Üst ekstremite arter stenti/bypass grefti komplikasyonları

Özet

Üst ekstremite arter stentleri ve bypass greftlerinde tromboz, stenoz, psödoanevrizma veya enfeksiyona bağlı değişiklikler görülebilir; damar açıklığı ve ekstremite perfüzyonu etkilenebilir. BTA, üst ekstremite damarlarının açıklığını ve anatomisini değerlendirebilir; greftin yapısal bütünlüğü de görüntülemeyle incelenebilir. Önceki incelemeyle karşılaştırma, yeni veya artan perigreft değişikliklerini ve greft açıklığındaki değişimi fark etmeye yardımcı olur. Greft enfeksiyonunda psödoanevrizma gelişebilir ve septik emboliler damar oklüzyonlarına yol açabilir; görüntüleme greftin yapısal bütünlüğünü ve enfeksiyonun yayılımını değerlendirmeye yardımcı olur.

Okuma sırası

1. proksimal anastomoz ve cihaz başlangıcı. Görüntüleme alanındaki greft veya stentin konumunu ve yapısal bütünlüğünü belirle; BTA'da damar açıklığını ve cerrahi planlama için gerekli anatomik ayrıntıları değerlendir.
2. greft veya stent lümeni. Greft veya stent lümeninin açıklığını ve düzensizliklerini BTA'da değerlendir; şüpheli kesinti veya daralmayı artefakt olasılığını da gözeterek incele.
3. distal anastomoz. Greft hattını ve anastomozları değerlendir; BT'de greft bütünlüğü ile anastomotik kaçak veya psödoanevrizma varlığı araştırılabilir.
4. Greft çevresi. Greft çevresindeki inflamasyon, sıvı ve gazı değerlendir; yeni bulgular veya seri BTA’da bu değişikliklerin artması enfeksiyon şüphesini artırabilir.

Faz ve pencere

Kontrastsız

Kontrastsız BT, cerrahi materyal veya yabancı cisimleri kontrast ekstravazasyonu ya da psödoanevrizmadan ayırt etmeye yardımcı olur; greft lümen açıklığı BTA’da değerlendirilir.

Arteriyel faz tanısal

Arteriyel BTA, üst ekstremite damar açıklığını ve düzensizliklerini; greftte yapısal bütünlük, anastomotik kaçak veya psödoanevrizma varlığını değerlendirmeye yardımcı olur. Greft çevresindeki yumuşak doku değişiklikleri, sıvı veya gaz ile anastomotik kaçak görüntülemeyle değerlendirilebilir.

Gecikmiş

Gecikmiş faz, yavaş ekstravazasyonu göstermeye ve aktif kanama ile psödoanevrizmayı ayırt etmeye yardımcı olabilir.

Önerilen pencereler: Anjiyo (G 600 / M 150), Yumuşak doku (G 400 / M 40), Kemik (G 1800 / M 400).

BT bulguları

• Stent veya bypass grefti lümeninde ani kontrast kesilmesi oklüzyonu düşündürür; distalde yeniden opasifikasyon kollateral akımla ilişkili olabilir.
• BTA'da stent lümeninin açıklığı ve düzensizlikleri değerlendirilebilir; artefaktlar damar anormalliklerini taklit edebilir veya maskeleyebilir.
• Anastomoz çevresindeki kısa, fokal lümen daralması stenozu düşündürür; distal opasifikasyon azalması eşlik edebilir ve önceki inceleme varsa karşılaştırma yapılır.
• Greft enfeksiyonunda psödoanevrizma görülebilir; görüntüleme anastomotik kaçak veya psödoanevrizma varlığını değerlendirmeye yardımcı olur.
• Greft çevresinde yeni veya artan sıvı/gaz ve yumuşak doku değişikliği enfeksiyon şüphesini artırabilir; bu bulgular tek başına tanı koydurmaz ve ameliyat sonrası zaman ile seri incelemedeki değişim dikkate alınır.
• Greft enfeksiyonuna septik emboliler eşlik edebilir ve damar oklüzyonlarına yol açabilir.

