Komünikan hidrosefali

Özet

Komünikan hidrosefali, ventriküller ile subaraknoid aralık arasındaki geçiş korunurken BOS dolaşımının veya emiliminin bozulduğu ventrikülomegali örüntüsüdür. Akut dönemde kontrastsız BT ventrikül genişlemesini, transependimal BOS geçişini ve sık nedenlerden olan intraventriküler ya da subaraknoid kanı gösterir. Tüm ventriküller genellikle birlikte etkilenir; ancak tek bir boyut ölçümü etiyolojiyi veya basınç durumunu tek başına belirlemez. Kanama sonrası gelişen genişlemenin gözden kaçması uygun değerlendirme ve müdahaleyi geciktirerek ikincil beyin hasarına veya klinik kötüleşmeye yol açabilir.

Faz ve pencere

Kontrastsız tanısal

Lateral, üçüncü ve dördüncü ventriküllerde birlikte genişleme; periventriküler beyaz cevherde transependimal düşük atenüasyon ve olası subaraknoid/intraventriküler kan yüksek atenüasyonla değerlendirilir.

Önerilen pencereler: Beyin (G 80 / M 40).

BT bulguları

• Lateral ventriküllerle birlikte üçüncü ve dördüncü ventrikülün de genişlemesi; belirgin tek bir geçiş noktası daralması olmaması.
• Temporal boynuzların belirginleşmesi ve ventrikül konturlarının basınçla yuvarlaklaşması.
• Periventriküler beyaz cevherde ventrikül duvarından dışarı uzanan düşük atenüasyon, transependimal BOS geçişini düşündürür.
• Akut subaraknoid kanamada sulkus ve sisternlerde hiperdens kan; intraventriküler uzanım varsa ventrikül içinde tabakalanan hiperdensite.
• İleri basınçta kortikal sulkusların silinmesi ve bazal sisternlerin daralması.
• Atrofiye bağlı ventrikülomegalide ventriküllerle birlikte sulkuslar da oranla genişlerken hidrosefalide ventrikül genişlemesi sulkus daralmasıyla karakterize olup ventrikül-sulkus oranı orantısızdır.

Ölçütler ve sınıflamalar

Edinsel hidrosefali etiyolojisi

Komünikan hidrosefalinin görüntülemedeki temel nedeni, subaraknoid alandaki kanama veya enfeksiyon sonrası araknoid membran kalınlaşmasına bağlı BOS emiliminin bozulmasıdır.

Normalde

Normal BT'de üçüncü ventrikül orta hatta ince bir çizgi biçimindedir; lateral ventriküllerin temporal boynuzları sivri uçludur ve Evans indeksi 0,3'ün altında kalır; kortikal sulkuslar yaşa uygun genişliktedir. BT değerlendirirken ventrikül kalibreleri ve sistern açıklığını gözden geçirirken ayrıca gri-beyaz cevher atenüasyon farkını ve ventriküler sistemin bütün bölgelerinin birlikte genişleyip genişlemediğini değerlendirmelisiniz.

Ayırıcı tanı

Obstrüktif hidrosefali

ventrikül kalibreleri tıkanma düzeyinde ayrışır; akuadukt engelinde dördüncü ventrikül genişlemez.

Hidrosefali ex vacuo

ventriküllerle birlikte kortikal sulkuslar ve fissürler de hacim kaybına paralel genişler.

İdiyopatik normal basınçlı hidrosefali

kronik klinik bağlamda yüksek konveksite sulkus daralması ve geniş Sylvian fissürler eşlik edebilir.

Yaşa bağlı serebral atrofiye bağlı ventrikülomegali (ex vacuo)

ventriküllerle birlikte sulkuslar da parenhim hacim kaybıyla orantılı olarak genişler, periventriküler transependimal ödem ve sulkal bası yoktur.

Tuzaklar

• Subaraknoid kan bazal sisternlerde ve sulkuslarda belirgin hiperdensite oluştururken; difüz beyin ödemi veya iskemiye bağlı sulkal kaybolma (bası) ve pseudo-subaraknoid kanama görünümlerinden ayırt edilmelidir.
• Periventriküler hipodensite kronik mikroanjiyopatik değişiklik olabilir; transependimal geçiş genellikle geniş ventriküllerle ilişkili ve ventrikül duvarına bitişiktir.
• Komünikan hidrosefali, ventriküler sisteme ait fokal bir tıkanıklık yerine, subaraknoid alandaki dolaşım bozukluğu veya araknoid membran kalınlaşmasına bağlı emilim azalmasıyla ilişkilidir; görüntüleme ventrikül kalibreleri ve sistern durumunun değerlendirilmesine yöneliktir.

