Pyogenik spondilodiskit ve vertebral osteomiyelit

Özet

Piyojenik spondilodiskit çoğunlukla hematojen yayılımla gelişir; erişkinlerde enfeksiyon vertebra son plaklarından başlayıp komşu diske ilerleyebilir ve sırt ağrısı sık görülür. BT, kortikal son plak kaybını, disk aralığındaki değişimi ve paravertebral ya da psoas yayılımını gösterir; erken enfeksiyon veya kemik iliği ödemi için MR daha duyarlıdır. Kontrastlı BT koleksiyon ve paravertebral inflamasyonun görünürlüğünü artırsa da spinal kanal içindeki uzanımın sınırlarını güvenle belirleyemez. Tanı gecikirse vertebra çökmesi, deformite, epidural yayılım ve nörolojik hasar gelişebilir. Spinal enfeksiyon şüphesinde MRG, özellikle kontrastlı MRG, tercih edilen incelemedir; BT kemik değişiklikleri ve destrüksiyonun değerlendirilmesinde tamamlayıcıdır.

Okuma sırası

1. L4-L5 disk ve karşılıklı son plaklar. Sagittal kemik penceresinde L4-L5 disk aralığına gelin; aynı diske bakan L4 alt ve L5 üst son plakların konturunu izleyin.
2. L4 alt ve L5 üst son plak. İki son plakta birbirine karşılık gelen kortikal çentiklenme veya parçalanma olup olmadığını üst ve alt seviyedeki düzgün plaklarla kıyaslayın.
3. L4-L5 disk aralığı. Disk aralığının yüksekliğini L3-L4 ve L5-S1 ile karşılaştırıp eşlik eden daralma ya da intradiskal düşük atenüasyonu gösterin.
4. Paravertebral plan ve psoas kası. Aksiyel kontrastlı görüntüde korpus önündeki yağ planını ve psoas kaslarını takip ederek eşlik eden koleksiyon veya paravertebral yayılımı arayın.
5. Vertebra korpusu ve spinal kanal. Son kesitlerde vertebra korpusunda çökme, kanal konturunda daralma ve spinal epidural uzanım şüphesini not edin; BT'nin bu uzanımı eksik gösterebileceğini belirtin.

Faz ve pencere

Kontrastsız tanısal

İlk üç haftada BT normal olabilir; enfeksiyon ilerledikçe son plaklarda erozyon veya parçalanma, intradiskal hipodansite ve vertebra çevresindeki yağ planlarında silinme görülebilir. Normal BT enfeksiyonu dışlamaz.

Kontrastlı tanısal

İntravenöz kontrast sonrası paravertebral yağ planında silinme, yumuşak doku kalınlaşması ve merkezinde sıvı atenüasyonu bulunan çevresel kontrastlanan psoas/paravertebral koleksiyon görülebilir; bu görüntü rutin kontrastlı omurga BT'sini ifade eder.

Kemik algoritması tanısal

Sagittal ve koronal kemik rekonstrüksiyonlarda karşılıklı son plak erozyonlarının derinliği, kortikal parçalanma, vertebra korpusunda destrüksiyon ve çökme değerlendirilir.

Önerilen pencereler: Kemik (G 1800 / M 400), Yumuşak doku (G 400 / M 40).

BT bulguları

• Karşılıklı son plak erozyonu — aynı disk aralığına bakan iki vertebra yüzünde düzensiz kortikal kayıp.
• Disk aralığı kaybı — komşu korpuslarda enfeksiyonla birlikte aralığın daralması; erken evrede belirgin olmayabilir.
• BT'de intradiskal hipodansite görülebilir; son plak erozyonları ve vertebra çevresindeki yağ planlarında silinme gibi eşlik eden bulgular da aranır. Erken enfeksiyon şüphesinde MRG tercih edilir.
• Paravertebral yağ planı silinmesi — korpus çevresindeki normal yağ aralığının inflamatuvar yumuşak doku ile yer değiştirmesi.
• Psoas koleksiyonu — kası genişleten düşük atenüasyonlu merkez ve kontrastlı seride çevresel boyanma.
• Vertebra korpusu destrüksiyonu — erozyonların ilerleyerek trabeküler kayıp, parçalanma veya patolojik çökmeye dönüşmesi.
• Epidural yumuşak doku — kanal konturunda silinme veya daralma şüphe uyandırır; BT ile küçük epidural odağın yokluğu gösterilemez.

