Mikrokistik lenfatik malformasyon

Özet

Mikrokistik lenfatik malformasyon, küçük lenfatik boşlukların yumuşak doku içine yayıldığı düşük akımlı doğumsal bir malformasyondur ve baş-boyunda kitle ya da bölgesel hacim artışıyla fark edilebilir. BT, özellikle hızlı inceleme gerektiğinde, derin boyun boşluklarına yayılımı, kemik etkilenmesini ve hava yolu basısını gösterir; küçük kistik kanalların karakterizasyonunda MR daha duyarlıdır. Mikrokistik lenfatik malformasyonlar infiltratif büyüme, belirsiz sınırlar ve görece solid tutum sergileyebilir; lezyon içindeki septalarda hafif veya orta derecede kontrast artışı izlenebilir. Lezyonun belirsiz sınırları ve infiltratif yapısı nedeniyle solid tümör veya enfeksiyöz süreçlerle karışabilir, bu durum anatomik sınırların ve hava yolu ilişkisinin değerlendirmesini zorlaştırabilir.

Okuma sırası

1. Ağız tabanı ve parafaringeal yumuşak doku. Ağız tabanı ve parafaringeal alanlarda tek bir kitle kenarı aramak yerine asimetrik doku hacminin başladığı noktayı bul.
2. Seçilebilen mikrokistik odaklar. Lezyon içinde çevre dokudan farklılaşan küçük hipodens alanlara dikkat edilmeli; BT'de mikrokistik yapıların net kist olarak görünmeyebileceği unutulmalıdır.
3. Komşu yumuşak doku aralıkları. Aksiyel kesitlerde malformasyonun parafaringeal yağdan submandibular veya dilaltı plana devam edip etmediğini izle.
4. Dil kökü, farinks ve lezyon içi doku. Son olarak dil kökü ve farinks lümenindeki basıyı, yeni ödemi ve ayrı kontrastlanan solid bir odak olup olmadığını kontrol et.

Faz ve pencere

Venöz tanısal

Mikrokistik lenfatik malformasyonlar infiltratif büyüme, belirsiz sınırlar ve görece solid tutum sergileyebilir; lezyon içindeki septalarda hafif veya orta derecede kontrast artışı izlenirken, sıvı dolu boşluklar kontrastlanmaz. Lenfatik malformasyonda kontrastlı görüntülemede yalnızca septalarda hafif tutulum görülür; belirgin kontrastlanan solid nodül bu yapıda beklenmez.

Önerilen pencereler: Yumuşak doku (G 400 / M 40).

BT bulguları

• Lezyon, tek ve düzgün sınırlı bir kistten çok komşu yumuşak doku planlarına yayılan infiltratif hacim artışı oluşturur.
• Mikrokistik kanalların küçük boyutu (<2 cm²) nedeniyle BT'de bazı boşluklar uzaysal çözünürlük limitinde kalabilir.
• Tutulum submandibular, dilaltı, parafaringeal veya posterior servikal dokular arasında sınırları aşarak devam edebilir.
• Sık dizilmiş septalar lezyona yarı solid görünüm verebilir; kontrastlanma hafif ve dağınık olabilir.
• Lenfatik malformasyonlarda sıvı boşluklar kontrast tutmazken septalarda hafif veya orta derecede kontrastlanma izlenebilir; bu lezyonlar bazen diğer yumuşak doku tümörleriyle karışabilir ve histolojik doğrulama gerekebilir.
• Dil kökü, ağız tabanı veya farinks çevresindeki yayılım bölgesel asimetri ve hava yolu lümeninde daralma yapabilir.
• Kanama ya da ikincil inflamasyon yeni heterojenite, çevresel ödem ve lezyon hacminde artışla görünümü değiştirebilir.

Ölçütler ve sınıflamalar

Kistik bileşen morfolojisi

Mikrokistik biçimde çok sayıda küçük boşluk infiltratif doku görünümü oluşturabilir; makrokistik biçimde geniş ayrı kistik boşluklar seçilir. Karma biçim iki morfolojiyi birlikte taşır; BT'de mikrokistik kısım olduğundan daha solid algılanabilir.

