Aksesuar kardiyak bronş BT bulguları

Özet

Aksesuar kardiyak bronş, çoğunlukla sağ ana bronşun ya da bronş intermediusun medial duvarından kalbe doğru uzanan nadir bir ek bronştur. İnce kesit BT, bronş ağzını ve kör sonlanma ya da küçük bir parankim lobülüne dallanma biçimini göstererek parakardiyak hava odağını doğru adlandırmayı sağlar. Kör poşta sekresyon birikimi enfeksiyon veya hemoptiziyle ilişkili olabilir; varyantı atlamak, parakardiyak bir odağın kitle ya da anormal akciğer segmenti sanılmasına yol açabilir.

Faz ve pencere

Kontrastsız tanısal: İnce kesit akciğer penceresinde bronş intermediusun medialinden kalbe doğru uzanan hava dansiteli lümen ve kör uç veya küçük dallanan havalanmış lobül izlenir; varyantı göstermek için intravenöz kontrast gerekmez.
HRCT tanısal: İnce kesit aksiyel ve koronal rekonstrüksiyonlar aksesuar lümenin bronş intermediusla gerçek devamlılığını, kör sonlanmasını ve çevresindeki küçük parankim dokusunu gösterir.

Önerilen pencereler: Akciğer (G 1500 / M -600), Mediasten (G 350 / M 50).

BT bulguları

Medial bronş ağzı — sağ ana bronşun veya bronş intermediusun medial duvarından çıkan, normal lobar bronş ağızlarından ayrı lümen.
Kaudomedial seyir — dalın kalbe doğru aşağı ve içe yönelip ana bronş eksenine paralel ilerlemesi.
Kör poş — hava içeren aksesuar bronşun distalinde parankim dalları olmadan sonlanması.
Dallanmış tip — aksesuar bronştan ayrılan ince dalların küçük bir havalanmış parankim lobülüne ulaşması.
Sekresyon birikimi — lümen içinde yumuşak doku yoğunluklu içerik ve çevresinde tomurcuklanan ağaç ya da konsolidasyon gelişmesi.
Parakardiyak eşlikçi doku — aksesuar dal çevresinde küçük havalanmış lobül veya ince aksesuar fissür seçilmesi.

Ölçütler ve sınıflamalar

BT ile görüntüleme sınıflaması: Aksesuar kardiyak bronşun üç tipi tanımlanmıştır: kör uçlu divertiküler tip, terminal dalları olan lobül tipi ve kör uçlu intermedyer tip. Lobül tipi tam, inkomplet ya da rudimenter aksesuar lobül görünümü alabilir; fissür eşlik edebilir veya eksik olabilir.

Normalde

Normal bronş intermedius sağ üst lob bronşundan sonra orta lob ve alt lob bronşlarına ayrılır; medial duvarından kalbe doğru giden ek bir ağız bulunmaz. Bronş intermediusun veya ana bronşun medial duvarından çıkan ek lümeni ince kesitli BT ile takip edin; distal ucunun kör sonlandığını veya küçük bir havalanan lobüle dallandığını doğrulayın.

Normal BT ile kıyasla

Aynı bölgenin, kaynak veri setinde patoloji içermediği belirtilen bir BT incelemesini kesit kesit kaydırın; organ sınırlarını açarak anatomiyi hasta görüntüsüyle karşılaştırın. Küçük rastlantısal bulgular tümüyle dışlanmamıştır.

Kaynak: TotalSegmentator v2.01 veri seti (Wasserthal ve ark., Radiology: Artificial Intelligence 2023), CC BY 4.0, vaka s1278; organ sınırları veri setinin otomatik segmentasyonundan, birleştirilerek sadeleştirildi. Görüntüler 2,5 mm kesit aralığına yeniden örneklendi.

Ayırıcı tanı

Orta lob bronşu: bronş intermediusun distal bölümünden çıkar ve orta lobu havalandırır; aksesuar kardiyak bronş ise medial duvardan kaudale, kalbe doğru yönelir.
Kör sonlanan aksesuar kardiyak bronş ile bronş divertikülü benzer görünebilir. Aksesuar kardiyak bronş ana bronşun veya bronş intermediusun medial duvarından kalbe yönelir; kaynakta edinilmiş divertikülden ayrım için normal bronş mukozası ve duvar kıkırdağı belirtilir.

