Boyun venöz malformasyonu

Özet

Venöz malformasyon, doğuştan düşük akımlı damar anomalisi olup çocuklukta fark edilebilse de erişkin yaşta da boyun kitlesi olarak saptanabilir. Kontrastlı BT, flebolitleri ve kompartımanları aşan yayılımı gösterir; dinamik görüntüleme yavaş dolum paternini ortaya koyar. Tanısal zorluklar ve güncel olmayan terminoloji nedeniyle venöz malformasyonlar diğer vasküler anomali veya kistik yapılarla karışabilir. Yayılımın ve hava yolu ya da nörovasküler yapı ilişkilerinin gözden kaçması girişim planlamasını ve olası kanama riskini etkiler.

Okuma sırası

1. Submandibular-parafaringeal yumuşak dokular. Submandibular alan ile farinks yan duvarı arasındaki kas ve yağ planlarını tarayıp damar benzeri kanalların hangi boşluklara yayıldığını bulun.
2. Venöz kanallar. Venöz malformasyonların yavaş dolum özelliği nedeniyle dinamik kontrast çalışmasında ilerlemeli dolan kanallar izlenmelidir.
3. Flebolit. Kanal kümeleri içindeki yuvarlak kalsifikasyonları işaretleyin ve bunların tonsil ya da karotis duvarı yerine malformasyonla birlikte ilerlediğini gösterin.
4. Hava yolu, damar kılıfı ve komşu kemik. Yayılımın farinks, larenks, karotis kılıfı veya kemikte bası ve şekil değişikliği oluşturup oluşturmadığını tamamlayıcı kesitlerde inceleyin.

Faz ve pencere

Gecikmiş tanısal

Düşük akımlı venöz boşluklar yavaş ve giderek dolan, yaygın veya nodüler kontrastlanma gösterir; flebolitler kontrastsız kalsifiye odaklar olarak belirgin kalır.

Önerilen pencereler: Yumuşak doku (G 400 / M 40), Kemik (G 1800 / M 400).

BT bulguları

• Lezyon cilt altı, kas içi veya derin boyun boşluklarında serpijinöz ve lobüle venöz kanallar şeklinde görülebilir.
• Lezyonun komşu kas, yağ ve damar yapılarıyla ilişkisinin ve anatomik boşluklardaki yerinin dikkatlice incelenmesi ayırıcı tanıda yardımcı olur.
• Yuvarlak veya kaba kalsifiye flebolitler venöz gölcükler içinde ya da malformasyon boyunca dağılmış halde izlenebilir.
• Kontrastlanma erken görüntüde zayıf kalıp gecikmiş görüntüde kanallar içinde yavaş, yaygın veya nodüler doluma dönüşebilir.
• Büyük malformasyon komşu kasları ayırabilir, yağ planlarını genişletebilir veya farinks ve larenks lümenine kitle etkisi yapabilir.
• Uzun süreli bası kemikte düzgün kortikal incelme ya da yeniden şekillenme oluşturabilir; agresif kemik yıkımı tipik değildir.

Normalde

Normal boyun yumuşak dokularında bu düzeyde serpijinöz, genişlemiş kontrastlanan venöz boşluklar veya flebolit kümesi bulunmaz; kas planları ve yağ aralıkları korunur. Karşı tarafın kas içi damar görünümünü, lezyonun geçtiği fasiyal aralıkları ve farinks-hava yolu konturunu eş düzeyde kıyaslayın.

Ayırıcı tanı

Lenfatik malformasyon

makrosistik yapıda, içi sıvı dolu kistik boşluklar baskındır; dinamik görüntülemede kaviter morfoloji belirginleşir.

Arteriovenöz malformasyon

erken arteriyel fazda belirgin besleyici arterler ve erken dolan drenaj venleri görülebilir.

Hemanjiyom

solid yumuşak doku bileşeni ve farklı yaş gruplarında değişen involüsyon paterni olabilir; venöz gölcük-flebolit birlikteliği daha az tipiktir.

Tromboflebit

kontrastlı görüntülemede venöz lümen içinde dolum defekti görülebilir; enfeksiyon kaynaklı durumlarda çevrede inflamatuvar değişiklikler veya apse eşlik edebilir.

