Glenoid gelişimsel displazisi

Özet

Glenoid gelişimsel displazisi, posteroinferior glenoidin kemikleşme ve biçim gelişimindeki eksiklikle karakterizedir; omuz ağrısı veya posterior instabilite araştırılırken tesadüfen de saptanabilir. Kontrastsız ince kesit BT, eklem kenarının gelişimsel biçimini, glenoid yönelimini ve humerus başının glenoide göre konumunu kemik ayrıntısıyla ortaya koyar. Gelişimsel hipoplaziyi edinsel kemik kaybı sanmamak için konturun biçimi ve eklem ilişkisi birlikte değerlendirilir; posterior baş desantralizasyonu ve sekonder dejeneratif bulgular ayrıca belirtilir.

Faz ve pencere

Kontrastsız tanısal

Skapula düzlemine göre oluşturulmuş ince aksiyel kesitlerde posteroinferior glenoid kenarı, eklem yüzü yönelimi ve humerus başı ilişkisi kemik penceresinde incelenir; gelişimsel kemik biçimi için damar içi kontrast gerekmez.

BT bulguları

• Posteroinferior kontur hipoplazisi — arka-alt glenoid kenarı eksik gelişmiş, basamaklı erozyondan çok genişçe yuvarlanmış görünür.
• Glenoid retroversiyonu — eklem yüzünün yönelimi, skapula eksenine dik referans çizgiye göre açı olarak belirlenir; ölçüm aynı aksiyel kemik düzleminde yapılır.
• Alt eklem aralığı — inferior glenohumeral aralık genişleyebilir; kıkırdak ve labrumun katkısı BT'de sınırlı değerlendirilir.
• Posterior humerus başı konumu — baş merkezi glenoide göre arkaya desantralize olabilir; subluksasyon ile tam çıkığı ayırmak için glenohumeral eklem uyumunu değerlendirin.
• Skapula boynu biçimi — glenoidin altındaki boyun kısa veya hipoplastik olabilir; glenoid çanağının sığlığıyla birlikte ele alınır.
• Glenoid displazisine glenoid boyun yetersizliği ve humerus başı biçim değişikliği ve/veya posterior subluksasyon eşlik edebilir.
• Glenoid gelişimsel displazisine erken glenohumeral osteoartrit eşlik edebilir; osteoartritte osteofit, kemik sklerozu ve subkondral kistler görülebilir.
• Glenoid hipoplazisinde posteroinferior glenoid kenarı yuvarlak görünebilir ve glenoid retroversiyonu eşlik edebilir.

Ölçütler ve sınıflamalar

410 normal omuz BT'sinde, skapula eğimi için 3B düzeltilmiş kesitlerde ölçülen glenoid retroversiyonu

−8,5° ile 9,2°; ortalama −0,25°

Normalde

Normal glenoid eklem yüzü hafifçe çukur ve süreklidir; humerus başı bu yüz üzerinde uyumlu biçimde merkezlenir. Aynı skapula düzlemindeki karşı omuzla arka-alt kenarın dolgunluğunu, eklem yüzü doğrultusunu ve baş merkezinin konumunu karşılaştırın; tek başına retroversiyon açısı gelişimsel displazi demek için yeterli değildir.

Ayırıcı tanı

Edinsel posterior glenoid kemik kaybı

arka kenarda fokal aşınma veya kontur kaybı travma ya da kronik instabiliteyle ilişkili olabilir; gelişimsel displazide kemik eksikliğini örten posterior labrum ve kıkırdak hipertrofisi MR'da daha iyi seçilebilir.

Posterior glenoid kenar kırığı

posterior glenoid kırığı, posterior instabiliteyle ilişkili kemik bulguları arasında yer alabilir.

Glenohumeral osteoartrit

eklem aralığı kaybı, subkondral değişiklikler ve marjinal kemik çıkıntıları baskın hale gelir.

Posterior glenohumeral çıkık

humerus başı glenoidin arkasına yer değiştirmiştir ve eklem uyumu belirgin biçimde kaybolur.

İnferior kıkırdak ve posterior labrum hipertrofisi glenoid displazisine eşlik edebilir; posterior labrum ve diğer eklem içi yumuşak dokular MR ile değerlendirilir.

Tuzaklar

• Arka-alt glenoidin düzgün yuvarlak eksikliğini travma sonrası erozyon diye yorumlamadan önce skapula boynu ve karşı tarafın biçimini kıyaslayın.
• Hasta rotasyonu ve aksiyel kesit eğimi glenoid versiyon ölçümünü etkileyebilir; skapula ekseni ve glenoid eklem yüzünü aynı, skapula düzlemine göre düzeltilmiş kesitte değerlendirin.
• Kontrastsız BT posterior labrum, kapsül ve eklem kıkırdağını doğrudan güvenilir biçimde göstermez; kemik görünümünden bu yapıların sağlam olduğu sonucunu çıkarmayın.
• Ölçülen retroversiyon açısını tek başına displazi tanısı için kullanmayın; düzgün konturlu kemik hipoplazisi, eklem uyumu ve baş konumunu birlikte değerlendirin.

