Parafarengeal ve peritonsiller enfeksiyonun BT görünümü

Özet

Peritonsiller apse genellikle akut tonsillitin bir komplikasyonu olarak gelişir ve peritonsiller boşlukta yer alır. Kontrastlı boyun BT'si, tonsil çevresindeki koleksiyonu ve parafarengeal uzanımı göstererek enfeksiyonun yayılımını değerlendirmeye yardımcı olur; komşu damar yapıları ve hava yoluyla ilişkisi de incelenebilir. Peritonsiller flegmon ile apse BT'de örtüşen morfolojik özellikler gösterebilir; kontrastlanan kenar tek başına bu ikisini güvenilir biçimde ayırt ettirmez. Parafarengeal yayılımın veya damar komplikasyonunun gözden kaçması, enfeksiyonun komşu derin boyun kompartımanlarına ilerlediğinin fark edilmesini engelleyebilir.

Faz ve pencere

Venöz tanısal

Kontrastlı boyun BT'sinde palatin tonsil çevresindeki koleksiyon ve parafarengeal uzanım değerlendirilir; enfeksiyonun komşu damar yapıları ve hava yoluyla ilişkisi de incelenir.

Önerilen pencereler: Yumuşak doku (G 400 / M 40), Anjiyo (G 600 / M 150).

BT bulguları

• Palatin tonsilin büyümesi ve karşı tonsile göre belirgin asimetri
• Tonsil kapsülünün dışında, özellikle anterolateral peritonsiller alanda düşük atenüasyonlu odak
• Peritonsiller odağı çevreleyen kontrastlanan duvar; olgunlaşmamış koleksiyonda sınır silik olabilir
• Parafarengeal yağın çizgilenmesi veya silinmesi, enfeksiyonun tonsil yatağını aştığını düşündürür
• Tonsiller enfeksiyonlarda parafarengeal boşluğa yayılım görülebilir.
• Karotis arter ve juguler venin yer değiştirmesi, daralması veya çevresindeki inflamatuvar değişiklik
• Orofaringeal hava yolunda yana itilme veya daralma, derin boyun enfeksiyonlarında hava yolu basısı olasılığını düşündürür.

Normalde

Normal orofarenkste palatin tonsiller simetrik boyut ve benzer kontrastlanma gösterir; tonsil kapsülü çevresinde odaksal sıvı cebi bulunmaz. Tonsil enfeksiyonlarında görüntülemede apse yerleşimi ve parafarengeal uzanım değerlendirilir.

Ayırıcı tanı

Peritonsiller flegmon

tonsil çevresinde yaygın ödem vardır, belirgin sıvı merkezi ve kapsüllenmiş kontrastlanan duvar yoktur.

İntratonsiller apse çok nadirdir; akut tonsiller enfeksiyonlarda apseler neredeyse istisnasız peritonsiller bölgede oluşur ve parankim içi yerleşim rapor edilmez.

Parafarengeal apse

odağın merkezi parafarengeal boşluktur; karotis kılıfını iter ve tonsil yatağından daha derine uzanır.

Tonsiller hipertrofi

iki taraflı simetrik yumuşak doku artışı vardır; çevresel koleksiyon ve yağ planı kirlenmesi beklenmez.

Tuzaklar

• Peritonsiller apse ile selülitin BT’deki morfolojik özellikleri örtüşebilir; tek bir morfolojik özelliğe dayanarak apseyi dışlama.
• Boyun BT'sinde hareket artefaktları değerlendirmeyi sınırlayabilir; parafarengeal alanı incelerken görüntü kalitesini de dikkate al.

Kendini dene

1. Tek taraflı tonsil büyümesine ek olarak kapsül dışında çevresel kontrastlanan sıvı odağı var. En olası tanı nedir?

   • Peritonsiller apse
   • Akut tonsillit
   • İntratonsiller apse
   • Lenfatik malformasyon
   Cevabı göster

   Peritonsiller apse. Kapsül dışındaki odaksal koleksiyon peritonsiller apseyi destekler. Akut tonsillitte belirgin sıvı cebi yoktur; intratonsiller apse literatürde çok nadir rapor edilir; lenfatik malformasyon çok odacıklıdır.

2. Parafarengeal boşluk enfeksiyonlarında gelişebilecek ciddi komplikasyonlardan biri hangisidir?

   • Hava yolu obstrüksiyonu
   • Akut otitis externa
   • Pnömotoraks
   • Safra yolu tıkanıklığı
   Cevabı göster

   Hava yolu obstrüksiyonu. Parafarengeal boşluk enfeksiyonu komşu bölmelere yayılabilir ve hava yolu obstrüksiyonuna yol açabilir.

İlgili konular

• Retrofarengeal apse ve derin boyun enfeksiyonu
• Nekrotizan servikal lenfadenit ve lenf nodu apsesi

Kaynaklar

Bu sayfadaki 31 cümle ve 2 quiz sorusu aşağıdaki kaynaklardan alıntılarla otomatik olarak karşılaştırıldı; 12 cümle bu karşılaştırmada düzeltildi (2026-10-09).

