Distal humerus interkondiler T/Y kırığı

Özet

İnterkondiler T/Y kırığında distal humerus metafizindeki suprakondiler bileşen kondiller arasına iner ve kapitellum ile trokleanın eklem yüzlerini birbirinden ayırır; erişkinde parçalı, osteoporotik veya yüksek enerjili kırık biçiminde görülebilir. Kontrastsız ince kesit BT, kolonların devamlılığını, eklem yüzü basamaklarını ve parçaların üç boyutlu ilişkisini cerrahi öncesi morfolojik olarak tanımlar. Distal humerus T tipi kırıklarında BT, özellikle üç boyutlu görüntülerle cerrahi öncesi planlamaya yardımcı olabilir. Görsel olarak basit suprakondiler kırığa benzeyen yaralanmalarda dikey kırık hattı gözden kaçırılırsa, eklem içi bileşenin varlığı ve kondiler ayrışma derecesi olduğundan hafife alınabilir.

Faz ve pencere

Kontrastsız tanısal

Distal humerus kırıklarında BT'de kırık hatları, troklear oluğun iki çıkıntısı arasında ağırlıklı olarak dikey seyredebilir.

Kontrastsız (kemik rekonstrüksiyonu) tanısal

Çok düzlemli kemik algoritmalı BT serileri kırık hattının eklem içi uzanımını ve fragmanların konumunu gösterir; 3B rekonstrüksiyon ise parçaların anatomik ilişkilerini cerrahi planlama amacıyla görselleştirir.

BT bulguları

• Suprakondiler metafizer bileşen — kırık şafttan distal kondil bloğuna iner ve kolonlarda tek veya çok parçalı ayrılma oluşturur.
• İnterkondiler split — distal çizgi troklear oluğa ulaşarak medial ve lateral kondiler bileşenleri ayırır; metafizer çizgiyle birleşimi T veya Y geometrisini verir.
• Troklear eklem basamağı — ulna ile eklem yapan oluğun yüzeyinde çökme, aralık veya dönmüş fragman bulunabilir.
• Kapitellar eklem yüzü ayrışması — radiusla eklem yapan lateral yüzün troklear bileşenden ayrılmasını ve yüzey kongruitesini tarif edin.
• Medial ve lateral kolon sürekliliği — kolonların metafize bağlantısını, kırık hattının yerini ve kalan kortikal desteği ayrı ayrı izleyin.
• Kondiler rotasyon ve translasyon — fragmanların aksiyel düzlemde dönmesi veya öne/arkaya kayması tek AP görünümde gizlenebilir.
• Eklem içi serbest fragman ve ulnohumeral uyum — küçük kemik parçası, çıkık bileşeni veya karşılıklı eklem yüzü uyumsuzluğunu araştırın.

Ölçütler ve sınıflamalar

AO/OTA distal humerus

13A ekstraartiküler kırıkları, 13B parsiyel eklem içi kırıkları, 13C tam eklem içi kırıkları ifade eder; kondiler T/Y ayrışması genellikle tam eklem içi 13C morfolojisindedir. Alt grup, parçalanma ve kolon/eklem bileşenlerini daha ayrıntılı tanımlar; raporda sınıfı kırık geometrisinin yerine kullanmayın.

Dubberley sınıflaması (kapitellum ve trokleanın koronal makaslama kırıkları)

Dubberley sınıflaması kapitellum ve trokleanın koronal makaslama kırıkları için kullanılır; adölesan T tipi distal humerus kırıklarında en sık kullanılan sınıflama AO/OTA sistemidir. AO/OTA sınıflaması distal humerus kırıklarını 13A ekstraartiküler, 13B parsiyel eklem içi ve 13C tam eklem içi olarak gruplar; T/Y kırık geometrisini ayrıca tanımlayın.

Normalde

Normal distal humerusta troklear oluk ile kapitellum arasında kesintisiz kondiler yapı vardır; medial ve lateral kolonlar metafizden eklem yüzlerine kopuksuz uzanır. Aynı koronal ve aksiyel düzeylerde kondiler yüzlerin devamlılığını, troklear oluğun düzgün konturunu ve ulna/radius ile eklem örtüşmesini kırık tarafında karşılaştırın.

