Özet
Seminal vezikül apsesi nadir, fakat ateş ve pelvik enfeksiyon bulgularıyla başvuran hastada kaynak kontrolü gerektirebilecek ciddi bir enfeksiyon odağıdır. Seminal vezikül apsesi nadir bir durumdur; prostat apsesi veya epididimit ile birlikte görülebilir ve BT, apsenin seminal vezikülden kaynaklandığını, yayılımını ve komşu yapılarla ilişkisini gösterebilir. Kontrastlı incelemede sıvı merkezi çevreleyen kalın, düzensiz kontrastlanan duvar ve çevre yağ inflamasyonu tanıyı destekler. Prostat apsesi ile seminal vezikül apsesi yakın komşulukları nedeniyle birlikte görülebilir ve ayırımı tanısal açıdan zorludur; koleksiyonun kesin merkezi ve yayılımı BT ve MR ile belirlenir.
Faz ve pencere
- Portal tanısal
- Pelvik BT'de seminal vezikül genişlemesi, hipodens alanlar, kontrastlanan duvar ve çevre yağ dokusunda infiltrasyon görülebilir; BT koleksiyonun yayılımını ve komşu yapılarla ilişkisini gösterir. Köken belirsizse MR ek karakterizasyon sağlayabilir.
Önerilen pencereler G genişlik, M merkez; değerler Hounsfield birimi (HU)
- Yumuşak dokuG 400 / M +40
BT bulguları
- Koleksiyon mesane tabanının arkasında ve prostatın üst-arka yanında, seminal vezikül yatağında merkezlenir.
- Merkezde düşük atenüasyonlu sıvı/püy alanı ve çevresinde kalın düzensiz kontrastlanan duvar bulunabilir.
- İç septalar veya çok odacıklı görünüm koleksiyonun lobüle yapısını belirginleştirir.
- Periveziküler, perirektal ya da mezorektal yağda çizgilenme ve komşu fasya kalınlaşması çevresel enfeksiyonu gösterir.
- Prostatta ödemle ilişkili hacim artışı, heterojen kontrastlanma veya prostat içinde ayrı koleksiyon eşlik edebilir; iki anatomik odağı ayrı ayrı tarif edin.
- Seminal vezikül apsesi komşu mesane ve prostatı etkileyebilir; çevresindeki pelvik yağ planlarında inflamatuvar bulanıklık görülebilir.
- BT'de seminal vezikül apsesi, seminal vezikülden kaynaklanan çok bölmeli hipodens kitle ve çevresindeki yağ infiltrasyonu ile görülebilir.
Normalde
Normal seminal veziküller prostat tabanının üstünde iki taraflı kıvrımlı yumuşak doku yapılarıdır; tek taraflı yuvarlak sıvı merkezi, kalın kontrastlanan duvar veya çevre yağ inflamasyonu görülmez. Kıyaslamada koleksiyon merkezinin prostat parankimi içinde mi yoksa seminal vezikül yatağında mı olduğuna ve karşı taraf vezikülün korunmasına bakılır.
Normal BT ile kıyasla
Aynı bölgenin, kaynak veri setinde patoloji içermediği belirtilen bir BT incelemesini kesit kesit kaydırın; organ sınırlarını açarak anatomiyi hasta görüntüsüyle karşılaştırın. Küçük rastlantısal bulgular tümüyle dışlanmamıştır.
Kaynak: TotalSegmentator v2.01 veri seti (Wasserthal ve ark., Radiology: Artificial Intelligence 2023), CC BY 4.0, vaka s0119; organ sınırları veri setinin otomatik segmentasyonundan, birleştirilerek sadeleştirildi. Görüntüler 2,5 mm kesit aralığına yeniden örneklendi.
Ayırıcı tanı
- Prostat apsesinde koleksiyon prostat lobu içinde, seminal vezikül apsesinde ise seminal vezikülde yerleşebilir; eş zamanlı iki apse de görülebilir.
