Galeazzi kırıklı çıkığı BT bulguları

Özet

Galeazzi yaralanması, distal radius şaft kırığının distal radioulnar eklem (DRUJ) uyumsuzluğu veya çıkığıyla birlikteliğidir. Kırık hattı ve radius kısalması önkol kemiklerinin karşılıklı uzunluk ve rotasyonunu bozabileceği için distal ulna başı ile radius sigmoid çentiğinin ilişkisi özellikle incelenir. Kontrastsız BT, radyografide kuşkulu kalan DRUJ hizasını aksiyel görüntülerde ve farklı önkol rotasyonlarında göstermeye yardımcı olur. DRUJ bileşeni raporda belirtilmezse radius kırığı tek başına tanımlanır ve eşlik eden distal eklem yaralanması gözden kaçabilir.

Faz ve pencere

Kontrastsız tanısal: Distal radius diafizindeki kortikal kırık, kısalma ve fragman rotasyonu ile sigmoid çentik-ulnar baş eklem uyumu kemik dansitesinde değerlendirilir. Kontrast gerekmez.
Kontrastsız (kemik rekonstrüksiyonu) tanısal: Kemik algoritmalı aksiyel el bileği kesitleri ulnar başın sigmoid çentik içinde merkezlenmesini, eklem aralığının asimetrisini ve distal radius kırığının eklem yüzüne uzanıp uzanmadığını gösterir; koronal rekonstrüksiyon kırık uzunluğunu tamamlar.

Önerilen pencereler G genişlik, M merkez; değerler Hounsfield birimi (HU)

KemikG 1800 / M +400

BT bulguları

Distal radius şaft kırığı — distal üçte birlik diafizde kortikal kesinti ve fragman yer değiştirmesi görülür.
Radyografide ulna göre >5 mm radius kısalması DRUJ yaralanması için önerilmiş bir bulgudur; ancak bu ölçüt klinik olarak doğrulanmamıştır ve tek başına instabiliteyi güvenilir biçimde öngörmez.
DRUJ eklem uyumsuzluğu — ulnar baş sigmoid çentikte merkezlenmez veya eklem aralığında belirgin asimetri izlenir.
Ulnar baş subluksasyonu — aksiyel kesitlerde radiusa göre dorsal ya da volar kayma görülür; önkol rotasyonu ile birlikte yorumlanır.
Ulnar stiloid taban kırığı — TFCC tutunma alanı yakınındaki avulsiyon eşlik eden DRUJ yaralanmasını destekleyebilir.
Sigmoid çentik uzanımı — kırık çizgisi eklem yüzüne ulaşırsa çentik konturunda basamak veya fragman görülür.
Önkol rotasyon deformitesi — radius ve ulna kesit konturlarının aynı seviyedeki uyumsuzluğu distal eklem değerlendirmesini etkileyebilir.

Ölçütler ve sınıflamalar

Radius kısalması ile DRUJ yaralanması için radyografik uyarı: >5 mm
Rettig–Raskin sınıflaması: Rettig–Raskin sınıflaması radius kırığının distal radioulnar eklem yüzüne uzaklığına göre örüntüyü ayırır. Bildirilen seride kırık eklem yüzünden <7,5 cm uzaktaysa DRUJ instabilitesi daha sık, >7,5 cm uzaktaysa daha seyrek görülmüştür; bu ilişki tek başına çıkık tanısı koydurmaz.
Walsh sınıflaması: Çocuk Galeazzi serisinde tanımlanmıştır: tip 1'de distal radius dorsale yer değiştirir ve apeks volardır; tip 2'de distal radius volara yer değiştirir ve apeks dorsaldir. Walsh sınıflamasında distal radiusun dorsal ya da volar yer değiştirme yönü ve buna karşılık gelen apeks yönü tanımlanır.

Normalde

Normal DRUJ'de ulnar baş, önkol rotasyon aralığı boyunca sigmoid çentiğin orta noktasının dorsalinde kalır; pronasyondan supinasyona geçerken göreli olarak volar yönde ilerler. Aynı önkol rotasyonundaki karşı tarafı kıyaslayarak sigmoid çentik konturunu, ulnar baş örtüşmesini ve radius-ulna uzunluk ilişkisini inceleyin.

