Klinik Atölye

Erkek genital sistemi · Patoloji · Yüksek öncelik

Seminal vezikül apsesi

Seminal vesicle abscess

Eğitim amaçlıdır; hasta başında tanı ve tedavi kararının yerine geçmez.

Seminal vezikül apsesi: yayımlanmış olgu görüntüsü, aksiyel kesit

4 adım

Görüntü: Zhang JQ, He CC, Yuan B ve ark., “Fatal systemic emphysematous infection caused by <i>Klebsiella pneumoniae</i>: A case report.” 2022, Figure 2. PMC8968611 · doi:10.12998/wjcc.v10.i8.2610 · CC BY-NC 4.0. Değişiklik: kırpıldı, yeniden boyutlandırıldı, odak işaretleri eklendi.

Özet

Seminal vezikül apsesi nadir, fakat ateş ve pelvik enfeksiyon bulgularıyla başvuran hastada kaynak kontrolü gerektirebilecek ciddi bir enfeksiyon odağıdır. Seminal vezikül apsesi nadir bir durumdur; prostat apsesi veya epididimit ile birlikte görülebilir ve BT, apsenin seminal vezikülden kaynaklandığını, yayılımını ve komşu yapılarla ilişkisini gösterebilir. Kontrastlı incelemede sıvı merkezi çevreleyen kalın, düzensiz kontrastlanan duvar ve çevre yağ inflamasyonu tanıyı destekler. Prostat apsesi ile seminal vezikül apsesi yakın komşulukları nedeniyle birlikte görülebilir ve ayırımı tanısal açıdan zorludur; koleksiyonun kesin merkezi ve yayılımı BT ve MR ile belirlenir.

Faz ve pencere

Portal tanısal
Pelvik BT'de seminal vezikül genişlemesi, hipodens alanlar, kontrastlanan duvar ve çevre yağ dokusunda infiltrasyon görülebilir; BT koleksiyonun yayılımını ve komşu yapılarla ilişkisini gösterir. Köken belirsizse MR ek karakterizasyon sağlayabilir.

Önerilen pencereler G genişlik, M merkez; değerler Hounsfield birimi (HU)

  • Yumuşak dokuG 400 / M +40

BT bulguları

  • Koleksiyon mesane tabanının arkasında ve prostatın üst-arka yanında, seminal vezikül yatağında merkezlenir.
  • Merkezde düşük atenüasyonlu sıvı/püy alanı ve çevresinde kalın düzensiz kontrastlanan duvar bulunabilir.
  • İç septalar veya çok odacıklı görünüm koleksiyonun lobüle yapısını belirginleştirir.
  • Periveziküler, perirektal ya da mezorektal yağda çizgilenme ve komşu fasya kalınlaşması çevresel enfeksiyonu gösterir.
  • Prostatta ödemle ilişkili hacim artışı, heterojen kontrastlanma veya prostat içinde ayrı koleksiyon eşlik edebilir; iki anatomik odağı ayrı ayrı tarif edin.
  • Seminal vezikül apsesi komşu mesane ve prostatı etkileyebilir; çevresindeki pelvik yağ planlarında inflamatuvar bulanıklık görülebilir.
  • BT'de seminal vezikül apsesi, seminal vezikülden kaynaklanan çok bölmeli hipodens kitle ve çevresindeki yağ infiltrasyonu ile görülebilir.

Normalde

Normal seminal veziküller prostat tabanının üstünde iki taraflı kıvrımlı yumuşak doku yapılarıdır; tek taraflı yuvarlak sıvı merkezi, kalın kontrastlanan duvar veya çevre yağ inflamasyonu görülmez. Kıyaslamada koleksiyon merkezinin prostat parankimi içinde mi yoksa seminal vezikül yatağında mı olduğuna ve karşı taraf vezikülün korunmasına bakılır.

Normal BT ile kıyasla

Aynı bölgenin, kaynak veri setinde patoloji içermediği belirtilen bir BT incelemesini kesit kesit kaydırın; organ sınırlarını açarak anatomiyi hasta görüntüsüyle karşılaştırın. Küçük rastlantısal bulgular tümüyle dışlanmamıştır.