- Enfekte seminal vezikül kisti
- önceden var olan düzgün sınırlı kistik lezyonda sonradan duvar kalınlaşması olabilir; renal agenezi veya eski görüntüler kistik gelişimsel kökeni destekler.
- Seminal vezikülit, seminal vezikülde apse gelişimine zemin hazırlayabilir.
- Kistik seminal vezikül tümörü
- kistadenom gibi benign tümörler büyüyerek mesane arkasında komşu organları yer değiştirtiren multiloküle kistik kitle oluşturur ve apse ile karışabilir; kesin tanı histopatolojik incelemeyle konur.
- Prostat apsesi
- koleksiyonun merkezinin seminal vezikül içinde mi prostat parankiminde mi olduğuna bakılır; iki odak birlikte bulunabilir.
Tuzaklar
- Seminal veziküller rektumun önünde, mesane fundusunun altında ve prostatın arkasında yer alır; koleksiyonun merkezini bu anatomik komşuluklara göre lokalize edin.
- Koleksiyonun kalın ve kontrastlanan duvarı kontrastlı BT kesitlerinde görülür; düşük atenüasyonlu sıvı merkezi bu duvar bulgusuyla birlikte değerlendirilerek apse olarak tanımlanır.
- Seminal vezikülit, seminal vezikülde apse gelişimine zemin hazırlayabilir; apse görüntülemede seminal vezikülden kaynaklanan bir koleksiyon olarak görülebilir.
- BT'de seminal vezikül apsesi başlangıçta saptanmayabilir; yumuşak dokuların değerlendirilmesinde ve apsenin tümörden ayrımında MR referans incelemedir.
Kendini dene
Ateşli hastada seminal vezikül yatağında sıvı merkezi ve kalın kontrastlanan duvar görülüyor. En olası tanı nedir?
Cevabı göster
Seminal vezikül apsesi. Seminal vezikül merkezli sıvı koleksiyonu ve kontrastlanan kalın duvar apseyi destekler. Vezikülit yaygın inflamasyon yapar ama tanımlı koleksiyon oluşturmaz; Zinner ve Müller kanalı kistleri gelişimsel lezyonlardır.
Görüntülemede apse kavitesi prostatın sol lobu içinde merkezleniyor. En olası tanı hangisidir?
Cevabı göster
Prostat apsesi. Apse kavitesi prostat lobu içinde yerleştiğinden prostat apsesi en olası tanıdır.
İlgili konular
Kaynaklar
Bu sayfadaki 36 cümle ve 2 quiz sorusu aşağıdaki kaynaklardan alıntılarla otomatik olarak karşılaştırıldı; 5 cümle bu karşılaştırmada düzeltildi (2026-10-09).
- Simultaneous endoscopic management of prostatic and seminal vesicle abscess using holmium laser enucleation of the prostate and seminal vesiculoscopy: a case seriespmc.ncbi.nlm.nih.gov
- Diagnostic dilemma of seminal vesicle abscess: A serious case with a nonspecific clinical presentationpmc.ncbi.nlm.nih.gov
- Transperineal Drainage of Seminal Vesicle Abscess Under Local Anaesthetic: A Case Reportpmc.ncbi.nlm.nih.gov
- Simultaneous prostatic and right seminal vesicle abscesses: a case reportpmc.ncbi.nlm.nih.gov
- Acute diffuse peritonitis secondary to a seminal vesicle abscess: A case reportpmc.ncbi.nlm.nih.gov
- [Seminal Vesicle Abscess Associated with Zinner Syndrome].pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
- Seminal vesicle abscess following prostate biopsy requiring transgluteal percutaneous drainage.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
- Unusual presentation of seminal vesicle abscess: a report of two cases.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
- Simultaneous prostatic and right seminal vesicle abscesses: a case report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
- Transperineal Drainage of Seminal Vesicle Abscess Under Local Anaesthetic: A Case Report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
- Acute diffuse peritonitis secondary to a seminal vesicle abscess: A case report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
- Diagnostic dilemma of seminal vesicle abscess: A serious case with a nonspecific clinical presentation.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
- Seminal Vesicle Atrophy and Ejaculatory Dysfunction Secondary to Prostatic and Seminal Vesicle Abscesses.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
- A rare case of disseminated genitourinary tract tuberculosis complicated by emphysematous prostatitis and seminal vesicle abscess.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
- Imaging Spectrum of Severe Urinary Tract Infection Complications Presenting as a Seminal Vesicle Abscess, Prostatic Abscess, and Renal Abscess in Uncontrolled Diabetes Mellitus: A Case Report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
- Seminal vesicle abscess with orchitis and emphysematous cystitis following traumatic urethral injury from accidental urinary catheter dislodgement.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
- Simultaneous endoscopic management of prostatic and seminal vesicle abscess using holmium laser enucleation of the prostate and seminal vesiculoscopy: a case series.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
- A rare urological presentation of appendicitis.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
