Fabella

Özet

Diz BT'sinde lateral femoral kondilin arkasında ve lateral gastroknemius başı tendonunda görülen kemik odağı fabella olabilir. Fabella normal bir sesamoid varyanttır ve eklem içi serbest cisim ya da osteofitle karıştırılabilir. BT, ossifiye fabellanın yerini ve kemik yapısını değerlendirmeyi sağlar. Parçalı görünüm veya travma öyküsü varsa fabella kırığı ve eşlik eden diz yaralanmaları da değerlendirilmelidir.

Faz ve pencere

Kontrastsız tanısal

Lateral femoral kondilin posteriorunda, lateral gastroknemius başı tendonundaki oval veya yuvarlak ossifiye fabella görülebilir; düzgün kortike sınırlı olabilir. Fabella ossifiye veya kıkırdak yapıda olabilir.

Kontrastsız tanısal

Aksiyel ve sagittal ince kesit BT rekonstrüksiyonları fabellanın lateral femoral kondile göre yerini ve olası kırık hattını değerlendirmeye yardımcı olur.

Önerilen pencereler: Kemik (G 1800 / M 400), Yumuşak doku (G 400 / M 40).

BT bulguları

• Posterior lateral femoral kondilin hemen arkasında, lateral gastroknemius başı tendonunun içinde yer alan kemik odağı.
• Oval veya yuvarlak şekilli, iyi kortike sınırlı ossifikasyon.
• Fabella lateral femoral kondilin posterior yüzüyle eklemleşebilir.
• Fabella iki taraflı daha sık görülür; tek taraflı bulunması da mümkündür ve tek başına patoloji göstermez.
• Kırık şüphesinde fabella içinden geçen kırık hattı veya ayrışmış fragman aranır.
• Fabella kırığına tibial plato kemik kontüzyonu gibi ek kemik yaralanmaları eşlik edebilir; dizin tamamını değerlendirin.

Normalde

Fabella kişiden kişiye değişen normal bir sesamoid varyanttır; bulunduğunda lateral femoral kondilin arkasında, lateral gastroknemius başı tendonunda izlenir. Fabella iki taraflı daha sık olsa da tek taraflı görülebilir; görüntüde iki diz varsa karşı tarafla kıyaslama yapın, ancak asimetriyi tek başına kırık saymayın.

Ayırıcı tanı

Fabella kırığı

fabella içinden geçen kırık hattı veya fragman ayrışması görülebilir; travma öyküsü ve eşlik eden kemik yaralanmaları bağlam sağlar.

Bipartit fabella

sesamoid kemiklerde gelişimsel olarak iki parçalı (bipartit) görünüm görülebilir; travma bağlamında fabella içinden geçen transvers kırık hattı akut kırığı düşündürür ve BT veya MRG şüpheli fabella kırığını doğrulayabilir.

Lateral femoral kondil osteofiti

Fabella osteofitlerle karıştırılabilir.

Eklem içi serbest cisim

eklem boşluğu veya resesinde yer alan serbest fragmandır; lateral gastroknemius başı tendonundaki fabelladan anatomik yerleşimiyle ayrılır.

Popliteus tendonundaki sesamoid (cyamella)

popliteus tendonunda veya kas-tendon bileşkesinde yer alabilir; lateral gastroknemius başı tendonundaki fabelladan farklıdır.

Tuzaklar

• Lateral femoral kondilin arkasındaki iyi kortike, tendon içi sesamoid yapıyı otomatik olarak avulsiyon fragmanı saymayın; fabella normal bir anatomik varyanttır.
• İki parçalı fabellayı tek başına akut kırık olarak yorumlamayın; fabella içindeki kırık hattını, fragman ayrışmasını ve travma bağlamını birlikte değerlendirin.
• Fabella bilateral daha sık görülür, ancak tek taraflı varlığı da mümkündür; karşı dizde bulunmaması tek başına patoloji göstermez.
• Diz travmasında fabella tanınsa bile eklem içi kırık açısından incelemeyi sürdürün; lipohemartroz varsa ilişkili kırığı özellikle arayın.

