Klinik Atölye

Onkolojik görüntüleme · Patoloji · Yüksek öncelik

İmmün kontrol noktası inhibitörü ilişkili pnömonit

Immune checkpoint inhibitor pneumonitis

Eğitim amaçlıdır; hasta başında tanı ve tedavi kararının yerine geçmez.

İmmün kontrol noktası inhibitörü ilişkili pnömonit: yayımlanmış olgu görüntüsü, aksiyel kesit
Görüntü konuyu kısmen gösteriyor; bulgunun bir bölümü seçilebilir.

4 adım

Görüntü: Shioiri N, Kikuchi R, Matsumoto I ve ark., “Effective treatment of steroid-resistant immune checkpoint inhibitor pneumonitis with mycophenolate mofetil.” 2024, FIGURE 2. PMC11018367 · doi:10.1002/rcr2.1356 · CC BY 4.0. Değişiklik: yeniden boyutlandırıldı.

Özet

İmmün kontrol noktası inhibitörü (İKNİ) kullanan kanser hastasında yeni öksürük, nefes darlığı veya görüntüleme opasiteleri geliştiğinde akciğer toksisitesi olasılığı akılda tutulur. İnce kesit BT, buzlu cam, konsolidasyon ve interstisyel değişikliklerin dağılımını göstererek tutulumun yaygınlığını ve baskın radyolojik örüntüyü tanımlar. Bu örüntüler ilaç ilişkisini tek başına kanıtlamaz; enfeksiyon, tümör yayılımı, ödem ve önceki radyoterapiyle birlikte yorumlanır. DAD örüntüsü ağır klinik sonuçlarla ilişkili olabilir; yeni akciğer opasiteleri İKNİ pnömonisine özgü olmadığından enfeksiyon ve tümör progresyonu gibi alternatif nedenler de değerlendirilmelidir.

Faz ve pencere

HRCT tanısal
İnce kesit akciğer penceresinde yamalı buzlu cam, hava boşluğu konsolidasyonu, retikülasyon ve küçük hava yolu bulgularının dağılımı incelenir. OP örüntüsü çoğunlukla periferik veya bronkovasküler odaklar; NSIP bazal retiküler-buzlu cam değişiklikleri; HP sentrilobüler nodül ve mozaik atenüasyon; DAD ise yaygın bilateral alveoler opasite oluşturabilir. İnce kesit BT, pnömoniti karakterize eden opasitelerin ve örüntülerin değerlendirilmesinde birincil görüntüleme yöntemi olarak kullanılır.

Önerilen pencereler G genişlik, M merkez; değerler Hounsfield birimi (HU)

  • AkciğerG 1500 / M −600
  • MediastenG 350 / M +50

BT bulguları

  • OP örüntüsü — yamalı hava boşluğu konsolidasyonları ve eşlik eden buzlu cam odakları; bazı odaklar seri incelemelerde yer değiştirebilir.
  • NSIP örüntüsünde iki taraflı, yamalı buzlu cam ve retiküler opasiteler genellikle bazal ve periferik dağılım gösterir; bazı olgularda posterior subplevral korunma görülür. Traksiyon bronşektazisi veya mimari distorsiyon eşlik edebilir ancak zorunlu bulgu değildir.
  • HP örüntüsü — belirsiz sınırlı sentrilobüler nodüller ve yamalı atenüasyon; ekspirasyon serisinde hava hapsi bu küçük hava yolu bileşenini destekler.
  • DAD örüntüsü — her iki akciğerde yaygın buzlu cam opasiteleri ve bunlara eşlik edebilen konsolidasyonlarla izlenir.
  • Ters halo işareti — merkezde buzlu camı çevreleyen konsolidasyon halkası; OP ile görülebilir fakat tek başına etiyoloji göstermez.
  • Örüntülerin birlikteliği — aynı incelemede farklı loblarda farklı interstisyel veya alveoler görünümler bulunabilir; tek bir sınıfa zorlamak dağılım bilgisini kaybettirir.
  • Alternatif tümör bulguları — yeni kitle/nodül, nodüler septal kalınlaşma veya artan lenf düğümleri eşlik ediyorsa progresyon ve lenfanjitik yayılım ayrıca araştırılır.