Ayırıcı tanı

İzole suprakondiler kırık

metafizer hat kondillerin üstünde kalır; medial ve lateral eklem yüzlerini ayıran interkondiler split bulunmaz.

Lateral kondil kırığı

tek lateral kondiler fragman metafize ve eklem yüzüne uzanır; karşı medial kondil kendi eklem yüzüyle ayrılmaz.

Medial kondil kırığı

troklear yüzü taşıyan medial parça ayrılır, ancak kapitellum ve lateral kondil bloğu tipik olarak ayrı bir kondiler split oluşturmaz.

Kapitellum-kondil koronal kayma kırıkları

eklem yüzüne sınırlı, genellikle düşük enerjili travmayla oluşan intrakapsüler fragmanlardır; interkondiler T/Y hattı yerine tek veya iki komşu eklem yüzünü tutar.

Distal humerus fizis yaralanmaları T tipi kırıklardan ayrı bir yaralanma grubudur; T tipi kırıkta troklea, medial ve lateral kondiller arasında karakteristik T biçiminde ayrılır.

Tuzaklar

• 3B kemik çıkarımında ince eklem basamağı veya küçük fragman kaybolabilir; sınıflama ve rapor için aksiyel, koronal ve sagittal kaynak görüntüleri yeniden kontrol edin.
• T tipi distal humerus kırıkları radyografide ekstansiyon tipi suprakondiler kırığa benzeyebilir ve dikey kırık hattı gözden kaçabilir; radyografide yeterince açıklanamayan veya eklem içi uzanım şüphesi bulunan olgularda BT, özellikle üç boyutlu görüntülerle cerrahi planlamaya yardımcı olabilir.
• Hareket artefaktı ve kalın rekonstrüksiyon küçük troklear basamağı örtebilir; eklem yüzü değerlendirmesini en ince kemik serilerinde yapın.
• T/Y adlandırması fragman deplasmanını veya parçalanma derecesini tek başına ifade etmez; kolon devamlılığı ve eklem kongruitesini ayrıca tarif edin.

Kendini dene

1. Distal humerus metafizer hattı troklear oluğa kadar iniyor ve iki kondili ayırıyor. Hangi AO/OTA ana grubu en iyi tanımlar?

   • 13C tam eklem içi
   • 13A ekstraartiküler
   • 13B parsiyel eklem içi
   • Radius başı kırığı
   Cevabı göster

   13C tam eklem içi. İki kondili ayıran interkondiler split, tam eklem içi distal humerus morfolojisine uyar. 13A eklem dışı, 13B kısmi eklem içi örüntüdür; radius başı distal humerus sınıflamasında değildir.

2. Metafizer ana çizgiye ek olarak kondiller arasında eklem yüzünü bölen hat var. İzole suprakondiler kırığa göre eklenen bileşen nedir?

   • İnterkondiler ayrışma
   • Medial epikondil avulsiyonu
   • Fizis kompresyonu
   • Olekranon çatlağı
   Cevabı göster

   İnterkondiler ayrışma. Troklear oluğa inen çizgi kondiler eklem yüzünü böler ve interkondiler bileşen ekler. Diğer seçenekler distal humerus kondillerinin ayrılmasını tanımlamaz.

İlgili konular

• Distal humerus suprakondiler kırığı
• Lateral kondil kırığı
• Medial kondil kırığı

Kaynaklar

Bu sayfadaki 43 cümle ve 2 quiz sorusu aşağıdaki kaynaklardan alıntılarla otomatik olarak karşılaştırıldı; 7 cümle bu karşılaştırmada düzeltildi (2026-10-09).

