Reverse Segond avulsiyonu

Özet

Reverse Segond avulsiyonu, travma sonrası medial tibial plato kenarından kopan küçük kortikal fragmandır. Tanınması önemlidir; başlangıçta arka çapraz bağ ve medial menisküs yaralanmalarıyla ilişkilendirilmiş olsa da bildirilen eşlikçi hasarlar değişkendir. BT kemik fragmanını ve kırık anatomisini tanımlamada, MRG ise eşlik eden menisküs ve bağ yaralanmalarını değerlendirmede yardımcıdır. Bu bulgunun fark edilmesi, diz içi ek yaralanmaların araştırılması için daha kapsamlı değerlendirmeye işaret eder.

Faz ve pencere

Kontrastsız tanısal

Medial plato kenarından ayrılmış küçük kortikal avulsiyon fragmanı görülebilir.

Kemik algoritması tanısal

Aksiyel, koronal ve sagittal reformasyonlar fragmanın medial eklem kenarıyla ilişkisini ve eşlik eden plato kırıklarını gösterir.

Önerilen pencereler: Kemik (G 1800 / M 400), Yumuşak doku (G 400 / M 40).

BT bulguları

• Medial tibial plato korteksinden ayrılmış küçük avulsiyon fragmanı; yeri ve donör korteksle ilişkisi tanısal örüntünün temelidir.
• Medial eklem kenarındaki kortikal avulsiyon fragmanı, reverse Segond bulgusunun temel görüntüleme özelliğidir.
• Bir olguda reverse Segond kırığıyla lateral interkondiler eminens kırığı birlikte bildirilmiştir.
• Bu avulsiyon çoklu bağ ve eklem içi yaralanmalar için uyarıcıdır; PCL, ACL, MCL ve menisküs eşlikleri olgular arasında değişir.

Normalde

Normal medial tibial plato konturunda eklem kenarından ayrılmış kemik fragmanı veya donör korteks kesintisi görülmez. Şüpheli medial kenarı aksiyel ve koronal BT kesitlerinde birlikte izleyerek fragman ile donör korteksin ilişkisini doğrulayın.

Ayırıcı tanı

Medial tibial plato impaksiyon kırığı

eklem yüzünde çökme veya trabeküler kırık hattı vardır; yalnızca kenar korteksinden kopmuş küçük parça değildir.

Ossikül veya aksesuar kemik ayırıcı tanısında, reverse Segond avulsiyonu medial tibial plato kenarından kopan kortikal fragman olarak tanımlanır.

Tuzaklar

• Fragmanı klasik lateral Segond parçası sanma; reverse Segond medial plato kenarındadır ve eşlik eden yaralanma örüntüsü farklı olabilir.
• Bu işareti PCL yırtığının kesin kanıtı sayma; yayınlanmış olgular bağ ve menisküs eşliklerinin değişken olduğunu gösterir.
• Çok küçük eklem çevresi kırıkları düz grafide yanlış karakterize edilebilir; multiplanar BT fragman ve kırık morfolojisini daha iyi tanımlar.

Kendini dene

1. Diz travmasında medial tibial plato kenarından küçük kortikal avulsiyon saptanıyor. Bu kırık hangi adla bilinir?

   • Reverse Segond avulsiyonu
   • Klasik Segond avulsiyonu
   • PCL tibial avulsiyon kırığı
   • Medial menisküs yırtığı
   Cevabı göster

   Reverse Segond avulsiyonu. Bu adlandırma, kortikal avulsiyonun medial tibial plato kenarında bulunmasına dayanır. Reverse Segond avulsiyonu, PCL veya medial menisküs yaralanmasının her olguda bulunduğunu göstermez; bildirilen olgularda bu yapılar sağlam olabilir.

2. Reverse Segond avulsiyonu saptanır. Eşlik eden menisküs ve bağ yaralanmalarının kapsamını değerlendirmede hangi yöntem kullanılır?

   • Diz MRG
   • İnce kesit BT
   • Direkt grafi
   • Kemik sintigrafisi
   Cevabı göster

   Diz MRG. MRG, dizdeki menisküs ve bağ yaralanmalarının kapsamını değerlendirmede kullanılır. BT, küçük kemik avulsiyon fragmanlarını göstermede duyarlıdır ve kırık anatomisini tanımlamada yardımcı olur.

İlgili konular

• Diz lipohemartrozu
• Tibia platosu posterior shear/kolon kırığı
• Segond avulsiyon kırığı

Kaynaklar

Bu sayfadaki 30 cümle ve 2 quiz sorusu aşağıdaki kaynaklardan alıntılarla otomatik olarak karşılaştırıldı; 19 cümle bu karşılaştırmada düzeltildi (2026-10-09).

1. Reverse Segond fracture and associated knee injuries: A case report and review of 13 published casespmc.ncbi.nlm.nih.gov
2. Reverse Segond fracture without PCL injurypubmed.ncbi.nlm.nih.gov
3. CT of Periarticular Adult Knee Fractures: Classification and Management Implicationspubs.rsna.org
4. The reverse Segond fracture: not associated with knee dislocation and rarely with posterior cruciate ligament tear.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
5. [Dynamization of fracture fixation : Timing and methods].pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
6. Reverse Segond fracture and associated knee injuries: A case report and review of 13 published cases.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
7. Medial Tibial Plateau Fractures and Fracture-Dislocations: A Mechanism-Based Narrative Review of Instability Patterns, Imaging, and Contemporary Management.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
8. Medial to lateral diagonal injury of the elbow without elbow dislocation in children.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
9. Anteromedial Tibia Plateau Fracture without Significant Ligamentous Injury Treated Successfully with Open Reduction and Internal Fixation: A Case Report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
10. Avulsion injuries: an update on radiologic findings.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
11. Classification and Bundle-Weaving Fixation for Posterior Cruciate Ligament Tibial Avulsion Fractures: Innovations and Applications of Key Techniques.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
12. Arthroscopic all-inside ACL reconstruction with anterolateral tendon fixation: a prospective cohort study on restoring rotational stability in high-grade tibial shift.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
13. Localizing the position of the Segond fracture bed under CT measurements to determine the functional tibial insertion of an anterolateral ligament.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
14. The single antegrade sling graft: a novel hamstring autograft technique for combined anterior cruciate ligament and anterolateral ligament reconstruction.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
15. The state of trial registrations in the field of Orthopaedics in years 2015-2020. A meta-epidemiological study.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
16. Magnetic resonance imaging of the knee.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
17. Osteochondral Segond Fracture Associated with Fibular Head Avulsion Fracture - "Arcuate Sign".pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
18. Unusual combination of posterior cruciate ligament tibial avulsion fracture and Segond fracture: A case report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov

Eğitim amaçlıdır; hasta başında tanı ve tedavi kararının yerine geçmez, tıbbi tavsiye değildir. Metinler yapay zekâ desteğiyle yazıldı ve otomatik bir adımda kaynak alıntılarıyla karşılaştırıldı; bu bir tıbbi doğrulama değildir ve içerik uzman radyolog incelemesinden geçmedi. Klinik kararlarda güncel kılavuzları, kurum protokollerini ve radyoloji raporunu esas alın.