Ölçütler ve sınıflamalar

İKNİ ilişkili akciğer hasarının BT örüntüleri
İKNİ pnömonisinde OP, NSIP, HP ve DAD örüntüleri tanımlanmıştır. OP yamalı konsolidasyonlarla; NSIP iki taraflı buzlu cam ve retiküler opasitelerle; HP sentrilobüler nodül ve mozaik atenüasyonla; DAD ise yaygın iki taraflı buzlu cam opasiteleri ve konsolidasyonla görülebilir. Bazı olgular sınıflandırılamayabilir veya birden fazla örüntü gösterebilir; hiçbir BT örüntüsü İKNİ pnömonisi için patognomonik değildir.

Normalde

Tutulan tarafı karşı akciğerle kıyaslarken buzlu camın damar kenarlarını silikleştirip silikleştirmediğine, retikülasyonun lobüler yapıyı bozup bozmadığına ve düşük atenüasyonun damar azalması ya da ekspiratuvar hava hapsiyle eşleşip eşleşmediğine bakın.

Normal BT ile kıyasla

Aynı bölgenin, kaynak veri setinde patoloji içermediği belirtilen bir BT incelemesini kesit kesit kaydırın; organ sınırlarını açarak anatomiyi hasta görüntüsüyle karşılaştırın. Küçük rastlantısal bulgular tümüyle dışlanmamıştır.

Kaynak: TotalSegmentator v2.01 veri seti (Wasserthal ve ark., Radiology: Artificial Intelligence 2023), CC BY 4.0, vaka s1278; organ sınırları veri setinin otomatik segmentasyonundan, birleştirilerek sadeleştirildi. Görüntüler 2,5 mm kesit aralığına yeniden örneklendi.

Ayırıcı tanı

Viral pnömoni
özellikle COVID-19, İKNİ pnömonisiyle benzer biçimde iki taraflı, çok odacıklı buzlu cam opasiteleri ve konsolidasyonlar oluşturabilir; ayırımda klinik bulgular ve mikrobiyolojik incelemeler yardımcı olur.
Bakteriyel bronkopnömoni
segmental konsolidasyon, sentrilobüler nodüller ve tomurcuklanan ağaç görünümü baskın olabilir.
Radyasyon pnömonisi
tutulum genellikle ışınlanan akciğer alanındadır, daha az lobu etkileyebilir ve keskin sınırlı olabilir; radyoterapi öyküsü ve önceki görüntülerle karşılaştırın.
Lenfanjitik karsinomatozis
interlobüler septal ve peribronkovasküler kalınlaşma ile nodüler tutulum, tümör yayılımını düşündürür.
Kardiyojenik ödem
akciğer ödemi yaygın alveoler hasar örüntüsünü taklit edebilir; ödemde düzgün interlobüler septal kalınlaşma görülebilir.

Tuzaklar

  • İKNİ pnömonisinin özgül bir BT işareti yoktur; enfeksiyon dışlanmadan yalnız örüntüye dayanarak ilaç toksisitesi sonucuna varmayın.
  • İKNİ pnömonisinin HP örüntüsünde sentrilobüler buzlu cam nodülleri ve hava hapsi görülebilir; bu örüntü diğer HP nedenlerinden görüntülemeyle ayırt edilemeyebileceğinden maruziyet öyküsü ayırıcı tanıda önemlidir.
  • Ters halo işareti OP'ye özgü değildir; enfeksiyon, infarkt ve başka organize pnömoni nedenleri de benzer halka oluşturabilir.
  • Önceki toraks radyoterapisi ile İKNİ kullanımı çakışabilir; yalnız akciğer penceresinden nedensellik kurulamaz, ışınlama hacmi ve seri görüntüler gerekir.
  • Tümör progresyonu, lenfanjitik yayılım ve enfeksiyonun yanı sıra kardiyojenik ödemi de ayırıcı tanıda değerlendirin; düzgün interlobüler septal kalınlaşma pulmoner ödemde görülebilir, ancak tek başına tanı koydurmaz.

