Sellar kalsifikasyon ve normal kemik taklitçileri

Özet

Sellar projeksiyondaki kemiksi yoğunluk, sfenoid kemiğe bağlı mineralize bir bağdan, internal karotis arter duvarından ya da kalsifiye bir kitleden kaynaklanabilir. Kontrastsız ince kesit BT mineralizasyonu saptar; kemik ve yumuşak doku pencerelerini birlikte okumak odağın korteksle devamlı mı yoksa kitleye ait mi olduğunu gösterir. Damar boyunca uzanan veya kitle sanılan şüpheli odakta BT anjiyografi damar lümeniyle ilişkiyi ortaya koyabilir. Normal klinoid anatomisinin tümör sanılması gereksiz ileri incelemeye, gerçek kraniofaringiom ya da anevrizmanın gözden kaçması ise gecikmiş tanıya yol açabilir.

Faz ve pencere

Kontrastsız tanısal

Kemik yoğunluğundaki düzgün çizgi anterior ve orta klinoidleri veya anterior ve posterior klinoidleri birbirine bağlayabilir; patolojik kalsifikasyon ise çoğunlukla ayrı yumuşak doku odağı ya da suprasellar kistik-solid lezyon içinde noktasal, kaba veya duvar boyunca mineralizasyon olarak görülür.

BTA tanısal

Karotikoklinoid bağ ossifikasyonu anterior ve orta klinoid arasında kemik köprü oluşturarak kavernöz internal karotis arter segmentini çevreleyebilir; sellar lezyonların ayırıcı tanısında anevrizma da yer alır.

Önerilen pencereler: Kemik (G 1800 / M 400), Beyin (G 80 / M 40), Yumuşak doku (G 400 / M 40), Anjiyo (G 600 / M 150).

BT bulguları

• Anterior ve posterior klinoidleri birleştiren interklinoid bağ ossifikasyonu, sella arkasında kemiksi bir köprü görünümü oluşturabilir.
• Anterior ve orta klinoidleri bağlayan karotikoklinoid bağ ossifikasyonu, klinoid internal karotis segmentini çevreleyen kemiksi halka veya kısmi bar şeklinde izlenebilir.
• İnterklinoid ya da karotikoklinoid mineralizasyon, multiplanar kemik rekonstrüksiyonda klinoid korteksleriyle devamlılık gösterir ve çevresinde ayrı yumuşak doku kitlesi bulunmaz.
• Kavernöz veya paraklinoid internal karotis arter duvar kalsifikasyonu, aksiyel ve koronal serilerde arterin kıvrımlı seyrini takip eder.
• Adamantinomatöz kraniofaringiomda mineralizasyon suprasellar kistik-solid lezyonun içinde veya kist duvarında noktasal, kaba ya da kabuk benzeri dağılım gösterebilir.
• Menenjiyom içindeki kalsifikasyon, dural tabanlı yumuşak doku kitlesi ve komşu sfenoid kemikte hiperostozla birlikte olabilir.
• PitNET içi kalsifikasyon tek başına özgül değildir; sellar yumuşak doku kitlesi ve sella tabanında remodelingle birlikte değerlendirilir.

Normalde

Normal sella turcica, taban ve dorsum sellae ile klinoid çıkıntıların düzenli kortikal konturlarını korur; hipofiz yatağında bu kemik yapılardan ayrı kalsifiye yumuşak doku odağı beklenmez. Aynı düzeyde karşı taraf klinoidleriyle simetriyi, mineralize çizginin sfenoid kortekse bağlanıp bağlanmadığını ve kavernöz karotis sifonunun kendi vasküler seyrini sürdürmesini kıyasla.

Ayırıcı tanı

Adamantinomatöz kraniofaringiom

suprasellar kistik-solid kitlenin içinde veya duvarında düzensiz mineralizasyon ve kitle etkisi bulunabilir.

Karotis sifonu anevrizması, sellar lezyonların ayırıcı tanısında yer alır.

İnterklinoid bağ ossifikasyonu

anterior ve posterior klinoidleri birleştiren kortikal yoğunlukta kemiksi bar, çevresinde kitle olmadan izlenir.

