Torsiyone paraovaryan kist ve izole tuba torsiyonu

Özet

İzole tuba torsiyonu ve paraovaryan kist torsiyonu, overin kendi pedikülü dönmeden gelişebilen nadir akut adneksiyel olaylardır; ağrı çoğu kez özgül değildir ve BT tanı için çekilmemiş olabilir. Kontrastlı BT'de normal boyut ve kontrastlanmadaki overin yanında kalınlaşmış, ödemli veya hemorajik tüp ile burulmuş pedikül görülmesi tanıyı destekler. Torsiyon uzarsa tüp iskemisi ve infarktı gelişebilir; normal over görmek torsiyonu dışlamaz. Tüpün overden ayrı olduğunu gözden kaçırmak, izole tuba torsiyonunun over torsiyonu olarak yanlış tanınmasına yol açabilir.

Faz ve pencere

Portal tanısal

Kontrastlı pelvis BT'sinde normal veya korunmuş kontrastlanan overin komşuluğunda genişlemiş tüp, kalınlaşmış/az kontrastlanan duvar, burulmuş vasküler pedikül ve çevre ödem aranır; tüp ya da kist içi kanama varsa atenüasyon artabilir. BT bulguları olgular arasında değişkendir ve negatif BT klinik torsiyonu dışlamaz.

Önerilen pencereler: Batın (G 400 / M 50), Yumuşak doku (G 400 / M 40).

BT bulguları

• Normal overin yanındaki anormal tüp — ipsilateral over boyut ve kontrastlanması korunurken ayrı bir genişlemiş tubal yapı seçilir.
• Tübüler adneksiyel genişleme — tuba kıvrımlı ve genişlemiş olabilir; bazı olgularda duvarı kalınlaşırken, ince duvarlı hidrosalpinks görünümü de görülebilir.
• Girdap işareti — tuba ve mezosalpinks pedikülünün dönerek spiral görünüm oluşturması torsiyon lehinedir.
• Tam gelişmiş torsiyonda etkilenen adneksial yapıda kontrastlanma azalır veya kaybolur; erken evrede damarsal yedeklemeye bağlı kontrastlanma korunabilir.
• Paraovaryan kist — genişlemiş tüpün yanında ayrı, sıvı içerikli kist torsiyon için eşlik eden odak olabilir.
• Hemorajik tubal içerik — yüksek atenüasyonlu lümen veya çevre sıvısı venöz konjesyon ya da infarktla ilişkili olabilir.
• Adneksiyel ödem ve sıvı — mezosalpinks yağında çizgilenme ve pelvik serbest sıvı eşlik edebilir.

Normalde

Normal tuba uterina çoğu rutin BT'de lümeni seçilen genişlemiş tübüler bir yapı değildir; overler ise iki yanda kendi boyut ve kontrastlanma özellikleriyle izlenir. Şüpheli tarafta tübüler yapıyı karşı adneksle kıyaslayın, normal overin ayrı kalıp kalmadığını ve pedikülde spiral dönüş bulunup bulunmadığını kontrol edin.

Ayırıcı tanı

Over torsiyonu

overin kendisi büyür ve ödemlenir; periferik foliküller, yer değiştirme veya over pedikülünde girdap eşlik edebilir.

Torsiyone over kisti

kistik yapı overden ayrı değildir ve torsiyon bulguları over stroması/pedikülü çevresinde merkezlenir.

Hidrosalpinks

ince duvarlı sıvı dolu kıvrımlı tuba görülür, ancak burulmuş pedikül, duvar hipoenhansmanı veya akut çevre ödemi yoktur.

Piyosalpinks

pelvik inflamatuvar hastalık kapsamında değerlendirilir; PID'ye eşlik eden BT bulguları arasında pelvik yağ çizgilenmesi, reaktif lenfadenopati ve serbest sıvı yer alabilir.

Hemorajik over kisti

kanama kist içinde yüksek atenüasyonlu alanlar oluşturabilir; bu kaynaklarda normal over mimarisi ve torsiyone tubal pedikül bulunmadığına ilişkin ayırt edici özellikler tanımlanmamıştır.

