Fabella varyantı ve kırığı

Özet

Fabella, lateral gastroknemius başının tendonuna gömülü, kişiden kişiye varlığı değişen bir sesamoid kemiktir. Travma sonrası ossikülü kesen kırık hattı ve fragman yer değiştirmesi fabella kırığını düşündürür; eşlik eden yumuşak doku yaralanmaları ayrıca değerlendirilmelidir. BT, fabellanın posterolateral femoral kondille ilişkisini gösterebilir ve kırık hattının yönelimini belirleyebilir. Fabella kırığı nadir olduğundan gözden kaçabilir ve posterior dizdeki küçük ossikül eklem içi serbest cisimle karıştırılabilir.

Faz ve pencere

Kontrastsız tanısal

BT’de lateral gastroknemius tendonu içindeki fabellanın posterolateral femoral kondille ilişkisi değerlendirilir; travma sonrası fabella kırığı araştırılır.

Kontrastsız tanısal

BT, fabellanın posterolateral femoral kondille ilişkisini gösterir; fabella kırığında kırık hattının yönü BT ile doğrulanabilir.

BT bulguları

• Fabella, posterior lateral femoral kondil düzeyinde lateral gastroknemius tendonunun içinde bulunan ayrı bir sesamoid kemiktir.
• Fabellanın varlığı ve sıklığı popülasyona göre değişir; kemikleşmiş fabella her kişide görülmez.
• Ossikülü kesen kırık hattı fabella kırığını düşündürür; hat aksiyel veya koronal kemik pencereli BT’de gösterilebilir.
• Fabella kırığında kırık hattı transvers veya sagittal yönde olabilir.
• Fabella kırığı, eşlik eden diz yumuşak doku yaralanmalarına işaret edebilir; bu yaralanmalar ayrıca değerlendirilmelidir.
• Fabella kırığı başka diz yaralanmalarıyla birlikte bulunabilir; aynı incelemede tibial plato ve diğer diz kemikleri de gözden geçirilir.
• Fabella bilateral görülme unilateral görülmeden daha yaygındır; bu nedenle karşı dizde de aranabilir.

Normalde

Fabella, lateral gastroknemius tendonunda yer alan ve varlığı popülasyona göre değişen bir sesamoid kemiktir; BT’de her kişide görülmesi beklenmez. Karşı taraf görüntüsü varsa bilateral varlığı ve yerleşimi kıyaslayın; kırık değerlendirmesinde ossikül içindeki hattı ve fragman ilişkisini de inceleyin.

Ayırıcı tanı

Eklem içi osteokondral serbest cisim

fabella lateral gastroknemius tendonunda sabit anatomik konumdadır; serbest cisim eklem içinde farklı bir yerde bulunur.

Posterior femoral kondil osteofiti

osteofit kondil korteksiyle devam eder; fabella ise tendon içindeki ayrı sesamoid kemiktir.

Fabella varyantı

kırık hattı ve fragman yer değiştirmesi olmadan anatomik konumda görülebilir; iki parçalı fabella kırığın ayırıcı tanısındadır.

Lateral femoral kondil kırığı

kırık hattı femoral kondil kemiğinden geçer; fabella ise lateral gastroknemius tendonunda kondilin arkasında ayrı yapı olarak izlenir.

Tuzaklar

• Posterior dizdeki her küçük kemik odağını fabella saymayın; fabellayı lateral gastroknemius tendonu ve lateral kondille ilişkisine göre çok düzlemli görüntülerde lokalize edin.
• Fabella kırık hattı transvers veya sagittal yönde olabilir; BT kırığı doğrulamaya yardımcı olabilir.
• Kırık çizgisini gözden kaçırmayın; fabellanın varlığına ek olarak ossikülü kesen hattı, fragman yer değiştirmesini ve eşlik eden yumuşak doku yaralanmalarını değerlendirin.
• Fabella sıklıkla iki taraflıdır ve karşı taraf görüntüsü tanıya yardımcı olabilir; yine de incelenen tarafta kırık hattını ayrıca değerlendirin.
• Fabella normal anatomik varyant olarak görülebilir ve nadiren kırık gelişebilir; verilen kaynaklar iki parçalı görünümün bu durumları ayırt ettiren BT özelliklerini tanımlamamaktadır.

Kendini dene

1. BT’de posterior lateral femoral kondil düzeyinde, lateral gastroknemius tendonunda ayrı bir kemikleşmiş sesamoid görülüyor. En uygun anatomik ad hangisidir?

   • Fabella
   • Osteokondral serbest cisim
   • Femur kondilinde osteofit
   • İntrameniskal kalsifikasyon
   Cevabı göster

   Fabella. Fabella lateral gastroknemius tendonunda bulunan, varlığı kişiden kişiye değişen sesamoid kemiktir. Serbest cisim eklem içi yerleşimlidir; osteofit kondil korteksiyle devam eder, intrameniskal kalsifikasyon ise menisküs içindedir.