Normalde

Normal komşu seviyede son plak korteksi düzgün ve süreklidir; disk aralığı korunur, korpus çevresindeki yağ planı ve psoas kaslarının simetrik hacmi seçilir. Şüpheli düzeyi üst-alt disk aralıklarıyla ve mümkünse karşı taraf psoas/paravertebral planıyla kıyaslayarak erozyonun iki yüzü tutup tutmadığına bakın.

Ayırıcı tanı

Modic tip 1 dejeneratif değişiklik

son plak altı enflamatuar medulla değişikliği görülür; paravertebral apses, destrüktif erozyon ve enfeksiyöz disk bulguları yoktur.

Tüberküloz spondiliti

daha uzun subligamentöz yayılım, büyük düzgün sınırlı paravertebral koleksiyon ve diskin görece korunması olasılığı artırır.

Vertebra metastazı

korpusu veya arkusları tutabilir; yetişkinde disk avasküler olduğu için hematogen yayılım diskli enfeksiyon paterninden farklı olarak diski erken tutmaz.

Akut Schmorl nodu

fokal son plak çökmesi ve çevresel skleroz vardır; bir disk aralığının iki son plağında devamlı enfeksiyon bulgusu oluşturmaz.

Nöropatik (Charcot) omurga

eklem çevresinde parçalanma, debris, skleroz ve subluksasyon birlikteliği enfeksiyöz disk-son plak paterninden ayrılır.

Tuzaklar

• Erken spondilodiskitte BT normal ya da yalnız hafif son plak bulanıklığı gösterebilir; devam eden klinik şüphede negatif BT enfeksiyonu dışlamaz.
• Disk vakumu dejeneratif hastalık lehinedir ama enfeksiyonu tek başına dışlamaz; son plak erozyonu ve paravertebral inflamasyonla birlikte yorumlayın.
• İntradiskal gaz enfeksiyona özgü değildir ve dejenerasyonda görülebilir; gazı tek başına tanı ölçütü saymayın.
• Kontrastlı BT'de kanal içi yumuşak doku silik kalabilir; kanal uzanımını yalnız BT ile dışlanmış kabul etmeyin.

Kendini dene

1. Ateş ve bel ağrısı olan hastada L3-L4 karşılıklı son plak erozyonları, disk aralığı kaybı ve paravertebral yağ planı silinmesi var. En olası tanı nedir?

   • Pyogenik spondilodiskit
   • Modic tip 1 değişiklik
   • Vertebra metastazı
   • Schmorl nodu
   Cevabı göster

   Pyogenik spondilodiskit. Aynı disk aralığına bakan iki son plakta erozyon ve komşu paravertebral inflamasyon enfeksiyonu destekler. Modic değişiklikleri endplate altı dejeneratif değişimdir; metastaz tipik olarak disk aralığını bu şekilde iki taraftan tutmaz; Schmorl nodu fokal son plak herniasyonudur.

2. Son plak düzensizliğine eşlik eden belirgin vakum fenomeni var; paravertebral yağ planı temiz ve koleksiyon yok. En olası taklitçi hangisidir?

   • Dejeneratif disk hastalığı
   • Pott hastalığı
   • Pyogenik osteomiyelit
   • Septik faset artriti
   Cevabı göster

   Dejeneratif disk hastalığı. Vakum ve temiz paravertebral plan dejenerasyonu destekler; enfeksiyöz spondilodiskitte yumuşak doku inflamasyonu ve destrüktif karşılıklı erozyon daha anlamlıdır. Pott hastalığı, pyogenik osteomiyelit ve faset enfeksiyonu bu saf dejeneratif görünümü açıklamaz.

İlgili konular

• Tüberküloz spondilit (Pott hastalığı)
• Epidural flegmon
• Paraspinal ve psoas enfeksiyöz koleksiyon

Kaynaklar

Bu sayfadaki 42 cümle ve 2 quiz sorusu aşağıdaki kaynaklardan alıntılarla otomatik olarak karşılaştırıldı; 5 cümle bu karşılaştırmada düzeltildi (2026-10-09).