Kendini dene

1. Diz BT'sinde lateral kondilin arkasında tendon içinde düzgün kortike kemik görülüyor. En olası yapı hangisidir?

   • Fabella
   • Kondil osteofiti
   • Eklem faresi
   • Lateral kondil avulsiyonu
   Cevabı göster

   Fabella. Fabella lateral gastroknemius başı tendonunda ve lateral femoral kondilin arkasında yer alan bir sesamoid kemiktir. Fabellanın osteofit veya serbest cisimle karışabilmesi bildirilmiştir; ayırımda anatomik yerleşim belirleyicidir.

2. Diz travması sonrası fabella içinde yeni transvers kırık hattı ve fragman ayrışması görülüyorsa en olası tanım hangisidir?

   • Fabellanın akut kırığı
   • Normal ossifiye fabella
   • Sinovyal kondromatozis
   • Lateral kondilde dejeneratif kemik çıkıntısı
   Cevabı göster

   Fabellanın akut kırığı. Fabella içinden geçen transvers kırık hattı ve fragman ayrışması fabella kırığını destekler. BT veya MR, şüpheli fabella kırığını doğrulayabilir.

İlgili konular

• Diz lipohemartrozu
• Tibia platosu posterior shear/kolon kırığı
• Segond avulsiyon kırığı

Kaynaklar

Bu sayfadaki 36 cümle ve 2 quiz sorusu aşağıdaki kaynaklardan alıntılarla otomatik olarak karşılaştırıldı; 1 cümle bu karşılaştırmada düzeltildi (2026-10-09).

1. A Comprehensive Review of the Fabella Bonepmc.ncbi.nlm.nih.gov
2. Fabella prevalence rate increases over 150 years, and rates of other sesamoid bones remain constant: a systematic reviewpmc.ncbi.nlm.nih.gov
3. Fabella fracture with radiological imaging: A case reportpmc.ncbi.nlm.nih.gov
4. 증상이 있는 종자골과 부골의 임상적 소견과 영상적 감별진단: 임상화보pmc.ncbi.nlm.nih.gov
5. Traumatic Extra-capsular and Intra-capsular Floating Fat: Fat-fluid Levels of the Knee Revisitedpmc.ncbi.nlm.nih.gov
6. Cyamella (a popliteal sesamoid bone) prevalence: A systematic review, meta-analysis, and proposed classification system.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
7. Unique myological changes associated with ossified fabellae: a femorofabellar ligament and systematic review of the double-headed popliteus.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
8. X-ray Imaging Versus Anatomical Dissection for Identification of the Fabella.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
9. Anatomic study of fabella and its surrounding structures in a Chinese population.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
10. 18F-NaF PET-CT in Symptomatic Fabella Syndrome.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
11. Prevalence and morphometry of the fabella in cadaveric and radiological studies: Is there a link to knee osteoarthritis?pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
12. Deep-Learning System for Automatic Measurement of the Femorotibial Rotational Angle on Lower-Extremity Computed Tomography.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
13. Evaluation of the therapeutic potential of infrapatellar fat pad adipose-derived stem cells and their secretome for regenerating knee articular cartilage in a rat model of osteoarthritis.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
14. Fabella Fracture as a Sentinel Sign of Underlying Anterior Cruciate Ligament Tear: A Rare Clinical Association.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
15. Cumulative effects of lifelong systemic excess growth hormone on postcranial skeletal morphology in adult mice.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
16. Fabella Syndrome as an Uncommon Cause of Posterolateral Knee Pain after Total Knee Arthroplasty: A Case Report and Review of the Literature.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov

Eğitim amaçlıdır; hasta başında tanı ve tedavi kararının yerine geçmez, tıbbi tavsiye değildir. Metinler yapay zekâ desteğiyle yazıldı ve otomatik bir adımda kaynak alıntılarıyla karşılaştırıldı; bu bir tıbbi doğrulama değildir ve içerik uzman radyolog incelemesinden geçmedi. Klinik kararlarda güncel kılavuzları, kurum protokollerini ve radyoloji raporunu esas alın.