Karotikoklinoid bağ ossifikasyonu

anterior ve orta klinoid arasında kemiksi halka veya tamamlanmamış bar oluşturur; halka içinden klinoid ICA geçer.

Sellar menenjiyom

dural kökenli kitle kalsifiye olabilir ve komşu sfenoid kanatta hiperostoz yapabilir.

PitNET

sellar merkezli yumuşak doku ve kemik remodelingi ön plandadır; kalsifikasyon tanıyı tek başına belirlemez.

Tuzaklar

• Tek bir aksiyel kesitte kavernöz karotis kalsifikasyonu sella içinde sanılabilir; odağı ardışık kesitlerde damar kıvrımına kadar takip et.
• Klinoid çıkıntılar arasındaki bağın ossifikasyonu, internal karotisi çevreleyen kemiksi bir halka veya çubuk oluşturabilir.
• Mineralize interklinoid bağ, anevrizma duvarı kalsifikasyonuyla karıştırılabilir; kemiksi barın klinoidlere bağlantısını ve BTA’daki lümen devamlılığını ayrı ayrı incele.
• Kraniofaringiom kalsifikasyonuna odaklanmak kistik-solid suprasellar kitlenin yayılımını görünmez kılabilir; yumuşak doku penceresinde optik kiazma ve üçüncü ventrikül komşuluğunu da izle.

Kendini dene

1. Kontrastsız BT'de anterior ve orta klinoid arasında halka biçimli kemik yoğunluğu var; halka içinden klinoid ICA geçiyor. En olası açıklama nedir?

   • Karotikoklinoid foramen
   • İnterklinoid bar
   • Kraniofaringiom
   • Sellar menenjiyom
   Cevabı göster

   Karotikoklinoid foramen. Anterior ve orta klinoid çıkıntılar arasındaki karotikoklinoid bağ ossifiye olduğunda kemiksi halka/foramen oluşturabilir ve klinoid internal karotis arter bu açıklıktan geçer. İnterklinoid bağ farklı klinoid çıkıntıları birleştirir; kraniofaringiom ve menenjiyomda mineralizasyon yumuşak doku kitlesiyle birliktedir.

2. Suprasellar kistik-solid kitlenin duvarında kaba ve düzensiz kalsifikasyon görülüyor; kemik korteksi ve karotisle bağlantı yok. En olası tanı hangisidir?

   • Kraniofaringiomun adamantinomatöz tipi
   • Papiller kraniofaringiom
   • PitNET
   • Pituicytoma
   Cevabı göster

   Kraniofaringiomun adamantinomatöz tipi. Kistik-solid suprasellar kitleye eşlik eden kaba duvar mineralizasyonu adamantinomatöz kraniofaringiom için tipiktir. Adamantinomatöz kraniofaringiomlar, genç yaşta sık görülen ve kistik dejenerasyon ile kaba duvar kalsifikasyonu ile karakterize olan bir alt tiptir; papiller tip ise genellikle soliddir ve BRAF V600E mutasyonu taşır.

İlgili konular

• Hipofizit ve infiltratif sellar tutulum
• Hipofiz makroadenomu (PitNET)
• Parasellar anevrizma: kritik taklitçi

Kaynaklar

Bu sayfadaki 39 cümle ve 2 quiz sorusu aşağıdaki kaynaklardan alıntılarla tek tek karşılaştırıldı; 4 cümle bu karşılaştırmada düzeltildi (2026-10-09).