Kendini dene

  1. PD-1 inhibitörü kullanan hastada yamalı periferik ve bronkovasküler hava boşluğu opasiteleri, bazı alanlarda hava bronkogramı görülüyor. En uygun radyolojik örüntü hangisidir?

    Cevabı göster

    Organize pnömoni. Yamalı hava boşluğu odakları OP örüntüsüne uyar. HP örüntüsünde sentrilobüler nodüller ve mozaik atenüasyon; DAD örüntüsünde ise yaygın bilateral buzlu cam opasiteleri ve konsolidasyon görülebilir. Bu görünüm ilaç ilişkisini tek başına kanıtlamaz.

  2. İKNİ ilişkili pnömonitte yaygın bilateral buzlu cam opasiteleri ve konsolidasyonla tanımlanan, ağır klinik sonuçlarla ilişkili örüntü hangisidir?

    Cevabı göster

    Diffüz alveoler hasar. DAD örüntüsü yaygın bilateral buzlu cam opasiteleri ve eşlik edebilen konsolidasyonlarla görülür ve ağır klinik sonuçlarla ilişkili olabilir.

İlgili konular

Kaynaklar

Bu sayfadaki 43 cümle ve 2 quiz sorusu aşağıdaki kaynaklardan alıntılarla otomatik olarak karşılaştırıldı; 18 cümle bu karşılaştırmada düzeltildi (2026-10-09).

