Özet
Posterior fossa araknoid kisti, araknoid zar yaprakları arasında BOS içeren, çoğu kez tesadüfen saptanan benign ekstraaksiyel bir oluşumdur. Beyin MR görüntülemesi kistin BOS sinyallerine uyan yapısını ve komşu serebellar yapılar ile dördüncü ventrikülde oluşturduğu yer değiştirmeyi gösterir. Kist büyüdüğünde dördüncü ventrikül çıkışını daraltıp obstrüktif hidrosefaliye yol açabilir. Yalnızca retro serebellar BOS alanını görmek yeterli değildir: bası ve ventrikül etkisini gözden kaçırmak kisti basısız sisterna magna genişlemesiyle karıştırabilir.
Faz ve pencere
- Kontrastsız tanısal
- Beyin penceresinde düzgün sınırlı ekstraaksiyel koleksiyon BOS'a yakın hipodens görünür; kistin konumuna göre serebellar hemisfer, vermis, beyin sapı veya dördüncü ventrikül itilmiş ya da basılanmış olabilir. Basit araknoid kistler BOS sinyallerine uyan homojen bir yapı sergiler ve karakterizasyonu için kontrast madde genellikle gerekli değildir.
- Kemik algoritması tanısal
- Komşu oksipital kemikte uzun süreli basıya eşlik eden düzgün iç tabula çökmesi veya kontur uyumu aranır; bu görünüm kistin yerini ve kronik basısını destekler, tek başına kist tanısı koydurmaz.
Önerilen pencereler: Beyin (G 80 / M 40), Kemik (G 1800 / M 400), Subdural (G 200 / M 75).
BT bulguları
- Ekstraaksiyel morfoloji — koleksiyon serebellar yüzeyi dıştan sarar veya sisternal aralığı doldurur; parankim içinde kavite oluşturmaz.
- BOS'a yakın homojen atenüasyon — basit içerik komşu sisternal BOS ile benzer yoğunluktadır; kanama ya da protein içeriği bu benzerliği bozabilir.
- Serebellar konturda bası — komşu hemisfer veya vermis düzleşir ve kistten uzağa yer değiştirir; bası kistin sınırında yerel olarak belirgindir.
- Dördüncü ventrikülün yer değiştirmesi veya daralması — kistin ventriküle komşuluğuna göre çıkış yolları sıkışabilir.
- Beyin sapı ya da serebellopontin açı yapılarında itilme — öne yerleşimli veya büyük kistlerde komşu yapıların anatomik ilişkisi bozulabilir.
- Yukarı akım ventrikül genişlemesi — dördüncü ventrikül çıkışı tıkanırsa lateral ve üçüncü ventriküller genişleyebilir.
- Uzun süreli bası komşu kalvaryumda düzgün kemik incelmesi (skalloping) veya şekil değişikliği yapabilir.
Normalde
Normal posterior fossada serebellar yapılar ve dördüncü ventrikül simetrik ve dışbükey konturlarını korur; ana morfolojik özelliklerin tanımı anomali ayrımında kritiktir. Kist tarafındaki serebellar yüzeyin düzleşmesini, dördüncü ventrikülün eksenini ve komşu yapıların yer değiştirmesini değerlendir; MR'da kistin BOS ile sinyal eşleşmesine dikkat et.
Normal BT ile kıyasla
Aynı bölgenin, kaynak veri setinde patoloji içermediği belirtilen bir BT incelemesini kesit kesit kaydırın; organ sınırlarını açarak anatomiyi hasta görüntüsüyle karşılaştırın. Küçük rastlantısal bulgular tümüyle dışlanmamıştır.
Kaynak: TotalSegmentator v2.01 veri seti (Wasserthal ve ark., Radiology: Artificial Intelligence 2023), CC BY 4.0, vaka s0103; organ sınırları veri setinin otomatik segmentasyonundan, birleştirilerek sadeleştirildi. Görüntüler 2,5 mm kesit aralığına yeniden örneklendi.
Ayırıcı tanı
- Mega sisterna magna
- retro serebellar BOS alanı geniştir, ancak vermis ve dördüncü ventrikül normal konum ve biçimdedir; serebelluma bası beklenmez.
- Dandy–Walker malformasyonu
- vermis gelişim anomalisi ve dördüncü ventrikülle ilişkili kistik genişleme, posterior fossa morfolojisindeki değişikliklerle birliktedir.