Ayırıcı tanı

Distal radius eklem içi kırığı: sigmoid çentik basamağı olabilir, ancak şaft kırığıyla DRUJ çıkığı birlikteliği yoksa Galeazzi örüntüsü denmez.
İzole DRUJ çıkığı: ulnar baş radiusa göre yer değiştirir fakat distal radius diafizinde eşlik eden kırık bulunmaz.
Essex–Lopresti yaralanması: radial baş kırığı ve önkol boyunca uzunlamasına stabilite kaybı öne çıkar; Galeazzi'de distal radius şaftı kırığı esastır.
Distal radius kırığına ulnar stiloid avulsiyonu: stiloid fragmanı vardır, fakat ulnar baş sigmoid çentikte uyumlu kalabilir.
Monteggia kırıklı çıkığı: kırık ve radial baş çıkığı dirsek/proksimal ulna düzeyindedir, DRUJ düzeyi temel lezyon değildir.

Tuzaklar

DRUJ instabilitesi kuşkuluysa nötr önkol rotasyonunda, supinasyonda ve pronasyonda iki taraflı BT incelemesi yapılmasını değerlendirin.
Ulnar stiloid taban kırığı DRUJ instabilitesi açısından yardımcı bir bulgu olabilir; tek başına instabiliteyi kanıtlamaz.
Radius kısalması için bildirilen eşik radyografik uyarı bulgusudur; BT'de eklem ilişkisini ve diğer tarafı görmeden yalnız bu ölçüyle çıkık tanımlamayın.

Kendini dene

Galeazzi kırıklı çıkığı hangi yaralanma örüntüsüyle tanımlanır?
Cevabı göster
Distal radius diafiz kırığı ve DRUJ çıkığı. Galeazzi kırıklı çıkığı, distal radiusun üçte birlik distal bölümündeki diafiz kırığına DRUJ çıkığının eşlik etmesidir.
Distal radius kırığı ve ulnar stiloid fragmanı var; ulnar baş sigmoid çentikte merkezli. Hangi yorum doğrudur?
Cevabı göster
DRUJ çıkığı ayrıca gösterilmemiş. Ulnar stiloid kırığı DRUJ instabilitesini düşündürebilir ancak ulnar başın çentikten çıktığını tek başına kanıtlamaz. Galeazzi tanımında distal radius şaft kırığına DRUJ bozulması eşlik eder.

İlgili konular

Kaynaklar

Bu sayfadaki 42 cümle ve 2 quiz sorusu aşağıdaki kaynaklardan alıntılarla otomatik olarak karşılaştırıldı; 2 cümle bu karşılaştırmada düzeltildi (2026-10-09).