Kendini dene

1. Lateral, üçüncü ve dördüncü ventriküller geniş; çevre beyaz cevherde yeni düşük atenüasyon var. Bu örüntü neyi destekler?

   • Komünikan hidrosefali
   • Akuadukt stenozu
   • Serebral atrofi
   • Kolloid kist
   Cevabı göster

   Komünikan hidrosefali. Bütün ventriküllerin genişlemesi ve transependimal geçiş, emilim/dolaşım bozukluğu tipi komünikan hidrosefaliyi destekler. Akuadukt stenozunda dördüncü ventrikül genellikle korunur; atrofi sulkusları da genişletir; kolloid kist foramen Monro düzeyinde fokal tıkanma yapabilir.

2. Bazal sisternlerde yaygın subaraknoid kanı olan hastada tüm ventriküller geniş ve belirgin fokal BOS yolu tıkanıklığı yok. Komünikan hidrosefali en çok hangi mekanizmayla açıklanır?

   • Araknoid granülasyonlarda BOS emiliminin bozulması
   • Beyin hacim kaybı
   • Akuadukt webi
   • İzole koroid kisti
   Cevabı göster

   Araknoid granülasyonlarda BOS emiliminin bozulması. Subaraknoid kan, BOS’un araknoid granülasyonlardan emilimini bozup komünikan hidrosefaliye yol açabilir. Fokal obstrüksiyonda ventrikül genişlemesi tıkanıklığın proksimalinde baskın olur; hacim kaybında sulkuslar da genişler; kolloid kisti ise foramen Monro düzeyinde fokal tıkanma yapar.

İlgili konular

• Kitleye bağlı obstrüktif hidrosefali
• İdiyopatik normal basınçlı hidrosefali örüntüsü
• Ventrikülomegali ve ex-vacuo genişleme ayrımı

Kaynaklar

Bu sayfadaki 36 cümle ve 2 quiz sorusu aşağıdaki kaynaklardan alıntılarla tek tek karşılaştırıldı; 7 cümle bu karşılaştırmada düzeltildi (2026-10-08).