- Blake poş kisti
- kistik yapı dördüncü ventrikül çıkışıyla ilişkili olabilir; ventrikül genişlemesi görülebilir ve ilişkiyi BT'de kesinleştirmek güç olabilir.
- Epidermoid
- sisternal boşluklara uzanan, komşu damarları veya sinirleri sarabilen lobüle lezyon BOS kistini taklit edebilir; difüzyon MR ayırıcıdır.
- Kistik serebellar tümör
- mural nodül, solid bölüm, ödem veya kontrastlanma basit araknoid kistten farklı bir lezyonu düşündürür.
Tuzaklar
- Retro serebellar BOS alanı tek kesitte kist taklit edebilir; kompleks posteryer fossa malformasyonlarının ayırımında nörogörüntüleme bulgularının sistematik yaklaşımı gereklidir.
- Dördüncü ventrikül ile sisternal alan arasındaki ileti BT'de her zaman gösterilemez; Blake poşu veya gelişimsel anomali olasılığı sürüyorsa anatomik ayrım için MR gerekir.
- Epidermoid BOS'a yakın hipodens olabilir; sisternal aralıklara parmak benzeri uzanım ve damarların sarılması araknoid kistten uzaklaştırır, difüzyon MR tanıyı netleştirir.
Kendini dene
Kontrastsız BT'de BOS yoğunluklu retro serebellar oluşum hemisferi öne itiyor ve dördüncü ventrikülü yana kaydırıyor. En olası tanı nedir?
Cevabı göster
Posterior fossa araknoid kisti. Ekstraaksiyel BOS benzeri oluşumun serebellumu ve dördüncü ventrikülü yer değiştirmesi araknoid kisti destekler. Basit mega sisterna magna bası yapmaz; Blake poşu dördüncü ventrikül çıkışıyla ilişkilidir, Dandy–Walker malformasyonunda vermis ve posterior fossa gelişimi de anormaldir.
Geniş retro serebellar BOS alanı var; serebellar hemisferler, vermis ve dördüncü ventrikül basısız. En uygun yorum hangisidir?
Cevabı göster
Mega sisterna magna. Normal serebellar kontur ve dördüncü ventrikül eşliğinde basısız retro serebellar BOS genişliği mega sisterna magnayı destekler. Araknoid kist genellikle komşu yapılarda bası yapar; epidermoid sisternal aralıklara yayılabilir, tümörde ise solid bileşen veya ödem görülebilir.
İlgili konular
Kaynaklar
Bu sayfadaki 37 cümle ve 2 quiz sorusu aşağıdaki kaynaklardan alıntılarla tek tek karşılaştırıldı; 7 cümle bu karşılaştırmada düzeltildi (2026-10-08).
- Symptomatic posterior fossa arachnoid cyst treated with endoscopic cystoventriculostomy in an adultpmc.ncbi.nlm.nih.gov
- Reversible Cortical Visual Impairment in an Adolescent Due to a Posterior Fossa Arachnoid Cyst: A Case Reportpmc.ncbi.nlm.nih.gov
- Bobble-head doll syndrome secondary to a giant posterior fossa arachnoid cyst: A rare case reportpmc.ncbi.nlm.nih.gov
- Case Report: Sustained Cognitive Improvement and Reversible Brain Hypoperfusion in the Context of Posterior Fossa Arachnoid Cyst Shunting Procedure in KBG Syndromepmc.ncbi.nlm.nih.gov
- Arachnoid Cyst in the Posterior Fossa and Its Contested Association with Mania and Psychotic Symptoms in a Prepubertal Child: A Case Reportpmc.ncbi.nlm.nih.gov
- Posterior fossa malformations.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
- Fetal cerebellar disorders.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
- Main congenital cerebral anomalies: how prenatal imaging aids counseling.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
- Posterior fossa arachnoid cysts and cerebellar tonsillar descent: short review.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
- Neurodevelopmental and Psychiatric Symptoms in Patients with a Cyst Compressing the Cerebellum: an Ongoing Enigma.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
- COGNITIVE AND PSYCHOTIC SYMPTOMS IN A PATIENT WITH INFRATENTORIAL ARACHNOID CYST: CASE REPORT.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
- Twelfth nerve paresis induced by an unusual posterior fossa arachnoid cyst: case report and literature review.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
- Third ventricular diverticulum of the suprapineal recess can be a rare and confounding complication of chronic hydrocephalus: A case report with 2-year follow-up.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
- Advanced cone-beam CT venous angiographic imaging.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
- Corpus callosum disorders and associated malformations in paediatric epilepsy: MRI analytic study.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
- Neuroimaging findings in pediatric sports-related concussion.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
- Posterior Fossa Arachnoid Cyst in a Pediatric Population is Associated with Social Perception and Rest Cerebral Blood Flow Abnormalities.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
- Posterior fossa microcystic meningioma mimicking an arachnoid cyst.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
- Posterior fossa arachnoid cysts in adults: Surgical strategy: Case series.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
- Arachnoid Cyst in the Posterior Fossa and Its Contested Association with Mania and Psychotic Symptoms in a Prepubertal Child: A Case Report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
- An Uncommon Occipital Horn Arachnoid Cyst in a Newborn.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
- Idiopathic Syringomyelia: A Systematic Scoping Review.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
- Imaging features of a frontal neuroglial cyst in an adult patient: A rare case report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
- Leptomeninges: Anatomy, Mechanisms of Disease and Neuroimaging.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
