.
- Nöroglial kist
- genellikle intraaksiyel, yuvarlak ve düzgün sınırlıdır; ekstraaksiyel yerleşim ve kemik remodelingi tipik değildir.
- Kistik tümör
- mural nodül, solid bileşen, çevresel ödem veya kontrastlanma varsa basit araknoid kist açıklaması yetersizdir.
Tuzaklar
- BOS atenüasyonunu tek başına araknoid kist tanısı sayma; epidermoid BT'de benzer görünebilir ve difüzyon MR ayrımı sağlar.
- Kistte kitle etkisi yoksa tanıyı dışlama; küçük lezyonlar komşu kemikte bası yapmadan bulunabilir.
- Araknoid kistler benign, proliferatif olmayan kistlerdir; agresif kemik yıkımı veya malignite bulguları araknoid kist için beklenmez.
- Ventrikül asimetrisini otomatik olarak kist basısına bağlama; lezyonla anatomik temas ve komşu sulkus/kemik değişiklikleri uyumlu olmalıdır.
Kendini dene
BOS sinyaline benzer görünmesine rağmen MR difüzyon görüntülerinde kısıtlanma gösteren kist için en olası tanı nedir?
Cevabı göster
Epidermoid kist. Epidermoid kistler BOS'a benzer sinyal gösterebilir ancak difüzyon kısıtlar; bu özellik araknoid kistten ayrımda yardımcıdır.
BOS'a benzer sinyal gösteren epidermoid kistin araknoid kistten ayrımını destekleyen MR difüzyon bulgusu hangisidir?
Cevabı göster
Difüzyon kısıtlaması göstermesi. Epidermoid kist BOS'a benzer sinyal gösterebilir ve difüzyon kısıtlar; araknoid kistler difüzyon kısıtlamaz.
İlgili konular
Kaynaklar
Bu sayfadaki 32 cümle ve 2 quiz sorusu aşağıdaki kaynaklardan alıntılarla otomatik olarak karşılaştırıldı; 6 cümle bu karşılaştırmada düzeltildi (2026-10-09).
- A Comprehensive Review of Arachnoid Cystspmc.ncbi.nlm.nih.gov
- Intracranial arachnoid cysts: Review of natural history and proposed treatment algorithmpmc.ncbi.nlm.nih.gov
- Non-neoplastic intracranial cystic lesions: not everything is an arachnoid cystpmc.ncbi.nlm.nih.gov
- Observation of the progression of tension in intracranial arachnoid cyst: a case report and review of literaturepmc.ncbi.nlm.nih.gov
- A large intraorbital arachnoid cyst with preserved visual acuity in a 3-year-old female: a case report and review of the literaturepmc.ncbi.nlm.nih.gov
- Neurocutaneous melanosis.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
- Spondylotic and Other Structural Myelopathies.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
- Fetal cerebellar disorders.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
- Posterior fossa malformations.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
- Incidental findings on brain and spine imaging in children.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
- Kernohan-Woltman notch phenomenon: a review article.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
- Encephalocraniocutaneous lipomatosis: A case report with review of literature.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
- Lateral temporal encephaloceles: case-based review.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
- [Spinal cysts : Diagnostic workup and therapy].pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
- Quadrigeminal arachnoid cyst with perinatal encephalocele.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
- Neuroendoscopic management of suprasellar arachnoid cysts.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
- Main congenital cerebral anomalies: how prenatal imaging aids counseling.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
- MRI in autosomal dominant polycystic kidney disease.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
- [Imaging diagnosis of arachnoid cysts].pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
- Multidisciplinary Management of Pediatric Craniopharyngioma: From Diagnosis to Long-Term Outcomes.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
- Fourth Ventricle Epidermoid Cyst: Case Report of Precision Telovelar Microsurgery, Functional Preservation, and Lifelong Surveillance.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
- Multimodal imaging in neuro-ophthalmology.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
- Pediatric emergency medicine point-of-care ultrasound: summary of the evidence.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
- Fetal intracranial cysts: prenatal diagnosis and outcome.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
- Review of imaging modalities and radiological findings of calvarial lesions.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
- Imaging of supratentorial intraventricular masses in children:a pictorial review- part 1.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
- Magnetic Resonance Imaging of Unusual Neoplasms Related to Foramen of Luschka: A Review for Differential Diagnosis.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
- Neuroimaging Patterns of Intracranial Infections: Meningitis, Cerebritis, and Their Complications.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
- Imaging features of a frontal neuroglial cyst in an adult patient: A rare case report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
- Surgical management of complicated arachnoid cysts: A case series.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
- Electroencephalographic Aspects in a Sheep with Coenurosis.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
- Imaging of Skull Base Tumors.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
- Fourth ventricular pilocytic astrocytoma mimicking an arachnoid cyst: A case report and review of literature.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
- Different Faces of Rathke's Cleft Cyst.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
- Sporadic Intradural Extramedullary Hemangioblastoma of Cauda Equina with Large Peritumoral Cyst-A Rare Presentation.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
- ESUR female pelvis group approach to cystic female pelvic lesions.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
- Fetal intracranial hemorrhage and infarct: Main sonographic and MRI characteristics: A review article.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
- Clinical, pathologic, and mutational spectrum of dystroglycanopathy caused by LARGE mutations.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