Tuzaklar

• Overin normal görünmesi izole tuba torsiyonunu dışlamaz; tüp ve mezosalpinks pedikülünü overden bağımsız olarak izleyin.
• Tek kesitte yuvarlak görünen paraovaryan kist, dönmüş tüpü örtebilir; koronal/sagittal rekonstrüksiyonlarla tübüler devamlılığı arayın.
• Erken ya da kısmi torsiyonda tüp duvarı kontrastlanabilir; tanıyı yalnız azalmış kontrastlanma şartına bağlamayın.
• Serbest sıvı ve adneksiyel yağ çizgilenmesi tek başına torsiyon kanıtı değildir; spiral pedikül ve tüp-over ayrımı daha özgüldür.

Kendini dene

1. Akut pelvik ağrıda normal boyutlu overin yanında kalın duvarlı tüp ve mezosalpinks pedikülünde spiral dönüş görülüyor. Tanı nedir?

   • İzole tuba torsiyonu
   • Over torsiyonu
   • Piyosalpinks
   • Hidrosalpinks
   Cevabı göster

   İzole tuba torsiyonu. Normal overden ayrı tübüler yapı ve pediküldeki spiral dönüş izole tuba torsiyonunu destekler. Over torsiyonunda overin kendisi etkilenir; piyosalpinkste inflamatuvar duvar boyanması, hidrosalpinkste ise basit sıvılı tüp beklenir.

2. Genişlemiş tübüler yapı ince duvarlı ve homojen sıvı içeriyor; çevre ödemi ya da pedikül dönüşü yok. En olası tanı hangisidir?

   • Hidrosalpinks
   • İzole tuba torsiyonu
   • Piyosalpinks
   • Over torsiyonu
   Cevabı göster

   Hidrosalpinks. İnce duvarlı, sıvı dolu ve çevre reaksiyonsuz tübüler yapı hidrosalpinksi destekler. Torsiyon için pedikül dönüşü veya iskemi bulgusu; piyosalpinks için duvar inflamasyonu ve kompleks içerik aranır.

İlgili konular

• Over/adneks torsiyonu
• Paraovaryan/paratubal kist ve over dışı adneksiyel kitle
• Hidrosalpinks ve piyosalpinks

Kaynaklar

Bu sayfadaki 38 cümle ve 2 quiz sorusu aşağıdaki kaynaklardan alıntılarla otomatik olarak karşılaştırıldı; 5 cümle bu karşılaştırmada düzeltildi (2026-10-09).