- Insular operculum disconnection and herniation into the parapharyngeal space due to a fetal Galassi Type III arachnoid cyst: a case report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
- From Balloon to Brain Ballooning: A Case of Obstructive Hydrocephalus in a Child.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
- Fourth ventricular pilocytic astrocytoma mimicking an arachnoid cyst: A case report and review of literature.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
- The foramen of Magendie: a comprehensive review of its history, anatomy, pathology, and surgical approaches.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
- A Case Report of Mega Cisterna Magna with Extra-cranial Features of Dandy-Walker Malformation in an Adult: Implications for the Dandy-Walker Complex Continuum.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
- Prenatal diagnosis of infratentorial anomalies: ultrasound, fetal MRI, and implications for counseling.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
- Differentiating mega cisterna magna from cisterna magna arachnoid cysts: The diagnostic utility of quantitative diffusion-weighted imaging parameters.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
- Spontaneous rupture of a clinically recurrent intracranial dermoid cyst: a case report and narrative review.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
- Mega Cisterna Magna: Current Perspectives and Future Directions-A Literature Review.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
- Incidental nondysraphic cervical intradural extramedullary lipoma at C1-C2: CT and MRI findings.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
- Bilateral Subdural Hygromas Following Rupture of a Temporal Arachnoid Cyst in a 16-Year-Old Boy: A Case Report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
- Duropathies as Unifying Concept-Part Two: A Narrative Overview of Clinical and Neuroradiological Features.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
- Spontaneous, nontraumatic clival cerebrospinal fluid fistula, treated with microscope and titanium mesh. Case report and review of the literature.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
- Pediatric triad of craniofacial fibrous dysplasia, Chiari malformation type I and syringomyelia: a case report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
- Review of imaging modalities and radiological findings of calvarial lesions.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
- Cranial ultrasound for beginners.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
- Spontaneous Regression of Pineal Region Arachnoid Cyst: A Case Report and Review of Literature.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
- Aquaporin dysfunction and impaired brain interstitial fluid clearance in Alzheimer's disease - an integrative review.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
- Novel endoscopic posterior fossa cyst fenestration via an occipital meningocele defect in neonatal Dandy-Walker malformation: illustrative case.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
- Case Report: Sustained Cognitive Improvement and Reversible Brain Hypoperfusion in the Context of Posterior Fossa Arachnoid Cyst Shunting Procedure in KBG Syndrome.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
- Late finding of a dermoid cyst in a posterior fossa intra-axial lesion: A rare case report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
- Symptomatic posterior fossa arachnoid cyst treated with endoscopic cystoventriculostomy in an adult.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
- Technical nuances of endoscopic transcortical transventricular fenestration for management of giant suprasellar arachnoid cysts in adults: illustrative cases.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
- Nerve dissection technique to optimize functional outcome: resection of cystic vestibular schwannoma: how I do it.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
- Flexible Endoscopic Transaqueductal Fenestration of Fourth Ventricular Arachnoid Cysts Combined with Endoscopic Third Ventriculostomy: A Technical Note.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
- Unilateral Parietal Bone Thickening in a Young Female Donor With a History of a Malignant Brain Neoplasm.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
- Challenges in the Management of a Calvarial Defect in an NF1-Patient.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
- Suboccipital transhorizontal fissure approach for a deep-seated pediatric cerebellar tumor: illustrative case.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
- Age-Related Volumetric Changes of the Posterior Cranial Fossa and its Structures in Stroke Patients.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
- Trapped Fourth Ventricle in a Pediatric Patient With a History of Post-Traumatic Hydrocephalus and Ventriculoperitoneal Shunt: A Case Report and Literature Review.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
- Prenatal Diagnosis and Perinatal Outcomes of Posterior Fossa Anomalies in a Tertiary Referral Center: A Five-Year Experience.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
- Fetal Posterior Fossa Anomalies: Diagnosis-Specific Ultrasound-MRI Concordance and Divergent Perinatal Outcomes.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