Tuzaklar

Parakardiyak hava dansitesini değerlendirmede, ince kesitli BT ile aksiyel ve koronal görüntülerde aksesuar bronşun bronş intermediusun medial duvarından çıkıp çıkmadığı dikkatlice izlenmelidir.
Aksesuar kardiyak bronşu sağ alt lob medial bazal segment bronşuyla karıştırmayın; segment bronşu alt lob bronş ağacından dallanırken aksesuar dal ana bronş/intermedius medial duvarından ayrı çıkar.
Sekresyonla dolu aksesuar lümen hava içeren kör poş görünümünü kaybedebilir; bronş ağzı çevresindeki ince kesitleri ve distal enfeksiyon bulgularını inceleyin.
Kör sonlanan aksesuar kardiyak bronş kısa divertikül benzeri görünüm alabilir; kaynakta edinilmiş divertikülden ayrım için normal bronş mukozası ve duvar kıkırdağı belirtilir.

Kendini dene

BT'de bronş intermedius medialinden çıkan ince lümen kalbe doğru ilerleyip kör sonlanıyor. En olası varyant hangisi?
Cevabı göster
Aksesuar kardiyak bronş. Medial bronş ağzından kalbe doğru uzanan kör lümen aksesuar kardiyak bronşun tipik seyridir. Trakeal bronş trakeadan çıkar ve üst lobu besler; kist bronş ağzıyla devamlı değildir; pnömomediastinal hava bronş lümenine açılmaz.
Bronş intermediusun medial duvarından kalbe yönelen ek bronş kör sonlanıyor ve distalinde havalanan lobül bulunmuyor. Sekresyonun burada tutulmasını en iyi ne açıklar?
Cevabı göster
Kör poşta birikim. Distal havalanan lobül bulunmayan kör uçlu bronşta sekresyon lümen içinde tutulabilir. Akciğer embolisi vasküler kökenli bir olay iken, pulmoner sekestrasyon sistematik arterlerle kanlanan anormal parankim dokusudur.

İlgili konular

Kaynaklar

Bu sayfadaki 36 cümle ve 2 quiz sorusu aşağıdaki kaynaklardan alıntılarla otomatik olarak karşılaştırıldı; 7 cümle bu karşılaştırmada düzeltildi (2026-10-09).