Normalde

Greft lümeni boyunca kontrastın devam etmesi açıklığı destekler; anastomozlar, damar duvarı ve çevre yumuşak dokular eşlik eden komplikasyonlar açısından değerlendirilir. Önceki incelemeyle karşılaştırma değişimi gösterir; MIP veya hacim görüntüsündeki kesintiyi oklüzyon saymadan aksiyel kaynak ve çok düzlemli görüntülerde artefaktı kontrol et.

Ayırıcı tanı

Üst ekstremite BTA'da damar açıklığı ve düzensizlikleri değerlendirilebilir.

Greft enfeksiyonunda psödoanevrizma görülebilir; görüntüleme greftin yapısal bütünlüğünü ve psödoanevrizma varlığını değerlendirmeye yardımcı olur.

Greft enfeksiyonunda perigraft sıvı/gaz, yağlı planlarda çizgilenme veya yumuşak doku değişikliği görülebilir; erken ameliyat sonrası bulgular ve seri incelemeyle değişim dikkate alınır.

Greft seyri boyunca damar açıklığını ve lümen düzensizliklerini BTA'da değerlendir; anatomik ayrıntılar cerrahi planlamaya katkı sağlar.

Distal embolide greft lümeni açık kalabilirken greft aşağısındaki bir veya birden çok arter dalında oklüzyon görülebilir.

Tuzaklar

• Üst ekstremite BTA'da artefaktlar damar anormalliklerini taklit edebilir veya maskeleyebilir; şüpheli bulguları değerlendirirken artefakt olasılığını göz önünde bulundur.
• Erken ameliyat sonrası az miktarda perigraft sıvı veya gaz fizyolojik olabilir; yeni bulgu, zaman içinde artış veya kalıcılık enfeksiyon şüphesini artırır.
• Üst ekstremite BTA'da damar açıklığı ve düzensizlikleri değerlendirilebilir.
• Greft görüntülemesinde anastomotik kaçak ve psödoanevrizma varlığı değerlendirilebilir.
• Greft enfeksiyonu kuşkusunda perigreft gaz veya sıvıyı ameliyattan geçen süre ve önceki incelemelerle birlikte yorumlayın; seri incelemede artan gaz hacmi ya da beklenen erken iyileşme dönemini aşan kalıcı değişiklikler kuşkuyu artırır.

Kendini dene

1. Üst ekstremite BTA'nın damar değerlendirmesindeki temel katkısı nedir?

   • Damar açıklığı ve düzensizliklerini hızlıca değerlendirmek
   • Greft enfeksiyonunu tek başına kesin olarak tanımak
   • Damar akım hızını doğrudan ölçmek
   • Damar duvarı histolojisini belirlemek
   Cevabı göster

   Damar açıklığı ve düzensizliklerini hızlıca değerlendirmek. BTA, üst ekstremite damarlarının açıklığını ve düzensizliklerini değerlendirmeye ve cerrahi planlama için anatomik ayrıntı sağlamaya yardımcı olur.

2. Greft enfeksiyonu şüphesinde görüntüleme hangi bulguyu değerlendirebilir?

   • Greft çevresindeki sıvı veya gazı
   • Karaciğer parankimindeki yağlanma derecesini
   • Böbrek taşlarının kimyasal bileşimini
   • Akciğer nodüllerinin histolojik tipini
   Cevabı göster

   Greft çevresindeki sıvı veya gazı. Greft enfeksiyonu görüntülemesinde greft çevresindeki sıvı veya gaz ile anastomotik kaçak ve psödoanevrizma değerlendirilebilir.

İlgili konular

• Üst ekstremite CTA’da kontrast ve pozisyon taklitçileri
• Subklavyen arter diseksiyonu
• Üst ekstremite enfeksiyöz arter psödoanevrizması

Kaynaklar

Bu sayfadaki 35 cümle ve 2 quiz sorusu aşağıdaki kaynaklardan alıntılarla otomatik olarak karşılaştırıldı; 20 cümle bu karşılaştırmada düzeltildi (2026-10-09).