Kistik higroma

çoğunlukla ince septalı, düşük atenüasyonlu makrokistik kitle olup damar kanalları şeklinde kontrastlanmaz.

Tuzaklar

• Yavaş dolum nedeniyle erken fazda kontrastlanma sınırlı olabilir; lezyonun karakterizasyonu için geç faz veya dinamik görüntüleme değerlendirilmelidir.
• Tek bir flebolit tonsillolit veya kalsifiye lenf nodu sanılabilir; lezyon içindeki serpijinöz damar boşluklarıyla mekânsal ilişkisini izleyin.
• Yalnız aksiyel kesitlere dayanıldığında transspatial uzanım parçalı kitle izlenimi verebilir; lezyonun anatomik devamlılığını doğrulamak için koronal ve sagittal rekonstrüksiyonlar kullanılmalıdır.

Kendini dene

1. Baş-boyun bölgesindeki venöz malformasyonlar yavaş dolum paterni gösterir ve bölgede flebolit saptanabilir. En olası tanı nedir?

   • Venöz malformasyon
   • Lenfatik malformasyon
   • Arteriovenöz malformasyon
   • Nekrotik lenf nodu
   Cevabı göster

   Venöz malformasyon. Yavaş gecikmiş venöz dolum ve flebolitler düşük akımlı venöz malformasyon lehinedir. Lenfatik malformasyonlar genellikle sıvı kistik yapılar oluştururken; arteriovenöz malformasyonlar hızlı akım ve şant paterni gösterir.

2. Boyun kitlesinde erken arteriyel görüntüde besleyici arterler ve erken dolan geniş venler izleniyor. En olası lezyon hangisidir?

   • Arteriovenöz malformasyon
   • Venöz malformasyon
   • Brankiyal yarık kisti
   • Lipom
   Cevabı göster

   Arteriovenöz malformasyon. Besleyici arter ve erken venöz drenaj yüksek akımlı arteriovenöz malformasyon paternidir. Venöz malformasyonlar yavaş dolum gösterir; lenfatik malformasyonlar ise tipik olarak çok odacıklı sıvı kistik yapılar oluşturur.

İlgili konular

• Lemierre sendromu ve septik internal juguler tromboflebit
• Makrokistik lenfatik malformasyon

Kaynaklar

Bu sayfadaki 34 cümle ve 2 quiz sorusu aşağıdaki kaynaklardan alıntılarla tek tek karşılaştırıldı; 9 cümle bu karşılaştırmada düzeltildi (2026-10-08).

