İntrakraniyal lipom

Özet

İntrakraniyal lipom, çoğunlukla perikallozal veya kuadrigeminal sistern içinde gelişen, genellikle tesadüfen bulunan konjenital bir malformasyondur. Kontrastsız BT'de yağ dansiteli orta hat odağının tanınması, onu kanama ya da kalsifiye kitleden ayırmaya yardımcı olur. Perikallozal tipte korpus kallozum gelişim anomalileri ve komşu damarların lezyonla ilişkisi ayrıca incelenmelidir. BT'de makroskopik yağ atenüasyonu lipom lehine bir bulgudur; eşlik eden kallozal disgenezi ve damarsal ilişkiler ayrıca tanımlanmalıdır.

Faz ve pencere

Kontrastsız tanısal

Korpus kallozum komşuluğundaki interhemisferik fissürde veya kuadrigeminal sistern içinde, beyin parankiminden belirgin düşük atenüasyonlu, düzgün sınırlı yağ odağı görülür; ince periferik ya da santral nodüler kalsifikasyon eşlik edebilir. Yağ atenüasyonu kontrastsız BT'de seçilir; tipik intrakraniyal lipomlar kontrastlanmaz.

Önerilen pencereler: Beyin (G 80 / M 40), Kemik (G 1800 / M 400).

BT bulguları

• Belirgin yağ atenüasyonu — sisternal odak beyin parankiminden belirgin hipodens görünür; ölçülen değer için ölçütler bölümüne bakın.
• Perikallozal yerleşim — interhemisferik fissürde korpus kallozumun üst konturunu izleyen ince kıvrımlı veya daha hacimli yumrulu yağ dokusu.
• Kuadrigeminal sistern yerleşimi — posterior orta hatta, kuadrigeminal plağın arkasında ve spleniumun altında yağ atenüasyonlu sınırlı odak.
• Kalsifikasyon paterni — özellikle interhemisferik ve suprasellar lipomlarda lezyon çevresinde kavisli çizgisel veya merkezinde nodüler kalsifikasyon görülebilir.
• Lezyon içinden geçen damarlar — perikallozal damarlar yağ dokusuna gömülü ya da onunla yakın komşulukta seyredebilir.
• Korpus kallozum disgenezi — kallozum kısa veya ince olabilir; parsiyel agenezi ya da başka gelişimsel biçim anomalileri eşlik edebilir.
• Kitle etkisinin genellikle sınırlı olması — intrakraniyal lipomlar çoğunlukla tesadüfen saptanır ve asemptomatiktir.

Ölçütler ve sınıflamalar

İntrakraniyal lipom için bildirilen BT atenüasyonu

−40 ila −100 HU

Perikallozal lipom morfolojisi

Kıvrımlı (curvilinear) tip genellikle ince ve kallozumun arka bölümünü izler; tübülo-nodüler tip daha hacimli ve çoğunlukla ön yerleşimlidir, kallozal gelişim anomalileriyle daha sık birliktelik gösterir.

Normalde

Normal interhemisferik fissürde falxın iki yanında BOS aralığı görülür; korpus kallozum genu, gövde ve splenium boyunca kesintisiz, beklenen kalınlıktadır ve sistern içinde yağ dansiteli doku bulunmaz. Aynı sagittal düzeyde kallozumun uzunluğunu ve konturunu, perikallozal sisternin içeriğini ve varsa falx kalsifikasyonunun lezyonla ilişkisini kıyaslayın.

Ayırıcı tanı

Rüptüre dermoid kist

subaraknoid, subdural veya ventriküler aralıklara dağılmış çoklu yağ damlacıkları görülebilir; lipom daha çok tek ve anatomik sistern yerleşimli bir odaktır.

İntrakraniyal kanama

BT atenüasyonu zamanla değişir; akut evrede hiperdens, subakut evrede gri veya beyaz cevhere izodens, kronik evrede hipodens olabilir; negatif HU ölçümü yağ lehine bulgudur.

Kalsifiye meningiom

falx veya tentoriuma geniş dural tabanla tutunan ekstraaksiyel yumuşak doku kitlesi oluşturur; BT yoğunluğu tipik olarak yağ aralığında değildir ve kalsifikasyon eşlik edebilir.

İntrakraniyal teratom

özellikle pineal veya suprasellar bölgede yağ, kalsifikasyon ve yumuşak doku bileşenlerini heterojen kitle içinde bir araya getirir.

Epidermoid kist

kontrastsız BT'de BOS'a yakın yoğunlukta, iyi sınırlı ve lobüle ekstraaksiyel odak olarak görülür; makroskopik yağ atenüasyonu lipom lehine ayırıcı bulgudur.

