Hava hapsi ve mozaik atenüasyon BT bulguları

Özet

Mozaik atenüasyon küçük hava yolları, damarlar, alveoller veya interstisyumla ilişkili hastalıklarda görülebilir. Ekspiratuvar görüntülerde inspiratuvar mozaik atenüasyonun belirginleşmesi, coğrafi hava hapsiyle uyumludur. Ayırıcı tanıda eşlik eden BT bulgularını ve klinik öyküyü, inspirasyon-ekspirasyon görüntülerindeki mozaik atenüasyon değişimiyle birlikte değerlendirin.

Faz ve pencere

HRCT tanısal: Eşleştirilmiş inspirasyon-ekspirasyon ince kesitlerde ekspirasyonda normal parankim yoğunluğu artarken obstrükte lobüller lucent kalır; mozaik atenüasyon varsa düşük atenüasyonlu alanlardaki küçük damar dalları daha ince/seyrek olabilir. Ekspirasyon görüntüsü hava hapsini göstermede tanısaldır; inspirasyon mozaiği tek başına özgül değildir.

Önerilen pencereler G genişlik, M merkez; değerler Hounsfield birimi (HU)

AkciğerG 1500 / M −600

BT bulguları

Ekspirasyon görüntülerinde mozaik atenüasyon belirginleşebilir ve coğrafi hava hapsiyle uyumludur.
Hava hapsi segmental veya lobüler yamalar halinde izlenebilir; küçük hava yolu hastalığında lobüler sınırlar belirginleşebilir.
Mozaik atenüasyonda periferik pulmoner arter dallarında göreli seyrelme görülebilir; bu bulgu pulmoner vasküler hastalıkla birlikte değerlendirilebilir.
İnspirasyon görüntüsündeki mozaik atenüasyon, farklı yoğunlukta lobüler bölgelerin yan yana bulunmasıdır ve mekanizmayı tek başına belirlemez.
Nonfibrotik hipersensitivite pnömonisinde HRCT’de buzlu cam opasiteleri, sentrilobüler nodüller ve mozaik atenüasyon; fibrotik formda ise retikülasyon, traksiyon bronşektazisi ve bal peteği görülebilir.
Bronşektazi, bronş duvar kalınlaşması veya mukus tıkaçları hava yolu kaynaklı mozaik paternle birlikte görülebilir.
Ekspiratuvar BT’de inspiratuvar mozaik atenüasyonun belirginleşmesi coğrafi hava hapsiyle uyumludur; yalnız inspiratuvar mozaik atenüasyon bu görünümü göstermez.

Ölçütler ve sınıflamalar

Mozaik atenüasyon mekanizmasına göre yaklaşım: İnspiratuvar mozaik atenüasyon hava yolu hastalığı, pulmoner vasküler perfüzyon farklılığı veya yamalı parankim infiltrasyonundan kaynaklanabilir; ekspiratuvar hava hapsi ile damar kalibresi ayrımda yardımcıdır.
Üç yoğunluk paterni: Hipersensitivite pnömonisinin fibröz olmayan formunda HRCT’de tipik olarak buzlu cam opasiteleri, sentrilobüler nodüller ve mozaik atenüasyon; fibröz formunda ise sıklıkla retikülasyon, traksiyon bronşiektazisi ve bal peteği görülür.

Normalde

Normal ekspirasyon görüntüsünde akciğer parankiminin atenüasyonu inspirasyona göre yaygın artar ve akciğer hacmi azalır; belirli lobüller lucent kalmaz. Aynı seviyedeki inspirasyon-ekspirasyon çiftini karşılaştırarak plevra altı ve bronkovasküler alanlardaki lobüllerin yoğunluk değişimini, damar dallarını ve bölgesel hacim farkını izle. Eşleşen inspirasyon-ekspirasyon görüntülerinde mozaik atenüasyonun ekspirasyonda belirginleşmesi coğrafi hava hapsiyle uyumludur.

Normal BT ile kıyasla

Aynı bölgenin, kaynak veri setinde patoloji içermediği belirtilen bir BT incelemesini kesit kesit kaydırın; organ sınırlarını açarak anatomiyi hasta görüntüsüyle karşılaştırın. Küçük rastlantısal bulgular tümüyle dışlanmamıştır.

