Sinovyal kondromatozis

Özet

Genellikle tek dizde ağrı, şişlik, hareket kısıtlılığı veya kilitlenme yakınması olan kişide sinovyum kaynaklı kıkırdak nodülleri ve eklem içi serbest cisimler sinovyal kondromatozisi düşündürür. Kontrastsız BT mineralize veya kemikleşmiş cisimlerin sayısını ve eklem içindeki dağılımını gösterir; mineralize olmayan kıkırdak nodüllerini dışlayamaz. Eklem boyunca yaygın dağılmış çok sayıda cisim primer sinovyal kondromatozisi destekler. Cisimlerin dağılımı ve mineralizasyonu ile varsa komşu kemik erozyonunu kaydedin; BT kalsifikasyon ve kemik erozyonunu, MRG sinovyal hastalık yayılımını değerlendirmeye yardımcı olur.

Okuma sırası

1. Suprapatellar reses. Kontrastsız BT'de eklem içindeki mineralize cisimleri ve dağılımlarını değerlendirin; mineralize olmayan nodüllerin BT'de gözden kaçabileceğini akılda tutun.
2. Suprapatellar ve posterior resesler. Çok düzlemli BT rekonstrüksiyonlarında kalsifiye nodüllerin kemik, sinovyum ve yumuşak dokularla ilişkisini izleyip eklem içindeki dağılımını kaydedin.
3. Sinovyal nodül ve serbest cisim. Sinovyumdaki nodüllerle eklem boşluğuna ayrılmış serbest cisimleri ayırt edin; kemik penceresinde kalsifikasyonları ve kemik erozyonu varsa bunu değerlendirin.
4. Eklem yüzleri ve efüzyon. BT'de kemik erozyonunu ve sekonder kondromatozis açısından altta yatan osteoartritle ilişkili kemik-eklem değişikliklerini değerlendirin.

Faz ve pencere

Kontrastsız tanısal

Kemik pencereli BT'de eklem içi kalsifiye veya ossifiye serbest cisimler; mineralize olmayan sinovyal nodüller ise yumuşak doku yoğunluğunda izlenebilir. Cisimlerin suprapatellar ve posterior reseslere dağılımını izleyin; mineralize olmayan nodüller BT'de silik kalabilir ve MRG sinovyal yayılımı daha kapsamlı gösterir.

Kemik algoritması tanısal

İnce kesit kemik rekonstrüksiyonları kalsifikasyon paternini, nodüllerin kemikle ilişkisini ve varsa komşu kemik bası erozyonunu değerlendirmeyi kolaylaştırır.

BT bulguları

• Primer formda serbest cisimler daha çok sayıda ve yaygın dağılmış olabilir; sekonder formda genellikle daha az sayıda, daha büyük cisimler ve altta yatan hastalığa ait görüntüleme bulguları görülür.
• Kıkırdak matriks mineralizasyonu — nodüllerde küçük noktasal veya halka-yay biçimli kalsifikasyon odakları görülebilir.
• Sinovyal yerleşim — sinovyal yüzeyde nodüller ve eklem boşluğunda (özellikle anterior ve posterior bölgelere) serbest cisimler görülebilir.
• Serbest ve pediküllü nodüller — sinovyuma bağlı nodüller ile eklem boşluğunda ayrılmış cisimler birlikte bulunabilir.
• Eklem efüzyonu — eklem sıvısı ile birlikte eklem içi kalsifiye cisimler görülebilir.
• Kemik bası erozyonu — eklem içi nodüller komşu kemikte dıştan erozyon oluşturabilir; BT kalsifikasyon ve kemik erozyonunu değerlendirmeye yardımcı olur.
• Dejeneratif eklem değişikliği — osteoartrit gibi altta yatan eklem hastalığı sekonder kondromatozisle ilişkili olabilir; cisimler primer forma göre daha az sayıda, daha büyük ve değişken olabilir.
• BT, sinovyal kalınlaşma ve mineralize olmayan kıkırdak nodüllerini değerlendirmede daha sınırlıdır; sinovyal hastalığın yayılımını incelemek için MRG kullanılabilir.

Normalde

Sinovyal kondromatozis çoğunlukla tek eklemi tutar; karşı dizde benzer nodül/serbest cisim dağılımı olup olmadığını ve etkilenen dizde dejeneratif eklem hastalığını karşılaştırın. Cisimlerin sayı, biçim ve mineralizasyonunu, efüzyonla ilişkisini ve varsa kemik erozyonunu kaydedin.