Kaynak: TotalSegmentator v2.01 veri seti (Wasserthal ve ark., Radiology: Artificial Intelligence 2023), CC BY 4.0, vaka s0119; organ sınırları veri setinin otomatik segmentasyonundan, birleştirilerek sadeleştirildi. Görüntüler 2,5 mm kesit aralığına yeniden örneklendi.

Ayırıcı tanı

Prostat apsesinde koleksiyon prostat lobu içinde, seminal vezikül apsesinde ise seminal vezikülde yerleşebilir; eş zamanlı iki apse de görülebilir.
Enfekte seminal vezikül kisti
önceden var olan düzgün sınırlı kistik lezyonda sonradan duvar kalınlaşması olabilir; renal agenezi veya eski görüntüler kistik gelişimsel kökeni destekler.
Seminal vezikülit, seminal vezikülde apse gelişimine zemin hazırlayabilir.
Kistik seminal vezikül tümörü
kistadenom gibi benign tümörler büyüyerek mesane arkasında komşu organları yer değiştirtiren multiloküle kistik kitle oluşturur ve apse ile karışabilir; kesin tanı histopatolojik incelemeyle konur.
Prostat apsesi
koleksiyonun merkezinin seminal vezikül içinde mi prostat parankiminde mi olduğuna bakılır; iki odak birlikte bulunabilir.

Tuzaklar

  • Seminal veziküller rektumun önünde, mesane fundusunun altında ve prostatın arkasında yer alır; koleksiyonun merkezini bu anatomik komşuluklara göre lokalize edin.
  • Koleksiyonun kalın ve kontrastlanan duvarı kontrastlı BT kesitlerinde görülür; düşük atenüasyonlu sıvı merkezi bu duvar bulgusuyla birlikte değerlendirilerek apse olarak tanımlanır.
  • Seminal vezikülit, seminal vezikülde apse gelişimine zemin hazırlayabilir; apse görüntülemede seminal vezikülden kaynaklanan bir koleksiyon olarak görülebilir.
  • BT'de seminal vezikül apsesi başlangıçta saptanmayabilir; yumuşak dokuların değerlendirilmesinde ve apsenin tümörden ayrımında MR referans incelemedir.

Kendini dene

  1. Ateşli hastada seminal vezikül yatağında sıvı merkezi ve kalın kontrastlanan duvar görülüyor. En olası tanı nedir?

    Cevabı göster

    Seminal vezikül apsesi. Seminal vezikül merkezli sıvı koleksiyonu ve kontrastlanan kalın duvar apseyi destekler. Vezikülit yaygın inflamasyon yapar ama tanımlı koleksiyon oluşturmaz; Zinner ve Müller kanalı kistleri gelişimsel lezyonlardır.

  2. Görüntülemede apse kavitesi prostatın sol lobu içinde merkezleniyor. En olası tanı hangisidir?

    Cevabı göster

    Prostat apsesi. Apse kavitesi prostat lobu içinde yerleştiğinden prostat apsesi en olası tanıdır.

İlgili konular

Kaynaklar

Bu sayfadaki 36 cümle ve 2 quiz sorusu aşağıdaki kaynaklardan alıntılarla otomatik olarak karşılaştırıldı; 5 cümle bu karşılaştırmada düzeltildi (2026-10-09).

