Ektopik üreter

Özet

Ektopik üreter, üreterin mesane trigonu dışındaki bir noktaya açılmasıdır ve sıklıkla çift toplayıcı sistemin üst kutup koluyla ilişkilidir. Ektopik üreter genellikle sürekli idrar kaçırma, tekrarlayan enfeksiyonlar veya tesadüfi görüntüleme bulguları nedeniyle araştırılır; kadın hastalarda üreter vajina, vestibül veya üretraya, erkek hastalarda ise ejakülatuar kanal, vas deferens veya seminal veziküle açılır. BT ürografi opasifiye üreterin seyrini ve sonlanımını gösterebilir, ancak küçük ya da işlevsiz renal bölümün üreteri yeterince opasifiye olmayabilir. Açılım yerinin atlanması belirtileri açıklayamamaya ve anormal üreterin işlem sırasında yaralanmasına yol açabilir.

Faz ve pencere

Ekskresyon tanısal

Boşaltım fazında kontrastla dolan üreterin mesane trigonu dışındaki seyrini; pelvis içinde vajina, üretra, seminal vezikül veya başka komşu yapıya uzanan distal sonlanımı arayın.

Önerilen pencereler: Batın (G 400 / M 50), Yumuşak doku (G 400 / M 40).

BT bulguları

• Mesane trigonu dışında sonlanan, renal toplayıcı sistemle devamlı üreter.
• Duplikasyon varsa iki üreterden birinin mesaneye normal açılırken diğerinin ektopik sonlanması.
• Ektopik üreterle ilişkili üst kutup hidroüreteronefrozu veya parankim hipoplazisi.
• Kadında distal üreterin vajina, vestibül veya üretraya; erkekte posterior üretra ya da genital kanal yapısına yönelmesi.
• Mesane normal dolu görünürken vajinal kubbe veya komşu yapıda kontrastlı idrar birikimi.
• İşlevi düşük renal bölümde kontrast atılımının gecikmesi veya görünür üreter lümeninin kesintili kalması.

Normalde

Normalde her üreter mesanenin posterolateral trigonu içinde bir üreterovezikal bileşkeye açılır ve mesane dışı genital yapılara kontrastlı devam göstermez. Aynı düzeyli koronal ve aksiyel kesitlerde üreterin mesane duvarını nerede geçtiğini, trigondaki girişle ve vajina/üretra ya da seminal veziküllerle ilişkisini kıyaslayın.

Ayırıcı tanı

Üreterovajinal fistül elde edilmiş bir bağlantı gösterirken; ektopik üreterde renal pelvistenden vajinaya uzanan, mesaneyi atlayarak devam eden devamlı üreteral kol izlenir.

MRU, ektopik üreterin mesaneyi atlayarak vajinada sonlandığını gösterir; bu bulgu vezikovajinal fistül gibi durumlarla ayırım sağlar.

Üreterosel

distal üreter mesane lümenine kese biçiminde kabarır ve çoğunlukla mesane içine açılır.

Üreteral divertikül, üreter boyunca dar boyunlu bir divertiküler çıkıntı olarak izlenebilir.

Tuzaklar

• İşlevsiz displastik üst kutup kontrast atmadığında üreterin görünmemesi ektopik seyri dışlamaz; böbrek kutuplarını ve ince doku bantlarını izleyin.
• Mesane yeterince opasifiye değilse distal açılım kaybolabilir; kontrastlanan lümeni pelvis tabanına kadar seri kesitlerde takip edin.
• Kontrastlı vajinal sıvı, fistül veya kontaminasyon da olabilir; böbrek toplayıcı sisteminden uzanan tübüler yapının devamlılığını gösterin.

Kendini dene

1. Sürekli damlatma öyküsü olan hastada opak üreter vajinaya kadar izleniyor; mesaneye girmiyor. Tanı nedir?

   • Ektopik üreter
   • Üreterovajinal fistül
   • Üreterosel
   • Üreteral divertikül
   Cevabı göster

   Ektopik üreter. Renal sistemden başlayan üreterin mesane dışında vajinada sonlanması ektopik üreterdir. Fistülde edinilmiş anormal bağlantı ve kaçak beklenir; kese veya kör divertikül bu kesintisiz distal seyri açıklamaz.

