Klinik Atölye

Temporal kemik · Patoloji · Orta öncelik

Koklear inkomplet partisyon tipleri

Cochlear incomplete partition malformations

Koklear inkomplet partisyon tipleri: yayımlanmış olgu görüntüsü, aksiyel kesit
Görüntü konuyu kısmen gösteriyor; bulgunun bir bölümü seçilebilir.

4 adım

Görüntü: Şirolu S, Hamid R, Karagöz SH ve ark., “Radiological Perspectives in Congenital Sensorineural Hearing Loss: Insights from Cochlear Implant Candidates.”, 2024, Figure 4. PMC11676710 · doi:10.3390/jcm13247664 · CC BY 4.0. Değişiklik: yeniden boyutlandırıldı.

Özet

Koklear inkomplet partisyon, kokleanın dış biçiminin oluştuğu fakat iç kemik bölmelerinin tipe göre eksik kaldığı doğuştan malformasyon grubudur. İnce kesit kemik algoritmalı BT modiolus, interskalar septalar ve koklear apeksin yapısını göstererek alt tipi ayırmaya yardım eder. Bu ayrım, kokleanın anatomik haritasını ve eşlik eden iç kulak değişikliklerini doğru tanımlamak için gereklidir. İnkomplet partisyonlarda yalnızca kistik görünüme bakmak yanıltıcıdır; modiolus ve interskalar septaların varlığı ya da yokluğu alt tipi belirler.

Faz ve pencere

Kontrastsız tanısal
Temporal kemiğin yüksek çözünürlüklü kemik rekonstrüksiyonunda kokleanın dış konturu, modiolus ve dönüşleri ayırt eden interskalar septalar incelenir; kontrast madde tanısal katkı sağlamaz.

Önerilen pencereler: Kemik (G 1800 / M 400).

BT bulguları

  • İnkomplet partisyon tip I: modiolus ve interskalar septaların tamamen yokluğuna bağlı olarak kistik görünümlü koklea.
  • İnkomplet bölünme tip I'de modiolus ve interskalar septaların yokluğuna bağlı olarak koklea kistik görünür; vestibülün genişlemesi de eşlik edebilir.
  • İnkomplet partisyon tip II: bazal dönüş görece korunurken orta ve apikal dönüşler birleşerek kistik görünümlü apeks oluşturur.
  • Tip II'de modiolus bazal bölümde kısmen korunur; vestibül genellikle normal veya hafif geniş, vestibüler akuadukt geniş olabilir.
  • İnkomplet bölünme tip III'de modiolus tamamen yok olup interskalar septalar korunur; koklea, iç akustik kanal tabanı ile birleşik olabilir.
  • İki taraflı asimetri veya farklı malformasyon bileşimi olabileceğinden her koklea ayrı alt tip açısından incelenir.

Ölçütler ve sınıflamalar

Sennaroğlu koklear inkomplet partisyon sınıflaması
Tip I: modiolus ve interskalar septalar yok, kistik koklea; tip II: bazal dönüş görece korunmuş, orta ve apikal dönüşler birleşerek kistik apeks oluşturur ve vestibüler akuadukt sıklıkla geniştir; tip III: modiolus yok, interskalar septalar korunur ve koklea iç akustik kanal tabanıyla geniş bağlantı gösterebilir.

Normalde

Normal koklea aksiyel düzeylerde modiolus çevresinde düzenli spiral dönüşler ve dönüşleri ayıran ince interskalar septalar gösterir; lateral dış kemik kapsül kesintisizdir. Patolojik kokleada dış konturun korunup iç bölmelerin kaybolmasına, yalnız apikal birleşmeye veya modiolus yokluğu ile iç akustik kanal bağlantısına bak; karşı taraf benzer düzeyde referans sağlar.

Ayırıcı tanı

Ortak kavite
koklea ile vestibül ayrışmaz ve tek bir boşluk halinde görülür.
Koklear hipoplazi
küçük dış boyutlu kokleada dönüş sayısı veya biçimi azalmıştır.
Koklear aplazi
koklear kanal tamamen yoktur; vestibül ayrı olabilir.
Geniş vestibüler akuadukt
koklear iç bölmeler normal kalırken akuadukt genişliği öne çıkar.