1. Imaging of Spondylodiscitis: A Comprehensive Updated Review—Multimodality Imaging Findings, Differential Diagnosis, and Specific Microorganisms Detectionpmc.ncbi.nlm.nih.gov
2. Imaging of spondylodiscitis.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
3. Evaluation and Management of Pyogenic and Tubercular Spine Infections.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
4. Imaging characteristics and CT sensitivity for pyogenic spinal infections.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
5. Infectious spondylodiscitis: Epidemiology, diagnosis, microbiological findings, clinical features and outcomes in a 14-year retrospective study.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
6. Computed Tomography-Guided Spinal Biopsy in Suspected Infective Spondylodiscitis: An Institutional Review of Its Utility.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
7. Interest of Follow-Up Radiological Imaging in Patients with Pyogenic Vertebral Osteomyelitis.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
8. Treatment Strategy and Outcomes in Patients with Hematogenous Culture-Negative Pyogenic Vertebral Osteomyelitis.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
9. Clinical features of septic discitis in the UK: a retrospective case ascertainment study and review of management recommendations.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
10. The role of minimally invasive spine surgery in the management of pyogenic spinal discitis.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
11. The role of 18F-FDG PET/CT in early infectious discitis: a case report after a negative MRI.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
12. Ongoing decision-making dilemma for treatment of de novo spinal infections: a comparison of the Spinal Infection Treatment Evaluation Score with the Spinal Instability Spondylodiscitis Score and Spine Instability Neoplastic Score.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
13. Differentiating Tuberculous and Pyogenic Spondylodiscitis: Part II: MRI/CT Features, Prediction Models, and the Role of PET/CT-A Narrative Review.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
14. Fluorodeoxyglucose Positron Emission Tomography/Computed Tomography Interpretation Criteria for Assessment of Antibiotic Treatment Response in Pyogenic Spine Infection.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
15. The clinical characteristics and outcomes of anaerobic spondylodiscitis: a retrospective observational study.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
16. Time-course Investigation of Bone and Disc Degeneration in a Rat Model of Pyogenic Spondylodiscitis.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
17. Recommendations of the International Consensus Meeting (ICM) 2025 on Spinal Infections: Part A Pyogenic Spondylodiscitis.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
18. <i>Mycobacteroides abscessus</i> complex vertebral osteomyelitis and discitis of the thoracolumbar spine: a systematic review of management and outcomes with illustrative case.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
19. Occult residual disease after presumed gross-total resection of a predominantly intramuscular paraspinal lumbar schwannoma: a case report introducing the VERIFY-GTR end-of-resection bundle.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
20. Severe abdominal aortic calcification is associated with poor two‑year outcomes after posterior lumbar interbody fusion in osteoporotic patients: a retrospective cohort study.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
21. Decompressive Laminectomy for Neurological Complications of Spondylodiscitis: A Case Series of 15 Patients.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
22. Beyond Kyphosis: A Case of Tuberculous Spondylodiscitis With L3 Vertebral Dislocation.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
23. Initial Negative MRI Spine and Persistent Staphylococcus aureus Bacteraemia Lead to Delayed Diagnosis of Lumbar Spondylodiscitis and Epidural Abscess: A Case Report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
24. Pott's disease as the initial presentation of tuberculosis: diagnostic challenges and radiological findings in district-level care-a case report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
25. Brucellar spondylodiscitis mimicking lumbar discectomy with cauda equina syndrome: A case report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
26. Extensive Emphysematous Osteomyelitis Attributed to Escherichia coli Infection: Radiological Insights and Detailed Case Report of a Rare Entity.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
27. Imaging update on musculoskeletal infections.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
28. Spinal cord injury as a result of Staphylococcus aureus pyogenic spinal infection complicating infected atopic eczema: two case reports.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
29. Streptomyces morookaense spinal suppurative infection: a case report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
30. Multifocal Skeletal Tuberculosis Mimicking Metastatic Malignancy: A Case Report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
31. Non-Infectious Spinal Diseases Mimicking Infection: A Pictorial Essay.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
32. Purely osteolytic bone lesions in the early osteoarticular phase of synovitis, acne, pustulosis, hyperostosis and osteitis syndrome.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
33. Seeding the Spine: Salmonella Java Discitis and Osteomyelitis After Traveller's Bacteraemia.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
34. Evolving Landscape of Regenerative Therapies: Cell-Based and Cell-Free Approaches for Chronic Low Back Pain.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