Normalde

Normal ağız tabanı, dil kökü ve parafaringeal yağ aralıkları simetrik görünür; submandibular ve posterior servikal planlar arasında kesintisiz yağ sınırları izlenir. Aynı aksiyel düzeyde bu planları aşan düşük atenüasyonlu doku, küçük sıvı kanalları, dil hacim farkı ve farinks lümeninde bası olup olmadığını karşılaştır.

Ayırıcı tanı

Makrokistik lenfatik malformasyon

geniş, ayrı sıvı odacıkları baskındır; mikrokistik örüntüde küçük kanallar infiltratif yumuşak doku görünümüne karışır.

Venöz malformasyonlar dinamik kontrastlı görüntülemeyle ayırt edilebilir; lenfatik malformasyonda sıvı boşluklar kontrastlanmazken septalarda hafif kontrast artışı görülebilir.

Derin boyun flegmonu

fasiyal yağ planlarında inflamatuvar bulanıklık ve ödem oluşturur; doğumsal dağılım boyunca kalıcı, aralıklar arası hacim artışı tipik değildir.

Lenfoma

nodal zincirlerde solid yumuşak doku kitlesi oluşturabilir; küçük kontrastlanmayan kistik boşluklar ve planları aşan malformasyon paterni ayrımda yardımcıdır.

Lenfatik malformasyonlar sıvı yoğunluğu gösteren kistik yapılar oluştururken, bazı yumuşak doku tümörleriyle veya inflamatuar süreçlerle karışabilir ve ayırıcı tanıda histopatolojik doğrulama gerekebilir.

Tuzaklar

• Mikrokistlerin çözünürlük altında kalması lezyonu solidmiş gibi gösterebilir; küçük düşük atenüasyon odakları, dağınık hafif kontrastlanma ve aralıklar arası devamlılığı birlikte ara.
• Keskin sınırlı kist görülmemesi lenfatik malformasyonu dışlamaz; BT'nin iç yapı karakterizasyonunun sınırlı olduğunu belirt ve mevcut MR ya da ultrasonu kıyasla.
• Yeni kanama veya inflamasyon çevre ödemini artırıp eski konturları silebilir; varsa önceki incelemede malformasyonun dağılımını bul.
• Birbirinden kopuk nodlar gibi görünen odakları tek tek saymak yerine aradaki yumuşak doku devamlılığını ve lenf nodu zincirleriyle ilişkisini izle.

Kendini dene

1. Doğuştan beri yavaş büyüyen, komşu boyun aralıklarına yayılan infiltratif dokuda küçük kontrastlanmayan boşluklar seçiliyor; akut çevre inflamasyonu veya ayrı solid nodül yok. En olası sınıf hangisidir?

   • Lenfatik malformasyon
   • Venöz kökenli malformasyon
   • Nodal kökenli tümör
   • Enfeksiyöz flegmon
   Cevabı göster

   Lenfatik malformasyon. İnfiltratif dağılım ve ayrı geniş kistlerin yokluğu mikrokistik lenfatik malformasyonla uyumludur; sık mikrokistler BT'de yarı solid görünebilir. Venöz kökenli lezyonlarda damar boşlukları kontrastlanabilir; nodal tümör nodal dağılım gösterir, flegmonda akut inflamatuvar yağ kirlenmesi ön plandadır.

2. Uzun süredir bulunan transspatial boyun lezyonunda küçük kontrastlanmayan sıvı odakları var; akut enfeksiyon bulgusu ve kontrastlanan solid bileşen yok. Bu küçük kistik boşluklar hangi malformasyon tipini destekler?

   • Yavaş akımlı lenfatik yapı
   • Venöz göllenme alanları
   • Apse boşlukları
   • Nekrotik tümör odakları
   Cevabı göster

   Yavaş akımlı lenfatik yapı. İnfiltratif doku içinde küçük sıvı atenüasyonlu kanallar lenfatik mikrokistik bileşeni destekler. Venöz göllenme kontrastlanma eğilimindedir; apse ve nekrotik tümör için eşlik eden akut inflamasyon veya solid kitle bulguları aranmalıdır.

