Fleksiyon tipi teardrop kırığı

Özet

Fleksiyon tipi teardrop kırığı, hiperfleksyon-kompresyon mekanizmasıyla oluşan ve subaksiyel servikal omurga düzeylerinde (C3–C7) görülebilen yüksek derecede instabil bir yaralanmadır. Kırık korpusu ön-alt üçgen fragman ve daha büyük posterior parçaya ayırabilir; posterior parçanın geriye yer değiştirmesiyle birlikte disk ve bağ kompleksleri de bozulabilir. BT, kırık morfolojisini, hizalanmayı ve kanal içine uzanan kemik fragmanlarını değerlendirmede kullanılır; bağ ve omurilik yaralanmalarının değerlendirilmesinde MR yardımcıdır ve nörolojik bulgu ya da devam eden klinik şüphe varsa ek inceleme olarak düşünülebilir. Bu paternin instabilitesini veya kanal basısını atlamak omurilik yaralanmasının ciddiyetini eksik değerlendirmeye yol açabilir.

Faz ve pencere

Kontrastsız tanısal

Sagittal ve aksiyel kemik algoritmalı reformasyonlarda korpus ön-alt köşesindeki üçgen fragman, korpusu bölen oblik kırık hattı, posterior korpus parçasının geriye yer değiştirmesi (retrolistezis) ve eşlik eden ark eleman kırıkları görülür; iyotlu kontrast kırık morfolojisi için gerekmez.

BT bulguları

• Ön-alt köşe fragmanı çoğu kez üçgen, bazen dörtgene yakın biçimdedir; kırık hattı korpus içinde son plağa uzanarak küçük anterior parçayı büyük posterior parçadan ayırır.
• Posterior korpus parçası spinal kanala geriye itilerek uzanabilir; aksiyel ve sagittal kesitlerde kanal içindeki kemik fragmanını değerlendir.
• Artan fleksiyon-kompresyon kuvvetiyle anterior korpus gömülmesi ve korpusu ayıran oblik kırık hattı gelişebilir; daha ağır yaralanmada posterior korpus parçasının geriye yer değiştirmesi ve posterior kolon distraksiyonu eşlik edebilir.
• Üstteki omurga segmentinin alttaki korpusa göre posterior translasyonu (retrolistezi) görülebilir; bu hizalanma değişikliği korpus ve disk bulgularıyla birlikte değerlendirilir.
• Faset eklemlerde açılma veya karşılıklı eklem yüzü ilişkisinde bozulma posterior kolon distraksiyonunu destekler; atlamış ya da kilitlenmiş faset eşlik eden çıkık bileşenini gösterir.
• Lamina, pedikül ve spinöz proses kırıkları posterior kolonun kemik hasarını gösterir; posterior ligament kompleksinin bütünlüğü BT'de hizalanma ve eklem bulgularından çıkarılır, ancak hafif yaralanmalar gözden kaçabilir.
• Yaralanma düzeyinde posterior disk aralığı genişlemesi eşlik edebilir; disk ve bağ yaralanmalarının değerlendirilmesinde MR yardımcıdır.

Ölçütler ve sınıflamalar

SLIC morfoloji bileşeni

Subaksiyel yaralanma morfolojisi, diskoligamentöz kompleks bütünlüğü ve nörolojik durum birleştirilerek tedaviyi yönlendiren bir skorlama sistemi oluşturur. Sistem ayrıca diskoligamentöz kompleks ve nörolojik durumu içerir; tek başına BT tüm bileşenleri belirlemez.

Normalde

Normal servikal korpuslarda yükseklik korunur ve korteksler düzgün görünür; sagittal BT'de ön ve arka vertebral korteks çizgileri düzgün ve kesintisiz izlenir. Şüpheli düzeyde ön-alt köşe fragmanını, son plakları, arka duvarı, faset eklemlerinin uyumunu ve komşu disk aralığını sağlam komşu seviyelerle karşılaştır.

Ayırıcı tanı

Ekstansiyon tipi teardrop avülsiyonu

çoğunlukla küçük, yer değiştirmemiş anterior-inferior köşe parçası vardır; korpus kompresyonu ve posterior korpus retropulsiyonu beklenmez.