2. Duplike böbrekte üst kutup kolu mesane trigonu dışında sonlanıyor. Bu kol için en olası eşlikçi hangisidir?

   • Üst kutup hidroüreteronefrozu
   • Ekstrarenal pelvis
   • Medüller nefrokalsinoz
   • At nalı böbrek
   Cevabı göster

   Üst kutup hidroüreteronefrozu. Ektopik ve çoğu kez obstrüksiyona yatkın üst kutup kolunda hidroüreteronefroz görülebilir. Diğer bulgular ektopik üreterle özgül ilişki taşımaz.

İlgili konular

• Üreter taşı
• Üreter yaralanması ve idrar kaçağı
• Üreterosel

Kaynaklar

Bu sayfadaki 33 cümle ve 2 quiz sorusu aşağıdaki kaynaklardan alıntılarla tek tek karşılaştırıldı; 4 cümle bu karşılaştırmada düzeltildi (2026-10-09).

1. Urinary Incontinence in Adulthood in a Course of Ectopic Ureter—Description of Two Clinical Cases with Review of Literaturepmc.ncbi.nlm.nih.gov
2. Diagnostic imaging and cataloguing of female genital malformationspmc.ncbi.nlm.nih.gov
3. Ectopic ureter inserting into the ejaculatory duct: A case reportpmc.ncbi.nlm.nih.gov
4. Ectopic ureter opening into the vagina in an adult with duplex kidney: a case report and literature reviewpmc.ncbi.nlm.nih.gov
5. Continent Cutaneous Urinary Diversion With Augmentation Cystoplasty and Bladder Neck Closure for a Single-System Ectopic Ureter in an Adolescent Girl: A Report of a Rare Casepmc.ncbi.nlm.nih.gov
6. Congenital Anomalies of the Upper Urinary Tract: A Comprehensive Review.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
7. Magnetic resonance urography in the pediatric population: a clinical perspective.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
8. Embryology of the urogenital tract; a practical overview for urogynecologic surgeons.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
9. Diagnosis and management of urinary ectopia.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
10. Preoperative MRI presentations of Herlyn-Werner-Wunderlich syndrome.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
11. Magnetic resonance urography in evaluation of duplicated renal collecting systems.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
12. Novel application of da Vinci robotic system in patients of Zinners syndrome--case report and review of literature.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
13. Ectopic ureter associated with Zinner's syndrome in a kidney recipient: case report and literature review.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
14. [Management of High-Risk Prostate Cancer and Left Ectopic Ureter Inserting into Seminal Vesicle with Ipsilateral Hypoplastic Kidney of a Young Patient : A Case Report].pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
15. Diagnostic imaging and cataloguing of female genital malformations.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
16. Surgery of the Equine Urinary Tract.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
17. Unilateral Obstructed Müllerian Anomalies: A Series of Unusual Variants of Known Anomalies.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
18. Incidental genitourinary findings on obstetrics/gynecology ultrasound.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
19. Bi-Institutional Comparison of Robot-Assisted Laparoscopic Versus Open Ureteroureterostomy in the Pediatric Population.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
20. Sonographic differential diagnosis of duplex kidneys.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
21. IMAGING DIAGNOSIS--URINARY BLADDER DUPLICATION IN A CAT.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
22. Sonographic Differentiation From Pseudoureterocele of Ectopic Ureter and Ureterocele in Pediatric Patients.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
23. Peadiatric transvesicoscopic dismembered ureteric reimplantation for ectopic upper ureter in duplication anomalies.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
24. Clinical outcomes and risk factor analysis of early endoscopic puncture decompression for ureterocele associated with duplex kidney in children: a single-center retrospective study.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
25. Cystoscopy in dogs and cats.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
26. [Diagnosis and Therapeutic Management in Kidney, Ureter and Bladder Trauma].pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
27. Challenges in the diagnosis of calyceal diverticulum: A report of two cases and review of the literature.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
28. Pelvic pain and a missing kidney: Unveiling OHVIRA syndrome with a tubo-ovarian abscess.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
29. Unravelling the case of suspected ectopic ureter in a young adult patient.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
30. Ectopic Kidney with an Ectopic Ureter Masquerading Adnexal Mass: A Case Report and Literature Review.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
31. Fetal MRI: abdominal cystic lesions.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