1. Isolated fallopian tube torsion with paraovarian cysts: a case report and literature reviewpmc.ncbi.nlm.nih.gov
2. Computed tomography findings of chronic isolated fallopian tube torsion: a case descriptionpmc.ncbi.nlm.nih.gov
3. Isolated right fallopian tube torsion associated with hydrosalpinx and multiple uterine leiomyomas in a 50-year-old woman: a case reportpmc.ncbi.nlm.nih.gov
4. Isolated Fallopian Tube Torsion Concomitant With an Adenomatoid Tumor Arising From the Fallopian Tube: A Case Reportpmc.ncbi.nlm.nih.gov
5. Computed tomography and magnetic resonance imaging features of adnexal and leiomyoma torsion: correlation with laparoscopic findingspmc.ncbi.nlm.nih.gov
6. CT and MR Imaging of Gynecologic Emergencies.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
7. Isolated fallopian tube torsion with paraovarian cysts: a case report and literature review.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
8. Isolated fallopian tube torsion associated with a paraovarian cyst.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
9. Abdominal computed tomography during pregnancy for suspected appendicitis: a 5-year experience at a maternity hospital.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
10. Isolated fallopian tube torsion: sonographic and CT features.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
11. [Isolated fallopian tubal torsion; rare or overlooked?].pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
12. Recognizing the features of Isolated Fallopian Tube Torsion on CT and MRI and interobserver agreement: A cross-sectional study.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
13. Clinical features of isolated fallopian tube torsion and tubo-ovarian torsion with ipsilateral paraovarian cysts: a large cohort study of thirteen-year single-centre experience.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
14. Pelvic Inflammatory Disease: Multimodality Imaging Approach with Clinical-Pathologic Correlation.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
15. Assessing the clinical utility of color Doppler ultrasound for ovarian torsion in the setting of a negative contrast-enhanced CT scan of the abdomen and pelvis.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
16. Imaging Evaluation of Fallopian Tubes and Related Disease: A Primer for Radiologists.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
17. Cross-Sectional Imaging of Pelvic Inflammatory Disease: Diagnostic Pearls and Pitfalls on CT and MR.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
18. ESR Essentials: Gynaecological causes of acute pelvic pain in women: a primer for emergent evaluation-practice recommendations by the European Society of Emergency Radiology.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
19. The Imaging of Primary Fallopian Tube Carcinoma: A Literature Review.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
20. Challenges in managing ruptured ectopic pregnancy complicated by hemorrhagic shock in an Ebola treatment unit in DR Congo: first reported case.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
21. Age-stratified diagnostic performance of the ovarian-adnexal reporting and data system for adnexal masses: a focus on school-age children, early, and middle adolescents.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
22. Thoracoscopic management of easily neglected extralobar pulmonary sequestration presenting with torsion and infarction in children: three case reports and literature review.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
23. Pregnancy-Associated Isolated Fallopian Tube Torsion With a True Knot Managed by Laparoscopic Salpingectomy: A Case Report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
24. Isolated right fallopian tube torsion associated with hydrosalpinx and multiple uterine leiomyomas in a 50-year-old woman: a case report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
25. Isolated Fallopian Tube Torsion Concomitant With an Adenomatoid Tumor Arising From the Fallopian Tube: A Case Report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
26. Computed tomography and magnetic resonance imaging features of adnexal and leiomyoma torsion: correlation with laparoscopic findings.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
27. 불분명한 소아 복부 종괴: 영상 기반 진단 접근법.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
28. ESUR female pelvis group approach to cystic female pelvic lesions.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
29. Mucinous cystic neoplasms of the liver: current insights into epidemiology, diagnosis, and treatment.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
30. Ruptured Ovarian Mature Teratoma in a Pregnant Woman with Severe Chemical Peritonitis: A Case Report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
31. Benign hemorrhagic mesenteric cyst mimicking peritoneal dissemination in early-stage ovarian clear cell carcinoma: a case report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
32. Shear wave elastography in the differentiation of intra-abdominal hematoma and abscess.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
33. Partial autoamputation of an ovary following adnexal torsion with preserved ovarian function in a reproductive-age woman: a case report and literature review.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
34. Isolated fallopian tube torsion (IFTT) associated with hydrosalpinx in an adolescent: a case report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
35. Laparoscopic Management of Isolated Fallopian Tube Torsion in Pregnancy.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
36. Fimbria torsion as a rare cause of lower abdominal pain: A case report and literature review.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
37. Navigating the diagnostic and management challenges of paratubal cysts in adolescents: A case report and primary care insights.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
38. Laparoscopic management of early primary abdominal pregnancy: A case report and literature review.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
39. Adnexal masses and malignancies of importance to the colorectal surgeon.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
40. Mimics and Pitfalls of Primary Ovarian Malignancy Imaging.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
41. Isolated Tubal Torsion: A Rare Cause of Acute Pelvic/Abdominal Pain among Adolescent Females.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
42. Adnexal Torsion of a Luteinized Ovarian Cyst in Early Pregnancy: A Case Report and Literature Review.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
43. Isolated Tubal Torsion in the Absence of Ovarian Pathology: A Case Report and Literature Review.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
44. Gynecologic imaging errors and pitfalls: how to avoid misdiagnosis on pelvic MRI.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
45. Presumed Hippocampal Endometriosis Presenting as Catamenial Epilepsy: Diagnostic Challenges, MRI Follow-Up, and Comparative Review of Reported Cerebral Endometriosis Case.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
46. Common cystic pancreatic neoplasms: A comprehensive magnetic resonance imaging-based review of typical and atypical imaging features.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
47. Common and Uncommon Splenic Lesions: A Review.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
48. Multimodal Imaging of a Giant Ovarian Mature Cystic Teratoma Featuring the Floating Ball Sign: A Case Report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
49. Computed Tomographic and Ultrasonographic Features in Three Dogs with Infected Uterus Masculinus and Concurrent Genital Neoplasia.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
50. Adnexal Torsion of Normal Adnexa at 19 Weeks of Gestation: A Case Report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov

Eğitim amaçlıdır; hasta başında tanı ve tedavi kararının yerine geçmez, tıbbi tavsiye değildir. Metinler yapay zekâ desteğiyle yazıldı ve otomatik bir adımda kaynak alıntılarıyla karşılaştırıldı; bu bir tıbbi doğrulama değildir ve içerik uzman radyolog incelemesinden geçmedi. Klinik kararlarda güncel kılavuzları, kurum protokollerini ve radyoloji raporunu esas alın.