Tuzaklar

  • Tip II'deki kistik apeksi tüm kokleanın kistik olduğu tip I ile karıştırma; bazal dönüşün modiolus ve septalarını ayrıca izle.
  • IP-I'de tüm koklea kistik iken IP-II'de yalnızca apeks kistiktir; bu iç mimari farkı tek kesitte kaçırılmamalıdır.
  • Modiolus yapısını tek aksiyel kesitte seçememek teknik düzlem kaynaklı olabilir; spiral kokleayı ardışık kesitlerde ve koronal rekonstrüksiyonda takip et.

Kendini dene

  1. Kokleanın bazal dönüşü belirgin, apeksi kistik ve vestibüler akuadukt geniştir. En olası alt tip hangisidir?

    Cevabı göster

    İnkomplet partisyon tip II. Bazal dönüşün görece korunması, orta ve apikal dönüşlerin birleşerek kistik apeks oluşturması tip II paternidir; geniş vestibüler akuadukt eşlik edebilir. Tip I’de modiolus ve septalar yoktur; tip III’te modiolus yokken interskalar septalar korunur ve İAK ile geniş bağlantı olabilir.

  2. Koklea normal dış boyutta, modiolus ve iç bölmeler görünmüyor; vestibül de kistik geniş. Hangi adlandırma daha uygundur?

    Cevabı göster

    İnkomplet partisyon tip I. Kistik koklea içinde tüm modiolusun ve bölmelerin yokluğu tip I'i destekler. Tip II'de bazal modiolus korunur; hipoplazi küçük kokleadır, aplazide koklear kanal yoktur.

İlgili konular

Kaynaklar

Bu sayfadaki 35 cümle ve 2 quiz sorusu aşağıdaki kaynaklardan alıntılarla tek tek karşılaştırıldı; 5 cümle bu karşılaştırmada düzeltildi (2026-10-08).