1. Transoral Ultrasound Diagnosed Bilateral Peritonsillar Abscess in Patient Admitted With Tonsillitispmc.ncbi.nlm.nih.gov
2. Spontaneous Rupture of a Peritonsillar Abscess Mimicking Successful Incision and Drainage: A Case Reportpmc.ncbi.nlm.nih.gov
3. A Medico-Legal Dilemma in Emergency Airway Management in a Rapidly Progressive Parapharyngeal Space Abscess: A Case Reportpmc.ncbi.nlm.nih.gov
4. Prognostic factors in the management of paediatric patients with retropharyngeal and parapharyngeal infectionspmc.ncbi.nlm.nih.gov
5. Spontaneous Life-Threatening Hemorrhage Secondary to a Peritonsillar Abscess Requiring Intervention and Local Flap Reconstructionpmc.ncbi.nlm.nih.gov
6. Delayed Recognition and Drainage of a Pediatric Retropharyngeal Abscess with Parapharyngeal Extension in a Resource-Limited Setting: A Case Report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
7. Imaging for Pediatric Head and Neck Emergencies: Critical Insights.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
8. Sepsis in the Setting of Bilateral Submandibular Abscesses: A Case Report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
9. A Medico-Legal Dilemma in Emergency Airway Management in a Rapidly Progressive Parapharyngeal Space Abscess: A Case Report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
10. Spontaneous Rupture of a Peritonsillar Abscess Mimicking Successful Incision and Drainage: A Case Report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
11. Prognostic factors in the management of paediatric patients with retropharyngeal and parapharyngeal infections.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
12. MRI of acute neck infections: evidence summary and pictorial review.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
13. Diagnostic accuracy of contrast-enhanced CT for neck abscesses: A systematic review and meta-analysis of positive predictive value.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
14. Recognizing Descending Necrotizing Mediastinitis in Adults: A Narrative Review of Diagnostic Dilemmas and Barriers.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
15. Critical infections in the head and neck: A pictorial review of acute presentations and complications.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
16. ESR Essentials: acute infections of the head and neck-practice recommendations by the European Society of Head and Neck Radiology.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
17. Diagnosis of Peritonsillar Abscess-A Prospective Study Comparing Clinical with CT Findings in 133 Consecutive Patients.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
18. Non-neoplastic pathology at the crossroads between neck imaging and cardiothoracic imaging.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
19. A review of complications of odontogenic infections.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
20. Radiographic imaging of human papillomavirus related carcinomas of the oropharynx.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
21. Global Burden of Deep Neck Space Abscesses: Epidemiology, Challenges, and Outcomes.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
22. MRI Findings in Acute Tonsillar Infections.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
23. Management of Deep Neck Infection Associated with Descending Necrotizing Mediastinitis: A Scoping Review.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
24. Parapharyngeal Schwannoma: Limitations Regarding Diagnosis and Surgical Intervention-A Case Report and Focused Literature Review.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
25. HPV-associated Oropharyngeal Squamous Cell Carcinoma: An Imaging Framework for AJCC Version 9 TNM Staging.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
26. Trans oral endoscopic surgery (TOES) of para-pharyngeal space tumours: single surgeon experience.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
27. Parapharyngeal and Retropharyngeal Abscesses in Children: A Report of Eight Cases.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
28. Acute cervical lymphadenitis and infections of the retropharyngeal and parapharyngeal spaces in children.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
29. Parapharyngeal ganglioneuroma of hypoglossal nerve in a 4 year old girl: a rare case report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
30. Unusual Isolated Parapharyngeal Second Branchial Cleft Cyst: A Case Report and Literature Review.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
31. Multiport Combined Endoscopic Approach to Nonembolized Juvenile Nasopharyngeal Angiofibroma with Parapharyngeal Extension: An Emerging Concept.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
32. Excision of a Giant Bilobed Second Branchial Cleft Cyst: A Case Report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
33. A Rare Case of Parapharyngeal Abscess in a Healthy Adult: Importance of Timely Diagnosis and Intervention.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
34. Sudden Death: A Practical Autopsy Approach to Unexplained Mediastinitis Due to Fatal Untreated Neck Infections-A Systematic Review.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
35. Imaging of pharyngeal pathology.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
36. Endoscopic Orbital and Periorbital Approaches in Minimally Disruptive Skull Base Surgery.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
37. A Rare Case of Sterile Retrostyloid Abscess in a Patient With Crohn's Disease: Diagnostic and Therapeutic Insights.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
38. The Clinical Value of Cranial CT Venography for Predicting <i>Fusobacterium necrophorum</i> as the Causative Agent in Children with Complicated Acute Mastoiditis.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
39. Life-threatening Carotid Complications Caused by Extraluminal Migration of Ingested Foreign Bodies; a Case Report and Narrative Review of Literature.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
40. International Consensus Statement on Obstructive Sleep Apnea.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
41. Ludwig's Angina in a 6-Year-Old Child: Case Report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