Basit kama kompresyon kırığında anterior korpus gömülmesi (wedging) öne plandır; teardrop kırığının karakteristik oblik ayrışması, segmentel retrolistezi ve posteriory ligament kompleks kopması basit kama kırığında beklenmez.

Servikal burst kırığı

posterior duvar ve son plaklar çok parçalı kırılabilir; belirgin teardrop fragmanı ile eşlik eden fleksiyon-distraksiyon örüntüsü tanımı değiştirir.

Gelişimsel veya eski köşe düzensizlikleri, iyi kortike sınırları ve karşılaştırıldığında değişmeme bulgusuyla akut kırık hattından ayrılır; bu yapılar travmatik instabilite veya dislokasyon oluşturmaz.

Akut Schmorl nodülleri, son plakta sınırlı disk materyali çökmesi veya herniasyon olarak görünür; vertebral gövdeyi ayıran oblik kırık hattı veya segmental translasyonu üretmez.

Tuzaklar

• Ön-alt üçgen parçayı tek başına fleksiyon teardrop diye adlandırma; posterior korpus, hizalanma ve disk-faset düzeyindeki eşlikçi bulgular mekanizmayı ayırır.
• Küçük anterior fragman görüntüde belirgin olsa da posterior korpus parçası ve kanal daralması daha önemli hasarı taşıyabilir; tüm korpus seviyesini aksiyel kesitlerde izle.
• BT’de belirgin bağ kopması görülmemesi posterior ligament kompleksini sağlam kanıtlamaz; distraksiyon işaretleri veya nörolojik bulgu varsa MR korelasyonu gerekir.
• Belirgin segmental translasyon, servikal travmada anormal hizalanma bulgusudur; SLIC morfolojiyi, diskoligamentöz kompleks bütünlüğünü ve nörolojik durumu birlikte değerlendirir.

Kendini dene

1. Travma BT’sinde C5 ön-alt fragmanına ek olarak posterior korpus parçası kanala taşmış ve segment retroliste olmuştur. En uygun patern hangisidir?

   • Fleksiyon teardrop kırığı
   • Ekstansiyon teardrop avülsiyonu
   • İzole spinöz proses kırığı
   • Basit kompresyon kırığı
   Cevabı göster

   Fleksiyon teardrop kırığı. Anterior-inferior fragmanla birlikte posterior korpus retropulsiyonu ve segmental yer değiştirme fleksiyon teardrop paternini destekler. Ekstansiyon avülsiyonunda korpus genellikle korunur; izole spinöz proses kırığı korpusu bölmez, basit kompresyonda bu translasyon örüntüsü beklenmez.

2. C6 ön-alt köşede küçük kortike parça var; korpus yüksekliği ve posterior duvar korunmuş, translasyon yok. Hangi alternatif daha olasıdır?

   • Servikal burst kırığı
   • Ekstansiyon teardrop avülsiyonu
   • Fleksiyon teardrop kırığı
   • Faset kilitlenmesi
   Cevabı göster

   Ekstansiyon teardrop avülsiyonu. Küçük anterior-inferior avülsiyon parçası, korunmuş korpus ve hizalanma ekstansiyon tipi avülsiyonla uyumludur. Burst kırık posterior duvarı içerir; fleksiyon teardrop daha geniş korpus ayrışması ve instabilite işaretleri taşır, faset kilitlenmesi eklem hizasını bozar.

İlgili konular

• Ekstansiyon tipi teardrop avülsiyonu
• Servikal burst kırığı
• Posterior fleksiyon bandı yaralanması

Kaynaklar

Bu sayfadaki 40 cümle ve 2 quiz sorusu aşağıdaki kaynaklardan alıntılarla otomatik olarak karşılaştırıldı; 16 cümle bu karşılaştırmada düzeltildi (2026-10-09).