35. How Safe Are Oxygen-Ozone Therapy Procedures for Spine Disc Herniation? The SIOOT Protocols for Treating Spine Disorders.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
36. A Primer on Anatomy, Biophysics, Pathology, Imaging and Treatment of the Intervertebral Disc and the Anterior Spinal Column: The Discogenic, Intervertebral, Spinal Column (DISC) ASPN Workgroup.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
37. Relationship between magnetic resonance imaging findings and histological grade in spinal peripheral nerve sheath tumors in dogs.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
38. Tips and Tricks in Thoracic Radiology for Beginners: A Findings-Based Approach.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
39. The value of magnetic resonance imaging and computed tomography in the study of spinal disorders.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
40. Lumbosacral Spinal Tuberculosis: Clinical Spectrum, Diagnostic Challenges, and Short-Term Management Outcomes in an Elderly Cohort.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
41. Methodological Framework for Global Expert Consensus on Musculoskeletal Infection: Establishing the ICM 2025 Recommendations.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
42. Direct pedicle screw fixation in infected vertebrae for acute pyogenic spondylitis: short-term outcomes from a single-arm retrospective study.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
43. Computed Tomographic Lesion Descriptors in Foals With Hematogenous Osteomyelitis: Interobserver Agreement and Association With Outcome.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
44. Intrabody Cage Augmentation in Kümmell Disease and Osteoporotic Burst Fractures: Technical Insights and Narrative Review of Current Evidence.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
45. Symptomatic adjacent-segment epidural hematoma after UNSES for L4/5 lumbar disc herniation: a case report and narrative literature review.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
46. Acute Cauda Equina Syndrome Following Transpedicular Biopsy of a Lumbar Vertebral Lesion: A Case Report of Spinal Non-Hodgkin's Lymphoma.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
47. Diagnostic value of percutaneous paramedian small-angle lateral intervertebral foramen Kambin's triangle approach for lumbar puncture biopsy combined with tNGS-based multimodal etiological diagnosis in early spinal infection: a multicenter retrospective diagnostic yield study.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
48. Application of vertebral body compression osteotomy in pedicle subtraction osteotomy on ankylosing spondylitis kyphosis: Finite element analysis and retrospective study.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
49. Long-term safety and effectiveness of the "OptEase" vena cava filter.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
50. Modic Change Bone Marrow Neutrophils Are Activated and Degrade Cartilage Endplates.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
51. Impact of Intervertebral Disc Degeneration and Endplate Changes on Cefazolin Penetration into the Intervertebral Disc.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
52. Imaging clues for the diagnosis of various pathogenic causes of infectious spondylitis.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
53. Diagnostic Approach and Differences between Spinal Infections and Tumors.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
54. Spinal Tuberculosis Resembling Neoplastic Lesions on MRI.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
55. Vertebral osteomyelitis caused by Chaetomium Globosum in a young adult: A case report and literature review.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
56. Diagnostic value of quantitative SPECT/CT integrated parameters for differentiating spinal tuberculosis from spinal metastases.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
57. The Potential of a CT-Based Machine Learning Radiomics Analysis to Differentiate Brucella and Pyogenic Spondylitis.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
58. Magnetic resonance imaging of the spine.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
59. Identifying osteoporotic vertebral endplate and cortex fractures.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
60. A new pathological classification of lumbar disc protrusion and its clinical significance.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
61. A Rare Charcot Neuro-Osteoarthropathy of Hip with an Uncommon Cause.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
62. Differentiating Tuberculous and Pyogenic Spondylodiscitis: Part I-Epidemiology, Clinical Features, Laboratory Markers, and Tissue-Based Diagnosis.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
63. Infectious Spondylodiscitis of Bacterial Causes in Adults: Epidemiology, Pathophysiology, Diagnostic and Treatment Challenges.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
64. Diagnostic Accuracy and Time Efficiency of Artificial Intelligence for Intracranial Hemorrhage Detection on Emergency Brain CT.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
65. Advancements in biomaterials and bioactive solutions for lumbar spine fusion cages: Current trends and future perspectives.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
66. Recommendations of the International Consensus Meeting (ICM) 2025 on Spinal Infections: Part B Tubercular Spondylodiscitis.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
67. Local RANTES/CCL5 Delivery and Peripheral Blood Mobilization of Endogenous Marrow-Derived Mesenchymal Stem Cells to Mitigate Lumbar Intervertebral Disc Degeneration.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