Ayırıcı tanı

Sekonder dejeneratif eklem içi cisimler

osteoartrit gibi altta yatan bir eklem hastalığıyla ilişkili olabilir; primer forma göre daha az sayıda ve daha büyük olabilir.

Osteokondritis dissekans fragmanı

subkondral lezyondan ayrılan osteokondral fragman eklem içinde serbest cisme dönüşebilir; eklem yüzündeki defektle birlikte değerlendirilir.

Pigmente villonodüler sinovit/tenosinovyal dev hücreli tümör

MRG’de anterior ve posterior kompartımanlarda yaygın nodüler kitleler ve heterojen düşük sinyal görülebilir; mineralize olmayan sinovyal kitleler ayırıcı tanıya girer. Çok sayıda halka-yay kalsifik cisim sinovyal kondromatozis lehinedir.

Eklem içi osteokondral kırık fragmanları

patella çıkığı veya eklem içi kırıkla ilişkili osteokondral yüzey hasarı ve ayrılmış fragman görülebilir.

Kalsiyum pirofosfat birikimi

menisküs gibi fibro-kıkırdak ve hiyalin kıkırdakta noktasal/çizgisel kondrokalsinozis yapabilir; bu kalsifikasyon eklem içi serbest cisimlerle aynı bulgu değildir.

Tuzaklar

• Kıkırdak nodülleri mineralize değilse BT'de efüzyondan ayrılamayabilir; kalsifikasyon veya serbest cisim yokluğu erken sinovyal hastalığı dışlamaz ve MRG yumuşak doku yayılımını daha iyi gösterir.
• Tek veya sınırlı sayıda osteokondral fragman varsa eşleşen subkondral eklem yüzü defektini arayın; bu görünüm osteokondritis dissekansla uyumlu olabilir.
• Osteoartrit zeminindeki sekonder cisimler primer kondromatozise göre daha büyük ve boyut/biçim açısından daha değişken olabilir; dejeneratif eklem bulgularını birlikte değerlendirin.

Kendini dene

1. Diz BT'sinde anterior ve posterior eklem bölümlerine dağılmış, benzer boyutlu çok sayıda kalsifiye nodül görülüyor. En olası tanı nedir?

   • Sinovyal kondromatozis
   • Osteokondritis dissekans
   • Pigmente villonodüler sinovit
   • Kalsiyum pirofosfat artropatisi
   Cevabı göster

   Sinovyal kondromatozis. Eklem boyunca yaygın ve benzer boyutlu çok sayıda cisim sinovyal kondromatozisi destekler. CPPD'de hiyalin veya fibro-kıkırdakta noktasal ve çizgisel kalsifikasyonlar görülebilir.

2. Dizde subkondral kemik lezyonundan fragman ayrılması hangi tanıyla uyumludur? En olası tanı nedir?

   • Osteokondritis dissekans
   • Sinovyal kondromatozis
   • Eklem içi osteofit parçaları
   • Pigmente villonodüler sinovit
   Cevabı göster

   Osteokondritis dissekans. Osteokondritis dissekans subkondral kemik lezyonu ve olası fragman ayrılmasıyla karakterizedir. Sinovyal kondromatoziste sinovyumda kıkırdak nodülleri oluşur; bazıları eklem boşluğuna ayrılarak serbest cisimleri oluşturabilir.

İlgili konular

• Diz lipohemartrozu
• Tibia platosu posterior shear/kolon kırığı
• Segond avulsiyon kırığı

Kaynaklar

Bu sayfadaki 39 cümle ve 2 quiz sorusu aşağıdaki kaynaklardan alıntılarla otomatik olarak karşılaştırıldı; 13 cümle bu karşılaştırmada düzeltildi (2026-10-09).

