Mesane trabekülasyonu ve hipertrofik duvar

Özet

Trabekülasyon, kronik basınç artışıyla ilişkili mesane duvarı yeniden şekillenmesidir; BT’de duvar kalınlaşması ve trabekülasyon birlikte görülebilir. Trabekülasyon, mesane çıkım obstrüksiyonu veya nörojenik detrusor aşırı aktivitesiyle birlikte görülebilir; ultrasonografide trabekülasyon izlenmesi klinik kararları tek başına belirlememelidir. Bir olguda BT’de kronik üriner çıkım bozukluğuyla birlikte mesane distansiyonu, duvar kalınlaşması ve trabekülasyon bildirilmiştir.

Okuma sırası

1. Mesane gövdesi. Ölçüm öncesi mevcut mesane hacmini kaydet; sınırlı doluluk duvar kalınlığını olduğundan fazla gösterebilir.
2. Mesane duvar trabekülasyonu. Mesane duvarındaki yaygın ve yinelenen oluklarla çıkıntıları değerlendir; iç kontur düzensizliğini düzgün duvarla karşılaştır.
3. Mesane iç konturu. Yaygın trabeküler konturu fokal duvar lezyonlarından ayır; trabekülasyon BT’de yalancı pozitif lezyon görünümü oluşturabilir.
4. Mesane divertikülü. Dış sınırı aşan kesenin lümenle ince bir boyun üzerinden birleştiğini çok düzlemli kesitlerde doğrula.
5. Üreterovesikal bileşkeler ve renal pelvisler. Mesane dışındaki idrar yollarını da değerlendir; eşlik eden hidronefroz ve hidroureteri not et.

Faz ve pencere

Kontrastsız tanısal

BT’de mesane duvar kalınlığı ölçülebilir; erkeklerde alt üriner sistem semptomları bulunan kişilerde ölçüm çıkım obstrüksiyonu ile ilişkili bulunmuştur. Trabekülasyon ve psödodivertiküller kronik çıkım obstrüksiyonuna eşlik edebilir, ancak tek başına işlevsel tıkanıklığı göstermez.

Önerilen pencereler: Batın (G 400 / M 50), Yumuşak doku (G 400 / M 40).

BT bulguları

• Mesane iç yüzeyinde lümene doğru uzanan kaba, düzensiz kontur kabarıklıkları
• Duvar boyunca yaygın tekrarlayan trabeküler oluk ve çıkıntılar
• Trabekülasyonla birlikte mesane duvarında divertikül oluşumu görülebilir.
• Divertikül içinde idrar stazıyla ilişkili taş, enfeksiyon veya tümör görülebilir
• Eşlik eden üst üriner sistem değişikliği (distal üreterler ve renal pelvisler)

Normalde

Mesane duvar kalınlığı doluluk derecesine bağlı olduğundan, duvar kalınlığını mesane distansiyonuyla birlikte yorumla. Trabekülasyonun yaygınlığını, psödodivertikülasyonları ve varsa divertikülün boyunla lümen ilişkisini değerlendir.

Ayırıcı tanı

Az dolu mesane

mesane duvarını göreceli kalın gösterebilir; duvar kalınlığı mesane doluluğuna bağlıdır.

Ürotelyal tümör

BT’de trabekülasyon mesane lezyonunu taklit eden yalancı pozitif görünüme neden olabilir; fokal lezyonu ayrıca değerlendir.

Emfizematöz sistit

BT’de mesane duvarında veya lümeninde gaz görülebilir.

Mesane divertikülü

duvarın dışına uzanan ayrı bir kese ve lümenle bağlantı boynu izlenir.

Tuzaklar

• Mesane distansiyonu yetersizse duvar göreceli kalın görünebilir; duvar kalınlığını doluluk derecesiyle birlikte yorumla.
• Trabekülasyon çıkım obstrüksiyonuna özgü değildir; görüntüden tek başına etiyoloji ya da işlevsel şiddet çıkarma.
• Divertikül içinde idrar stazıyla ilişkili taş, enfeksiyon veya malignite gelişebilir; kese içeriğini ve duvarını ayrıca incele.
• Trabekülasyona mesane duvarında divertikül oluşumu eşlik edebilir.

Kendini dene

1. Yeterince dolu mesanede tekrarlayan duvar çıkıntıları, dalgalı iç kontur ve ana lümene boyunla bağlanan dış kese görülüyor. Kese nedir?