1. Three-dimensional mapping of distal humerus fracturepmc.ncbi.nlm.nih.gov
2. Pediatric and Adolescent T-type Distal Humerus Fracturespmc.ncbi.nlm.nih.gov
3. The osteology of Periptychus carinidens: A robust, ungulate-like placental mammal (Mammalia: Periptychidae) from the Paleocene of North America.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
4. Imaging of pediatric musculoskeletal trauma: Age-specific considerations and challenges.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
5. Retrospective Analysis of 3D Printing-Assisted Surgical Outcomes in Chronic Coronal Shear Fractures of the Humeral Trochlea and Capitellum.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
6. Application of 3D printing for customised treatment of upper limb disorders.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
7. Management of Pediatric Elbow Fractures and Dislocations.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
8. Prosthetic Joint Infection Research Models in NZW Rabbits: Opportunities for Standardization-A Systematic Review.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
9. 2.5-mm articulated endoluminal forceps using a compliant mechanism.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
10. Joint-preserving tumor resection and reconstruction using image-guided computer navigation.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
11. A new giraffid (Mammalia, Ruminantia, Pecora) from the late Miocene of Spain, and the evolution of the sivathere-samothere lineage.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
12. An Unexpected Early Rhabdodontid from Europe (Lower Cretaceous of Salas de los Infantes, Burgos Province, Spain) and a Re-Examination of Basal Iguanodontian Relationships.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
13. New fossil remains of Homo naledi from the Lesedi Chamber, South Africa.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
14. Magnesium-Based Alloys Used in Orthopedic Surgery.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
15. Progress of fracture mapping technology based on CT three-dimensional reconstruction.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
16. A new giant sauropod, Australotitan cooperensis gen. et sp. nov., from the mid-Cretaceous of Australia.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
17. Fracture Patterns, Skeletal Age, and Outcomes in Adolescent Supracondylar Humerus Fractures Treated With Open Reduction Internal Fixation.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
18. Comparison of olecranon osteotomy and paratricipital approach in distal humerus intra-articular fracture: A systematic review and meta-analysis.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
19. Distal humerus fractures: a review of current therapy concepts.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
20. The role of locking technology in the upper extremity.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
21. Nail-plate Combination Treatment of Ipsilateral Humeral Shaft and Distal Humerus Fractures - A Case Report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
22. Surgical flip-dislocation of the bicolumnar approach without olecranon osteotomy versus olecranon osteotomy in type AO 13C3 distal humeral fracture: a matched-cohort study.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
23. Glossary of terms for musculoskeletal radiology.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
24. Cranial anatomy, palaeoneurology, palaeobiology and stratigraphic age of the large-bodied ornithopod, <i>Muttaburrasaurus langdoni</i> Bartholomai and Molnar, 1981, from the mid-Cretaceous of Australia.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
25. The spectrum of computed tomography findings in blunt trauma of the subclavian/axillary artery: a pictorial essay.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
26. Magnetic Resonance Imaging Versus Computed Tomography for Three-Dimensional Bone Imaging of Musculoskeletal Pathologies: A Review.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
27. A New Radiological Parameter in Pediatric Lateral Condyle Fractures: How Effective Is Fragment Size?pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
28. Impact of immobilization period and anterior capsular injury on flexion contracture in distal humerus coronal shear fractures.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
29. Radiographic identification method of safe medial pinning zone and its clinical efficacy in pediatric supracondylar humeral fracture fixation.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
30. Coronal shear fractures of the capitellum and trochlea: interobserver variability in classifying the fracture and the need for a computed tomography scan for the correct surgical planning.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
31. An unprecedented pan-brachial injury: A case report of ipsilateral floating shoulder, floating elbow, and acetabular fracture following a psychosis-induced fall.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
32. Evidence-based treatment strategies and a systematic review of AO/OTA type C2 intercondylar fractures of the distal humerus in pediatric and adolescent populations.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
33. Comparison of open reduction and internal fixation with total elbow arthroplasty for intra-articular distal humeral fractures in older age: a retrospective study.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
34. A Rare Adolescent T-Y Distal Humerus Fracture with Capitellar Shear Component Managed Using a Triangular Cannulated Screw Construct and Herbert Screw Fixation: A Rare Case Report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
35. Increasing complexity and plateauing outcomes in AO type C distal humerus fractures: a 50-year institutional case series.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
36. Clinical and radiological outcomes of callus preservation versus excision in gunshot-related distal humerus fractures.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