- Rectoseminal vesicle fistula after radical surgery for rectal cancer: Four case reports and a literature review.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
- Cysts of the lower male genitourinary tract: embryologic and anatomic considerations and differential diagnosis.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
- [Imaging of normal, hyperplastic and inflammatory prostate gland].pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
- A case of emphysematous intrascrotal abscess secondary to sigmoid coloseminal fistula.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
- Early PET imaging with [68]Ga-PSMA-11 increases the detection rate of local recurrence in prostate cancer patients with biochemical recurrence.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
- Prostate or bone? Comparing the efficacy of image guidance surrogates for pelvis and prostate radiotherapy using accumulated delivered dose.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
- A comparison of seminal vesicle size on CT between autosomal dominant polycystic kidney disease (ADPKD) patients and normal subjects.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
- Zinner syndrome in children: clinical presentation, imaging findings, diagnosis, and outcome.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
- Right-sided Zinner syndrome with a left side quadrupled ureter- a case report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
- Cross-sectional imaging of complicated urinary infections affecting the lower tract and male genital organs.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
- Giant multilocular prostatic cystadenoma.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
- [A primary adenocarcinoma of the seminal vesicles. Case report of a rare malignancy].pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
- Giant cystadenoma of the seminal vesicle mimicking a malignant pelvic tumor: a case report and literature review.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
- Multiloculated Prostatic Abscess Complicated by Obstructive Hydronephrosis and Epididymo-Orchitis in an Undiagnosed Diabetic Patient: A Case Report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
- De novo small cell neuroendocrine prostate cancer: An atypical case presentation.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
- Imaging findings in inflammatory disease of the genital organs.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
- Sporadic abdominopelvic neurofibroma presenting with genitourinary symptoms: A case report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
- Diagnostic Imaging of Extrapulmonary Tuberculosis Across Organ Systems.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
- Under the hood: vulvar anatomy and pathology with a focus on MRI.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
- Zinner Syndrome: A Narrative Review of Imaging Findings with an Illustrative Case Report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
- Coexistence of rectal adenocarcinoma and rectal and lymph node tuberculosis: a case report with a limited narrative review.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
- Mucinous adenocarcinoma of the prostate: a rare tumor - case report and literature review.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
- Epididymal and testicular abscesses: A case report and review of the literature.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
- A Case Report of an Atypical Presentation of Fournier's Gangrene.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
- Extensive trans-organ urogenital fistulation in Crohn's disease involving the bowel, urinary bladder, seminal vesicles, and prostate: Radiological perspective of a case.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
- Laparoscopic Fenestration for Abscess Following SpaceOAR Placement-Case Report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
- Antimicrobial prescribing guidelines for horses in Australia.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
- Squamous Cell Carcinoma Originating from a Dermoid Cyst Located between the Upper Rectum and Prostate: A Case Report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
- MRI navigation surgery for T4b rectal cancer using multiple minimally invasive surgical approaches.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
- Magnetic resonance imaging features of epididymal and/or testicular tuberculosis: a case series.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
- Isolated tuberculous orchitis presented as epididymo-orchitis: An unusual presentation of tuberculosis.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
- Emphysematous Prostatic Abscess: A Case Report and Literature Review.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