2. Yayımlanmış bir olguda sagittal yönelimli fabella kırığını doğrulamak için hangi yöntem kullanılmıştır?

   • Çok düzlemli BT
   • Ultrasonografi
   • Kemik sintigrafisi
   • Artroskopi
   Cevabı göster

   Çok düzlemli BT. Yayımlanmış olguda sagittal yönelimli fabella kırığı BT ve üç boyutlu hacim görüntülemeyle doğrulanmıştır.

İlgili konular

• Diz lipohemartrozu
• Tibia platosu posterior shear/kolon kırığı
• Segond avulsiyon kırığı

Kaynaklar

Bu sayfadaki 35 cümle ve 2 quiz sorusu aşağıdaki kaynaklardan alıntılarla otomatik olarak karşılaştırıldı; 33 cümle bu karşılaştırmada düzeltildi (2026-10-09).

1. Fabella Fracture as a Sentinel Sign of Underlying Anterior Cruciate Ligament Tear: A Rare Clinical Associationassets.cureus.com
2. Ultrasound imaging of the posterior lateral corner of the knee: a pictorial review of anatomy and pathologieslink.springer.com
3. Prevalence and Radiological Features of Fabella in a Saudi Arabian Populationmltj.online
4. High-energy fracture of the fabellapdfs.semanticscholar.org
5. Prevalence and morphometry of the fabella in cadaveric and radiological studies: Is there a link to knee osteoarthritis?pmc.ncbi.nlm.nih.gov
6. Os Subepicondylare Mediale in the Elbow: A Radiographic Case Report of a Sesamoid Bonepmc.ncbi.nlm.nih.gov
7. Fabella and patella variants: radiographic prevalence, distribution and clinical relevance in a population of black African descentpmc.ncbi.nlm.nih.gov
8. The Ethnic and Geographical Distribution of Fabella: A Systematic Review and Meta-Analysis of 34,733 Kneespmc.ncbi.nlm.nih.gov
9. Fabella Syndrome Following De-Rotation Surgery to Correct a Femoral Malunionpmc.ncbi.nlm.nih.gov
10. Treatment of patellar luxation with polyethylene sulcal ridge prostheses in 44 feline stifles: a retrospective study.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
11. Validation of a Low-Cost Portable Device for Inducing Noninvasive Anterior Cruciate Ligament Injury in Mice.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
12. Feline Femoral Fracture Fixation: What are the options?pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
13. [Clinical Features and Radiological Differential Diagnoses of Symptomatic Sesamoid Bones and Accessory Ossicles: A Pictorial Essay].pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
14. High-energy fracture of the fabella.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
15. Topographical Anatomy of the Gluteal and Hamstring Muscles in the Albino Rat (<i>Rattus norvegicus</i>).pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
16. Prevalence and morphometry of the fabella in cadaveric and radiological studies: Is there a link to knee osteoarthritis?pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
17. Anatomy of the ligaments of the posterolateral corner of the knee: A narrative literature review.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
18. Total knee replacement in a dog with an articular epiphyseal medial condylar fracture of the distal femur, a case report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
19. Fabella Fracture as a Sentinel Sign of Underlying Anterior Cruciate Ligament Tear: A Rare Clinical Association.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
20. A multiligament, internal brace, coaptationless stifle reconstruction technique for feline stifle luxation.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
21. Percutaneous extracapsular repair as a cost-effective alternative for treating cranial cruciate ligament deficiency in dogs.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
22. High bilateral bony symmetry in dysplastic and nondysplastic knees: a CT-based 3D evaluation.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
23. Challenges in the Interpretation of MRI Examinations Without Radiographic Correlation: Pearls and Pitfalls to Avoid.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
24. Os Subepicondylare Mediale in the Elbow: A Radiographic Case Report of a Sesamoid Bone.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
25. The Ethnic and Geographical Distribution of Fabella: A Systematic Review and Meta-Analysis of 34,733 Knees.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
26. Adolescent knee pain: fracture or normal? A case report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
27. Appendicular skeletal muscle mass assessment in dogs: a scoping literature review.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
28. Functional and Structural Details about the Fabella: What the Important Stabilizer Looks Like in the Central European Population.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
29. Human biological variation in sesamoid bone prevalence: the curious case of the fabella.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
30. Fabella and patella variants: radiographic prevalence, distribution and clinical relevance in a population of black african descent.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov

Eğitim amaçlıdır; hasta başında tanı ve tedavi kararının yerine geçmez, tıbbi tavsiye değildir. Metinler yapay zekâ desteğiyle yazıldı ve otomatik bir adımda kaynak alıntılarıyla karşılaştırıldı; bu bir tıbbi doğrulama değildir ve içerik uzman radyolog incelemesinden geçmedi. Klinik kararlarda güncel kılavuzları, kurum protokollerini ve radyoloji raporunu esas alın.