Tuzaklar

• Küçük kalsifikasyon odağı ile yağ atenüasyonu aynı ROI'ye alınırsa ölçüm değeri etkilenebilir; HU ölçümünü kalsifikasyon içermeyen homojen yağ bölümünden yapın.
• Rüptüre dermoidin yağ damlacıkları subaraknoid, subdural veya ventriküler aralıklara yayılabilir; tek ve kallozum konturunu izleyen odak lipom lehinedir.
• Lipomla komşu veya içinden geçen damarlar bulunabilir; damarların lezyonla ilişkisini ayrıca tanımlayın.
• Kallozumun kısmi yokluğu lipomun kitle etkisine bağlanmamalıdır; eşlik eden gelişimsel disgenezi aynı incelemede tanıyın.

Kendini dene

1. Kontrastsız BT'de korpus kallozumun üst konturunu izleyen, düzgün sınırlı ve −70 HU ölçülen tek odak görülüyor; başka sisternal aralıklarda yağ damlacığı yok. En olası tanı nedir?

   • Perikallozal lipom
   • Rüptüre dermoid
   • Subakut hematom
   • Kalsifiye meningiom
   Cevabı göster

   Perikallozal lipom. Kallozumun üst konturunu izleyen tek, düzgün sınırlı ve yağ atenüasyonlu odak perikallozal lipomla uyumludur. Rüptüre dermoidde subaraknoid, subdural veya ventriküler aralıklarda ek yağ damlacıkları beklenir; kanamanın BT yoğunluğu evreye göre değişir, ancak −70 HU yağ lehinedir. Meningiom genellikle dural tabanlı yumuşak doku kitlesidir ve yağ atenüasyonunda olmaz.

2. Perikallozal yağ odağına eşlik eden kısa ve ince kallozum hangi ilişkili gelişim bulgusunu düşündürür?

   • Kallozal disgenezi
   • Septum pellusidum kisti
   • Epidermoid kist
   • Pineal teratom
   Cevabı göster

   Kallozal disgenezi. Perikallozal lipomlar korpus kallozumun disgenezi veya kısmi agenezisiyle birlikte bulunabilir; kallozumun biçimi ve sürekliliği bu nedenle sorgulanır. Diğer seçenekler kallozumun kısa ve ince görünümünü açıklamaz.

İlgili konular

• Epidermoid kist

Kaynaklar

Bu sayfadaki 40 cümle ve 2 quiz sorusu aşağıdaki kaynaklardan alıntılarla tek tek karşılaştırıldı; 19 cümle bu karşılaştırmada düzeltildi (2026-10-08).