Kaynak: TotalSegmentator v2.01 veri seti (Wasserthal ve ark., Radiology: Artificial Intelligence 2023), CC BY 4.0, vaka s1278; organ sınırları veri setinin otomatik segmentasyonundan, birleştirilerek sadeleştirildi. Görüntüler 2,5 mm kesit aralığına yeniden örneklendi.

Ayırıcı tanı

Kronik tromboembolik pulmoner hipertansiyon, mozaik atenüasyonun vasküler nedenleri arasında yer alır; eşlik eden BT bulguları ve klinik öykü ayırıcı tanıyı daraltmaya yardımcı olur.
Yamalı buzlu cam opasiteleri: daha yoğun bölgelerde artmış parankim atenüasyonu temel sorundur. Buzlu cam alanları artmış atenüasyon gösterir; ekspirasyonda ayrıca düşük atenüasyonlu lobüller beklenen yoğunluk artışını göstermiyorsa eşlik eden hava hapsi düşünülür.
Sentrilobüler amfizem inspirasyon BT'de düşük atenüasyon alanları ve emfizem indeksi ile ölçülen kalıcı parankim yıkımı olarak tanımlanır.
Hipersensitivite pnömonisi: lobüler hava hapsine sentrilobüler ground-glass nodüller ve/veya infiltratif alanlar eşlik edebilir.
Eşleştirilmiş inspirasyon-ekspirasyon BT'lerde ortalama akciğer atenüasyonu oranları, fonksiyonel küçük hava yolu hastalığının nicel tespiti için kullanılır.

Tuzaklar

Yetersiz ekspirasyon çekimi bölgesel hava hapsi dağılımını belirsizleştirir; değerlendirmeden önce tüm akciğerde beklenen atenüasyon artışı ve hacim azalmasının oluşup oluşmadığını kontrol et.
Mozaik atenüasyon ile hava hapsini eş anlamlı kullanma; inspiratuvar mozaik atenüasyon ekspirasyon görüntülerinde belirginleştiğinde coğrafi hava hapsiyle uyumludur.
Lucent bölgelerde damarların ince olması hem küçük hava yolu obstrüksiyonunda hem vasküler hipoperfüzyonda görülebilir; ekspiratuvar kalıcılık ve büyük damar bulguları olmadan mekanizma atama.
Üç yoğunluk paterni hipersensitivite pnömonisi için oldukça destekleyicidir ama tek başına klinik tanı yerine geçmez; fibrozis ve bronşiolosentrik bulgularla eşleştir.

Kendini dene

Ekspiratuvar görüntülerde mozaik atenüasyon belirginleşiyorsa bu görünüm hangi bulguyla uyumludur? En olası mekanizma nedir?
Cevabı göster
Küçük hava yolu kaynaklı hava hapsi. Ekspiratuvar görüntülerde belirginleşen mozaik atenüasyon coğrafi hava hapsiyle uyumludur. Ekspirasyonda belirginleşen mozaik atenüasyon hava hapsini destekler; nedenleri ayırmada eşlik eden BT bulguları ve klinik öykü yardımcı olur. Lenfanjitik tümör yayılımında interlobüler septalarda kalınlaşma görülebilir.
İnspiratuvar BT’de mozaik atenüasyonun ekspirasyon görüntülerinde belirginleşmesi neyle uyumludur?
Cevabı göster
Coğrafi hava hapsiyle. Küçük hava yolu hastalıklarında inspiratuvar görüntülerdeki mozaik atenüasyon ekspirasyon görüntülerinde belirginleşebilir ve coğrafi hava hapsiyle uyumludur.

İlgili konular

Kaynaklar

Bu sayfadaki 41 cümle ve 2 quiz sorusu aşağıdaki kaynaklardan alıntılarla otomatik olarak karşılaştırıldı; 22 cümle bu karşılaştırmada düzeltildi (2026-10-09).