1. Hydrocephalus Indian scenario – A reviewpmc.ncbi.nlm.nih.gov
2. An ABC for decision making *pmc.ncbi.nlm.nih.gov
3. Don't drink in the valley.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
4. Imaging of Communicating Hydrocephalus.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
5. Endoscopic Third Ventriculostomy - A Review.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
6. Cerebrospinal fluid flow imaging by using phase-contrast MR technique.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
7. Magnetic Resonance Imaging of Normal Pressure Hydrocephalus.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
8. Third ventriculostomy in normal pressure hydrocephalus.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
9. Tetraventricular noncommunicating hydrocephalus: Case report and literature review.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
10. [Headache from increased cerebrospinal fluid pressure].pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
11. Cerebral and occipito-atlanto-axial involvement in mucopolysaccharidosis patients: clinical, radiological, and neurosurgical features.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
12. Fungal infection of a ventriculoperitoneal shunt: histoplasmosis diagnosis and treatment.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
13. Diffuse leptomeningeal glioneuronal tumour (DLGNT) with hydrocephalus as an initial symptom: a case-based update.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
14. Cerebrospinal fluid dysregulation and post-traumatic hydrocephalus after paediatric traumatic brain injury.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
15. Endoscopic third ventriculostomy for diencephalosynapsis-related hydrocephalus in MPDZ gene syndrome: a case report and review of the literature.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
16. Continuum of Irreversible and Potentially Reversible Traumatic Brain Injury Sequelae: Axonal Injury and Hydrocephalus.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
17. Spontaneous Recovery From Post-hemorrhagic Obstructive Hydrocephalus: A Rare Case in an Elderly Patient.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
18. When Stroke Leads to Hydrocephalus: A Case of Unilateral Ventricular Enlargement.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
19. Diagnostic approach to fetal ventriculomegaly.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
20. Normal Pressure Hydrocephalus.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
21. Mild fetal ventriculomegaly: diagnosis, evaluation, and management.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
22. Advances in temporizing treatment strategies and associated complications for posthemorrhagic hydrocephalus in preterm infants.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
23. Case Report: Endoscopic-assisted cistern ostomy with Ommaya reservoir insertion for trapped temporal horn: surgical technique and case illustration.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
24. Neuroprotection After Intracerebral Hemorrhage: Apoptosis, Neurogenesis, and Prospects of Stem Cell Therapy.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
25. <i>Cryptococcus gattii</i> CNS infection presenting as a periaqueductal "soap-bubble" lesion causing obstructive hydrocephalus with refractory CSF diversion.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
26. Fetal mri of obstructive hydrocephalus: a review proposing a surgical etiology-based approach.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
27. <i>Spp1</i> Appears to Be a Key Gene for Sporadic Obstructive Hydrocephalus in the Absence of AQP4.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
28. Imaging Characteristics of Colloid Cysts: A Case Series Correlating Cyst Size and Location With Associated Acute Hydrocephalus.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
29. Magnetic resonance imaging of primary central nervous system neoplasms of dogs and cats: Basic concepts for diagnostic pathologists.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
30. Lipomatous Dural Metaplasia Associated With Chronic Ventricular Shunting: A Report of Two Cases.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
31. Diagnostic Accuracy and Time Efficiency of Artificial Intelligence for Intracranial Hemorrhage Detection on Emergency Brain CT.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
32. Co-administration of Four-Factor Prothrombin Complex Concentrate With Andexanet alfa for Reversal of Nontraumatic Intracranial Hemorrhage.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
33. Endoscopic resection of a giant colloid cyst in the velum interpositum: illustrative case.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
34. From Sound to Silence: Cerebellar Abscesses and Herniation Due to Cochlear Implant Infection With <i>Escherichia coli</i> and <i>Bacteroides fragilis</i>.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
35. A Case of Multiple Dural Arteriovenous Fistula-Like Findings Following Aneurysmal Subarachnoid Hemorrhage.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
36. Anatomy-Guided Microsurgical Resection of a Dominant Frontal Lobe Tumor Without Intraoperative Adjuncts: A Case Report from a Resource-Limited Context.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
37. Comparative CT Ventricular Morphometrics in Hydrocephalus, Stroke, and Traumatic Brain Injury: A Distortion-Controlled Analysis.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
38. Prognostic predictors in HIV-negative neurosyphilis: a retrospective cohort study with prospective follow-up.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
39. Atrial volume reduction correlates with early improvement in hemorrhage-associated normal pressure hydrocephalus-a 3D computed tomography volumetric study.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
40. Association Between Frontotemporal Atrophy and Cognitive Impairment in Patients with Schizophrenia Based on Computed Tomography Imaging.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
41. Ventricular CSF-to-blood water transport kinetics in adult hydrocephalus.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
42. Redefining Idiopathic Normal Pressure Hydrocephalus Using AI-Driven Brain Volumetry.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
43. Magnetic Resonance Imaging of the Neonatal Brain: Modalities, Scoring Systems, and Clinical Applications.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
44. Variability in the circulation of cerebrospinal fluid: causes and clinical implications for intraventricular drug delivery.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
45. Bilateral Lateral Ventricle Cerebrospinal Fluid Diversion in a Rare Case of Foramen of Monro Occlusion: A Case Report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
46. A Comprehensive Review of Arachnoid Cysts.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
47. Hyponatremia Following Endoscopic Third Ventriculostomy in an Adolescent with an Aqueductal Web: A Case Report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
48. Individualized retrograde endoscopic transoccipital-fourth ventricular-midbrain aqueduct to third and lateral ventriculoperitoneal shunt for complex multilocular hydrocephalus with isolated fourth ventricle: a case report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
49. Tectal gliomas as a rare finding in presumed idiopathic congenital aqueductal stenosis: patient series.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
50. Alzheimer's disease and related dementia: evaluation, diagnosis and acute care management.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