1. Synovial chondromatosis: Novel advances in understanding the pathogenesis and in diagnostic strategies (Review)pmc.ncbi.nlm.nih.gov
2. Diagnostic Imaging and Management of Common Intra-articular and Peri-articular Soft Tissue Tumors and Tumorlike Conditions of the Kneepmc.ncbi.nlm.nih.gov
3. Imaging of Synovial Chondromatosis with Radiologic-Pathologic Correlationpubs.rsna.org
4. Unusual lesions that distend the knee joint: pictorial essayscielo.br
5. Diagnosis and Treatment of Calcium Pyrophosphate Deposition (CPPD) Disease: A Reviewpmc.ncbi.nlm.nih.gov
6. Osteochondritis dissecans of the knee: Imaging, instability concept, and criteriajournals.sagepub.com
7. Pigmented Villonodular Synovitis: A Critical Reviewpubmed.ncbi.nlm.nih.gov
8. Imaging of patellar fracturespmc.ncbi.nlm.nih.gov
9. Imaging Approach to Temporomandibular Joint Disorders.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
10. Benign synovial tumors and proliferative processes.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
11. Primary synovial chondromatosis of the talonavicular joint: A case report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
12. [Diagnosis and therapy of benign intraarticular tumors].pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
13. Synovial chondromatosis of the upper extremity.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
14. MR imaging assessment of arthritis of the knee.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
15. Synovial Chondromatosis Surrounding the First Metatarsophalangeal Joint: A Case Report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
16. Cone-Beam Computed Tomography for Temporomandibular Joint Imaging.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
17. Evaluation and Management of Intra-Articular Tumors of the Knee.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
18. Synovial chondromatosis of the temporomandibular joint: a case report and literature review.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
19. Synovial chondromatosis of the temporomandibular joint: a case description with systematic literature review.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
20. Tenosynovial giant cell tumor and its differential diagnosis in children.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
21. Innovative Strategies for Hip Synovial Chondromatosis and Its Medico-Legal Implications.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
22. Synovial chondromatosis in the temporomandibular joint: case report with review of the literature.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
23. Advanced arthroscopic management of diffuse knee synovial chondromatosis with large tricompartmental nodules using trans-notch visualization and a safe posteromedial portal.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
24. Giant subpatellar synovial osteochondromatosis complicated by osteoarthritis of the knee: A case report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
25. Synovial Chondromatosis: A Narrative Review of Current Evidence on Diagnosis, Differential Diagnosis, and Management.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
26. Case Report: Arthroscopic management of a giant Baker cyst containing numerous rice body-like loose bodies in a patient with rheumatoid arthritis.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
27. Osteochondritis Dissecans of the Medial Femoral Condyle With Intra-Articular Meniscal Calcification: A Rare Case and Literature Review.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
28. <i>In Vitro</i> Evaluation of Lateral Femur Condyle Free Chondral Fragment Swelling after Soaking in Normal Saline.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
29. Comparing MRI and arthroscopic appearances of common knee pathologies: A pictorial review.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
30. Total Hip Arthroplasty for Giant Hip Synovial Chondromatosis With Acetabular Involvement Complicated by Osteoarthritis: A 12-Year Follow-Up of a Case and Literature Review.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
31. Synovial Chondromatosis of the Elbow: A Case Report and Discussion of Feared Complications.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
32. Calcified Chondroid Mesenchymal Neoplasm of the Temporomandibular Joint: A Rare and Recently Described Benign Tumor.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
33. Extensive Synovial Osteochondromatosis Secondary to Avascular Necrosis of the Femoral Head: A Case of Multifocal Extra-articular Involvement.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
34. The CT knee arthrogram revisited.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
35. Extra-articular tenosynovial chondromatosis of the right fifth digit in a 59-year-old man: A case report and literature review.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
36. Candida parapsilosis -Caused Arthritis with Rice Body Formation: A Case Presentation and Literature Review.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
37. Calcified or ossified benign soft tissue lesions that may simulate malignancy.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
38. MRI imaging of soft tissue tumours of the foot and ankle.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
39. Imaging of the temporomandibular joint: An update.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
40. Soft-tissue masses and masslike conditions: what does CT add to diagnosis and management?pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
41. Standardized Image-Based Arthroscopic Technique for Hip Synovial Chondromatosis: Long-Term Patient Outcomes.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
42. Primary Synovial Chondromatosis of the Elbow Joint Presenting with Ulnar Nerve Compression and Restricted Range of Motion: A Case Report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
43. Bilateral Knee Synovial Chondromatosis in a 2-Year-Old Girl: First Reported Case and Literature Review.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
44. Concurrent arboreal lipoma and synovial chondromatosis in an osteoarthritic knee: Insights from a rare case study - A surgical case report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
45. MRI of diffuse-type tenosynovial giant cell tumour in the knee: a guide for diagnosis and treatment response assessment.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
46. Synovial chondromatosis of the temporomandibular joint: a case report with an associated systematic review update of the literature.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