Overview and Challenges of Bronchiolar Disorders.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
Imaging of Small Airways Disease.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
Constrictive (Obliterative) Bronchiolitis as Presenting Manifestation of Connective Tissue Diseases.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
Bronchiolar disorders: a clinical-radiological diagnostic algorithm.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
Clinical characteristics associated with small airways disease in systemic sclerosis.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
Mosaic Attenuation Pattern: A Guide to Analysis with HRCT.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
Multivariate modeling using quantitative CT metrics may improve accuracy of diagnosis of bronchiolitis obliterans syndrome after lung transplantation.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
Mycoplasma pneumoniae-Associated Bronchiolitis Obliterans Following Acute Bronchiolitis.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
Analysis of perfusion defects by causes other than acute pulmonary thromboembolism on contrast-enhanced dual-energy CT in consecutive 537 patients.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
Pulmonary multislice computed tomography findings in acute aortic dissection.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
Computed tomography in hypersensitivity pneumonitis: main findings, differential diagnosis and pitfalls.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
Forced Oscillation Technique and Small Airway Involvement in Chronic Hypersensitivity Pneumonitis.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
High resolution computed tomography in asthma.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
Parametric Response Mapping of Bronchiolitis Obliterans Syndrome Progression After Lung Transplantation.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
Imaging Markers of Chronic Obstructive Pulmonary Disease on Computed Tomography of the Lungs: a Narrative Review.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
The silent zone of paediatric asthma: integrating small airway dysfunction assessment into clinical practice.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
CT Findings of Asthma and Asthma-Mimicking Conditions.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
Chest CT in the evaluation of chronic obstructive pulmonary disease: recommendations of Asian Society of Thoracic Radiology.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
Identification of imaging-based pulmonary and extrapulmonary treatable traits in COPD: a review.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
Precision treatment of COPD based on novel imaging phenotypes: a treatable traits approach.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
A case of breathlessness and unexpected antibodies: stating the obvious.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
Cardiothoracic Imaging Findings in Obesity Hypoventilation Syndrome (Pickwickian Syndrome): A Case Series.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
Small vessel disease in chronic thromboembolic pulmonary hypertension: a comprehensive narrative review of multimodality imaging evaluation.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
Assessing Lung Involvement in Paediatric Rheumatic Diseases: A Retrospective Evaluation of the Limitations of Spirometry.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
Physiological characteristics and temporal transitions of preserved ratio impaired spirometry.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
CT strain metrics allow for earlier diagnosis of bronchiolitis obliterans syndrome after hematopoietic cell transplant.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
Clinical features of canine pulmonary veno-occlusive disease and pulmonary capillary hemangiomatosis.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
Deep Learning Image Reconstruction Algorithm for Quantitative Assessment of Low-Dose Biphasic Chest CT in Chronic Obstructive Pulmonary Disease.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
Hypersensitivity Pneumonitis: A Pictorial Review Based on the New ATS/JRS/ALAT Clinical Practice Guideline for Radiologists and Pulmonologists.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
Pulmonary Adverse Events in Cancer Immunotherapy: Case Studies of CT Patterns.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
Imaging in the diagnosis and management of fibrosing interstitial lung diseases.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
Predictive value of quantitative CT-derived emphysema heterogeneity for outcomes following bronchoscopic lung volume reduction.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
Preserved ratio impaired spirometry: clinical, imaging and artificial intelligence perspective.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
Characteristics of irreversibility in high-resolution computed tomography in chronic hypersensitivity pneumonitis.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
Imaging in chronic thromboembolic pulmonary hypertension: review of the current literature.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
The Unveiled Triad: Clinical, Radiological and Pathological Insights into Hypersensitivity Pneumonitis.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
ESR Essentials: imaging in fibrotic lung diseases-practice recommendations by the European Society of Thoracic Imaging.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
Diagnostic, prognostic, and therapeutic challenges in patients with hypersensitivity pneumonitis.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
Acute respiratory failure as a rare presentation of non-fibrotic hypersensitivity pneumonitis: Case series.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