1. Sellar chondroma in a pediatric patient treated endoscopically: illustrative casepmc.ncbi.nlm.nih.gov
2. Ultra-high-field 7-Tesla MRI in neuro-oncology: a narrative review of current applications and future directionspmc.ncbi.nlm.nih.gov
3. Primary intracranial extraskeletal myxoid chondrosarcoma in a teenager with unusual frontal location and surgical complications: A case report and literature reviewpmc.ncbi.nlm.nih.gov
4. Beyond Classical Diabetes Insipidus: A Retrospective Case Series Illustrating the Diagnostic Complexity and Diverse Etiologies of Polyuria-Polydipsia Syndromepmc.ncbi.nlm.nih.gov
5. Review of imaging modalities and radiological findings of calvarial lesionspmc.ncbi.nlm.nih.gov
6. Radiological Differentiation of Pituitary Adenomas From Other Sellar Masses: A Systematic Review.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
7. Pituitary tuberculosis in the pediatric population: a systematic review and case report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
8. Imaging of Skull Base Tumors.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
9. SMARCB1-deficient sinonasal carcinoma in a pediatric patient: Imaging findings and differential diagnosis of a rare entity.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
10. Multimodal imaging in neuro-ophthalmology.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
11. Pediatric chiasmatic cavernoma hemorrhage: a case report and review of the literature.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
12. The Developing Human Sphenoid Bone: Linking Embryological Development to Adult Morphology.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
13. Prevalence and Morphology of Ossified Caroticoclinoid Ligament: An Updated Systematic Review with Meta-Analysis.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
14. The Morphological Stenosis Pattern of the Caroticoclinoid Foramen.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
15. Prediction of catheter navigation difficulty during mechanical thrombectomy using CTA-based carotid siphon morphometry.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
16. Carotid napkin-ring sign plaques are associated with early neurological deterioration in lenticulostriate artery branch atheromatous disease.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
17. Shunt-related internal carotid artery dissection during carotid endarterectomy: illustrative cases.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
18. Update on anterior clinoid process removal in anterior clinoid meningioma surgery: literature review, and a new didactical concept.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
19. Factors associated with osteophytosis on the sella turcica: related morphological and morphometrical aspects.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
20. Incomplete Bilateral Caroticoclinoid Foramina in a Dry Human Skull: A Rare Case Reported With Clinicoanatomical Relevance.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
21. The Carotid Siphon as a Pulsatility Modulator for Brain Protection: Role of Arterial Calcification Formation.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
22. Incidental Calcifications of Carotid and Vertebral Arteries: Frequency and Associations in Pediatric Population.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
23. Surgically resected cystic lesions in the sellar-suprasellar region: Value of qualitative, semiquantitative, and quantitative imaging variables in the diagnostic work-up.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
24. Isolated primary craniopharyngioma of the fourth ventricle: a rare case report and literature update.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
25. Metastatic Meningioma: Neuroradiologic and Molecular Imaging Perspectives.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
26. Review of imaging modalities and radiological findings of calvarial lesions.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
27. Atypical radiological aspect of meningioma: Web-like enhancement.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
28. Pituitary neuroendocrine tumors: imaging features, clinical relevance, and a proposal for standardized MRI reporting.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
29. Possibility of calcification of type I collagen matrix in growth hormone-secreting pituitary neuroendocrine tumor.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
30. Integrating Molecular and Imaging Insights: Ryanodine Receptor 2 (RyR2) Expression, CK18 Status, and Conventional MRI Findings in Pituitary Neuroendocrine Tumors.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
31. Current Management and Image Review of Skull Base Chordoma: What the Radiologist Needs to Know.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
32. The Role of 3D Tractography in Skull Base Surgery: Technological Advances, Feasibility, and Early Clinical Assessment with Anterior Skull Base Meningiomas.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
33. Osteology and relationships of Revueltosaurus callenderi (Archosauria: Suchia) from the Upper Triassic (Norian) Chinle Formation of Petrified Forest National Park, Arizona, United States.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
34. Papillary craniopharyngioma following an initial diagnosis of Rathke cleft cyst: a case report and narrative review.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
35. MRI features of craniopharyngiomas in different age groups and pathological subtypes.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
36. A third ventricular floor-associated TTF-1-positive posterior pituitary tumor: illustrative case.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
37. Giant intracranial aneurysm in a ten-year-old boy with parry romberg syndrome. A case report and literature review.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
38. Multi-detector row CT angiography with direct intra-arterial contrast injection for the evaluation of neurovascular disease: technique, applications, and initial experience.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
39. How successful is the CatBoost classifier in diagnosing different dental anomalies in patients via sella turcica and vertebral morphologic alteration?pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
