Periüretral apse

Özet

Periüretral apse, üretral enfeksiyon veya cinsel yolla bulaşan enfeksiyon, üretral darlık ve yakın zamanda üretral enstrümantasyonla ilişkili olabilir; her iki cinsiyette bildirilmiştir. Kontrastlı BT koleksiyonun üretraya göre yerini ve çevre dokulara uzanımını gösterebilir; BT ve MR ilişkili fistül, Fournier gangreni veya fasiit gibi komplikasyonların değerlendirilmesine yardım eder. Periüretral apseler fistül, Fournier gangreni veya fasiit gibi ciddi komplikasyonlarla ilişkili olabilir; görüntülemede hastalığın yayılımı tarif edilmelidir.

Faz ve pencere

Kontrastlı tanısal

Kontrastlı BT’de üretra komşuluğunda çevresel kontrastlanan sıvı koleksiyonu görülebilir; koleksiyonun üretra ve prostatla ilişkisi çok düzlemli kesitlerde değerlendirilir.

Önerilen pencereler: Batın (G 400 / M 50), Yumuşak doku (G 400 / M 40).

BT bulguları

• Koleksiyonun merkezi ve uzanımı, erkeklerde prostatik, membranöz, bulber veya penil üretra segmentine göre tanımlanır.
• Sıvı merkezli periüretral koleksiyon ve çevresel kontrastlanma apseyi destekler.
• Nekrotizan fasiit fasyal planlar ve çevre yumuşak doku boyunca yayılabilir; görüntülemede yayılımın kapsamını değerlendir.
• Periüretral apsede gecikmiş tanı ve tedavi üretral fistülle sonuçlanabilir.
• Koleksiyonun üretraya göre merkezi ile prostat ve perineye uzanımı, eşlik eden gaz veya fistül ayrıca tarif edilir.
• Periüretral apsede gecikmiş tanı ve tedavi üretral fistül gelişimine yol açabilir.

Normalde

Koleksiyonun üretraya göre yerini ve çevre dokulara uzanımını çok düzlemli BT kesitlerinde değerlendir. Erkekte prostatik, membranöz ve bulber üretra arasındaki sıralı ilişkiyi; kadında distal üretra ve meatusun ön vajen duvarındaki paraüretral yapılarla komşuluğunu kullanarak lezyon merkezini belirle.

Ayırıcı tanı

Prostat ve prostatik üretra kaynaklı apseler periüretral apseden ayrı bir patoloji olarak ele alınır.

Üretral divertikül

üretra lümeniyle iletişimli kese görünümü verir; kese boynu ve üretrayla iletişimi araştır.

Skene bezi apsesi

kadınlarda distal üretra ve meatus yakınında, çoğunlukla paramedian paraüretral yerleşir.

Nekrotizan perineal enfeksiyon

yumuşak doku gazı perineal fasyalar boyunca uzanabilir; fasyal yayılımı ve kompartımanlara uzanımı değerlendir.

Tuzaklar

• Koleksiyon prostat komşuluğundaysa, çok düzlemli görüntülerde prostat parankiminde mi yoksa üretra çevresinde mi merkezlendiğini izle.
• Mesane lümenindeki gazı tek başına enfeksiyon sayma; yakın zamanda kateterizasyon veya enstrümantasyon öyküsünü, intramural gazı ve perineal fasyalara uzanımı birlikte değerlendir.
• Kadında distal üretra-meatus komşuluğundaki koleksiyon Skene bezi apsesi olabilir; lezyonun üretra ile iletişimini ve distal anatomik yerleşimini değerlendir.

Kendini dene

1. BT’de prostat apsesi düşünülen bir olguda MR, prostat parankimi yerine posterior periüretrada multiloküler kitle gösteriyor. En olası tanı nedir?