1. MDCT of acute subaxial cervical spine trauma: a mechanism-based approachpmc.ncbi.nlm.nih.gov
2. Clinics in diagnostic imaging (192). Flexion teardrop fracture.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
3. Management of hyper-flexion injury-related teardrop fracture in an adolescent.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
4. Acute traumatic patellar dislocation.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
5. Is Arthroscopic Bone Graft and Fixation for Scaphoid Nonunions Effective?pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
6. Redefining radiocarpal fracture-dislocations with injury specific management and a clinical classification system: a retrospective review.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
7. Axillary artery laceration after anterior shoulder dislocation reduction.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
8. Clinical and radiologic outcomes of arthroscopic suture bridge repair for the greater tuberosity fractures of the proximal humerus.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
9. Double-pulley, V-shaped fixation technique for arthroscopic repair of ideberg type IA glenoid fracture.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
10. Flexion teardrop fracture of the cervical spine: a narrative review.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
11. Neuroleptic malignant syndrome in a cervical spinal injury patient: a case report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
12. The evolution of cervical spine trauma classification: a paradigm shift from morphological description to clinical decision-making.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
13. Spine Trauma Classifications: Historical, Current, and Emerging Perspectives for Radiologists.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
14. Magnetic Resonance Imaging for Spine Emergencies.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
15. Diagnostic yield and number needed to screen for cervical and concomitant spinal injuries in geriatric head trauma.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
16. Cervical Collar in Adult Trauma: Evidence, Controversies, and Clinical Decision-Making.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
17. Nonoperative Management of a T1 Spinous Process Apophyseal Stress Fracture in an Adolescent Baseball Pitcher: A Case Report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
18. CT for Cervical Spine Clearance in the Obtunded Adult Blunt Trauma Patient is Appropriate in a Resource-Constrained Environment.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
19. A Systematic Approach to the Evaluation of Acute Musculoskeletal Injuries in the Emergency Department.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
20. Anatomical variability, morphofunctional characteristics, and clinical relevance of accessory ossicles of the back: implications for spinal pathophysiology and differential diagnosis.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
21. Cranial anatomy, palaeoneurology, palaeobiology and stratigraphic age of the large-bodied ornithopod, <i>Muttaburrasaurus langdoni</i> Bartholomai and Molnar, 1981, from the mid-Cretaceous of Australia.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
22. Breast Cancer Metastases Presenting as Musculoskeletal Complaints.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
23. The Prone-Transpsoas Approach for Single-Position Lateral Corpectomy: A Case Series.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
24. Redefining the applications of navigation in spine surgery.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
25. Minimal kyphotic progression following pediatric vertebral fractures: implications for reduced radiographic surveillance.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
26. Recommendations of the International Consensus Meeting (ICM) 2025 on Spinal Infections: Part B Tubercular Spondylodiscitis.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
27. Outcome evaluation of the zero-profile device comprising two integrated variable angle screws used for single-level cervical degenerative disc disease: comparison with the plate-cage construct.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
28. Halo vest immobilisation for subaxial cervical spine injuries: a retrospective case series.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
29. Use of Hartshill Rectangle with Sublaminar Wiring in Spinal Stabilization of D4-D5 Fracture Dislocation with Acute Spinal Cord Injury - A Cost-Effective Treatment.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
30. Outcomes of Conservative Versus Surgical Treatment of Dropped Head Syndrome in a Single Institution: A Case Series and Review of the Literature.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
31. Development and National Validation of a Musculoskeletal Emergency Medicine Assessment Tool.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
32. The Incidence, Characteristics and Outcomes of Vertebral Artery Injury Associated with Cervical Spine Trauma: A Systematic Review.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
33. Early Management of Cervical Spine Trauma: WFNS Spine Committee Recommendations.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
34. Triple Procedure for Direct Pars Repair: An Innovative, Non-fusion Approach for Managing Spondylolysis in Late Adolescence or Early Adulthood.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
35. Navigation-Assisted Bilateral Troughing Technique for Lumbar Laminectomy: A Stepwise Approach to Safe, Teachable, and Efficient Decompression.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