  1. Imaging of inner ear malformations: a primer for radiologistspmc.ncbi.nlm.nih.gov
  2. Radiologic and Audiologic Findings in the Temporal Bone of Patients with CHARGE Syndrome.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  3. Bilateral Sequential Cochlear Implantation in Patients With Enlarged Vestibular Aqueduct (EVA) Syndrome.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  4. Imaging diagnostics: congenital malformations and acquired lesions of the inner ear.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  5. Diagnostic Value of 3D Segmentation in Understanding the Anatomy of Human Inner Ear Including Malformation Types.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  6. Comparison of vestibular ocular reflex and gross motor development in children with semicircular canal aplasia and hypoplasia.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  7. A novel mutation of X-linked recessive deafness gene POU3F4 in a boy with congenital deafness.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  8. Radiological measurement of cochlear dimensions in cochlear hypoplasia and its effect on cochlear implant selection.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  9. The Hearing Outcomes of Cochlear Implantation in Waardenburg Syndrome.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  10. Inner ear malformations: a practical diagnostic approach.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  11. Risk analysis of unilateral severe-to-profound sensorineural hearing loss in children.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  12. Cochlear and Vestibular Volumes in Inner Ear Malformations.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  13. Is CT necessary for imaging paediatric congenital sensorineural hearing loss?pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  14. Variations in the Size and Shape of Human Cochlear Malformation Types.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  15. New Imaging Findings of Incomplete Partition Type III Inner Ear Malformation and Literature Review.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  16. Radiological diagnosis of cochlear incomplete partition type 3 (IP-III) in a 4-year-old male: A case report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  17. Identification of Cerebrospinal Fluid Leakage by Cisternography in Recurrent Meningitis Associated With Inner Ear Malformation.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  18. Intraoperative high-resolution CT reveals electrode misplacement undetected by skull X-ray following cochlear implantation for IP-III inner ear malformation.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  19. 25th Annual Computational Neuroscience Meeting: CNS-2016.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  20. Key pre-operative CT parameters for cochlear implantation: a focused radiologic review with surgical relevance.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  21. Imaging of inner ear malformation in paediatric patients-a 10-year tertiary centre review.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  22. Role of the Ear in Meningitis: A Narrative Review of Neuroimaging.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  23. Radiological Perspectives in Congenital Sensorineural Hearing Loss: Insights from Cochlear Implant Candidates.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  24. Pre-operative High-Resolution CT and MRI Evaluation in Pediatric Cochlear Implant Candidates: Correlation With Surgical Findings and Outcomes.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  25. Brazilian Society of Otology task force - cochlear implant ‒ recommendations based on strength of evidence.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  26. Special Issue: EACR 2026 Congress: Innovative Cancer Science, 8-11 June 2026.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  27. CSF gushers in cochlear implantation: surgical planning and management.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  28. Research progress on incomplete partition type 3 inner ear malformation.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  29. Genetics of Inner Ear Malformations: A Review.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  30. Etiology-Driven Personalized Cochlear Implantation: Implications for Electrode Choice, Timing, and Outcomes.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  31. Histopathology of Inner Ear Malformations: Potential Prognostic Factors and Their Influence in the Decision-Making Between CI and ABI.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  32. Internal Acoustic Meatus: Morphological Peculiarities and Clinical Implications.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  33. Bilateral Enlarged Vestibular Aqueduct: Auditory, Genetic and Radiological Characterization, and Benefits of Cochlear Implants.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  34. Cochlear Implants in Inner Ear Malformations-Considerations Regarding the Role of Imaging in Preoperative Evaluation.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  35. Partitioned Internal Auditory Canal: Association With Cochlear Aperture Anomalies.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  36. ABR findings in inner ear anomaly subgroups: Influence of cochlear nerve deficiency.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  37. The preoperative temporal bone CT: a mnemonic for reducing surgical risk.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  38. Neural response patterns in inner ear malformations: a scoping review of eABR findings.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  39. Image-based deep learning in otology: a state-of-the-art review.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  40. Sequential Bilateral Cochlear Implantation via the Transmastoid Labyrinthotomy Approach Using Custom-Made Electrodes in a Pediatric Patient With Common Cavity Deformities: A Case Report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  41. Failed cochlear implant followed by auditory brainstem implant in a patient with Mondini malformation and uncontrolled otomastoiditis: a case report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  42. Cochlear implant electrode design for safe and effective treatment.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  43. Neuromodulation of Working Memory: Mechanisms, Targets, and Behavioral Outcomes.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  44. Method to estimate the basal turn length in inner ear malformation types.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  45. Evolving trends in cochlear implant reimplantation: An analysis of causes and outcomes at a tertiary referral cohort.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  46. Correlation between the stereostructure of facial recess and the classification of round window membrane visibility.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  47. Imaging in congenital inner ear malformations-An algorithmic approach.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  48. Perilymph Gusher in Cochlear Implantation Surgery: An Algorithm for Management.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  49. Vestibular anomalies and dysfunctions in children with inner ear malformations: A narrative review.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  50. Sticking our nose into the Sonorini tribe: A new genus and species of snake (Squamata: Colubridae: Sonorini) from the Balsas Basin of Mexico.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  51. Butterfly taxa discovery via genomic analysis.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  52. Cochlear Implantation in Children with Inner Ear Malformations: Auditory Outcomes, Safety and the Role of Anatomical Severity.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  53. Electrode Choices in Cochlear Incomplete Partition Type III: The Experience of a Romanian Tertiary Unit.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  54. Can MRI biomarkers for hearing loss in enlarged vestibular aqueduct be measured reproducibly?pubmed.ncbi.nlm.nih.gov

Eğitim amaçlıdır; hasta başında tanı ve tedavi kararının yerine geçmez. İçerik yapay zekâ destekli bir süreçle güncel literatüre göre cümle cümle kaynaklarla karşılaştırıldı, ancak uzman radyolog incelemesinden geçmedi. Klinik kararlarda güncel kılavuzları, kurum protokollerini ve radyoloji raporunu esas alın.