   • Posterior periüretral apse
   • Prostat apsesi
   • Üretral divertikül
   • Skene bezi apsesi
   Cevabı göster

   Posterior periüretral apse. Kaynak olguda BT prostat apsesini düşündürmüş, MR ise posterior periüretrada multiloküler kitle göstermiştir; bu bulgu periüretral apseyi destekler.

2. Periüretral koleksiyonla birlikte perineal fasyalar boyunca yaygın gaz görülüyor. En çok hangi eşlikçi süreç kaygılandırır?

   • Fournier gangreni (nekrotizan perineal enfeksiyon)
   • Basit üretral divertikül
   • Prostat kalsifikasyonu
   • Mesane taşı
   Cevabı göster

   Fournier gangreni (nekrotizan perineal enfeksiyon). Yumuşak doku gazının perineal fasyalara uzanması nekrotizan enfeksiyonlarda görülür; bu dağılım Fournier gangreni olasılığını gündeme getirir.

İlgili konular

• Üretra yaralanması
• Üretra divertikülü

Kaynaklar

Bu sayfadaki 31 cümle ve 2 quiz sorusu aşağıdaki kaynaklardan alıntılarla otomatik olarak karşılaştırıldı; 23 cümle bu karşılaştırmada düzeltildi (2026-10-09).