51. Paediatric cranial ultrasound: abnormalities of the brain in term neonates and young infants.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
52. Cerebrospinal fluid dynamics disorders: Relationship to Alzheimer biomarkers and cognition.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
53. Autopsy Confirmed Normal Pressure Hydrocephalus (NPH) Presenting With Corticobasal Syndrome.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
54. Catastrophic Hypoxic-Ischemic Brain Injury Following Influenza A Illness in a Young Woman: A Case Report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
55. Miliary Tuberculosis: A Comprehensive Review of Epidemiology, Clinical Manifestations, Diagnosis, Treatment, and Complications.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
56. ESMO/ASCO Recommendations for a Global Curriculum in Medical Oncology Edition 2023.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
57. ESMO/ASCO Recommendations for a Global Curriculum in Medical Oncology Edition 2023.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
58. From Balloon to Brain Ballooning: A Case of Obstructive Hydrocephalus in a Child.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
59. Subarachnoid cisterns as surgical corridors: Integrating microsurgical anatomy and neuroimaging for intracranial navigation.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
60. A Colloid Cyst Masquerading As Idiopathic Intracranial Hypertension in a Young Woman: A Diagnostic Pitfall.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
61. Clinical manifestations, progression and treatment of post-traumatic hydrocephalus accompanied by contralateral subdural effusion after decompressive craniectomy: a single-center retrospective study.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
62. Treatment strategies and prognostic outcomes in craniosynostosis with concurrent hydrocephalus: a case series.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
63. Phakomatoses: A pictorial review.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
64. Gold nanoparticle-enhanced X-ray microtomography of the rodent reveals region-specific cerebrospinal fluid circulation in the brain.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
65. Beyond Vasospasm: Dual Milrinone and Balloon Angioplasty in Refractory Delayed Cerebral Ischemia Post-Subarachnoid Hemorrhage.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
66. Intraventricular Hemorrhage Burden and Treatment-Specific Symptomatic Vasospasm After Aneurysmal Subarachnoid Hemorrhage.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
67. Beyond the Typical Atypical Imaging Features of Leptomeningeal Enhancement: A Case Series.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
68. Post-Hemorrhagic Hydrocephalus with Secondary Cerebrospinal Fluid Pathway Obstruction in an Extremely Premature Infant: A Case Report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
69. Basilar artery dolichoectasia presenting as obstructive hydrocephalus mimicking normal pressure hydrocephalus.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
70. Irreversible blindness from hydrocephalus in recurrent pediatric pilocytic astrocytoma: a case report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
71. From the past to the present: evolving theories in the pathophysiology of normal pressure hydrocephalus.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
72. Beyond the triad: akinetic mutism in idiopathic normal pressure hydrocephalus, with response to shunt placement. Illustrative case.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
73. Endovascular Treatment of Hydrocephalus: A Systematic Literature Review.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
74. Surgery for post-traumatic hydrocephalus: lessons, challenges and future directions.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
75. <i>Streptococcus suis</i> meningitis complicated with communicating hydrocephalus: complete clinical and radiological resolution with non-neurosurgical management-A case report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
76. PTEN mutations impair CSF dynamics and cortical networks by dysregulating periventricular neural progenitors.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
77. Three-Dimensional Constructive Interference in Steady State (3D CISS) Imaging and Clinical Applications in Brain Pathology.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
78. Impaired neurogenesis alters brain biomechanics in a neuroprogenitor-based genetic subtype of congenital hydrocephalus.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
79. Radiological assessment of dementia: the Italian inter-society consensus for a practical and clinically oriented guide to image acquisition, evaluation, and reporting.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
80. Neuroimaging in normal pressure hydrocephalus.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
81. Spontaneous rupture of a clinically recurrent intracranial dermoid cyst: a case report and narrative review.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
82. Non-contrast computed tomography at the end of the acute care phase as an additional prognostic tool after aneurysmal subarachnoid hemorrhage.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
83. Canine Cognitive Dysfunction and Alzheimer's Disease: Pathophysiological Relationships and the Impact of Glymphatic System Impairment on Neurodegeneration.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
84. An ABC for decision making.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
85. Neuroradiology in women of childbearing age.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
86. Clinical effect of radical debris evacuation with a flexible neuroendoscope on patients with ventriculitis: a case series.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
87. A review of applications of automated ventricular parcellation from magnetic resonance imaging of the brain.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
88. Fetal intracranial hemorrhage and infarct: Main sonographic and MRI characteristics: A review article.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
89. Regulation of brain fluid volumes and pressures: basic principles, intracranial hypertension, ventriculomegaly and hydrocephalus.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
90. Contrast-induced encephalopathy presenting with refractory status epilepticus following endovascular coiling of an intracranial aneurysm: A case report and literature review.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
91. Neurological complications following cerebral angiography: a case of contrast-induced encephalopathy.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
92. Contrast-Induced Encephalopathy After Simultaneous Embolization of Multiple Intracranial Aneurysms: A Case Report and Management.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
93. An Unusual Case of Spontaneous Intracranial Hypotension Presenting as Meningoencephalitis.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
94. The laminar subarachnoid hemorrhage of infant venous stroke: Evidence of a 4^th meningeal layer?pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
95. Postmortem CT: Applications in Clinical and Forensic Medicine.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
96. An Integrated Approach on the Diagnosis of Cerebral Veins and Dural Sinuses Thrombosis (a Narrative Review).pubmed.ncbi.nlm.nih.gov

Eğitim amaçlıdır; hasta başında tanı ve tedavi kararının yerine geçmez. İçerik yapay zekâ destekli bir süreçle güncel literatüre göre cümle cümle kaynaklarla karşılaştırıldı, ancak uzman radyolog incelemesinden geçmedi. Klinik kararlarda güncel kılavuzları, kurum protokollerini ve radyoloji raporunu esas alın.