İlgili konular

• İkinci brankiyal yarık kisti
• Tiroglossal kanal kisti

Kaynaklar

Bu sayfadaki 40 cümle ve 2 quiz sorusu aşağıdaki kaynaklardan alıntılarla tek tek karşılaştırıldı; 10 cümle bu karşılaştırmada düzeltildi (2026-10-08).

1. Microcystic lymphatic malformation of the small intestine presenting as acute abdominal pain in a 5-year-old boy: a case report and review of the literaturepmc.ncbi.nlm.nih.gov
2. Study on the Application of Indocyanine Green Lymphography in the Management of Microcystic Lymphatic Malformation: A Randomized Clinical Trialpmc.ncbi.nlm.nih.gov
3. Application value of indocyanine green lymphography in the management of stage I/IIA microcystic lymphatic malformation of the tonguepmc.ncbi.nlm.nih.gov
4. Dermatomal Microcycstic Lymphatic Malformation: A Case Report of an Unusual Presentationpmc.ncbi.nlm.nih.gov
5. Microcystic lymphatic malformation presenting as firm, skin‐colored papules of the lipspmc.ncbi.nlm.nih.gov
6. Microcystic lymphatic malformation of the small intestine presenting as acute abdominal pain in a 5-year-old boy: a case report and review of the literature.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
7. Microcystic lymphatic malformation in a child and his mother.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
8. [Mixed facial lymphatic malformation: case report].pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
9. Safety and efficacy of bleomycin sclerotherapy for microcystic lymphatic malformation.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
10. Cystic lymphangioma of the upper limb: Clinical case and literature review.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
11. Lymphographic-Like Technique for the Treatment of Microcystic Lymphatic Malformation Components of <3 mm.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
12. Ethanol and/or radiofrequency ablation to treat venolymphatic malformations that manifest as a bulging mass in the head and neck.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
13. An Oral Cavity Mass in a 5-Year-Old Girl.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
14. Intraneural microcystic lymphatic malformation of the ulnar nerve at the Guyon canal: Unusual cause of ulnar pain in a child.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
15. Short-Term Efficacy and Safety of Topical Sirolimus Gel in Pediatric Superficial Microcystic Lymphatic Malformations: A Single-Center Interventional Study of 30 Patients.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
16. Ultrasonographic diagnosis, classification, and treatment of cervical lymphatic malformation in paediatric patients: a retrospective study.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
17. Anatomic distribution of cervicofacial lymphatic malformations based on lymph node groups.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
18. Radiofrequency Ablation of Facial Venolymphatic Malformations: Assessment of Efficacy and Safety and the Role of Injectable Electrodes.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
19. Pediatric Lymphangioma of the Tongue, From Diagnosis to Surgery: A Case Report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
20. A national multicenter analysis of hospitalization admission records for lymphatic malformation in China from 2016 to 2023.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
21. Safety Profile of Sclerosing Agents in the Management of Low-Flow Vascular Malformations of the Head and Neck-A Systematic Review.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
22. Vascular Malformations.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
23. A Step-by-Step Sonographic Approach to Vascular Anomalies in the Pediatric Population: A Pictorial Essay.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
24. Paediatric musculoskeletal interventional radiology.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
25. Standards for the assessment of salivary glands - an update.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
26. Image-Guided Percutaneous Sclerotherapy for Orbital Low-Flow Malformation: Our Experience.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
27. Imaging of Vascular Anomalies.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
28. A 61-year-old woman with jejunal lymphatic malformation visualized on computed tomography: a case report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
29. Orbital lymphangioma mimicking cellulitis: Diagnostic contribution of MRI and successful management with bleomycin sclerotherapy.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
30. An Extensive Lymphatic Malformation of the Parotid and Parotideo-Masseteric Region in an Adolescent: Nerve-Preserving Surgical Management and Postoperative Imaging Follow-Up: A Case Report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
31. Maternal Sirolimus Therapy for Fetal Extensive Lymphatic Cystic Malformation: Selection Criteria, Management, and Outcomes in a Series of Six Cases.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
32. CT and MRI Key Features of Benign Tumors and Tumor-like Lesions of the Tongue: A Pictorial Review.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
33. Japanese clinical practice guidelines for vascular tumors, vascular malformations, lymphatic malformations, and lymphangiomatosis 2022.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