  1. Simultaneous endoscopic management of prostatic and seminal vesicle abscess using holmium laser enucleation of the prostate and seminal vesiculoscopy: a case seriespmc.ncbi.nlm.nih.gov
  2. Diagnostic dilemma of seminal vesicle abscess: A serious case with a nonspecific clinical presentationpmc.ncbi.nlm.nih.gov
  3. Transperineal Drainage of Seminal Vesicle Abscess Under Local Anaesthetic: A Case Reportpmc.ncbi.nlm.nih.gov
  4. Simultaneous prostatic and right seminal vesicle abscesses: a case reportpmc.ncbi.nlm.nih.gov
  5. Acute diffuse peritonitis secondary to a seminal vesicle abscess: A case reportpmc.ncbi.nlm.nih.gov
  6. [Seminal Vesicle Abscess Associated with Zinner Syndrome].pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  7. Seminal vesicle abscess following prostate biopsy requiring transgluteal percutaneous drainage.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  8. Unusual presentation of seminal vesicle abscess: a report of two cases.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  9. Simultaneous prostatic and right seminal vesicle abscesses: a case report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  10. Transperineal Drainage of Seminal Vesicle Abscess Under Local Anaesthetic: A Case Report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  11. Acute diffuse peritonitis secondary to a seminal vesicle abscess: A case report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  12. Diagnostic dilemma of seminal vesicle abscess: A serious case with a nonspecific clinical presentation.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  13. Seminal Vesicle Atrophy and Ejaculatory Dysfunction Secondary to Prostatic and Seminal Vesicle Abscesses.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  14. A rare case of disseminated genitourinary tract tuberculosis complicated by emphysematous prostatitis and seminal vesicle abscess.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  15. Imaging Spectrum of Severe Urinary Tract Infection Complications Presenting as a Seminal Vesicle Abscess, Prostatic Abscess, and Renal Abscess in Uncontrolled Diabetes Mellitus: A Case Report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  16. Seminal vesicle abscess with orchitis and emphysematous cystitis following traumatic urethral injury from accidental urinary catheter dislodgement.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  17. Simultaneous endoscopic management of prostatic and seminal vesicle abscess using holmium laser enucleation of the prostate and seminal vesiculoscopy: a case series.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  18. A rare urological presentation of appendicitis.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  19. Rectoseminal vesicle fistula after radical surgery for rectal cancer: Four case reports and a literature review.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  20. Cysts of the lower male genitourinary tract: embryologic and anatomic considerations and differential diagnosis.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  21. [Imaging of normal, hyperplastic and inflammatory prostate gland].pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  22. A case of emphysematous intrascrotal abscess secondary to sigmoid coloseminal fistula.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  23. Early PET imaging with [68]Ga-PSMA-11 increases the detection rate of local recurrence in prostate cancer patients with biochemical recurrence.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  24. Prostate or bone? Comparing the efficacy of image guidance surrogates for pelvis and prostate radiotherapy using accumulated delivered dose.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  25. A comparison of seminal vesicle size on CT between autosomal dominant polycystic kidney disease (ADPKD) patients and normal subjects.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  26. Zinner syndrome in children: clinical presentation, imaging findings, diagnosis, and outcome.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  27. Right-sided Zinner syndrome with a left side quadrupled ureter- a case report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  28. Cross-sectional imaging of complicated urinary infections affecting the lower tract and male genital organs.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  29. Giant multilocular prostatic cystadenoma.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  30. [A primary adenocarcinoma of the seminal vesicles. Case report of a rare malignancy].pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  31. Giant cystadenoma of the seminal vesicle mimicking a malignant pelvic tumor: a case report and literature review.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  32. Multiloculated Prostatic Abscess Complicated by Obstructive Hydronephrosis and Epididymo-Orchitis in an Undiagnosed Diabetic Patient: A Case Report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  33. De novo small cell neuroendocrine prostate cancer: An atypical case presentation.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  34. Imaging findings in inflammatory disease of the genital organs.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  35. Sporadic abdominopelvic neurofibroma presenting with genitourinary symptoms: A case report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  36. Diagnostic Imaging of Extrapulmonary Tuberculosis Across Organ Systems.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  37. Under the hood: vulvar anatomy and pathology with a focus on MRI.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  38. Zinner Syndrome: A Narrative Review of Imaging Findings with an Illustrative Case Report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  39. Coexistence of rectal adenocarcinoma and rectal and lymph node tuberculosis: a case report with a limited narrative review.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  40. Mucinous adenocarcinoma of the prostate: a rare tumor - case report and literature review.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  41. Epididymal and testicular abscesses: A case report and review of the literature.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  42. A Case Report of an Atypical Presentation of Fournier's Gangrene.