Morphological Variations of the Tracheobronchial Tree in the Paediatric Population: A Systematic Review With Meta-Analysispmc.ncbi.nlm.nih.gov
Beyond bronchitis: a review of the congenital and acquired abnormalities of the bronchuspmc.ncbi.nlm.nih.gov
Coexisting bilateral tracheal bronchi and accessory cardiac bronchus complicated with pneumonia and empyema: a case reportpmc.ncbi.nlm.nih.gov
Epidemiological studies of accessory cardiac bronchus and a new variantpmc.ncbi.nlm.nih.gov
Unusual “cardiac” cause of hemoptysis: Accessory cardiac bronchuspmc.ncbi.nlm.nih.gov
Computed tomography findings of tracheobronchial system diseases: a pictorial essay.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
Variations of the tracheobronchial tree: anatomical and clinical significance.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
Accessory cardiac bronchus.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
Congenital Anomalies of the Tracheobronchial Tree: A Meta-Analysis and Clinical Considerations.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
Tracheal quadrifurcation associated with congenital heart disease.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
Beyond bronchitis: a review of the congenital and acquired abnormalities of the bronchus.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
A rare bronchial anomaly presenting as a paracardiac mass.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
Accessory cardiac bronchus with associated lung parenchyma: rare congenital tracheobronchial anomaly.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
Prevalence of the Accessory Cardiac Bronchus on Multidetector Computed Tomography: Evaluation and Proposed Classification.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
Accessory-lobed accessory cardiac bronchus: Presentation and treatment in a pediatric patient.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
Epidemiological studies of accessory cardiac bronchus and a new variant.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
Morphological Variations of the Tracheobronchial Tree in the Paediatric Population: A Systematic Review With Meta-Analysis.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
Our Experience of Managing Central Airway Tumors: Anesthesia Perspectives.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
Clinical TNM Lung Cancer Staging: A Diagnostic Algorithm with a Pictorial Review.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
Effects of high-flow nasal cannula oxygen therapy in bronchiectasis and hypercapnia: a retrospective observational study.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
Progress Report on Interventional Treatment for Bronchopleural Fistula.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
Expert consensus on cancer treatment-related lung injury.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
Fleischner Society: Glossary of Terms for Thoracic Imaging.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
Imaging of the trachea.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
Multidetector row CT for imaging the paediatric tracheobronchial tree.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
High-affinity alphavbeta3 integrin targeted optical probe as a new imaging biomarker for early atherosclerosis: initial studies in Watanabe rabbits.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
Iron pill aspiration syndrome: A case report and literature review.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
The anatomical landmarks for positioning of double lumen endotracheal tube using flexible bronchoscopy: A prospective observational study.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
2024 Heart Disease and Stroke Statistics: A Report of US and Global Data From the American Heart Association.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
Does laparoscopic surgery decrease the risk of atrial fibrillation after foregut surgery?pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
Long-term safety and effectiveness of the "OptEase" vena cava filter.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
Establishing an in vivo large animal model of one-lung ventilation and operative lung trauma.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
Perspectives in veterinary medicine: Description and classification of bronchiolar disorders in cats.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
International Harmonization of Nomenclature and Diagnostic Criteria (INHAND): Non-proliferative and Proliferative Lesions of the Non-human Primate ( M. fascicularis ).pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
Case Report: Severe bronchiectasis in three kittens with detection of Mycoplasma felis: radiographic and computed tomography findings.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
Successful treatment of chronic retained bronchial foreign bodies and secondary bronchial stenosis with balloon bronchoplasty in young patients: A case series with review of literature.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
Pulmonary mucormycosis complicated by necrotizing pneumonia secondary to an obstructive endobronchial tumor-like lesion: a case report and review of literature.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
Endobronchial epithelioid leiomyoma (leiomyoblastoma) causing complete right-lung atelectasis: A case report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
Endobronchial fibroepithelial polyp presenting as persistent wheezing in a 9-year-old girl: a case report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
Mobile Cone-Beam CT-Guided Transbronchial Cryobiopsy of a Penicillium Granuloma via the Right Post-Eparterial Bronchus.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
Reporting and management of incidental lung findings on computed tomography: beyond lung nodules.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
Histologic atlas of the Egyptian rousette (Rousettus aegyptiacus) with an integrated review of macroscopic anatomy.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
Imaging spectrum of horseshoe lung: A series of four cases.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
Computed Tomography Assessment of the Bronchial Lumen-Vertebral Body and Pulmonary Artery-Vertebral Body Relationships in Cats Naturally Infected with Immature Dirofilaria immitis.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
Tomographic Evaluation of the Bronchial and Pulmonary Vascular Relationships in Cats Naturally Infected with Immature Dirofilaria immitis.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
Bronchial Variation: Anatomical Abnormality May Predispose Chronic Obstructive Pulmonary Disease.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
Cardiac CT angiography: normal and pathological anatomical features-a narrative review.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
Tips and Tricks in Thoracic Radiology for Beginners: A Findings-Based Approach.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
International Society of Paediatric Surgical Oncology (IPSO) Surgical Practice Guidelines.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
CT features and short-term outcome in cats presenting with pyothorax.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
Imaging in noncardiovascular thoracic emergencies: a pictorial review.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
Towards a bioengineered airway: advances in tracheal tissue engineering and biofabrication.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
Coexistence of Autoantibodies against the Golgi Complex and Ro52 Antigen in a Patient with Nonspecific Interstitial Pneumonia.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
Robotic-Assisted Thoracoscopic Repair of Chronic Bronchoesophageal Fistula Using Omental Flap Interposition: A Case Report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