  1. Immune checkpoint inhibitor therapy‑related pneumonitis: How, when and why to diagnose and manage (Review)pmc.ncbi.nlm.nih.gov
  2. Imaging features and prognostic significance of immune checkpoint inhibitor–related pneumonitis in NSCLCpmc.ncbi.nlm.nih.gov
  3. Radiological assessment of immunotherapy effects and immune checkpoint‐related pneumonitis for lung cancerpmc.ncbi.nlm.nih.gov
  4. Immune Checkpoint Inhibitors and Interstitial Lung Disease: A Comprehensive Review of Pathogenesis, Diagnosis, and Management.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  5. The relative risk of immune checkpoint inhibitor pneumonitis in advanced non-small- cell lung cancer: Meta-analyses of controlled clinical trials.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  6. Imaging of Oncologic Treatment-Related Pneumonitis: A Focused Review on Emerging Issues of Immune Checkpoint Inhibitor Pneumonitis, From the AJR Special Series on Inflammation.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  7. Chronic immune checkpoint inhibitor pneumonitis.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  8. Difficulties in differentiating between checkpoint inhibitor pneumonitis and lung metastasis in a patient with melanoma.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  9. Abnormalities on baseline chest imaging are risk factors for immune checkpoint inhibitor associated pneumonitis.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  10. Immune checkpoint inhibitors in patients with lung cancer having chronic interstitial pneumonia.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  11. Association between pre-treatment chest imaging and pulmonary function abnormalities and immune checkpoint inhibitor pneumonitis.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  12. Association Between Pretreatment Chest Imaging and Immune Checkpoint Inhibitor Pneumonitis Among Patients With Lung Cancer.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  13. Heterogenous lung inflammation CT patterns distinguish pneumonia and immune checkpoint inhibitor pneumonitis and complement blood biomarkers in acute myeloid leukemia: proof of concept.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  14. Immune Checkpoint Inhibitor Pneumonitis: Implications for Definitive Breast Cancer Reconstruction.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  15. When Immunity Backfires: Pembrolizumab-Induced Bilateral Pneumothorax in a Patient with Metastatic HPV-Associated Oropharyngeal Carcinoma.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  16. Immune Checkpoint Inhibitor-Related Pneumonitis in Renal Cell Carcinoma: Clinical Features, Mechanisms, and Lessons from Lung Cancer.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  17. CT-based deep foundation model for predicting immune checkpoint inhibitor-induced pneumonitis risk in lung cancer.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  18. Incidence and risk factors for pneumonitis in urothelial carcinoma treated with enfortumab vedotin plus pembrolizumab: retrospective study.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  19. <i>Aspergillus fumigatus</i>-induced acute fibrinous and organizing pneumonia complicated by spontaneous subcutaneous and mediastinal emphysema: a case report and literature review.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  20. Successful immunosuppressive treatment of hypersensitivity pneumonitis secondary to lycoperdonosis in a dog.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  21. From imaging clue to diagnosis: <i>Pseudomonas putida</i> pneumonia with the reversed halo sign-navigating diagnosis and treatment.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  22. Imatinib-Associated Interstitial Lung Disease with a Fibrotic NSIP Pattern on Transbronchial Lung Cryobiopsy: A Case Report and Review of the Literature.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  23. Pneumonitis Associated with Immune Checkpoint Inhibitors and Targeted Anticancer Therapies: A Retrospective Case Series of 12 Patients.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  24. Potential association of bronchoalveolar lavage lipid-laden macrophages with disease severity and corticosteroid response in interstitial lung disease: a pilot study.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  25. Acute fibrinous and organising pneumonia (AFOP): a case series highlighting diverse aetiologies and clinical outcomes in three patients.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  26. Acute exacerbation in fibrotic interstitial lung disease: an international working group report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  27. Lipoid Pneumonia: HRCT and MRI Spectrum, Diagnostic Pitfalls, and Imaging-Based Diagnostic Workflow.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  28. High-resolution computed tomography assessment of connective tissue disease-associated interstitial lung disease: Advances in diagnosis and prognostic evaluation.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  29. Phase-resolved functional lung magnetic resonance imaging for evaluation of lung perfusion and ventilation in fibrosing interstitial lung diseases.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  30. Clinical and Imaging Features of Tepotinib-Induced Interstitial Lung Disease in the Post-Marketing Setting in Japan.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  31. Management of pneumonia by the emergency radiologist.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  32. Immunotherapy related organizing pneumonia mimicking metastatic progression in a patient with endometrial cancer: A case report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  33. Diagnostic significance of HRCT imaging features in idiopathic inflammatory myopathy-associated interstitial lung disease.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  34. A Rare Case of COPA Syndrome: Multisystem Relapse and Fatal Septic Complication.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  35. Hot Tub Lung: Misdiagnosed Hypersensitivity Pneumonitis Revealing a Mycobacterial Aetiology-A Case Report and Literature Review.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  36. Diagnostic, prognostic, and therapeutic challenges in patients with hypersensitivity pneumonitis.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  37. Acute respiratory failure as a rare presentation of non-fibrotic hypersensitivity pneumonitis: Case series.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  38. Hantavirus infection in emergency radiology: Imaging manifestations, pathophysiology, and infection control considerations.