37. Articular varus angles of the elbow are not associated with coronoid fracture type.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
38. Surgical interventions for treating distal humeral fractures in adults.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
39. Challenges and Solutions in Management of Distal Humerus Fractures.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
40. The radial nerve bridging plate technique for humeral shaft fractures: an approach facilitating plate removal without impeding fracture union - a case series.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
41. Pucker sign in proximal humerus fracture: Case report and review of the literature.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
42. Locking plate fixation for proximal humerus fractures: are four proximal screws adequate? A clinical and radiological analysis of 105 consecutive cases.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
43. Variations on a Theme: Morphological Variability and Insular Adaptations in the Pleistocene Hippopotamuses of the Siculo-Maltese Archipelago.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
44. Diagnostic Pitfalls and Management of Transphyseal Fractures of the Distal Humerus: A Retrospective Review of 25 Cases.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
45. Variation in trabecular bone microarchitecture across rhesus macaque (Macaca mulatta) load-bearing joints.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
46. Risk factors related reduction loss in nonoperatively treated Type II supracondylar humerus fractures.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
47. The 3D-Printed Custom Elbow Prosthesis for Salvage Treatment of Complex Intra-Articular Distal Humerus Fracture Malunion.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
48. Pediatric and Adolescent T-type Distal Humerus Fractures.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
49. Surgical outcomes of coronal shear fractures of the capitellum and trochlea: a retrospective study of Dubberley classification-guided treatment.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
50. Fracture mapping of coronal shear fractures of the distal humerus: morphological analysis and fixation efficacy.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
51. Mid-term outcome of elbow hemiarthroplasty performed in a tertiary elbow hub.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
52. Transphyseal Separation of Distal Humerus Extending to the Lateral Condyle Mimics Isolated Lateral Condyle Fracture in Children: A Case Report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
53. Ultrasonographic Assessment of Calcium Pyrophosphate Deposition Disease: A Comprehensive Review.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
54. Artificial intelligence in orthopedics: fundamentals, current applications, and future perspectives.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
55. Combined Medial and Lateral Approach Versus Paratricipital Approach in Open Reduction and Internal Fixation for Type C Distal Humerus Fracture: A Randomized Controlled Study.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
56. Treatment of complex limb fractures with 3D printing technology combined with personalized plates: a retrospective study of case series and literature review.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
57. Recognition and management of traumatic sports injuries in the skeletally immature athlete.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
58. Knee arthroplasty for acute fractures around the knee.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
59. Osteochondral Autograft Options for Reconstruction of Intra-articular Distal Humerus and Proximal Ulna Injuries in Physiologically Young Patients.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
60. Superior shoulder suspensory complex disruptions: from injury pattern recognition to treatment decision-making-a narrative review with institutional case illustrations.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
61. Isolated Fracture Dislocation of Medial Humeral Condyle Without Elbow Dislocation: Mechanism of an Unreported Injury.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
62. Three-dimensional mapping of distal humerus fracture.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
63. Osteotomies: Indications, Imaging Appearance, Surgical Techniques, and Complications.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
64. Is surgery always necessary? Successful closed reduction of displaced capitellum fracture: A case report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
65. Anterior chondral buttress plating for complex coronal shear fractures of the distal humerus. A retrospective case series.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
66. Coronal shear fractures of the distal humerus in children and adolescents: proposal for a modified classification.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
67. Surgical treatment of coronal shear fractures: short- to mid-term results and risk factor analysis.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
68. Are Outcomes Comparable for Repair of AO/OTA Type 13C1 and Type 13C2 Distal Humeral Fractures Using the Paratricipital Approach?pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
69. Surgical Management of Pediatric Capitellar Fractures: A Case Series of Five Patients.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
70. WHICH FACTORS CAN DEFINE THE PROGNOSIS OF ARTICULAR FRACTURES OF THE CAPITELLUM AND TROCHLEA?pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
71. An unusual pediatric capitellar-trochlear shear fracture: a case report and narrative review.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov

Eğitim amaçlıdır; hasta başında tanı ve tedavi kararının yerine geçmez, tıbbi tavsiye değildir. Metinler yapay zekâ desteğiyle yazıldı ve otomatik bir adımda kaynak alıntılarıyla karşılaştırıldı; bu bir tıbbi doğrulama değildir ve içerik uzman radyolog incelemesinden geçmedi. Klinik kararlarda güncel kılavuzları, kurum protokollerini ve radyoloji raporunu esas alın.