42. Retropharyngeal, Parapharyngeal and Peritonsillar Abscesses.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
43. Artificial Intelligence in IR Thermal Imaging and Sensing for Medical Applications.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
44. Axial Spondyloarthritis: Mimics and Pitfalls of Imaging Assessment.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
45. Cervical Necrotizing Fasciitis Across the COVID-19 Pandemic: A Single-Center Exploratory Retrospective Cohort Study.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
46. Fascial space odontogenic infections: Ultrasonography as an alternative to magnetic resonance imaging.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
47. Unveiling the Enigmatic Adenoids and Tonsils: Exploring Immunology, Physiology, Microbiome Dynamics, and the Transformative Power of Surgery.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
48. Are Computed Tomography Scans Necessary for the Diagnosis of Peritonsillar Abscess?pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
49. A review of the oral health of individuals with disabilities in Puerto Rico and among U.S. Hispanics.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
50. Principles of Treatment and Clinical-Evolutionary Peculiarities of Deep Cervical Spaces Suppurations-Clinical Study.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
51. International Society of Paediatric Surgical Oncology (IPSO) Surgical Practice Guidelines.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
52. Varied Presentation of Oropharyngeal Tuberculosis: Review of Cases.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
53. CT evaluation of pediatric craniocervical distraction injuries: a comprehensive review of morphometric parameters and practical applications.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
54. Perforator-Sparing Microsurgical Clipping of Tandem Dominant-Hemisphere Middle Cerebral Artery Aneurysms: Geometry-Guided Reconstruction of a Wide-Neck Bifurcation and Dorsal M1 Fusiform Lesion.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
55. Subject-specific modeling framework for particle deposition using computational fluid dynamics.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
56. A Current Perspective of Two of the Most Aggressive Head and Neck Cancers: Pharyngeal and Laryngeal.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
57. The current state of computed tomography in osteoarthritis research.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
58. Mild Grisel Syndrome: Expanding the Differential for Posttonsillectomy Adenoidectomy Symptoms.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
59. Total alloplastic temporomandibular joint replacement in an adolescent with bilateral ankylosis and revision to all-titanium components.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
60. Massive Retrosternal Thyroid Swelling: A Supraglottic Solution.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
61. Case Report: Suspected Rupture of a Papillary Thyroid Tumor in a Patient With Graves' Disease Who Experienced Airway Narrowing Without Respiratory Distress.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
62. Dual-energy CT in head and neck applications.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
63. 3D-printed hip prostheses with regenerative integration: a state-of-the-art comprehensive review.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
64. Anatomical Reasons for an Impaired Internal Jugular Flow.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
65. Origin Variants of the Ascending Pharyngeal Artery and Sequential External Carotid Branching Classification.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
66. A radiologic review of hoarse voice from anatomic and neurologic perspectives.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
67. Clinical and Radiological Evaluation of Abscesses Detected on Computed Tomography in Neck Infections.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
68. Ultrasound-Guided Transoral Drainage of a Challenging Parapharyngeal Abscess: A Case Report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
69. Retropharyngeal Abscess: Patterns of Deep Neck Space Extension and Clinical Findings From 11 Adult Cases.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
70. A Diagnostic Challenge: Necrotizing Retropharyngeal Lymphadenitis With Microbiologically Supported Multifocal Pseudomonas aeruginosa Infection and a Tularemia-Like Presentation.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
71. Oropharyngeal impalement injury traversing the parapharyngeal space in a child.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
72. Dental Procedure-Related Emphysema: A Scoping Review of Clinical Presentation, Anatomical Distribution, Management, and Outcomes.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
73. Bilateral Peritonsillar Abscess Secondary to Infectious Mononucleosis.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
74. Chinese expert consensus on imaging examination and diagnosis of nasal cavity and paranasal sinus tumors.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
75. A dataset of primary nasopharyngeal carcinoma MRI with multi-modalities segmentation.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
76. Group A Streptococcal Infections in Pediatric Age: Updates about a Re-Emerging Pathogen.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
77. The patient with sore throat.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
78. A Rare Case of Intratonsillar Abscess in a Child: Diagnostic and Therapeutic Challenges.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
79. Pictorial Review of MRI Findings in Acute Neck Infections in Children.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov

Eğitim amaçlıdır; hasta başında tanı ve tedavi kararının yerine geçmez, tıbbi tavsiye değildir. Metinler yapay zekâ desteğiyle yazıldı ve otomatik bir adımda kaynak alıntılarıyla karşılaştırıldı; bu bir tıbbi doğrulama değildir ve içerik uzman radyolog incelemesinden geçmedi. Klinik kararlarda güncel kılavuzları, kurum protokollerini ve radyoloji raporunu esas alın.