36. Visible light navigation for C1/C2 fixation and a rare complication related to C2 lamina fracture: case report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
37. Anterior Cervical Osteotomy: A Narrative Review and Proposal of a Mechanism-Based Decision Framework (The ACO Triad).pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
38. Anatomical Variants of the Cervical Spine and Sports-Related Injury in Athletes: A Narrative Review.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
39. Is anterior cervical discectomy and fusion sufficient for single-level cervical myelopathy: surgical considerations for combined anterior and posterior cervical cord compression-experience from a case series.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
40. Congenital and Breed-Associated Vertebral Anomalies in Dogs and Cats: Developmental Anatomy, Genetic Determinants, and Biological Significance.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
41. Robot-Assisted Placement of Thoracic Carbon-Fiber-Reinforced Polyetheretherketone (CFR-Peek) Pedicle Screws in the Cervical Spine for Giant Cell Tumor: Technical Note.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
42. Unilateral open-door laminoplasty involving C1 for developmental atlantal canal stenosis combined with multilevel cervical stenosis: a case report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
43. Individualized finite element simulation integrating high-resolution magnetic resonance imaging and clinical imaging validation elucidates the effects of laminoplasty and laminectomy on postoperative mechanical stability and degeneration risk.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
44. The number of fusion levels as a potential factor influencing long-term complications of anterior controllable antedisplacement fusion: a biomechanical analysis.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
45. Primary splenic angiosarcoma presenting with multiple bone destruction as the initial manifestation: a case report and narrative review.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
46. Subaxial Cervical Spine Injuries in Children: Do Adult Classification Systems Help With Surgical Decision-Making?pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
47. A Rare Case of C5-C6 Bilateral Facetal Dislocation with Central Cord Syndrome Managed by Staged Stabilization.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
48. Intact Posterior Tension Band in Spinal Fractures in Patients With Spinal Ankylosing Disorders - Is it a Myth or a Reality? A Systematic Review.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
49. Subaxial Cervical Spine Injuries: WFNS Spine Committee Recommendations.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
50. Novelty in Management of Traumatic Posterior Atlantoaxial Subluxation without Associated Fractures; A Case Report : Innovative Treatment for Atlantoaxial Subluxation.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
51. Plough Fracture (Anterior Arch Fracture Type Traumatic Posterior Atlantoaxial Dislocation, TPAD-AOT Type III): A Retrospective Study of Nine Clinical Cases With Complete Imaging Data.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
52. Clinical characteristics and outcomes of patients with concomitant cervical spine trauma and vertebral artery injury: A literature review and retrospective analysis.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
53. Differential diagnosis of benign and malignant vertebral compression fractures based on CT radiomics model.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
54. Surgical management and outcomes of spinal low-grade myofibroblastic sarcoma: a single-center case series and literature review.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
55. CT-like images based on T1 spoiled gradient-echo and ultra-short echo time MRI sequences for the assessment of vertebral fractures and degenerative bone changes of the spine.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
56. MDCT of acute subaxial cervical spine trauma: a mechanism-based approach.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
57. Earthquake-related versus non-earthquake-related injuries in spinal injury patients: differentiation with multidetector computed tomography.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
58. Skeletal growth and development dictate the processes of vertebral fracture in the pediatric spine; a review emphasizing fracture biomechanics of the vertebral body during the period of skeletal immaturity.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
59. Total laparoscopic radical hysterectomy for cervical cancer in prolapsed uterus.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
60. Insights into the Pathophysiology of Scheuermann's Kyphosis: From Structural Deformities to Genetic Predisposition and Underlying Signalling Pathways.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
61. Vertebral osteomyelitis caused by Chaetomium Globosum in a young adult: A case report and literature review.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
62. Sex-Specific Associations between Schmorl Nodes, Modic Change, and Osteoporosis in the Low Thoracolumbar Spine in a Large Population-Based Study: The Wakayama Spine Study.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
63. Pelvic Fixation in Adult Spinal Deformity: Complications, Controversies, and Future Directions.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
64. The Presentation, Clinical Diagnosis, Risk Factors, and Management of Rapidly Progressive Hip Osteoarthritis: A Narrative Literature Review.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