Kendini dene

1. BT'de arka-alt glenoid kenarı düzgün biçimde yuvarlak ve sığ; eklem yüzü arkaya yönelmiş, baş hafif posterior konumda. En olası açıklama nedir?

   • Gelişimsel glenoid biçim farkı
   • Kenar avulsiyon kırığı
   • İleri eklem dejenerasyonu
   • Tam posterior çıkık
   Cevabı göster

   Gelişimsel glenoid biçim farkı. Yaygın ve düzgün arka-alt hipoplazi, eklem yüzünün posterior yönelimiyle birlikte gelişimsel biçimi destekler. Kırıkta keskin ayrışma, dejenerasyonda eklem aralığı ve subkondral değişiklikler, tam çıkıkta ise glenoid-humerus teması kaybı beklenir.

2. Posterior omuz instabilitesinde glenoid kemik defektleri öngörülebilir biçimde en çok hangi bölgede görülür?

   • Posteroinferior kadranda
   • Anterosuperior kadranda
   • Santral glenoid yüzünde
   • Glenoid boynunun üst bölümünde
   Cevabı göster

   Posteroinferior kadranda. Posterior glenoid kemik defektleri, glenoid yüzünün posteroinferior kadranında öngörülebilir bir dağılım gösterir.

İlgili konular

• Glenohumeral osteoartrit
• Glenoid kemik kaybı

Kaynaklar

Bu sayfadaki 36 cümle ve 2 quiz sorusu aşağıdaki kaynaklardan alıntılarla otomatik olarak karşılaştırıldı; 16 cümle bu karşılaştırmada düzeltildi (2026-10-09).