Galeazzi Fracture Dislocations: An Illustrated Reviewpmc.ncbi.nlm.nih.gov
Galeazzi fracture-dislocations: Long-term prognosis of the distal radioulnar joint.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
Galeazzi fractures: Is DRUJ instability predicted by current guidelines?pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
Galeazzi - Equivalent Pronation Type Injury with Splitting of Ulnar Epiphyseal Plate into Two Fragments - A Rare Case Report and Review of Literature.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
Arthroscopic reduction of an irreducible distal radioulnar joint in Galeazzi fracture-dislocation due to a fragment of the ulnar styloid: a case report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
High-energy injuries of the wrist.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
Distal radius malunion in adults.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
Post-traumatic osteoarthritis of the elbow.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
[Three-dimensional planing and correction of osteotomies in the forearm and the hand].pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
[Diagnostics and treatment of acute scaphoid fractures].pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
Biomechanical considerations on a CT-based treatment-oriented classification in radius fractures.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
Why do we use arthroscopy for distal radius fractures?pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
Radiography of the Distal Radius.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
Rotational Anatomy of the Radius and Ulna: Surgical Implications.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
[Radiological analysis of acute distal radius fractures and clinical outcomes].pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
Case Report of Simultaneous Galeazzi Fracture Dislocation and Ipsilateral Scaphoid Fracture.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
Ballistic Galeazzi Fractures: A Case Series.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
Rare pediatric Galeazzi lesion with progressive wrist deformity.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
Distal Radioulnar Joint Instability: Diagnosis and Treatment.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
Delayed diagnosis and management of injuries involving the distal radioulnar joint and distal ulna in the pediatric population: recognition and conduct.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
Emergency Medicine Management of Distal Radius and Ulna Fractures: Narrative Review.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
Bifocal Radial Fracture/Dislocation and Distal Ulnar Fracture-A Rare Case of Proximal Forearm Instability Not Yet Classified and Literature Review.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
Kinematics of the Distal Radioulnar Joint: A Dynamic CT Analysis.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
Progress in diagnosis and treatment of Essex-Lopresti injury in children.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
Persistent distal radioulnar joint dislocation after surgical treatment of Galeazzi fracture-dislocation: A case report and review of the literature.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
Improved Understanding of Traumatic Complex Elbow Instability.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
Effect of dorsal capsular imbrication on intraoperative DRUJ instability following arthroscopic TFCC repair surgery.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
Successful Management of Atypical Bilateral Galeazzi Fractures with Unique Dorsal Displacement: A Case Report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
Management of Isolated Radial Diaphyseal Fractures in the Paediatric Population.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
Pronation-Type Galeazzi-Equivalent Fracture: A Case Report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
Conservative Treatment of Pediatric Fractures-Narrative Review of Acceptable Deformity and Remodeling Potential.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
A Systematic Approach to the Evaluation of Acute Musculoskeletal Injuries in the Emergency Department.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
Dual Fixation in Complex Long Bone Fractures: A Case Series of 30 Patients.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
Imaging of pediatric musculoskeletal trauma: Age-specific considerations and challenges.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
A rare presentation of a complex Galeazzi fracture-dislocation and a review of literature on complications: dislocation and interposition of the deep flexor of the fifth finger.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
Human versus AI in audiological practice: A comparative evaluation of ChatGPT and physician treatment decisions in idiopathic sudden sensorineural hearing loss.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
ESR Essentials: bone marrow MRI in oncology-practice recommendations by the European Society of Musculoskeletal Radiology.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
Plating of a Single Bone Is Promising for the Treatment of Both-Bone Forearm Fractures in Children.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
Framing Patellar Instability: From Diagnosis to the Treatment of the First Episode.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
Resuming elective hip and knee arthroplasty after the first phase of the SARS-CoV-2 pandemic: the European Hip Society and European Knee Associates recommendations.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
Distal Radioulnar Joint Instability and Associated Injuries: A Literature Review.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
Ulna Rotation Osteotomy in Complete Dislocation of the Distal Radioulnar Joint.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
Mini-invasive Indirect Distraction in the Treatment of Neglected DRUJ Dislocations-A Novel Surgical Technique.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
Simultaneous Galeazzi Fracture and Lunate Dislocation.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
Quadruple bilateral fracture-dislocation of the elbow and the wrist: A rare and complex case report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
Beyond Palmer: a topographic classification of non-Palmer triangular fibrocartilage complex injuries.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
Optimizing Drill Guide Positioning for Foveal Targeting in Arthroscopic One-Bone Tunnel Triangular Fibrocartilage Complex Repair: A Radiographic and Magnetic Resonance Imaging-Based Study.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
Traumatic Rare Volar Distal Radioulnar Joint (DRUJ) Dislocation in a Geriatric Female Patient: A Case Report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
Isolated Distal Ulna shaft fracture with Distal Radioulnar Joint dislocation or Reverse Galeazzi Pattern: A Case Report with Literature Review.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
Sonographic Anatomy and Imaging of the Triangular Fibrocartilage Complex and the Distal Radio-Ulnar Joint.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
Ulnar-Sided Wrist Pain: Systematic Clinical Approach and Principles of Treatment.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
Reconstructing a chronic, malunited Galeazzi fracture with distal radial ulnar joint instability: a simple, modified technique.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
A Case of Bilateral Galeazzi Fracture-Dislocations.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
Trans-scaphoid lunate dislocation: A case series.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
Open Galeazzi's Fracture-Dislocation in a 13-Year-Old Boy: A Case Report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov

Eğitim amaçlıdır; hasta başında tanı ve tedavi kararının yerine geçmez, tıbbi tavsiye değildir. Metinler yapay zekâ desteğiyle yazıldı ve otomatik bir adımda kaynak alıntılarıyla karşılaştırıldı; bu bir tıbbi doğrulama değildir ve içerik uzman radyolog incelemesinden geçmedi. Klinik kararlarda güncel kılavuzları, kurum protokollerini ve radyoloji raporunu esas alın.