1. CT Angiography of the Upper Extremities: Review of Acute Arterial Entitiespubs.rsna.org
2. Imaging Modalities for the Diagnosis of Vascular Graft Infections: A Consensus Paper amongst Different Specialistspmc.ncbi.nlm.nih.gov
3. CTA Imaging of Peripheral Arterial Injuriesmdpi-res.com
4. Staged hybrid repair under local anesthesia for ruptured iliac artery aneurysm with iliocaval fistula and acute limb ischemia in a frail patientpmc.ncbi.nlm.nih.gov
5. Physician-modified fenestrated/inner-branched endovascular aortic repair for distal aortic arch aneurysm after stent graft migration: a case reportpmc.ncbi.nlm.nih.gov
6. A Case of High-Risk Acute Stanford Type B Aortic Dissection in a Right-Sided Aortic Arch Presenting With Transient Hemiparesispmc.ncbi.nlm.nih.gov
7. Isolated Brachiocephalic Artery Dissection after Two-Debranching Thoracic Endovascular Aortic Repair: A Case Reportpmc.ncbi.nlm.nih.gov
8. Abernethy malformation: A comprehensive review.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
9. Pseudoaneurysms in haemophilia.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
10. Peripheral arterial aneurysms: open or endovascular surgery?pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
11. Possible graft-related complications in visceral debranching for hybrid B dissection repair.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
12. Subclavian steal syndrome.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
13. Coronary Artery Bypass Grafting in an Infant after an Arterial Switch Operation.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
14. Cerebral glucose metabolism changes in chronic ischemia patients following subcranial-intracranial bypass.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
15. How to repair an acquired Gerbode defect using an aortic root xenograft.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
16. Bilateral Carotid Patch Infection Occurring 12 years Following Endarterectomy.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
17. The Utility of Duplex Ultrasonography Surveillance in Identifying Failing Aortobifemoral Grafts.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
18. Staged treatments of multiple pseudoaneurysms after total arch replacement.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
19. Outcomes in anomalous aortic origin of a coronary artery after surgical reimplantation.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
20. Early Outcomes of Endoscopic Vein Harvesting during the Initial Learning Period.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
21. Transplantation of Human Embryonic Stem Cell-Derived Cardiovascular Progenitors for Severe Ischemic Left Ventricular Dysfunction.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
22. CT Angiography of the Upper Extremities: Review of Acute Arterial Entities.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
23. The spectrum of computed tomography findings in blunt trauma of the subclavian/axillary artery: a pictorial essay.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
24. Roles of Trauma CT and CTA in Salvaging the Threatened or Mangled Extremity.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
25. Pseudoaneurysm of the thoracoacromial artery associated with habitual shoulder dislocation: a case report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
26. Late failure of endovascular repair of an isolated true aneurysm of the profunda femoris artery.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
27. A Rare Vascular Challenge: Brachial Artery Collateral Pseudoaneurysm Managed With Vein Grafting.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
28. Complete non-anastomotic rupture of an axillobifemoral PTFE bypass following blunt chest trauma: A case report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
29. Disrupted anastomotic pseudoaneurysm in arteriovenous grafts: an etiology-driven case series with a proposed preliminary management framework.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
30. Late saphenous vein graft rupture presenting as a compressive mediastinal pseudoaneurysm.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
31. Acute Traumatic Aortic Injury: What the Radiologist Needs to Know.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
32. Commentary: an eye on PET quantification.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
33. Neurovascular injuries associated with proximal humerus fractures: a review of the current literature.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
34. Case Report: HHS-spectrum distal palmar arterial thrombosis in a volleyball athlete with provocative-position thoracic outlet narrowing.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
35. Physician-modified fenestrated/inner-branched endovascular aortic repair for distal aortic arch aneurysm after stent graft migration: a case report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
36. Intraoperative Heparin Dose Adjustment in Chronic Limb-Threatening Ischemia Associated with Antiphospholipid Syndrome: A Case Report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