34. Japanese Clinical Practice Guidelines for Vascular Tumors, Vascular Malformations, Lymphatic Malformations, and Lymphangiomatosis 2022.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
35. International Society of Paediatric Surgical Oncology (IPSO) Surgical Practice Guidelines.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
36. Long-term safety and effectiveness of the "OptEase" vena cava filter.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
37. A compendium of male breast imaging: The road less traveled.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
38. Morrison's Pouch: Anatomy and Radiological Appearance of Pathological Processes.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
39. Magnetic resonance imaging of the orbit, Part 2: Characterization of orbital pathologies.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
40. Pediatric vascular anomalies with airway compromise.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
41. Alpelisib for the treatment of PIK3CA-related head and neck lymphatic malformations and overgrowth.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
42. The efficacy and safety of bleomycin injection as the primary management of orbital venolymphatic malformations: A systematic review.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
43. Arteriovenous Malformations (AVMs): Molecular Pathogenesis, Clinical Features, and Emerging Therapeutic Strategies.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
44. Gorham-Stout disease with thoracic involvement: pathogenic mechanisms, respiratory complications, and multimodal therapies.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
45. HPV-associated Oropharyngeal Squamous Cell Carcinoma: An Imaging Framework for AJCC Version 9 TNM Staging.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
46. Comprehensive review of post-treatment imaging in head and neck cancers: from expected to unexpected and beyond.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
47. Principles of Treatment and Clinical-Evolutionary Peculiarities of Deep Cervical Spaces Suppurations-Clinical Study.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
48. Lymphedema: current treatment strategies and future directions in tissue engineering.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
49. 2024 European Heart Rhythm Association/Heart Rhythm Society/Asia Pacific Heart Rhythm Society/Latin American Heart Rhythm Society expert consensus statement on catheter and surgical ablation of atrial fibrillation.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
50. 2024 European Heart Rhythm Association/Heart Rhythm Society/Asia Pacific Heart Rhythm Society/Latin American Heart Rhythm Society expert consensus statement on catheter and surgical ablation of atrial fibrillation.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
51. Lymphatic malformations: formerly known as lymphangiomas. A rare case of two breast masses in different locations mimicking breast carcinomas.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
52. Clinical outcome of pingyangmycin-polidocanol foam versus pingyangmycin alone in pediatric cystic lymphatic malformation with intracapsular hemorrhage: A retrospective cohort study.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
53. Non-image-guided injection of bleomycin to treat orbital-adnexal lymphatic malformations: Effect of lesion morphology and previous treatment on outcomes.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
54. Study on the Application of Indocyanine Green Lymphography in the Management of Microcystic Lymphatic Malformation: A Randomized Clinical Trial.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
55. Pathogenesis and molecular mechanisms of mutant TIE2-driven venous malformation.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
56. 불분명한 소아 복부 종괴: 영상 기반 진단 접근법.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
57. Orbital masses: a review of CT imaging characteristics.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
58. Comparative outcomes of interventional and surgical management of abdominal lymphatic cysts in children.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
59. Multidisciplinary management of pediatric head and neck lymphatic malformations: a 10-year single-institution experience.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
60. Clinical outcomes of bleomycin electrosclerotherapy (BEST) for the treatment of slow-flow vascular malformations (SFVMs): a UK single-centre experience.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
61. Collaborative Diagnostic Pathways for Unilateral Orbital Disease: A Clinicopathological Series.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
62. A Signature of Typical MRI Features and Time-Intensity Curve Achieves Accurate Diagnosis of Distensible Orbital Venous Malformation.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
63. Imaging for Pediatric Head and Neck Emergencies: Critical Insights.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
64. Clinical characteristics and etiological profile of retropharyngeal space abnormalities in children: a nine-year retrospective analysis.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
65. Does laparoscopic surgery decrease the risk of atrial fibrillation after foregut surgery?pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