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  39. Atypical Spread With Lung Shrinkage and Cystic Changes in Bilateral Lepidic Adenocarcinoma.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  40. A case report of pregnancy complicated by diffuse alveolar hemorrhage: An unexpected link to untreated Graves' disease.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  41. Distinguishing Organizing Pneumonia from Malignancy During Cancer Surveillance: Predominant Diagnostic Value of Imaging over Systemic Inflammatory Biomarkers.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  42. Case Report: The "atoll sign": a case series on an unusual radiological pattern of immune-mediated pneumonitis.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  43. Contemporary Concise Review 2025: Interstitial Lung Disease.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  44. Evaluation of the prognostic value of visual and quantitative CT analysis in myositis-associated interstitial lung disease.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  45. Fulminant Pulmonary Hypertension Due to Pulmonary Lymphangitic Carcinomatosis and Tumor Embolism From Occult Pulmonary Adenocarcinoma.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  46. Advanced cystic lung cancer complicated with pulmonary lymphangitic carcinomatosis: a case report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  47. Pulmonary lymphangitic carcinomatosis as an unusual presentation of renal cell carcinoma: a case report and a brief literature review.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  48. Clinical, radiological, and histopathological features of checkpoint inhibitor-related pneumonitis: a retrospective cross-sectional analysis of 44 patients who underwent lung biopsy.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  49. Antinuclear Antibody (ANA)‑Negative, Anti-melanoma Differentiation-Associated Gene 5 (MDA5)‑Positive Dermatomyositis Presenting as Rapidly Progressive Interstitial Lung Disease: A Case Report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  50. Host, Pathogen, and Pulmonary Anatomy in Pneumonia: An Integrated Imaging and Clinical Perspective.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  51. Development and validation of a clinical-radiomics nomogram for differentiating <i>Mycoplasma pneumoniae</i> pneumonia from bacterial pneumonia in children.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  52. Radiation-induced lung injury in the era of combination anticancer therapy: a narrative review.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  53. Volumetric Modulated Arc Therapy for lung cancer: Correlation between dose and volume.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  54. Nintedanib in the prevention of radiation-induced lung injury in patients with unresectable stage II-III NSCLC: A protocol for a randomized, multicenter, control group study.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  55. Isolated pulmonary lymphangitic carcinomatosis as the initial manifestation of renal cell carcinoma.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  56. Long-Term Control of Refractory Cardiogenic Pleural Effusion in a Cat Treated with Sacubitril/Valsartan and Hydrochlorothiazide: A Case Report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  57. Constrictive Pericarditis After Minimally Invasive Triple Valve Replacement: Insights From a Fatal Outcome.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  58. Pulmonary Veno-Occlusive Disease: A Focused Clinicopathologic Series.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  59. Critical complications in cancer patients admitted to the ICU in the era of immunotherapy: recognition, differential diagnosis, and management.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  60. Bronchoalveolar lavage fluid in immune checkpoint inhibitor-related pneumonitis: from pathophysiological window to a precision diagnostic tool.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  61. CT findings of lung injury during breast cancer treatment.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  62. Humidifier lung and summer-type hypersensitivity pneumonitis in Japan: a nationwide retrospective observational study of clinical, radiological and pathological features.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  63. Drug-induced Interstitial Lung Disease with a Hypersensitivity Pneumonitis Pattern Following Pembrolizumab Plus Epirubicin and Cyclophosphamide Therapy: First Report with Pathological Findings.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  64. Halo Sign and Reverse Halo Sign in a Patient with Primary Lung Adenocarcinoma: A Case Report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  65. Very severe aplastic anemia in a child with pulmonary mucormycosis: a case report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  66. Drug-Induced Interstitial Lung Disease in Lung Cancer Patients.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  67. Hypothesis-driven salvage therapy with corticosteroids, tofacitinib, and nintedanib for progressive radiation pneumonitis with possible immune-mediated contribution: a case report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  68. Decoding Malignant Lung Ground Glass Opacities: A Radiologic-Pathologic Study From Pure to Semi-Solid Lesions.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  69. Lung Parenchymal and Airway Injuries: Differential Diagnosis and Severity Grading.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  70. Spread Through Air Spaces in Multiple Synchronous Bilateral Primary Lung Cancer: Prognostic Implications in a Surgical Cohort.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  71. The value of the air bronchogram sign on CT image in the identification of different solitary pulmonary consolidation lesions.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  72. Pulmonary mucosa-associated lymphoid tissue lymphoma: CT findings and pathological basis.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  73. Primary pulmonary lymphoma: imaging findings in 30 cases.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  74. Clinical significance of a flattening index derived from the flow-volume loop.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  75. Cardiothoracic Imaging Findings in Obesity Hypoventilation Syndrome (Pickwickian Syndrome): A Case Series.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  76. CT Findings of Asthma and Asthma-Mimicking Conditions.