65. Emergency radiology of severe acute injury in extreme alpine summer sports: a pictorial essay.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
66. Percutaneous Treatment of Traumatic A3 Burst Fractures of the Thoracolumbar Junction Without Neurological Impairment: The Role of Timing and Characteristics of Fragment Blocks on Ligamentotaxis Efficiency.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
67. Occipitocervical dissociation: A narrative review and case series with a novel management algorithm proposal.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
68. Surgical management strategies for atlantoaxial instability/dislocation in down syndrome.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
69. Who Is the Surgeon Now: Human Hands or Machine Minds? Artificial Intelligence in Orthopedics from Diagnosis to Follow-Up-A Structured Narrative Review.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
70. CT and MRI features of SAPHO syndrome: a report of 6 cases.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
71. Efficacy of anti-osteoporosis therapy after anterior surgery for cervical spinal tuberculosis.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
72. A Primer on Anatomy, Biophysics, Pathology, Imaging and Treatment of the Intervertebral Disc and the Anterior Spinal Column: The Discogenic, Intervertebral, Spinal Column (DISC) ASPN Workgroup.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
73. Experimentally Validated Finite Element Analysis of Thoracic Spine Compression Fractures in a Porcine Model.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
74. A New Method for Optimizing Spinal Canal Cross-Sectional Area During Laminoplasty: Lateral Mass Gutter.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
75. Ultrasonic activation of calcium silicate sealers in single-cone obturation: A micro-CT study of voids and gaps formation.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
76. Evaluation of the marginal and internal fit of endocrown restorations fabricated by the CAD/CAM system using additive manufacturing technique.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
77. Crosslink augmentation in posterior fixation of unstable thoracic and thoracolumbar fractures: A comparative cohort study of mechanical failure and sagittal alignment.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
78. Proximal junctional kyphosis in distraction-based growth-friendly treatment: Definition, risk factors, and timeline.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
79. AO Spine Clinical Practice Recommendations: Proximal Junctional Kyphosis and Failure Prevention.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
80. The Integrated Nerve, Discoligamentous Complex, and Vertebra Scoring System for Thoracolumbar Junction (TLJ) Injury.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
81. Artificial Intelligence in Bone Fracture Detection: A Review of Evidence, Limitations, and Clinical Integration.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
82. Acute Spinal Cord Injury in the Setting of C6 Pathologic Fracture Secondary to Metastatic Paraganglioma: A Case Report and Review of Literature.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
83. Management of Sub-axial Cervical Spine Injuries.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
84. Exceptional brain and ecological diversity in the earliest snakes.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
85. Posterior Fixation Combined with Anterior Transoral Plate Osteosynthesis for Chronic Gehweiler IIIb Atlas Fracture-Dislocation: Case Report and Literature Review.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
86. Femoral stem alignment and post-operative patient satisfaction: a retrospective analysis of total hip arthroplasty using computer-assisted equipment for placing cups.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
87. The state of trial registrations in the field of Orthopaedics in years 2015-2020. A meta-epidemiological study.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
88. MDCT and MRI evaluation of cervical spine trauma.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
89. Anterior C2-3 fusion with internal fixation for unstable teardrop fracture of the axis: a retrospective cohort study.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
90. Modified unilateral biportal endoscopic transpedicular discectomy for highly migrated upper lumbar disc herniation: a case report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
91. Accessory Articulation of Elongated Anterior Tubercles of the Transverse Processes at C5-C6 in a Young Adult Female Patient: A Case Report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
92. A review and commentary on congenital anomalies of the craniocervical junction.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
93. Cervical spine trauma.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
94. The Management of Cervical Spine Injuries - A Literature Review.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
95. Does the fracture fragment at the anterior column in thoracolumbar burst fractures get enough attention?pubmed.ncbi.nlm.nih.gov

Eğitim amaçlıdır; hasta başında tanı ve tedavi kararının yerine geçmez, tıbbi tavsiye değildir. Metinler yapay zekâ desteğiyle yazıldı ve otomatik bir adımda kaynak alıntılarıyla karşılaştırıldı; bu bir tıbbi doğrulama değildir ve içerik uzman radyolog incelemesinden geçmedi. Klinik kararlarda güncel kılavuzları, kurum protokollerini ve radyoloji raporunu esas alın.