1. Neuroimaging Spectrum of Intracranial Lipomascureus.com
2. Neuroimaging Spectrum of Intracranial Lipomaspmc.ncbi.nlm.nih.gov
3. Splenial Lesions of the Corpus Callosum: Disease Spectrum and MRI Findingskjronline.org
4. Susceptibility or chemical shift artifacts in intracranial lipomas mimicking hemorrhage – Case series with review of the literatureruralneuropractice.com
5. Ruptured intracranial dermoid cysts: a pictorial reviewpmc.ncbi.nlm.nih.gov
6. Epidermoid Cysts in the CNSlink.springer.com
7. Computed tomography in acute intracerebral hemorrhage: neuroimaging predictors of hematoma expansion and outcomepubmed.ncbi.nlm.nih.gov
8. A visual compendium of teratomas and their diverse anatomical locationspmc.ncbi.nlm.nih.gov
9. Dural and Leptomeningeal Diseases: Anatomy, Causes, and Neuroimaging Findingspubs.rsna.org
10. Brain Imaging with MRI and CT: Meningioma (Chapter 138)cambridge.org
11. Quadrigeminal cistern - e-Anatomy - IMAIOSimaios.cn
12. Radiology In Ped Emerg Med, Vol 5, Case 6hawaii.edu
13. Intracranial calcifications on CT: an updated reviewpmc.ncbi.nlm.nih.gov
14. A Case of Bilateral Trochlear Nerve Palsy Induced by a Dorsal Midbrain Intracranial Lipomapmc.ncbi.nlm.nih.gov
15. Primary congenital intracranial lipoma with extracranial extension in a pediatric patient: A case report and literature reviewpmc.ncbi.nlm.nih.gov
16. Encephalocraniocutaneous lipomatosis: A case report with review of literature.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
17. [Lipoma of the corpus callosum: about a case with literature review].pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
18. Mental Development and Surgical Prognosis of Pai Syndrome: A Case Report and Review of the Literature.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
19. Intracranial Cisternal Lipoma Associated with Cerebellar Cortical Dysplasia Diagnosed Using Dixon Technique: A Case Report and a Review of Literature.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
20. The clinical and radiological features of cisternal and pericallosal lipomas.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
21. Hypothalamic lipoma and growth hormone deficiency.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
22. Interpeduncular fossa lipoma: a novel cause of oculomotor nerve palsy in childhood.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
23. Incidental intracranial lipomas: Assessment of 163 patients.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
24. Interhemispheric Lipoma, Callosal Anomaly, and Malformations of Cortical Development: A Case Series.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
25. Intracranial Lipoma Extending Extracranially in a Five-Year-Old Patient.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
26. Nasal septal lipoma in a child: Pai syndrome or not?pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
27. Pericallosal Lipoma and Cortical Dysplasia Masquerading as a Glioma.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
28. Intracranial lipomas: clinical and imaging findings.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
29. Complete third nerve palsy as a presenting feature of an interpeduncular lipoma.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
30. Radiologic Features of Curvilinear and Tubulonodular Pericallosal Lipomas: Two Case Reports.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
31. Azygos ACA fusiform dilatation: embryological insights from co-existing midline lipoma and callosal malformation.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
32. When Fat Meets the Brain: Corpus Callosum Lipoma in a Neonate.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
33. Ruptured Intracranial Dermoid Cyst with Fat Dissemination: A Clinical Case Mimicking an Epidermoid Cyst and Review of the Literature.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
34. Fat in the brain: Facts and features.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
35. Ruptured Spinal Dermoid Cysts with Lipid Droplets into the Syrinx Cavity : Reports of Fourteen Cases.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
36. Calcified intracranial lipoma in the temporal lobe convexity - A report of unusual manifestations of a rare disease with a brief review of literature.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
37. Expanding clinical variability in FBXW7-related neurodevelopmental disorder: a multicenter case series.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
38. Frontal subcutaneous lipoma associated with interhemispheric lipoma, lipomeningocele, and corpus callosal dysgenesis in a young adult: CT and MRI findings.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
39. Splenial Lesions of the Corpus Callosum: Disease Spectrum and MRI Findings.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
40. Quadrigeminal Cistern Lipoma: A Case Report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
41. Transconjunctival Orbitotomy as Surgical Management of an Orbital Lipoma in a Dog.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
42. Radiological features and surgical outcome of a rare neurenteric cyst in Meckel's cave: illustrative case.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
43. Subarachnoid cisterns as surgical corridors: Integrating microsurgical anatomy and neuroimaging for intracranial navigation.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
44. Delayed Diagnosis and Multimodality Management of a Primary Myxoid Chondrosarcoma of the Skull Base: A Case Report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
45. Functional outcomes and anatomy-based surgical strategy in 57 pineal region tumors.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
46. FastSurfer-CC: A robust, accurate, and comprehensive framework for corpus callosum morphometry.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
47. Effect of modeling subject-specific cortical folds on brain injury risk prediction under blunt impact loading.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
48. Age-Dependent Corpus Callosum Thickness Abnormalities and Clinical Implications in Treatment-Naïve First-Episode Schizophrenia.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
49. Deep phenotyping of the neuroimaging and skeletal features in KBG syndrome: a study of 53 patients and review of the literature.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
50. Real-World Data from the First Intracranial Aneurysm Cohort in the Eastern Caribbean from 2021 to 2024: The Population Characteristics, Treatment Outcomes, and Effectiveness of the Newly Established Regional Organization with Air Transfer to the First Tertiary Neurointerventional Center in the Eastern Caribbean.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
51. Fetal Brain Tumors, a Challenge in Prenatal Diagnosis, Counselling, and Therapy.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
52. Middle Interhemispheric Variant of Holoprosencephaly With Septo-Optic Dysplasia: A Rare Association.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
53. Prenatal Ultrasound Screening for Corpus Callosum Anomalies: A Narrative Review.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
54. Heart Transplant for Noncompaction Cardiomyopathy in NONO-Related Syndromic Intellectual Disability.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov

Eğitim amaçlıdır; hasta başında tanı ve tedavi kararının yerine geçmez. İçerik yapay zekâ destekli bir süreçle güncel literatüre göre cümle cümle kaynaklarla karşılaştırıldı, ancak uzman radyolog incelemesinden geçmedi. Klinik kararlarda güncel kılavuzları, kurum protokollerini ve radyoloji raporunu esas alın.