1. Radiographic and Advanced Imaging Evaluation of Posterior Shoulder Instabilitypubmed.ncbi.nlm.nih.gov
2. Morphologic features of humeral head and glenoid version in the normal glenohumeral jointpubmed.ncbi.nlm.nih.gov
3. Glenoid hypoplasia: A case series of ten shouldersscielo.org.za
4. Imaging of shoulder instabilitypubmed.ncbi.nlm.nih.gov
5. Posterior shoulder instability in the contact athlete: a review of the diagnosis, management and outcomespmc.ncbi.nlm.nih.gov
6. Comprehensive management of posterior shoulder instability: diagnosis, indications, and technique for arthroscopic bone block augmentationpmc.ncbi.nlm.nih.gov
7. Posterior Shoulder Instabilitypmc.ncbi.nlm.nih.gov
8. Retroglenoid osteotomy with capsular shift for posterior shoulder instability: technical note and short-term resultspmc.ncbi.nlm.nih.gov
9. Shoulder arthroplasty for the management of glenoid dysplasia: a systematic reviewpmc.ncbi.nlm.nih.gov
10. Imaging of shoulder instability.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
11. Posterior Shoulder Instability.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
12. Glenoid Dysplasia: Pathophysiology, Diagnosis, and Management.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
13. Comprehensive management of posterior shoulder instability: diagnosis, indications, and technique for arthroscopic bone block augmentation.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
14. Characterization of the dysplastic Walch type C glenoid.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
15. Prospective Evaluation of Posterior Glenoid Bone Loss After First-time and Recurrent Posterior Glenohumeral Instability Events.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
16. Shoulder arthroplasty in the presence of posterior glenoid bone loss.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
17. A new form of shoulder dysplasia in an 11-year-old boy.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
18. Three-Dimensional Magnetic Resonance Imaging of Glenohumeral Dysplasia in Neonatal Brachial Plexus Palsy.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
19. High incidence of posterior glenoid dysplasia of the shoulder in young baseball players.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
20. Glenoid retroversion is an important factor for humeral head centration and the biomechanics of posterior shoulder stability.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
21. Shoulder arthroplasty in dwarfism: A case report of pseudoachondroplasia with 17-year follow-up.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
22. Glenoid dysplasia and osteochondritis dissecans in a cat.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
23. Is three-dimensional reconstruction really necessary for glenoid version measurement on magnetic resonance imaging in patients with glenohumeral instability?pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
24. MR arthrographic examination of the association with glenohumeral instability of posterior labroligamentous i̇nsertion types and posterior labrum anatomical variants.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
25. Prediction of humeral torsion from proximal humerus computed tomography is enabled by three-dimensional estimation of the transepicondylar axis using deep learning.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
26. Acromial Osteotomy for Dynamic Posterior Shoulder Instability.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
27. Quantitative Musculoskeletal Imaging of the Pediatric Shoulder.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
28. Preoperative glenoid considerations for shoulder arthroplasty: a review.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
29. Glenohumeral cartilage lesions: reviewing diagnostic imaging strategies and preoperative evaluation.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
30. Subchondral Bone Cyst Development in Osteoarthritis: From Pathophysiology to Bone Microarchitecture Changes and Clinical Implementations.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
31. Glossary of terms for musculoskeletal radiology.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
32. Anterior coracoid coverage and the glenoid roof morphometry: a radiographic model of directional shoulder instability.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
33. Arthroscopic Dynamic Anterior Stabilization and Augmentation of Bony Bankart Lesions With Transfer of the Long Head of the Biceps.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
34. Shifting paradigms: how the glenoid track changed the concept of shoulder instability.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
35. Addition of a second double-row reduces fragment micromotion and increases fixation strength in suture fixation of a bony Bankart injury: A biomechanical study.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
36. Humeral Head Diameter-to-Glenoid Surface Area Ratio as a Morphometric Risk Factor for Posterior Labral Tears: A Retrospective Computed Tomography Analysis.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
37. Posterior shoulder instability: An overview.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
38. Introducing posterior glenoid dysplasia with novel classification: comparison of proportion and morphology between young baseball players and other athletes.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
39. Posterior Shoulder Instability in Contact Athletes: Recognition, Evaluation, and Management.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
40. Computed Tomography (CT)-Based Morphometric Analysis of the Glenoid Fossa and Its Clinical Significance in the Lucknow Region, Uttar Pradesh.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
41. The role of glenoid version in arthroplasty.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
42. Scapular Morphology and Posterior Shoulder Stability: Biomechanical Evidence From an Advanced Cadaveric Shoulder Simulator.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
43. Glenoid version and recurrent anterior shoulder dislocation: a case-control study.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
44. Comparative Study of Trans-Axillary Approach and Delto-Pectoral Approach to the Treatment of Ideberg Types I and II Scapular Glenoid Fractures.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
45. Osteotomies: Indications, Imaging Appearance, Surgical Techniques, and Complications.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
46. Two Cases of Anterior Shoulder Dislocation and Fracture Secondary to Generalized Tonic-Clonic Seizure.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
47. Clavicle length and scapulothoracic angle in young children with internal rotation contracture secondary to brachial plexus birth palsy: a bilateral MRI study.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
48. Retroglenoid osteotomy with capsular shift for posterior shoulder instability: technical note and short-term results.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
49. Preosteoarthritic static posterior humeral subluxation in young adults (posterior shoulder instability type C1): associative factors, diagnosis, and treatment.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
50. Influence of inferior glenoid version and glenoid index on recurrent anterior shoulder dislocation.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
51. Gender-specific factors influencing the glenoid version and reference values for it.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
52. Indications and outcomes of glenoid osteotomy for posterior shoulder instability: a systematic review.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
53. Demographic and structural indicators of temporomandibular joint osteoarthritis in asymptomatic adults: a cone-beam computed tomography-based multivariate analysis.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
54. Current Landscape of Short-T2 Imaging Techniques in the Musculoskeletal System: The Past, Present and Future.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
55. Primary osteoarthritis of the shoulder: are there differences in scapular morphology, orientation, and rotator cuff action lines between patients and healthy controls?pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
56. Long-term Outcomes and Conversion to Total Hip Arthroplasty Based on Acetabular Labral Tear Size: Minimum 8-Year Follow-up.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
57. Differences in Osseous Shoulder Morphology, Scapulothoracic Orientation, and Muscle Volume in Patients With Constitutional Static Posterior Shoulder Instability (Type C1) Compared With Healthy Controls.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
58. Arthroscopic Posterior Glenoid Bone Block Using an Adapted Anterior Glenoid Guide and Independent Cortical Button Fixation.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
59. Chronic posterior shoulder dislocation: Current evidence, treatment options, and a decision-making algorithm.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
60. Posterior shoulder instability in the contact athlete: a review of the diagnosis, management and outcomes.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
61. Comparison of glenohumeral joint kinematics between swimmers clinically classified with multidirectional instability and asymptomatic controls.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
62. Shoulder arthroplasty for the management of glenoid dysplasia: a systematic review.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
63. Evolving concepts in the treatment of posterior shoulder instability with glenohumeral bone loss.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
64. A narrative review of little league shoulder: proximal humeral physis widening is only one piece of the puzzle, it is time to consider posterior glenoid dysplasia.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
65. Glenoid hypoplasia.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
66. Glenoid morphology variation between patients with hypermobile shoulder joints and controls: Identification of hyperlaxity-related morphologic bone changes.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
67. A deep learning approach for automatic 3D segmentation of hip cartilage and labrum from direct hip MR arthrography.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
68. Comparison of the Glenoid Index by Computed Tomography With Magnetic Resonance Imaging.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
69. pubmed.ncbi.nlm.nih.govpubmed.ncbi.nlm.nih.gov
70. upload.orthobullets.comupload.orthobullets.com
71. pmc.ncbi.nlm.nih.govpmc.ncbi.nlm.nih.gov
72. pubmed.ncbi.nlm.nih.govpubmed.ncbi.nlm.nih.gov

Eğitim amaçlıdır; hasta başında tanı ve tedavi kararının yerine geçmez, tıbbi tavsiye değildir. Metinler yapay zekâ desteğiyle yazıldı ve otomatik bir adımda kaynak alıntılarıyla karşılaştırıldı; bu bir tıbbi doğrulama değildir ve içerik uzman radyolog incelemesinden geçmedi. Klinik kararlarda güncel kılavuzları, kurum protokollerini ve radyoloji raporunu esas alın.