- A Diagnostic Dilemma of Emphysematous Liver Abscess with Gas under the Diaphragm: A Case Report and Review of Literature.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
- Best Practice Recommendations for Infertility Management.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
- International Harmonization of Nomenclature and Diagnostic Criteria (INHAND): Nonproliferative and Proliferative Lesions of the Rabbit.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
- Total laparoscopic radical hysterectomy for cervical cancer in prolapsed uterus.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
- Pitfalls in Interpreting mp-MRI of the Prostate: A Pictorial Review with Pathologic Correlation.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
- Imaging Spectrum of Hydatid Disease: Usual and Unusual Locations.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
- 2012 CUA Abstracts.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
- Magnetic Resonance Imaging Manifestations in 13 Cases of Seminal Vesicle Tuberculosis.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
- Lesions of the Seminal Vesicles and their MRI Characteristics.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
- Imaging Findings of Testicular Tuberculosis: A Case Report and Pictorial Review.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
- Long-term safety and effectiveness of the "OptEase" vena cava filter.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
- Extensive mature cystic teratoma in the pelvis of an adult male patient mimicking a prostatic abscess.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
- Clinically Significant ISUP Upgrading in the Multiparametric MRI Era: Biopsy Tumor Burden Outperforms Complex Machine Learning Models in a Single-Center Exploratory Cohort.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
- Practical pathology of aging mice.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
- Chronic bacterial prostatitis leading to intrascrotal abscess after transperineal prostate biopsy.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
- Testicular tuberculosis: An uncommon complication after treatment of urothelial carcinoma.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
- Pelvic Lymphangioma: The Purpose of a Clinical Case.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
- Drastic Response to Olaparib in a Patient With Metastatic Castration-Resistant Prostate Cancer Harboring BRCA2 Alterations and Near-Threshold Tumor Mutational Burden.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
- Tuberculosis of the genitourinary system-Urinary tract tuberculosis: Renal tuberculosis-Part II.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
- Zinner Syndrome with Ectopic Ureter Emptying into Seminal Vesicle.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
- Tumour, narrow pelvis and surgery specific factors for total mesorectal excision quality and morbidity following rectal cancer resection.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
- Seminal Vesiculitis: A Rare Cause of Unilateral Ureteric Obstruction.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
- Ultrasound evaluation of patients with male accessory gland inflammation: a pictorial review.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
- Giant multilocular prostatic cystadenoma in a young man: A case report from Jordan.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
- Giant multilocular prostatic cystadenoma in a 16-year-old male with difficulty in defecation: case report and literature review.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
- Determining the Correlation and Effect of Rectal and Bladder Volume Change in Shift of Planning Target Volume and Calculating Planning Target Volume Margin with Van Herk Formula in Prostate Cancer Tomotherapy.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
- Laparoscopic Treatment of Zinner Syndrome: A Case Report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
- Primary Neoplasms of the Seminal Vesicles: A Narrative Review of Carcinoma and the Rarer Non-Epithelial and Biphasic Tumours.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
- Tuberculosis of seminal vesicles: a rare case report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
- The Hidden Triad: Decoding Zinner Syndrome Through Computed Tomography Urography and Magnetic Resonance Imaging.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
Eğitim amaçlıdır; hasta başında tanı ve tedavi kararının yerine geçmez, tıbbi tavsiye değildir. Metinler yapay zekâ desteğiyle yazıldı ve otomatik bir adımda kaynak alıntılarıyla karşılaştırıldı; bu bir tıbbi doğrulama değildir ve içerik uzman radyolog incelemesinden geçmedi. Klinik kararlarda güncel kılavuzları, kurum protokollerini ve radyoloji raporunu esas alın.