1. Periurethral abscess etiology, risk factors, treatment options, and outcomes: A systematic reviewpubmed.ncbi.nlm.nih.gov
2. Cross-sectional imaging of complicated urinary infections affecting the lower tract and male genital organspubmed.ncbi.nlm.nih.gov
3. CT and MRI in Urinary Tract Infections: A Spectrum of Different Imaging Findingspmc.ncbi.nlm.nih.gov
4. Proximal Bulbar Periurethral Abscessintbrazjurol.com.br
5. Skene’s glands abscess an overlooked diagnosis in acute lower urinary symptomspubmed.ncbi.nlm.nih.gov
6. Imaging of anorectal and perineal emergencies – a multimodality reviewohiostate.elsevierpure.com
7. Magnetic resonance imaging of paraurethral and paravaginal lesion: relevant diagnoses, key findings and surgical correlationtau.amegroups.org
8. Imaging of Urethral Disease: A Pictorial Reviewpubs.rsna.org
9. Urethral Strictures. StatPearlsncbi.nlm.nih.gov
10. Urethral obstruction in a ram with a periurethral abscess: clinical findings, diagnostic imaging and pathologypmc.ncbi.nlm.nih.gov
11. Pleomorphic Giant Cell Carcinoma and Periurethral Abscess: A Case Reportpmc.ncbi.nlm.nih.gov
12. Periurethral abscess etiology, risk factors, treatment options, and outcomes: A systematic reviewpmc.ncbi.nlm.nih.gov
13. Unforeseen Encounters: Managing Intravesical Drains and Secondary Bladder Stones in Clinical Practicepmc.ncbi.nlm.nih.gov
14. Periurethral abscess following polyacrylamide hydrogel (Bulkamid) for stress urinary incontinence.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
15. Painless penile periurethral polymicrobial abscess causing urinary retention.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
16. Unusual presentation of a periurethral abscess following infection with Neisseria gonorrhoea .pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
17. [POSTERIOR PERIURETHRAL ABSCESSES DUE TO NEISSERIA GONORRHOEAE POSED DIAGNOSTIC DIFFICULTIES].pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
18. Endoscopic management of emphysematous periurethral and corporal abscess.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
19. Periurethral Abscess Following Urethral Reconstruction: Clinical Features and Prognosis.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
20. Urethral defect due to periurethral abscess treated with a tunica vaginalis flap: A case report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
21. Urethral obstruction in a ram with a periurethral abscess: clinical findings, diagnostic imaging and pathology.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
22. Septic shock caused by the under-recognized bacterium Eggerthella lenta in a 61-year-old male with a periurethral abscess: a case report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
23. A rare case of an infected urethral diverticulum due to urinary melioidosis.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
24. An unusual cause of pelvic pain and fever: periurethral abscess from an infected urethral diverticulum.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
25. Unforeseen Encounters: Managing Intravesical Drains and Secondary Bladder Stones in Clinical Practice.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
26. Case Report: Fournier's gangrene occurring in the setting of intestinal obstruction complicated by suspected intra-abdominal infection, successfully managed with repeated surgical debridement.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
27. Fournier's Gangrene and Extensive Abdominal Necrotizing Fasciitis Secondary to Perforated Appendicitis Within an Inguinoscrotal Hernia: A Rare Case Report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
28. Necrotizing Fasciitis in Northern Italy: Clinical Characteristics, Risk Factors, and Prognostic Value of the LRINEC Score-A Single-Center Retrospective Case Series.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
29. A Case of Penile Cavernosal Abscess Associated With Sigmoid Colovesical Fistula.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
30. A multimodality review of male urethral imaging: pearls and pitfalls with an update on urethral stricture treatment.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
31. Cowper's Syringocele: A Literature Review.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
32. Transurethral drainage of prostatic abscess using pulsed Tm:YAG laser: a case report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
33. Imaging findings in inflammatory disease of the genital organs.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
34. Management and sequelae of a local skene's gland adenocarcinoma recurrence.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
35. Severe combined emphysematous infections of the urinary tract in a diabetic patient: A case report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
36. The space of Retzius: anatomy, imaging features, and patterns of disease spread.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
37. Fournier's gangrene with corpus spongiosum necrosis following obstructive emphysematous pyelonephritis: An exceptional and severe urological complication.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
38. Postsurgical Pyoderma Gangrenosum After Penile Inversion Vaginoplasty: Case With Review of Diagnostic and Management Strategies.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
39. Urethral Diverticulum in a 45-Year-Old Woman: A Case Report and Review of the Literature.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
40. Bleeding without fracture: Unmasking a penile arterial leak as a cause of urethrorrhagia.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
41. Self-Inflicted Urethrovesical Foreign Body in a 57-Year-Old Male Causing a Urethrocutaneous Fistula: A Case Report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
42. Metastatic adenocarcinoma centered in the male urethra with intestinal differentiation and uncertain accessory-gland origin presenting as urethral stricture: a case report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
43. Pleomorphic Giant Cell Carcinoma and Periurethral Abscess: A Case Report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
44. A Case of Necrotizing Fasciitis Mimicking a Burn in an Elderly Patient.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
45. A rare case of Fournier's gangrene developing from colon perforation in an infant: A case report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
46. Acquired Ano-Rectal Sinuses and Fistulas Involving Genito-Urinary Structures in Men: A Case Series.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
47. Insights from plastic and reconstructive surgery wound specialists in managing complex vaginal and vulvar toxicities following radiation therapy.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
48. Erosion of urethra by malleable penile prosthesis in a spinal cord injury patient with diabetes mellitus and repeated misplacement of Foley balloon in the urethra: lessons we learn: a case report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
49. Corpus Cavernosum Abscess Secondary to Traumatic Perforation of Urethral Diverticulum.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
50. Imaging of the adult male urethra, penile prostheses and artificial urinary sphincters.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
51. Magnetic resonance imaging of paraurethral and paravaginal lesion: relevant diagnoses, key findings and surgical correlation.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
52. CT and MRI in Urinary Tract Infections: A Spectrum of Different Imaging Findings.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov

Eğitim amaçlıdır; hasta başında tanı ve tedavi kararının yerine geçmez, tıbbi tavsiye değildir. Metinler yapay zekâ desteğiyle yazıldı ve otomatik bir adımda kaynak alıntılarıyla karşılaştırıldı; bu bir tıbbi doğrulama değildir ve içerik uzman radyolog incelemesinden geçmedi. Klinik kararlarda güncel kılavuzları, kurum protokollerini ve radyoloji raporunu esas alın.