40. Bone anatomic variations of the parasellar region and its technical implications in para clinoid and posterior communicating segment aneurysms microsurgical clipping - Technical note.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
41. Magnetic resonance imaging of primary central nervous system neoplasms of dogs and cats: Basic concepts for diagnostic pathologists.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
42. The vascular mimic: successful surgical management of cavernous sinus hemangioma via adapted approach: Case report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
43. A proposed imaging scoring system to differentiate dural-based metastasis from meningioma using MR and CT images.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
44. Suprasellar Ectopic Pituitary Neuroendocrine Tumor Misdiagnosed as Pineal Parenchymal Tumor: A Case Report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
45. Pituitary macroadenoma: less common neuroimaging features in a common lesion.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
46. Sellar chondroma in a pediatric patient treated endoscopically: illustrative case.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
47. Multidisciplinary Management of Pediatric Craniopharyngioma: From Diagnosis to Long-Term Outcomes.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
48. Neuroendoscopic single-nostril nasoseptal approach for tuberculum sellae meningiomas: technical description and preliminary clinical experience.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
49. A rare case of giant infrasellar craniopharyngioma with extensive invasion of the pterygopalatine fossa: A case report and literature review.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
50. Extensive Pediatric Rathke's Cleft Cyst with Suprasellar, Intraventricular, and Cerebellopontine Angle Invasion: A Case Report with Long-Term Outcome.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
51. Ectopic Sinonasal Adamantinomatous Craniopharyngioma in an Adolescent.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
52. EEA for sellar chodrosarcomas: case series with literature review.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
53. Delayed Diagnosis and Multimodality Management of a Primary Myxoid Chondrosarcoma of the Skull Base: A Case Report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
54. Suprasellar Desmoplastic Infantile Ganglioglioma in a 7-Month-Old Infant: A Rare Diagnostic Consideration in Infant Suprasellar Masses.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
55. Evolutionary Signal and Development of the Foramen Dorsum Sellae (Nov.) Across Primates.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
56. Rathke's cleft cyst: From history to molecular genetics.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
57. Special Considerations in Pediatric Endoscopic Skull Base Surgery.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
58. Beyond Epistaxis: A Rare Case of Ectopic Sinonasal Adamantinomatous Craniopharyngioma.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
59. Intracranial Cysts: A Single-Institution Experience With 27 Surgically Managed Cases.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
60. Posterior pituitary tumors and other rare entities involving the pituitary gland.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
61. Imaging of pituitary tumors: an update with the 5th WHO Classifications-part 2. Neoplasms other than PitNET and tumor-mimicking lesions.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
62. Sellar Suprasellar Surprise: A Rare Case of Atypical Teratoid/Rhabdoid Tumor in an Infant.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
63. Ultra-high-field 7-Tesla MRI in neuro-oncology: a narrative review of current applications and future directions.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
64. Primary intracranial extraskeletal myxoid chondrosarcoma in a teenager with unusual frontal location and surgical complications: A case report and literature review.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
65. Noise-optimized virtual monoenergetic imaging technology of the third-generation dual-source computed tomography and its clinical applications.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
66. Anatomic variation of the optic strut: classification schema, radiologic evaluation, and surgical relevance.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
67. Neuroradiology for ophthalmologists.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
68. Update on imaging techniques in oculoplastics.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
69. Long-term safety and effectiveness of the "OptEase" vena cava filter.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
70. Gamma Knife treatment of papillary craniopharyngioma: a single-center study of tumor control and predictors of progression.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
71. Coexistence Tumor of Craniopharyngioma and Pituitary Neuroendocrine Tumor: A Case Report and Literature Review.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
72. Malignant craniopharyngiomas: Institutional experience and literature review.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
73. Contrast medium dose optimization in the era of multi-energy CT.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
74. CT angiography: current technology and clinical use.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
75. Bilateral anteromedial petrosectomy via endoscopic endonasal transclival approach for calcified sphenopetroclival chondrosarcoma with petrous apices and cavernous sinus involvement: technical nuances of a minimally invasive solution. Illustrative case.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
76. Intrasellar meningioma versus pituitary apoplexy in the setting of postpartum hemorrhage: a case report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov

Eğitim amaçlıdır; hasta başında tanı ve tedavi kararının yerine geçmez. İçerik yapay zekâ destekli bir süreçle güncel literatüre göre cümle cümle kaynaklarla karşılaştırıldı, ancak uzman radyolog incelemesinden geçmedi. Klinik kararlarda güncel kılavuzları, kurum protokollerini ve radyoloji raporunu esas alın.