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  77. Primary pulmonary leiomyosarcoma in a patient with disseminated pulmonary tuberculosis and constrictive pericarditis.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  78. Retrospective Review Is the Best View: A Primer for Residents and Radiologists on Missed Findings in Chest Radiography.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  79. Pulmonary tularemia presenting as bilateral pulmonary nodules during BEP chemotherapy for testicular embryonal carcinoma: A diagnostic challenge.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  80. E-cigarette or vaping product use-associated lung injury without pulmonary symptoms: A case report and literature review.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  81. CT Features of Granulomatous-Lymphocytic Interstitial Lung Disease (GLILD): The "Kebab Sign" as a Marker to Support Differential Diagnosis.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  82. Medication-induced lung disease in children.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  83. Immune-Related Cystitis Following Immune Checkpoint Inhibitor Therapy: A Report of Two Cases.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  84. The intersection of liver cirrhosis and pulmonary fibrosis.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  85. Uncommon Causes of Interlobular Septal Thickening on CT Images and Their Distinguishing Features.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  86. Lung imaging methods: indications, strengths and limitations.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  87. Fleischner Society: Glossary of Terms for Thoracic Imaging.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  88. ESR Essentials: imaging of common paediatric pulmonary diseases-practice recommendations by the European Society of Paediatric Radiology.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  89. Clinical features and chest CT findings of <i>Chlamydia pneumoniae</i> pneumonia.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  90. Challenges in the Differential Diagnosis of COVID-19 Pneumonia: A Pictorial Review.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  91. Fulminant lung fibrosis in non-resolvable COVID-19 requiring transplantation.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  92. Precision treatment of COPD based on novel imaging phenotypes: a treatable traits approach.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  93. The role of vascularity and the fibrovascular interface in interstitial lung diseases.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  94. Perspectives in veterinary medicine: Description and classification of bronchiolar disorders in cats.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  95. CT Findings of Central Airway Lesions Causing Airway Stenosis-Visualization and Quantification: A Pictorial Essay.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  96. Reporting and management of incidental lung findings on computed tomography: beyond lung nodules.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  97. Coexistence of Autoantibodies against the Golgi Complex and Ro52 Antigen in a Patient with Nonspecific Interstitial Pneumonia.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  98. Discordant definitions of small airway dysfunction between spirometry and parametric response mapping: the HRCT-based study.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  99. Imaging in chronic thromboembolic pulmonary hypertension: review of the current literature.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  100. Differential diagnosis of pulmonary sarcoidosis: a review.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  101. Thoracic Complications of Precision Cancer Therapies: A Practical Guide for Radiologists in the New Era of Cancer Care.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  102. Drug-Induced Pulmonary Toxicity in the Era of Immunotherapy and Biologics: A Narrative Review of Mechanism, Diagnosis, and Management.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  103. Advances in diagnosis of lung fibrosis: focus on present and future approaches.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  104. Pneumonitis During Neoadjuvant Chemoimmunotherapy for Triple-Negative Breast Cancer: A Case Report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  105. Probable everolimus-associated severe colitis with hematochezia in a patient with metastatic hormone receptor-positive, HER2-negative breast cancer: a case report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  106. Incidence of and Risk Factors for Immune Checkpoint Inhibitor-Related Pneumonitis in Thoracic Malignancies: A Prospective Multicenter Study.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  107. Immune Checkpoint Inhibitor Pneumonitis Complicated by Invasive Pulmonary Aspergillosis in COPD: Diagnostic and Therapeutic Challenges.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  108. Pulmonary Adverse Events in Cancer Immunotherapy: Case Studies of CT Patterns.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  109. First Report of <i>RET</i> Fusion-Positive Lung Adenocarcinoma With Miliary Intrapulmonary Metastases Responsive to Selpercatinib: A Case Report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  110. Interstitial Lung Disease and Cardiotoxicity Associated with Trastuzumab Deruxtecan, Sacituzumab Govitecan, and Trastuzumab Emtansine: A Narrative Review.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  111. Encephalitis, High-Grade Atrioventricular Block, Acute Kidney Injury, and Hepatitis Following Atezolizumab Therapy: A Complex Case of Sequential Multiorgan Immune Checkpoint Inhibitor-Related Adverse Events.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  112. Case Report: Fatal pneumonitis caused by Camrelizumab and Erlotinib in a patient with metastatic pancreatic cancer.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  113. Differentiating Immune Checkpoint Inhibitor-Related Pneumonitis from COVID-19 Pneumonia Using a CT-based Radiomics Nomogram.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov

Eğitim amaçlıdır; hasta başında tanı ve tedavi kararının yerine geçmez, tıbbi tavsiye değildir. Metinler yapay zekâ desteğiyle yazıldı ve otomatik bir adımda kaynak alıntılarıyla karşılaştırıldı; bu bir tıbbi doğrulama değildir ve içerik uzman radyolog incelemesinden geçmedi. Klinik kararlarda güncel kılavuzları, kurum protokollerini ve radyoloji raporunu esas alın.