32. Follow-up of congenital abnormalities of the kidney and urinary tract from the antenatal period to the first year of life: a retrospective study from Turkey.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
33. Ultrasonography of acute retroperitoneum.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
34. Contrast-Enhanced Voiding Urosonography for Diagnosis of Ectopic Ureters in Five Female Dogs.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
35. 2012 CUA Abstracts.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
36. Total laparoscopic radical hysterectomy for cervical cancer in prolapsed uterus.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
37. Large Ureterocele Associated With a Duplex Collecting System in an Infant: A Case Report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
38. Acute Kidney Injury After Endoscopic Ureterocele Incision in a Duplex System with Contralateral Multicystic Dysplastic Kidney: From Obstructive Complication to Surgical Resolution-A Case Report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
39. Continent Cutaneous Urinary Diversion With Augmentation Cystoplasty and Bladder Neck Closure for a Single-System Ectopic Ureter in an Adolescent Girl: A Report of a Rare Case.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
40. Splenosis Unmasked: Incidentally Rediscovered in a Patient With Nephrolithiasis and Remote Splenectomy.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
41. Imaging of ectopic gastric mucosa in Meckel's diverticulum: A case report and literature review.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
42. Ectopic ureter inserting into the ejaculatory duct: A case report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
43. Focal double-lumen ureter causing upper ureteric obstruction in a pelvic ectopic kidney: A rare case report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
44. Ectopic ureter opening into the vagina in an adult with duplex kidney: a case report and literature review.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
45. Zinner Syndrome: A Narrative Review of Imaging Findings with an Illustrative Case Report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
46. Ureteral duplication anomalies: two years' experience in a single center.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
47. Diagnostic yield of uroendoscopy compared to ultrasonography for evaluating lower urinary tract disorders in dogs.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
48. Hidden giant calyceal diverticulum: a rare case report caused by kidney stone obstruction of the calyceal neck.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
49. A Presumed Acquired Ureteral Diverticulum Presenting With Hematuria, Urosepsis, and Periureteral Contrast Leak: A Rare Case Report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
50. Clinical exploration of flexible ureteroscopy combined with holmium laser and intraoperative ultrasound localization for the treatment of stones in non-communicating calyceal diverticula: a single case report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
51. Case Report: Urachal calculus with an atypical intravesical CT appearance and literature review.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
52. Posterior bladder-associated pelvic cystic lesion with histologic features consistent with mesenteric cyst in an infant with a functionally solitary kidney: a diagnostic uncertainty case report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
53. The "perfect storm" in bladder oncology: a case of diverticular carcinoma with plasmacytoid features and its clinical ramifications.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
54. Incarcerated prolapsed ureterocele masquerading as a vulvar mass after midurethral sling surgery: a case report with systematic review.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
55. Pre- and postnatal findings with rare congenital anomalies of urinary bladder.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
56. Urothelial Carcinoma in a Cat with Bilateral Ectopic Ureters.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
57. Congenital ureterovaginal fistula and a duplicated left ectopic ureter: A rare case in Tanzania.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
58. Gynecological Diagnosis and Treatment of Ectopic Ureter Insertion into Vagina: Analysis of Five Cases and a Literature Review.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
59. Comprehensive Management of Bowel Endometriosis: Surgical Techniques, Outcomes, and Best Practices.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
60. Long-term safety and effectiveness of the "OptEase" vena cava filter.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov

Eğitim amaçlıdır; hasta başında tanı ve tedavi kararının yerine geçmez. İçerik yapay zekâ destekli bir süreçle güncel literatüre göre cümle cümle kaynaklarla karşılaştırıldı, ancak uzman radyolog incelemesinden geçmedi. Klinik kararlarda güncel kılavuzları, kurum protokollerini ve radyoloji raporunu esas alın.