47. A multidisciplinary approach to treatment for osteochondroma of the mandibular condyle and oral rehabilitation: A case report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
48. LOCALIZED PIGMENTED VILLONODULAR SYNOVITIS OF THE KNEE: A CONSECUTIVE CASE SERIES AND REVIEW OF THE LITERATURE.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
49. Recurrent knee pain and effusion in a child: synovial chondromatosis.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
50. Secondary Synovial Chondromatosis of the Shoulder Associated with Rotator Cuff Tear: Diagnostic Challenge and Arthroscopic Management - A Case Report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
51. Imaging findings of intra-articular tumor/tumor-like lesions based on pathologic correlation.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
52. Pictorial Review of Soft Tissue Lesions with Calcification.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
53. Prevalence and Radiographic Features of Head and Neck Soft Tissue Calcifications on Digital Panoramic Radiographs: A Retrospective Study.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
54. Total Joint Replacement for Immediate Reconstruction following Ablative Surgery for Primary Tumors of the Temporo-Mandibular Joint.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
55. Stem cell injections for osteoarthritis of the knee.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
56. Diagnostic accuracy of synovial chondromatosis of the temporomandibular joint on magnetic resonance imaging.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
57. Arthroscopic Management of Primary Synovial Chondromatosis of the Ankle: A Case Report and Review of the Literature.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
58. A Missed Case of Synovial Osteochondromatosis.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
59. Arthroscopic Fixation of Unstable Adolescent Knee Osteochondritis Dissecans With Structural Tibial Cancellous Bone Autograft.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
60. Femoral Osteochondritis Dissecans and Tibial Osteochondral Defect in an Adult Revealed by Bone SPECT/CT.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
61. Management and Outcomes of Osteochondritis Dissecans of the Knee in the Pediatric and Adolescent Population.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
62. Bilateral Localized-Tenosynovial Giant Cell Tumor of the Knee: Case Report and Review.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
63. Multifocal tenosynovial giant cell tumor: A case report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
64. Arthroscopic-assisted Suture-based Fixation of Patellar Osteochondral Fractures using the DG-lock Suturing: A Novel Technique.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
65. High prevalence of generalized ligamentous laxity in patellar dislocation with posterior weight-bearing lateral femoral condyle osteochondral fractures: an observational study and treatment outcomes.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
66. Risk Factor Evaluation for Loose Body Following First-Time Patellar Dislocation in Pediatric Patients.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
67. Characterization of calcifications in posterior horn of human meniscus using micro-computed tomography.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
68. The association of CT-detected intra-articular calcification with MRI-detected effusion-synovitis and Hoffa-synovitis in knee OA: The Multicenter Osteoarthritis study.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
69. The current state of computed tomography in osteoarthritis research.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
70. Mutation in the COL2A1 gene is associated with acetabular dysplasia.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
71. Algorithm-Based Surgical Decision-Making for Focal Knee Cartilage Defects: A Pragmatic Clinical Framework with Illustrative Cases.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
72. Arthroscopic Technique for Autologous Minced Cartilage Implantation for Focal Lesions of the Capitellum Humeri of the Elbow: A Technical Note.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
73. Surgical Options for Primary Synovial Chondromatosis of the Knee: A Systematic Review.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
74. Non-neoplastic Orthopedic Pathology - A Systematic Review.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
75. Transient lateral patellar dislocation resulting in osteochondral lesion of the lateral femoral condyle: a case series of findings on cone beam CT.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
76. Weight-bearing computed tomography in knee pathologies: current evidence and future perspectives.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
77. The distribution in joint recesses and adjacent synovial compartments of loose bodies determined on MR and CT arthrographies of ankle joint.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
78. Primary Synovial Chondromatosis Displacing Popliteal Neurovascular Structures: A Case Report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
79. The Boba Tea Sign: A Novel Magnetic Resonance Imaging Finding in Synovial Chondromatosis of the Knee - A Case Report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
80. Glenoid osteochondritis dissecans in 9 baseball players: arthroscopic management and radiographic outcomes.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
81. Extraarticular Knee Joint Resection: Indications, Results, and Complications in a Series of 30 Patients.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
82. Evaluation of the knee joint with ultrasound and magnetic resonance imaging.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
83. Diffuse-Type Tenosynovial Giant Cell Tumor: What Are the Important Findings on the Initial and Follow-Up MRI?pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
84. Articular abnormalities that may mimic arthritis.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
85. Natural Biomaterials for Osteochondral Repair: From Source to Strategy.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
86. Glossary of terms for musculoskeletal radiology.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov

Eğitim amaçlıdır; hasta başında tanı ve tedavi kararının yerine geçmez, tıbbi tavsiye değildir. Metinler yapay zekâ desteğiyle yazıldı ve otomatik bir adımda kaynak alıntılarıyla karşılaştırıldı; bu bir tıbbi doğrulama değildir ve içerik uzman radyolog incelemesinden geçmedi. Klinik kararlarda güncel kılavuzları, kurum protokollerini ve radyoloji raporunu esas alın.