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  43. Extensive trans-organ urogenital fistulation in Crohn's disease involving the bowel, urinary bladder, seminal vesicles, and prostate: Radiological perspective of a case.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  44. Laparoscopic Fenestration for Abscess Following SpaceOAR Placement-Case Report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  45. Antimicrobial prescribing guidelines for horses in Australia.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  46. Squamous Cell Carcinoma Originating from a Dermoid Cyst Located between the Upper Rectum and Prostate: A Case Report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  47. MRI navigation surgery for T4b rectal cancer using multiple minimally invasive surgical approaches.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  48. Magnetic resonance imaging features of epididymal and/or testicular tuberculosis: a case series.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  49. Isolated tuberculous orchitis presented as epididymo-orchitis: An unusual presentation of tuberculosis.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  50. Emphysematous Prostatic Abscess: A Case Report and Literature Review.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  51. A Diagnostic Dilemma of Emphysematous Liver Abscess with Gas under the Diaphragm: A Case Report and Review of Literature.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  52. Best Practice Recommendations for Infertility Management.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  53. International Harmonization of Nomenclature and Diagnostic Criteria (INHAND): Nonproliferative and Proliferative Lesions of the Rabbit.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  54. Total laparoscopic radical hysterectomy for cervical cancer in prolapsed uterus.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  55. Pitfalls in Interpreting mp-MRI of the Prostate: A Pictorial Review with Pathologic Correlation.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  56. Imaging Spectrum of Hydatid Disease: Usual and Unusual Locations.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  57. 2012 CUA Abstracts.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  58. Magnetic Resonance Imaging Manifestations in 13 Cases of Seminal Vesicle Tuberculosis.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  59. Lesions of the Seminal Vesicles and their MRI Characteristics.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  60. Imaging Findings of Testicular Tuberculosis: A Case Report and Pictorial Review.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  61. Long-term safety and effectiveness of the "OptEase" vena cava filter.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  62. Extensive mature cystic teratoma in the pelvis of an adult male patient mimicking a prostatic abscess.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  63. Clinically Significant ISUP Upgrading in the Multiparametric MRI Era: Biopsy Tumor Burden Outperforms Complex Machine Learning Models in a Single-Center Exploratory Cohort.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  64. Practical pathology of aging mice.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  65. Chronic bacterial prostatitis leading to intrascrotal abscess after transperineal prostate biopsy.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  66. Testicular tuberculosis: An uncommon complication after treatment of urothelial carcinoma.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  67. Pelvic Lymphangioma: The Purpose of a Clinical Case.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  68. Drastic Response to Olaparib in a Patient With Metastatic Castration-Resistant Prostate Cancer Harboring BRCA2 Alterations and Near-Threshold Tumor Mutational Burden.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  69. Tuberculosis of the genitourinary system-Urinary tract tuberculosis: Renal tuberculosis-Part II.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  70. Zinner Syndrome with Ectopic Ureter Emptying into Seminal Vesicle.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  71. Tumour, narrow pelvis and surgery specific factors for total mesorectal excision quality and morbidity following rectal cancer resection.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  72. Seminal Vesiculitis: A Rare Cause of Unilateral Ureteric Obstruction.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  73. Ultrasound evaluation of patients with male accessory gland inflammation: a pictorial review.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  74. Giant multilocular prostatic cystadenoma in a young man: A case report from Jordan.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  75. Giant multilocular prostatic cystadenoma in a 16-year-old male with difficulty in defecation: case report and literature review.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  76. Determining the Correlation and Effect of Rectal and Bladder Volume Change in Shift of Planning Target Volume and Calculating Planning Target Volume Margin with Van Herk Formula in Prostate Cancer Tomotherapy.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  77. Laparoscopic Treatment of Zinner Syndrome: A Case Report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  78. Primary Neoplasms of the Seminal Vesicles: A Narrative Review of Carcinoma and the Rarer Non-Epithelial and Biphasic Tumours.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  79. Tuberculosis of seminal vesicles: a rare case report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  80. The Hidden Triad: Decoding Zinner Syndrome Through Computed Tomography Urography and Magnetic Resonance Imaging.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov

Eğitim amaçlıdır; hasta başında tanı ve tedavi kararının yerine geçmez, tıbbi tavsiye değildir. Metinler yapay zekâ desteğiyle yazıldı ve otomatik bir adımda kaynak alıntılarıyla karşılaştırıldı; bu bir tıbbi doğrulama değildir ve içerik uzman radyolog incelemesinden geçmedi. Klinik kararlarda güncel kılavuzları, kurum protokollerini ve radyoloji raporunu esas alın.