1. Advanced Extubation Strategy in a Pediatric Difficult Airway: Successful Use of a Cook Staged Extubation Setpmc.ncbi.nlm.nih.gov
2. Traumatic external jugular vein aneurysm after a kendo thrust (tsuki)pmc.ncbi.nlm.nih.gov
3. Stretching the Limits: A Rare Case Report of Perimesencephalic Subarachnoid Hemorrhage During Yogapmc.ncbi.nlm.nih.gov
4. Bilateral Papilledema without Evident Intracranial Hypertension in Pediatric Chiari Malformation Type I: A Case Reportpmc.ncbi.nlm.nih.gov
5. Multimodal surgical management of idiopathic intracranial hypertension presenting with chiari malformation, syringomyelia, and venous sinus stenosis: A case reportpmc.ncbi.nlm.nih.gov
6. The eagle jugular syndrome.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
7. Imaging Manifestations and Interventional Treatments for Hereditary Hemorrhagic Telangiectasia.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
8. Interventional Management of Arteriovenous Malformations.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
9. Anatomic variability in the relation between the retromandibular vein and the facial nerve: a case report, literature review and classification.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
10. Detecting causes of pulsatile tinnitus on CT arteriography-venography: A pictorial review.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
11. Dural arteriovenous fistulas of the hypoglossal canal: systematic review on imaging anatomy, clinical findings, and endovascular management.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
12. Buccal vascular malformation with multiple giant phleboliths: a rare case presentation and review of the literature.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
13. Venous malformations of the head and neck: A retrospective review of 82 cases.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
14. Pitfalls of delaying the diagnosis of hereditary haemorrhagic telangiectasia.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
15. Endovascular management of congenital arteriovenous fistulae in the neck.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
16. Clinical outcomes and recipient vessel selection for free flap transfer following arteriovenous malformation resection.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
17. A clinical analysis on 40 cases of spontaneous intracranial hypotension syndrome.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
18. New Insights into Cervicofacial Vascular Anomalies.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
19. Arteriovenous Malformation of the Trapezius Muscle: A Report of a Rare Case.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
20. Dynamic postcricoid venous malformation causing episodic airway obstruction: a multidisciplinary report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
21. Slow-flow, high-impact: radiologic features in venous malformations of the female genital tract.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
22. A reclassification and comprehensive examination of uterine arteriovenous malformation: insights derived from a case series.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
23. Spinal lesions: a comprehensive radiologic overview.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
24. Uterine venous malformations in the puerperium: 2 Atypical cases and literature review.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
25. Complications in Skull Base Surgery and Subsequent Repair.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
26. Evaluation and Management of Pediatric Neck Masses: An Otolaryngology Perspective.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
27. Long-term safety and effectiveness of the "OptEase" vena cava filter.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
28. Orbital masses: a review of CT imaging characteristics.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
29. Slow-Flow Venous Vascular Malformation in the Carotid Sheath.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
30. Venous Malformations: Diagnosis, Management, and Future Directions.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
31. Vascular Malformations and Tumors: A Review of Classification and Imaging Features for Cardiothoracic Radiologists.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
32. Balloon-assisted endovascular embolization of a subcutaneous penile arteriovenous fistula using a quadruple coaxial system: A case report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
33. Ectopic β-hCG-Expressing Hepatic Neoplasm with Cutaneous Metastasis in a Young Postpartum Woman: A Case Report and Literature Review.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
34. CT and MRI imaging of mass in the carotid space: a pictorial review.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
35. International Harmonization of Nomenclature and Diagnostic Criteria (INHAND): Nonproliferative and Proliferative Lesions of the Rabbit.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
36. International Society of Paediatric Surgical Oncology (IPSO) Surgical Practice Guidelines.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
37. Cavernous venous malformation of the frontal sinus: CT and MRI imaging findings.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
38. Endovascular Embolization in Neurovascular Disease: Material Science, Multimodal Management, and Future Horizons.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
39. Review of imaging modalities and radiological findings of calvarial lesions.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
40. A Step-by-Step Sonographic Approach to Vascular Anomalies in the Pediatric Population: A Pictorial Essay.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
41. Same-Session Hybrid Embolization and Microsurgery Versus Endovascular-Only Treatment for Cerebral Arteriovenous Malformations: A Retrospective Single-Center Comparative Cohort Study.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
42. PHACE syndrome: a systematic literature review and illustrative case report of a patient with severe cerebrovascular and neurodevelopmental sequelae.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
43. Imaging of Vascular Anomalies.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
44. Ultrasonography of Pediatric Superficial Soft Tissue Tumors and Tumor-Like Lesions.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
45. Imaging Pediatric Vascular Lesions.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
46. Imaging of inferior vena cava normal variants, anomalies and pathologies, Part 2: Acquired.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
47. Intramedullary Spinal Hemorrhage in Behcet's Syndrome: A Case Report and Systematic Review.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
48. High-Frequency and Ultra-High-Frequency Ultrasound in Dermatologic Diseases and Aesthetic Medicine.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
49. Imaging for Pediatric Head and Neck Emergencies: Critical Insights.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
50. Imaging of renal pseudotumors in children: a comprehensive review.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