Current concepts in the diagnosis and treatment of hypersensitivity pneumonitis: a narrative review.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
Multidisciplinary Recommendations for the Use of Chest CT and Bronchial Biopsy in Severe Asthma: An Expert Consensus Based on Real-World Experience.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
Seeing is believing-on the utility of CT in phenotyping chronic obstructive pulmonary disease.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
Trying to disentangle the causes of dyspnea and exercise limitation in a subject with GATA2 deficiency and normal spirometry: a case report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
Origins of and lessons from quantitative functional X-ray computed tomography of the lung.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
Interstitial Lung Disease in Children: Rare Genetic Variants Beyond Surfactant Dysfunction.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
Defining endotypes of bronchopulmonary dysplasia in preterm infants to improve precision-based therapies.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
Postoperative Pulmonary Complications: Clinical and Imaging Insightspubmed.ncbi.nlm.nih.gov
May Small Airways Dysfunction (SAD) Play a Role in the Idiopathic Pulmonary Fibrosis (IPF) and May SAD Be a Therapeutic Target?pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
Frequency of Radiologic Bronchiolocentric Interstitial Pneumonia Patterns and Associated Factors in Welders.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
Pseudo-obstruction on single-phase CTPA: unilateral pulmonary vein atresia as the cause of 50 years of hemoptysis.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
Agenesis of the left pulmonary artery and cardiac hydatid cysts: A dual rarity.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
New CT-Detected Pulmonary Abnormalities During Breast Cancer Chemotherapy: Frequency, Imaging Features, and Cumulative-Exposure Associations.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
Management of pneumonia by the emergency radiologist.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
Assessment of CT quantitative characteristics derived from CT in connective tissue disease-associated interstitial lung disease.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
Usual Interstitial Pneumonia in a Patient With Celiac Disease: Expanding the Spectrum of Pulmonary Manifestations.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
Diffuse cystic lung diseases-a primer for radiologists.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
Fleischner Society: Glossary of Terms for Thoracic Imaging.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
Lung imaging methods: indications, strengths and limitations.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
Hot Tub Lung: Misdiagnosed Hypersensitivity Pneumonitis Revealing a Mycobacterial Aetiology-A Case Report and Literature Review.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
Liver Imaging Reporting and Data System (LI-RADS): A Comprehensive Review.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
Computer-assisted evaluation of small airway disease in CT scans of Iran-Iraq war victims of chemical warfare by a locally developed software: comparison between different quantitative methods.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
Guidance for clinical practice using emergency and point-of-care ultrasonography.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
CPAP improves regional lung strain rate and diaphragm velocity of relaxation in experimental self-inflicted lung injury.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
A Review of Electrical Impedance Tomography in Lung Applications: Theory and Algorithms for Absolute Images.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
The physical basis of ventilator-induced lung injury.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
Emphysema in an 11-month-old boy with alpha-1 antitrypsin deficiency.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
Case Report: High-altitude exposure and severe respiratory infection precipitating diabetic ketoacidosis: new-onset ketosis-prone diabetes unmasked by physiological stress.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
Diagnosis and Treatment of Hypersensitivity Pneumonitis: S2k Guideline of the German Respiratory Society and the German Society for Allergology and Clinical Immunology.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
From COPD to Smoke-Related Arteriopathy: The Mechanical and Immune-Inflammatory Landscape Underlying Lung Cancer Distant Spreading-A Narrative Review.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
Transformative biomechanics and mechanobiology breakthroughs shaping the future of health and medicine.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
Recent publications from the Alzheimer's Disease Neuroimaging Initiative: Reviewing progress toward improved AD clinical trials.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
Radiologic patterns of interstitial lung disease: a pictorial review based on the 2025 European Respiratory Society/American Thoracic Society Classification.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
Quantitative CT assessment of structural and functional response to omalizumab in severe allergic asthma: a prospective real-world study.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
Lipoid Pneumonia: HRCT and MRI Spectrum, Diagnostic Pitfalls, and Imaging-Based Diagnostic Workflow.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
Rituximab for the treatment of acute exacerbation of interstitial lung disease associated with connective tissue disease.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