68. An ECM-mimetic hydrogel for disc repair: reconstituting hypoxia and alleviating NPC senescence to halt intervertebral disc degeneration.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
69. Curcumin-loaded dynamic crosslinked injectable hydrogel for annulus fibrosus repair and disc degeneration prevention.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
70. Spondylodiscitis and Its Mimickers: A Pictorial Review.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
71. From the Unexpected: Unveiling the Diverse Presentations of Extraosseous Ewing's Sarcoma.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
72. Unmasking the great imitators-noninfectious conditions masquerading as spinal tuberculosis in a developing country: A single-center case series analysis.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
73. Spinal granulocytic sarcoma with both extradural and intradural involvement: a case report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
74. Delayed diagnosis of spinal tuberculosis mimicking spondyloarthritis: a case report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
75. Axial Spondyloarthritis: Mimics and Pitfalls of Imaging Assessment.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
76. Case Report: Multilevel spondylectomy for en bloc resection of an upper cervical chordoma: surgical technique and conceptualization through the CLiMR framework.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
77. Helcococcus kunzii as a rare etiological agent of spondylodiscitis partially managed with oral antibiotic therapy in a patient with diabetes mellitus: a case report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
78. Extreme lateral interbody fusion (XLIF) in a consecutive series of 72 patients.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
79. Differentiating Lumbar Spinal Etiology from Peripheral Plexopathies.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
80. A Comprehensive Review of the Role of the Latest Minimally Invasive Neurosurgery Techniques and Outcomes for Brain and Spinal Surgeries.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
81. Lumbar epidural haematoma after acupuncture: a case report and review of the literature.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
82. Clinical validation of automatic phantom-less quantitative computed tomography for osteoporosis screening: fat region of interest comparison and multidevice validation.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
83. Development and validation of a CT-based predictive model for new vertebral compression fractures: the role of vertebral CT attenuation and paraspinal muscle.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
84. A transformer-based deep learning algorithm for diagnosing spinal infections on axial non-contrast computed tomography images: a dual-center retrospective study.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
85. What pulmonologists need to know about extrapulmonary tuberculosis.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
86. Spinal hydatid disease with epidural extension and spinal cord compression: A radiology case report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
87. Adrenal cortical adenoma-cavernous hemangioma collision tumor: a case report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
88. Carbon fiber-reinforced polyetheretherketone spinal instrumentation in pediatric spinal tumors: report of two cases and review of the literature.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
89. Pediatric acute leukemia mimicking osteomyelitis: clinical and MRI features.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
90. Full-endoscopic-assisted retroperitoneal approach for the devastating spondylodiscitis with psoas abscess.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
91. Application of a multidimensional and process-oriented evaluation system in PELD bridging therapy for lumbar spinal infections: a self-controlled retrospective study of 27 cases.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
92. Local antibiotic carriers in the surgical management of pyogenic spondylodiscitis : First comparative evaluation of gentamicin-loaded versus vancomycin-loaded efficacy.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
93. Clinical, laboratory, and MRI features differentiating tuberculous and pyogenic spondylodiscitis: a propensity score-matched analysis.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
94. A Rare Case of Staphylococcus carnosus Bacteremia and Discitis.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
95. Musculoskeletal Infection: The Great Mimickers on Imaging.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
96. Understanding the management of pediatric spondylodiscitis based on existing literature; a systematic review.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
97. Imaging of Spondylodiscitis: A Comprehensive Updated Review-Multimodality Imaging Findings, Differential Diagnosis, and Specific Microorganisms Detection.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
98. Treatment algorithm for spontaneous spinal infections: A review of the literature.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
99. Lumbar spinal brucellosis presenting as an atypical epidural abscess.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov

Eğitim amaçlıdır; hasta başında tanı ve tedavi kararının yerine geçmez, tıbbi tavsiye değildir. Metinler yapay zekâ desteğiyle yazıldı ve otomatik bir adımda kaynak alıntılarıyla karşılaştırıldı; bu bir tıbbi doğrulama değildir ve içerik uzman radyolog incelemesinden geçmedi. Klinik kararlarda güncel kılavuzları, kurum protokollerini ve radyoloji raporunu esas alın.