51. Imaging insights into pediatric liver masses: A comprehensive minireview for hepatology practice.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
52. Zero-TE MRI: principles and applications in the head and neck.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
53. Pancreatic arteriovenous malformation: A multi-modal diagnostic approach.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
54. Uterine arteriovenous malformation or uterine artery pseudoaneurysm secondary to uterine aspiration in cesarean scar ectopic pregnancy: a case report and review of the literature.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
55. Cavernous Hemangioma of the Tongue Base: A Rare Case.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
56. Cystic masses of neck: A pictorial review.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
57. Ruptured intraventricular aneurysm in the setting of diffuse cerebral venous congenital abnormalities in a pediatric patient.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
58. Adult intracranial pial arteriovenous fistulas: a case report and literature review.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
59. Embolization of CSF-venous fistula for syrinx resolution in acquired Chiari malformation: illustrative case.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
60. Case Report: Reversible acquired Chiari-like state and upper cervical syringomyelia caused by a giant posterior tentorial tumor confined to the supratentorial compartment.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
61. Case Report: When benign overgrowth turns fatal in CLOVES syndrome: underestimated perioperative risk.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
62. NECKCHECK project: development and validation of a digital checklist for radiologic assessment of oral cavity squamous cell carcinoma.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
63. Updates in ultrasound-guided musculoskeletal interventions.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
64. Admission prognostic nutritional index predicts prolonged hospitalization in severe odontogenic deep neck infections.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
65. Anatomy-driven automated subsegmentation of pelvic and proximal femoral CT into clinically relevant subregions and landmarks.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
66. Frequency-dependent effects of motor thalamus deep brain stimulation on speech and swallowing.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
67. A Multiplex RT-QPCR Assay of ONECUT2, EZH2, and BRCA2 for the Detection of Clinically Significant Prostate Cancer in Needle Biopsies.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
68. Classification, diagnosis, and management of orbital venous-lymphatic malformations: Current state-of-the-art.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
69. Imaging features of lacrimal gland disease.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
70. Imaging in the postpartum period.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
71. Cerebral venous sinus thrombosis secondary to nasopharyngeal abscess with Klebsiella pneumoniae infection in an elderly patient with multiple comorbidities: a case report and literature review.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
72. Isolated Facial Vein Thrombophlebitis Caused by <i>Fusobacterium nucleatum</i>: A Lemierre-Variant Case.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
73. Idiopathic Cervical Lymphocele Mimicking Congenital Lymphatic Malformation.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
74. Giant neonatal cystic hygroma with delayed airway obstruction: A case report of emergency surgery in a resource-limited setting.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
75. Surgical excision of giant axillary cystic lymphangioma: a case report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
76. When Neck Pain Is Bleeding: Spontaneous Cervical Epidural Hematoma Case Following Recent Binge Alcohol Intake.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
77. Spontaneous Hemorrhagic thyroid cyst presenting as unilateral painful thyroiditis in primary care: early recognition of a potentially life-threating complication.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
78. Optimizing imaging in orbital vascular anomalies: a review on matching modality to pathology for effective diagnosis and treatment planning.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
79. Predictive Factors for Response to Percutaneous Bleomycin in Lymphatic-Venous Malformations of the Head and Neck.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
80. Small Intestinal Cavernous Hemangioma Presenting with Recurrent Gastrointestinal Bleeding: A Case Report and Narrative Review.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
81. Updated Classification of Vascular Anomalies. A living document from the International Society for the Study of Vascular Anomalies Classification Group.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
82. A Rare Case of Communicating Neck Cyst in a 28-Day-Old Neonate.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
83. Odontogenic Infection Associated with Facial Vascular Malformation: Diagnostic, Surgical, and Quality-of-Life Considerations That Should Not Be Overlooked.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
84. Japanese clinical practice guidelines for vascular tumors, vascular malformations, lymphatic malformations, and lymphangiomatosis 2022.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
85. Japanese clinical practice guidelines for vascular tumors, vascular malformations, lymphatic malformations, and lymphangiomatosis 2022.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
86. Lemierre's Syndrome With External Jugular Vein Thrombosis Following Submandibular Sialadenitis: A Life-Threatening Complication.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
87. A Closer Examination of Sore Throats and Their Hidden Dangers: A Case Report of Lemierre's Syndrome.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
88. Cerebral venous thrombosis and bilateral ophthalmoplegia complicating sphenoid sinusitis: a case report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
89. Combined Post-traumatic Pseudoaneurysms of the Superior Gluteal and Aberrant Obturator Arteries: A Case Report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
90. Key pre-operative CT parameters for cochlear implantation: a focused radiologic review with surgical relevance.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
91. ESR Essentials: imaging in nasal obstruction and epistaxis-practice recommendations by the European Society of Head and Neck Radiology.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov

Eğitim amaçlıdır; hasta başında tanı ve tedavi kararının yerine geçmez. İçerik yapay zekâ destekli bir süreçle güncel literatüre göre cümle cümle kaynaklarla karşılaştırıldı, ancak uzman radyolog incelemesinden geçmedi. Klinik kararlarda güncel kılavuzları, kurum protokollerini ve radyoloji raporunu esas alın.