Imaging of Childhood Interstitial Lung Disease.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
Early chest CT abnormalities to predict the subsequent occurrence of chronic lung allograft dysfunction.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
Pitfalls in diagnosis of infiltrative lung disease by CT.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
CT findings of lung injury during breast cancer treatment.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
Post-Tuberculosis Lung Disease: Clinicopathologic Insights, Diagnosis, Prevention, and Management.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
Chronic respiratory morbidity and wheeze after preterm birth: a narrative review.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
Toward precision medicine in COPD: phenotypes, endotypes, biomarkers, and treatable traits.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
Multiple cystic lung disease.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
Drug-Induced Interstitial Lung Disease in Lung Cancer Patients.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
Uncommon Causes of Interlobular Septal Thickening on CT Images and Their Distinguishing Features.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
Diagnosis of Hypersensitivity Pneumonitis in Adults. An Official ATS/JRS/ALAT Clinical Practice Guideline.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
The Dual Threat Combined Pulmonary Fibrosis and Emphysema (CPFE): Two Cases.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
Emergence of Incidentalomas Following Chest CT Screening for COVID-19 Infection: A Multicenter Cross-Sectional Study.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
Assessing the Safety of Carbon Dioxide Extracts of Acorus calamus Rhizomes and Calendula officinalis Flowers and the Antitussive Activity of the Tablet Dosage Form 'Exkair' and Granules 'Zerp-Ak-Broncho' Developed on Their Basis.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
Quality of AI chatbot-generated information on hypersensitivity pneumonitis for clinical and patient use.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
Toward precision imaging in interstitial lung disease: advances in quantitative imaging and artificial intelligence.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
Imaging of pulmonary hypertension: an update.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
Pathophysiological Insights and Clinical Management Strategies for Interstitial Lung Diseases.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
Hypersensitivity Pneumonitis: An Interesting Case of Acute Shortness of Breath in a Young Patient.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
Clinical and radiological pattern of olaparib-induced interstitial lung disease.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
Long-term safety and effectiveness of the "OptEase" vena cava filter.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
Korean Guidelines for the Diagnosis and Management of Interstitial Lung Diseases: Hypersensitivity Pneumonitis.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
Segmentation-based deep learning emphysema quantification using chest CT: improved accuracy and robustness vs LAA-950.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
The Role of High-Resolution Lung Computed Tomography to Distinguish Between Fibrosing Hypersensitivity Pneumonitis and Usual Interstitial Pneumonia.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
High-affinity alphavbeta3 integrin targeted optical probe as a new imaging biomarker for early atherosclerosis: initial studies in Watanabe rabbits.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
CT Features of Granulomatous-Lymphocytic Interstitial Lung Disease (GLILD): The "Kebab Sign" as a Marker to Support Differential Diagnosis.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
Practical Imaging Interpretation in Patients Suspected of Having Idiopathic Pulmonary Fibrosis: Official Recommendations from the Radiology Working Group of the Pulmonary Fibrosis Foundation.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
Differences in radiological/HRCT findings in eosinophilic bronchitis and asthma: implication for bronchial responsiveness.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
CFD Modeling of Airflow and Aerosol Transport in the Human Respiratory System: A Comprehensive Review.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
Pathogenesis, Diagnostic Advances, and Therapeutic Management of Chronic Obstructive Pulmonary Disease: A Narrative Review.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
Small airway dysfunction: a shared, early, measurable, and potentially treatable trait across COPD, asthma, and fibrotic lung disease.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
From FEV1 to Small Airways: AMethodological Review of Lung Function Assessment in Biologic-Treated Asthma.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
Clinical significance of a flattening index derived from the flow-volume loop.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
Chronic phase ventilation strategy in established severe bronchopulmonary dysplasia: A critical evaluation of the evidence.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
Surgically Diagnosed Diffuse Idiopathic Pulmonary Neuroendocrine Cell Hyperplasia in Asymptomatic Patients.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov

Eğitim amaçlıdır; hasta başında tanı ve tedavi kararının yerine geçmez, tıbbi tavsiye değildir. Metinler yapay zekâ desteğiyle yazıldı ve otomatik bir adımda kaynak alıntılarıyla karşılaştırıldı; bu bir tıbbi doğrulama değildir ve içerik uzman radyolog incelemesinden geçmedi. Klinik kararlarda güncel kılavuzları, kurum protokollerini ve radyoloji raporunu esas alın.