- Beyond Imaging: A 12-Year Clinicopathological Analysis of Surgically Excised Neurocysticercosis.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
- Rare anatomical localizations of hydatid cysts (2020-2025): Narrative review of presentation, imaging, and management.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
- Characterizing Various Posterior Fossa Tumors in Children and Adults With Diffusion-Weighted Imaging and Spectroscopy.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
- Choroid Plexus Cyst with Parenchymal Localization in a Symptomatic 50-year-old Male: A Case Report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
- Endoscopic assisted minimally invasive resection of petrous bone epidermoid cyst via a presigmoid burr hole approach: illustrative case.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
- Herniation of the Flocculus Cerebellaris into the Internal Auditory Canal: A Rare Anatomical Variant Mimicking a Vestibular Pathology.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
- Cognition, FDG metabolism, and amyloid accumulation in relation to intracranial arachnoid cysts.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
- Head Trauma Mechanisms and Neuroimaging Findings in Psychiatric Inpatients Referred for Neurosurgical Consultation.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
- Comprehensive review on rhino-neurosurgery.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
- Surgical strategy for intracranial dermoid and epidermoid tumors: An experience with 33 Patients.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
- Cavernous Angioma Originating Directly from the Oculomotor Nerve: To Treat or Not to Treat?pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
- Three-Dimensional Constructive Interference in Steady State (3D CISS) Imaging and Clinical Applications in Brain Pathology.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
- Transanal Extrusion of a Cystoperitoneal Shunt Catheter in a Child: A Case Report and Review of the Literature.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
- Growing skull fracture: Delayed presentation, surgical management, and review of the literature.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
- Rapid enlargement of a cervicomedullary junction neurenteric cyst with <i>de novo</i> fluid-fluid level formation.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
- Duropathies: A Narrative Overview of a Neglected Concept-Part One: Anatomical, Embryological, and Pathophysiological Elements.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
- Metastatic Meningioma: Neuroradiologic and Molecular Imaging Perspectives.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
- Giant intraosseous (ectopic) meningioma of the temporoparietal calvarium with rapid expansion over 5 years: A case report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
- Radiological and Surgical Findings of Patients with Intradiploic Mass Lesion: Case Series and Systematic Review.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
- Leptomeninges: Anatomy, Mechanisms of Disease and Neuroimaging.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
- The enigmatic occipital emissary vein, foramina, and canals: anatomical study with application to skull base surgery.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
- Megalencephaly-polymicrogyria-polydactyly-hydrocephalus (MPPH) syndrome with aplasia cutis congenita due to PIK3R2 mutations: case report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
- Rathke's cleft cyst: From history to molecular genetics.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
- Intraoperative cone-beam CT for real-time quality control in CSF shunt surgery: a prospective workflow study.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
- Integration of intraoperative ultrasound and depth-electrode electrocorticography for resection guidance in epilepsy surgery: technical workflow and feasibility.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
- Prevalence and clinical significance of unsuspected intracranial findings in patients undergoing oncological whole-body 18F-FDG PET/CT imaging.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
- Subarachnoid space in infancy and early childhood: a systematic review of measurements.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
- Differentiating mega cisterna magna from cisterna magna arachnoid cysts: The diagnostic utility of quantitative diffusion-weighted imaging parameters.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
- Role of the Ear in Meningitis: A Narrative Review of Neuroimaging.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
- Giant Arachnoid Granulations: Diagnostic Workup and Characterization in Three Symptomatic Adults.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
- Microsurgical Management of Spinal Extradural Arachnoid Cyst: Case Report and Review of Literature.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
- Duropathies as Unifying Concept-Part Two: A Narrative Overview of Clinical and Neuroradiological Features.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
- Cisternostomy in Subarachnoid Space for Symptomatic Rathke's Cleft Cyst.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
- Bilateral Subdural Hygromas Following Rupture of a Temporal Arachnoid Cyst in a 16-Year-Old Boy: A Case Report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
- Seizure As the Sentinel Event: An Atypical Presentation of Anti-N-Methyl-D-Aspartate (NMDA) Receptor Encephalitis in a Young Adult Male.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
- Radiologic Characteristics and Clinical Correlates of Quadrigeminal Cistern Arachnoid Cysts: A Retrospective Study.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
Eğitim amaçlıdır; hasta başında tanı ve tedavi kararının yerine geçmez, tıbbi tavsiye değildir. Metinler yapay zekâ desteğiyle yazıldı ve otomatik bir adımda kaynak alıntılarıyla karşılaştırıldı; bu bir tıbbi doğrulama değildir ve içerik uzman radyolog incelemesinden geçmedi. Klinik kararlarda güncel kılavuzları, kurum protokollerini ve radyoloji raporunu esas alın.