66. Unilateral Orbital Lymphomas: A Structured Multidisciplinary Workflow for Diagnosis and Management.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
67. 2025 American Thyroid Association Management Guidelines for Adult Patients with Differentiated Thyroid Cancer.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
68. Malignant Superficial Mesenchymal Tumors in Children.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
69. Imaging features of lacrimal gland disease.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
70. Diffuse cystic lung diseases-a primer for radiologists.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
71. Thyroglossal duct cysts and site-specific differential diagnoses: imaging findings with emphasis on ultrasound assessment.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
72. Vascular anomalies: classification, imaging characteristics and implications for interventional radiology treatment approaches.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
73. Optimizing imaging in orbital vascular anomalies: a review on matching modality to pathology for effective diagnosis and treatment planning.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
74. A retrospective analysis of initial ultrasonographic misdiagnosis of fibrous hamartoma of infancy at the ultrasound center of a tertiary hospital in China.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
75. A case report and literature review on imaging manifestations of immature teratoma in fetal oral cavity with concurrent intracranial abnormalities.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
76. Optic disc and peripapillary tumors.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
77. The rare case of optic nerve cavernoma: A case report depicting the diagnostic challenge.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
78. EACR 2025 Congress: Innovative Cancer Science, 16-19 June 2025.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
79. High-affinity alphavbeta3 integrin targeted optical probe as a new imaging biomarker for early atherosclerosis: initial studies in Watanabe rabbits.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
80. Skeletal manifestations in lymphatic diseases: nonenhanced magnetic resonance lymphography.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
81. Imaging evaluation of the benign and malignant lesions of the floor of the mouth: Pictorial review.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
82. Pictorial Review of MRI Findings in Acute Neck Infections in Children.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
83. Foregut mediastinal cysts: a narrative review.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
84. Submucosal laryngeal lesions: A puzzling diagnostic conundrum.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
85. Imaging of Abdominal Wall Masses, Masslike Lesions, and Diffuse Processes.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
86. Solid pancreatic masses in children: A review of current evidence and clinical challenges.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
87. Etiologies of Proptosis: A review.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
88. Rare Diseases of the Orbit.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
89. A case series of radiologically misdiagnosed visceral lymphatic malformations.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
90. Radiographic imaging of human papillomavirus related carcinomas of the oropharynx.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
91. Imaging of peripheral vascular malformations - current concepts and future perspectives.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
92. Current concepts of vascular anomalies.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
93. A case of biliary adenofibroma of the liver with malignant transformation: a morphomolecular case report and review of the literature.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
94. Cysts and cystic-appearing lesions of the knee: A pictorial essay.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
95. Recurrent pediatric vesical lymphangioma: The first case report of early relapse after transurethral resection and successful endoscopic management.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
96. Macrocystic lymphatic malformation of the gluteal region complicated by abscess formation: the crucial role of multimodal imaging in pediatric emergency care - case report and literature review.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
97. Slow-flow, high-impact: radiologic features in venous malformations of the female genital tract.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
98. The application of ultrasonography in the differential diagnosis of orbital lesions.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
99. Case report: superficial kaposiform hemangioendothelioma without the Kasabach-Merritt phenomenon.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov

Eğitim amaçlıdır; hasta başında tanı ve tedavi kararının yerine geçmez. İçerik yapay zekâ destekli bir süreçle güncel literatüre göre cümle cümle kaynaklarla karşılaştırıldı, ancak uzman radyolog incelemesinden geçmedi. Klinik kararlarda güncel kılavuzları, kurum protokollerini ve radyoloji raporunu esas alın.