   • Mesane divertikülü
   • Ürotelyal tümör
   • Ureterosel
   • Urachus kisti
   Cevabı göster

   Mesane divertikülü. Lümenle boyun üzerinden ilişkili, mesane duvarından dışa uzanan kese divertiküldür.

2. Mesane duvarı kalın görünürken lümen küçük ve kontur düzgün. Öncelikle hangi taklitçi düşünülür?

   • Yetersiz mesane doluluğu
   • Mesane trabekülasyonu
   • Divertikül
   • Mesane taşı
   Cevabı göster

   Yetersiz mesane doluluğu. Mesane duvar kalınlığı doluluğa bağlıdır; az dolu mesanede kalın görünüm yalancı olabilir.

İlgili konular

• Mesane ürotelyal karsinomu
• İntraperitoneal mesane rüptürü
• Ekstraperitoneal mesane rüptürü
• BT sistografi ve mesane dolum tekniği

Kaynaklar

Bu sayfadaki 32 cümle ve 2 quiz sorusu aşağıdaki kaynaklardan alıntılarla otomatik olarak karşılaştırıldı; 22 cümle bu karşılaştırmada düzeltildi (2026-10-09).

1. Progressive bladder remodeling due to bladder outlet obstruction: a systematic review of morphological and molecular evidences in humanslink.springer.com
2. Bladder wall thickness measured by CT can predict bladder outlet obstruction in men: a retrospective cohort studylink.springer.com
3. European Course Book of Urological Imaging, 2nd edition: Bladder chapterefsumb.org
4. Detection of bladder trabeculation by voiding cystourethrography and sonography: observations in boys with posterior urethral valvespmc.ncbi.nlm.nih.gov
5. Urinary bladder diverticula: imaging features and complicationspubmed.ncbi.nlm.nih.gov
6. CT and MRI in Urinary Tract Infections: A Spectrum of Different Imaging Findingspmc.ncbi.nlm.nih.gov
7. Multidetector computed tomography evaluation of bladder lesionslink.springer.com
8. Intractable Diarrhea due to Enterovesical Fistula Caused by Recurrent Urinary Tract Infection with Bladder Outlet Obstruction: A Rare Clinical Presentation of “Urinary Diarrhea”pmc.ncbi.nlm.nih.gov
9. Primary bladder neck obstruction in females: Case series from the Indonesian populationpmc.ncbi.nlm.nih.gov
10. Bladder mucosal smoothness predicts early recovery of urinary continence after laparoscopic radical prostatectomypmc.ncbi.nlm.nih.gov
11. Bladder Wall Structure Alterations in Patients Treated With Botulinum Toxin for Detrusor Overactivity - A Morphological Study.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
12. Neurogenic Lower Urinary Tract Dysfunction in Spinal Dysraphism: Morphological and Molecular Evidence in Children.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
13. Detection of bladder trabeculation by voiding cystourethrography and sonography: observations in boys with posterior urethral valves.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
14. Effect of Urodynamic Bladder Outlet Obstruction on Bladder Trabeculation Grade in Patients With Benign Prostatic Hyperplasia: Retrospective Patient Cohort Study.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
15. Earlier Prostatic Artery Embolization for Progressive Benign Prostatic Hyperplasia: A Biological Rationale and Hypothesis for Disease Interception.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
16. Effects of suprapubic photobiostimulation on bladder function in two girls with Hinman syndrome.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
17. Improvement of Bladder Dysfunction by <i>Quisqualis indica</i> Extract in a Partial Bladder Outlet Obstruction Female Rat Model.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
18. 3D MR Fingerprinting for Quantitative Bladder Wall T₁, T₂, and M₀ Mapping in Healthy Subjects at 1.5 T and 3 T.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
19. Longitudinal Pilot Study of Progressive Urethral Sub-Obstruction in a Canine Model: Bladder Functional and Structural Changes and Exploratory Evaluation of Autologous Mesenchymal Stem Cells.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
20. Incarcerated inguinoscrotal bladder herniation: A case report highlighting large bladder herniation with intrasaccular calculi.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
21. Enterolithiasis in a Patient With Prior Bowel Resection.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
22. Giant bladder calculi due to four years neglected cystostomy.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
23. Chronic Ketamine Toxicity Involving both Urinary and Hepatobiliary Systems.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
24. Acute abdominal pain in women of reproductive age: keys to suggest a complication of endometriosis.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
25. CT and MRI in Urinary Tract Infections: A Spectrum of Different Imaging Findings.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
26. Aphallia - congenital absence of the penis: a systematic review.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
27. Diagnosis and treatment of congenital anterior urethral Valves: a retrospective analysis of 8 cases.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