37. Case Report: Renal artery aneurysm rupture, axillary artery pseudoaneurysm, and catastrophic intraperitoneal hemorrhage caused by fibromuscular dysplasia with the involvement of multiple arterial beds.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
38. Rupture of a Superior Thyroid Artery Pseudoaneurysm After Tracheostomy: A Case Report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
39. Case Report: Delayed intra-abdominal hemorrhage in a patient with a duodenal stump tumor after Billroth II gastrectomy.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
40. The modified balloon-anchored technique for iliac branch device deployment via ipsilateral femoral access.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
41. Outcomes of Kissing Stent Technique for the Endovascular Treatment of Aorto-Iliac TASC C/D Lesions.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
42. Percutaneous stenting for late outflow graft obstruction in left ventricular assist device: A case report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
43. Persistent hematuria after PCNL: a rare case report of renal pseudoaneurysm managed with endovascular coil embolization in Indonesia.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
44. Imaging in the postpartum period.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
45. Delayed rupture of right external iliac artery pseudoaneurysm after removal of foreign body from small intestine: a case report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
46. Combined Post-traumatic Pseudoaneurysms of the Superior Gluteal and Aberrant Obturator Arteries: A Case Report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
47. Pitfall in necrotizing pancreatitis: Organized hematoma with arteriovenous fistula mimicking a splenic artery pseudoaneurysm.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
48. Pneumothorax and Hemothorax: Practical Approaches for Radiologists.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
49. Hybrid repair of Kommerell diverticulum associated with severe aberrant left subclavian artery stenosis and poststenotic aneurysmal degeneration: 2-year outcomes.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
50. Single-stage surgical repair of undiagnosed adult aortic coarctation with concomitant aortic root pathology and coronary artery disease: a case report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
51. David-V Procedure Combined with Zone 2 Arch Replacement for Acute Stanford Type A Dissection.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
52. Infections of Selected Nonvalvular Cardiovascular Devices: A Science Advisory From the American Heart Association.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
53. Tissue-retained needles in people who inject drugs: A systematic review of case reports and series on clinical presentations, complications and management.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
54. Long-term safety and efficacy outcomes of the Acellular Tissue Engineered Vessel (ATEV) in extremity arterial trauma repair.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
55. Traumatic brachial artery reconstruction using an in-wound no-touch superficial vein graft with 20-month imaging follow-up: a case report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
56. Acute Limb Ischemia Caused by Distal Embolization from an External Iliac Artery Pseudoaneurysm Associated with a Protruding Acetabular Screw: A Case Report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
57. Inferior Vena Cava Graft-Enteric Fistula Presenting with Occult Gastrointestinal Bleeding and Psoas Abscess: A Rare Case Report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
58. Off-Pump Explantation of an Infected Thoracic Branched Endograft With Aortic Arch Exclusion.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
59. Optimizing treatment of proximal thoracic aortic graft infections.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
60. Hybrid zone 1 repair of a giant post-traumatic intrathoracic left subclavian artery pseudoaneurysm.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
61. Type A Aortic Dissection After Extra-Anatomic Coarctation Repair.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
62. Early Outcomes of a Curvature-Guided Strategy for Dual-Branch Revascularization in Zone 1 TEVAR.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
63. Methicillin-Sensitive Staphylococcus aureus (MSSA) Bacteremia With Concomitant Prostatic and Panspinal Epidural Abscesses and Cerebral Infarcts: A Rare Presentation.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
64. Septic thromboembolism of the femoral artery from mitral valve endocarditis.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
65. A case of Klippel-Feil syndrome with adult-onset neurological symptoms.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