Resection and Reconstruction for Lung and Airway Tumors Invading the Carina.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
Primary Pulmonary Non-Hodgkin Lymphoma: A Report of Two Cases and a Review of the Literature Emphasizing the Role of Radiotherapy.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
Pediatric Congenital Lung Malformation: Advanced Imaging Techniques in Pre- and Neonatal Evaluation.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
Mediastinal mass or vascular anomaly? Azygos arch dilatation diagnosed with CT venography.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
Co-Infections and Superinfections in COVID-19 Critically Ill Patients Are Associated with CT Imaging Abnormalities and the Worst Outcomes.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
Gross, microscopic, radiologic, echocardiographic and haematological findings in rats experimentally infected with Angiostrongylus cantonensis .pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
Immune mechanisms in fibrotic interstitial lung disease.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
International Harmonization of Nomenclature and Diagnostic Criteria (INHAND): Nonproliferative and Proliferative Lesions of the Rabbit.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
Diagnosis, Treatment, and Follow-Up of Tracheo/Bronchomalacia in Children: The Italian Multicenter Experience.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
Dose-Response Relationships for Lung Tumor and Pleural Mesothelioma Induction by Repetitive Intratracheal Instillation of a Multiwalled Carbon Nanotube, MWCNT-7, in Rats: Comparison with Inhalation Carcinogenicity Based on Lung Burden.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
Coenzyme Q10 alleviates silicotic fibrosis in rats through the TGF-β1/Smad pathway.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
Evolution of air breathing: oxygen homeostasis and the transitions from water to land and sky.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
The SLC-ome of membrane transport: From molecular discovery to physiology and clinical applications.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
Unusual "cardiac" cause of hemoptysis: Accessory cardiac bronchus.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
Communicating bronchopulmonary foregut malformations: Revisiting a rare entity.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
Prevalence of Central Airway Anatomical Variations and Structural Abnormalities Using Virtual Bronchoscopy: A Retrospective Study From a Tertiary Care Center.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
Pulmonary Pseudosequestration in a Child with Down Syndrome.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
Analysis of imaging in pediatric bronchopulmonary foregut malformations with literature review: case reports.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
Tracheal bronchus and associated pathologies detected by multidetector-row computed tomography in the Vietnamese population.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
A Case of Late-Onset Acute Pulmonary Sarcoidosis Exacerbation After 26 Years of Clinical Stability.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
Case report: Treatment of congenital lobar emphysema with lung lobectomy in a puppy.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
Actionable imaging findings in the daily PET/CT scenario.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
Wedge resection for pulmonary sequestration guided by indocyanine green fluorescence and 3-dimensional reconstruction.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
Thoracoscopic management of easily neglected extralobar pulmonary sequestration presenting with torsion and infarction in children: three case reports and literature review.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
Preoperative embolization of dual arterial supply in extralobar pulmonary sequestration: a case report and literature review.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
Hybrid Congenital Pulmonary Malformation Revealed by Chronic Hemoptysis in a Six-Year-Old Girl: A Case Report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
Intrapericardial Extralobar Pulmonary Sequestration: A Case Report and Systematic Review of a Unique Embryologic Variant.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
Congenital diaphragmatic hernia: review of current concept in surgical management.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
Ten Years of Pediatric Lung Ultrasound: A Narrative Review.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
Management of a Pulmonary Sequestration With a Large Aberrant Artery Using a Hybrid Approach: Thoracic Endovascular Aortic Repair Followed by Video-Assisted Thoracoscopic Lobectomy.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
Pericardial Cyst at the Left Cardiophrenic Angle Mimicking Localized Effusion: A Diagnostic Dilemma.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
Optimising Autologous Breast Reconstruction: Pneumothorax and Pneumomediastinum-A Literature Review and First Reported Case of Pneumomediastinum Following Bilateral DIEP Flap Reconstruction.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
Case report: Subcutaneous emphysema following postoperative nausea.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
Survival and Closure by Secondary Intention of a Pharyngocutaneous Fistula After Fulminant Descending Necrotizing Mediastinitis.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
Congenital Bronchial Atresia Mimicking Pulmonary Sequestration in the Lower Lobe: A Case Report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
Adult Intralobar Pulmonary Sequestration: A Report of Two Cases With Distinct Clinical Presentations.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
Case Report: A rare cause of neonatal respiratory distress: extralobar pulmonary sequestration.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
The current state of forensic imaging - post mortem imaging.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
Thoracic abnormal air collections in patients in the intensive care unit: radiograph findings correlated with CT.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
Non-neoplastic pathology at the crossroads between neck imaging and cardiothoracic imaging.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
Compressive Large Diaphragmatic Mesothelial Cyst Mimicking a Pericardial Cyst in a Patient With Exertional Dyspnea.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
Complicated Hydatid Cyst Mimicking Endobronchial Tumor: A Case Report and Review of Literature.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
Contemporary Review of Clinical Features, Multi-Modality Imaging, and Management of Pericardial Cysts.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
Pulmonary Mucinous Cystadenoma - A Rare Pathology.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
Lung imaging methods: indications, strengths and limitations.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
Coexisting bilateral tracheal bronchi and accessory cardiac bronchus complicated with pneumonia and empyema: a case report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
Primary cilia are critical for tracheoesophageal septation.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov

Eğitim amaçlıdır; hasta başında tanı ve tedavi kararının yerine geçmez, tıbbi tavsiye değildir. Metinler yapay zekâ desteğiyle yazıldı ve otomatik bir adımda kaynak alıntılarıyla karşılaştırıldı; bu bir tıbbi doğrulama değildir ve içerik uzman radyolog incelemesinden geçmedi. Klinik kararlarda güncel kılavuzları, kurum protokollerini ve radyoloji raporunu esas alın.