28. Intractable Diarrhea due to Enterovesical Fistula Caused by Recurrent Urinary Tract Infection with Bladder Outlet Obstruction: A Rare Clinical Presentation of "Urinary Diarrhea".pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
29. Primary bladder neck obstruction in females: Case series from the Indonesian population.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
30. MicroRNA mediated regulation in early-onset cardiac hypertrophy: Insights from the hypertrophic heart rat model.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
31. A Presumed Acquired Ureteral Diverticulum Presenting With Hematuria, Urosepsis, and Periureteral Contrast Leak: A Rare Case Report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
32. Giant vaginal lithiasis in spinal cord injury related neurogenic lower urinary tract dysfunction: diagnostic pitfall with upper urinary tract deterioration.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
33. Case Report: Urachal calculus with an atypical intravesical CT appearance and literature review.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
34. Persistent Pyelonephritis and Renal Abscess due to <i>Mycoplasma hominis</i> in an Immunocompromised Patient: A Case Report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
35. Synergy of PET and MR imaging in the local and regional staging of bladder cancer.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
36. Characterization of global and region-specific transcriptomic alterations in the bladder following acute partial bladder outlet obstruction in female mini-swine.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
37. Primary bladder diffuse large B-cell lymphoma: a rare case report and literature review.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
38. Surgical treatment of giant colonic diverticulum with sigmoidovesical fistula, case report and literature review.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
39. Fundic Gallbladder Diverticulum Lesion in a Child Suspected to Be Congenital: A Case Report and Scoping Review.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
40. Intravesical gas explosion after sequential greenlight laser prostate vaporization and plasma electrocoagulation: a case report and literature review.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
41. Severe Lower Urinary Tract Dysfunction in Otherwise Healthy Children: A Three-Case Series and Narrative Review.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
42. Pembrolizumab-Associated Immune-Related Cystitis Mimicking Urothelial Malignancy as Part of a Multi-organ Immune-Related Adverse Event (irAE) Phenotype in a Patient With Metastatic Squamous Cell Lung Cancer: A Case Report and Literature Review.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
43. Radiology of fibrosis part III: genitourinary system.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
44. Renal and Genitourinary Ultrasound Evaluation in Emergency and Critical Care: An Overview.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
45. A case of emphysematous cystitis with significant quantity and atypical gas distribution on CT.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
46. A rare case of emphysematous cystitis and intravesical fungus balls caused by Candida tropicalis.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
47. Management of Emphysematous Cystitis in the Intensive Care Unit.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
48. Biopsy-Proven Prostatic Metastasis From Diffuse-Type Gastric Adenocarcinoma Presenting With Bilateral Malignant Ureteric Obstruction: A Case Report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
49. Ultrasound evaluation of urinary tract morbidity in adults living in a Schistosoma haematobium endemic region in Mozambique.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
50. Bladder multilithiasis across different clinical scenarios: Multimodality imaging findings, differential diagnosis, and complication assessment in 4 patients.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
51. An Unusual Presentation of Massive Asymptomatic Urinary Retention in a 63-Year-Old Male With Iron Deficiency Anaemia.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
52. Multimodal Imaging of Osteosarcoma: From First Diagnosis to Radiomics.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
53. Understanding a mass in the paraspinal region: an anatomical approach.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
54. A Review of the Literature on Primary Leiomyosarcoma of the Prostate Gland.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov

Eğitim amaçlıdır; hasta başında tanı ve tedavi kararının yerine geçmez, tıbbi tavsiye değildir. Metinler yapay zekâ desteğiyle yazıldı ve otomatik bir adımda kaynak alıntılarıyla karşılaştırıldı; bu bir tıbbi doğrulama değildir ve içerik uzman radyolog incelemesinden geçmedi. Klinik kararlarda güncel kılavuzları, kurum protokollerini ve radyoloji raporunu esas alın.