66. Acute aortic dissection presenting as crossed neurological symptoms: a case report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
67. Intravascular Ultrasound (IVUS)-Guided Endovascular Treatment of Severe Left Subclavian Artery Stenosis in a Patient With High-Risk Post-Coronary Artery Bypass Grafting Surgery.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
68. Salvaging the Last Dialysis Access: Cross-Neck Cephalic Arch-to-Contralateral Internal Jugular Vein Bypass for Chronic Total Central Venous Occlusion.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
69. Posterior Circulation Stroke After Subclavian Artery Thrombosis Following Low-Voltage Electrical Injury in an Active Woman With Previously Unrecognized Prothrombotic Risk Factors: A Case Report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
70. A Bilateral Carotid Web Presenting as Recurrent Transient Ischemic Attacks With Negative Initial Stroke Imaging: A Case Report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
71. Vascular and lymphatic complications after renal transplant.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
72. Postoperative Pulmonary Complications: Clinical and Imaging Insightspubmed.ncbi.nlm.nih.gov
73. Computed Tomography Imaging of Thoracic Aortic Surgery: Distinguishing Life-Saving Repairs from Life-Threatening Complications.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
74. Prevention of infection in aortic or aortoiliac peripheral arterial reconstruction.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
75. Femoral Vein Reconstruction for Aortic Infections.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
76. Multimodal Imaging of a Post-Traumatic Cervical Arteriovenous Fistula with Concomitant Pseudoaneurysm After a Gunshot Wound Treated with a Covered Stent-Graft.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
77. Phlegmasia cerulea dolens with venous-induced arterial inflow compromise successfully treated by single-session pharmacomechanical thrombectomy: A case report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
78. Rapidly Progressive Intracranial Arterial Stenosis in Giant Cell Arteritis: A Case Report with Longitudinal Imaging and Implications for Endovascular Management.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
79. Neurosonology in acute stroke revealing bilateral internal carotid artery occlusion maintained by persistent embryologic collaterals: A case report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
80. Tissue clock-guided prediction and intervention of futile recanalization: towards precision therapy in mechanical thrombectomy.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
81. Superselective bronchial artery embolization guided by bronchial artery CT angiography for pediatric hemoptysis and pulmonary hemorrhage: a retrospective single-center study.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
82. Outcomes of Intentional Celiac Artery Coverage During Thoracic Endovascular Aortic Repair for Infective Native Aortic Aneurysms: A Case Series.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
83. Radiologic evaluation of the kidney transplant donor and recipient.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
84. Applications and challenges of paclitaxel- coated balloons beyond coronary atherosclerotic heart disease.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
85. Lipoprotein(a) and Its Role in Peripheral Arterial Disease: A Narrative Review.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
86. Idiopathic Intracranial Hypertension Animal Models and Venous Sinus Stenting: Status of Disease and Device-Focused Evidence.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
87. Exchange-free single-pass gateway balloon-assisted neuroform atlas stenting for symptomatic high-grade intracranial atherosclerotic stenosis: clinical and angiographic outcomes.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
88. Plaque Prolapse in Carotid Artery Stenting: Mechanisms, Imaging and Device-Based Prevention.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
89. Rotational atherectomy via retrograde popliteal access without embolic protection for complex femoropopliteal lesions.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
90. A review of the pathogenic mechanism and clinical management progress of in-stent calcification restenosis.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
91. Balloons and Stents in Endovascular Therapy.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
92. Off-label use of a WRAPSODY^TM stent-graft in the portal vein for septic gas embolism following pancreatic abscess fistulization: a case report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov

Eğitim amaçlıdır; hasta başında tanı ve tedavi kararının yerine geçmez, tıbbi tavsiye değildir. Metinler yapay zekâ desteğiyle yazıldı ve otomatik bir adımda kaynak alıntılarıyla karşılaştırıldı; bu bir tıbbi doğrulama değildir ve içerik uzman radyolog incelemesinden geçmedi. Klinik kararlarda güncel kılavuzları, kurum protokollerini ve radyoloji raporunu esas alın.