- Enterogenous cyst at the cerebellopontine angle in an adult: the diagnostic challenge in a rare case report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
- A radiological finding suggesting Blake's pouch cyst: A rare pediatric anomaly associated with hydrocephalus - A case report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
- Revisiting the disabling potential of calcified ventriculoperitoneal shunt tubing causing intractable neck pain with a novel technique for operative excision: illustrative case.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
- Radiological features and surgical outcome of a rare neurenteric cyst in Meckel's cave: illustrative case.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
- Beyond mass effect: An age-stratified analysis of CSF circulation disturbance in symptomatic intracranial arachnoid cysts.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
- Foetal disruptive brain injuries: Diagnosing the underlying pathogenetic mechanisms with cranial ultrasonography.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
- Intracranial intricacies: Comprehensive analysis of rare skull base meningiomas-A single-center case series.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
- Surgical Outcomes in Chiari 1 and Chiari 1.5 Malformation Treated by Posterior Fossa Reconstruction: A Comprehensive Analysis of 110 Pediatric Cases and Literature Review.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
- Dandy-Walker syndrome: an updated literature review.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
- Reversible Cortical Visual Impairment in an Adolescent Due to a Posterior Fossa Arachnoid Cyst: A Case Report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
- Tic-Related Obsessive-Compulsive and Eating Disorders in Dandy-Walker Variant: A Case Report and Systematic Reappraisal of Psychiatric Profiles.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
- Ruptured intracranial dermoid cyst as an incidental finding: Case report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
- Endoscopic assisted minimally invasive resection of petrous bone epidermoid cyst via a presigmoid burr hole approach: illustrative case.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
- Multimodal imaging in neuro-ophthalmology.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
- Comparison of image quality between Deep learning image reconstruction and Iterative reconstruction technique for CT Brain- a pilot study.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
- Rapid-sequence brain magnetic resonance imaging for Chiari I abnormality.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
- Two Hundred Thirty-Six Children With Developmental Hydrocephalus: Causes and Clinical Consequences.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
- Bilateral frontal arachnoid cyst rupture associated with chronic subdural hematoma following traumatic brain injury: a case report and literature review.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
- Clinicoradiological Dissociation in a Giant Lytic Posterior Fossa Epidermoid Cyst: A Case Report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
- Imaging diagnosis of cystic intraparenchymal brain neoplasms.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
- Presumed Hippocampal Endometriosis Presenting as Catamenial Epilepsy: Diagnostic Challenges, MRI Follow-Up, and Comparative Review of Reported Cerebral Endometriosis Case.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
- Radiologic Characteristics and Clinical Correlates of Quadrigeminal Cistern Arachnoid Cysts: A Retrospective Study.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
- The enigmatic occipital emissary vein, foramina, and canals: anatomical study with application to skull base surgery.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
- Arachnoid Cyst in Middle Cranial Fossa With Intraorbital Cyst (Orbital Meningocele).pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
- CT Cisternogram Findings in Idiopathic Cerebrospinal Fluid Leaks with Emphasis on Long Term Management.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
- Radiologic overview of sinonasal lesions.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
- Unmasking benign intradural-extramedullary spinal tumors: a systematic review on treatment outcomes and radiological features.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
- Fluid transport in the brain.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
- Fourth Ventricle Epidermoid Cyst: Case Report of Precision Telovelar Microsurgery, Functional Preservation, and Lifelong Surveillance.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
- Purely cystic meningioma: extremely rare clinical and radiographic mimic of intra-axial glioblastoma multiforme with systematic review of the literature. Illustrative case.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
- Multidisciplinary Management of Pediatric Craniopharyngioma: From Diagnosis to Long-Term Outcomes.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
- Contrast-Enhanced Brain MRI for Ambulatory Evaluation of Headache: Comprehensive or Excessive?pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
- Imaging of Skull Base Tumors.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
- Head of the Syrian Hamster (<i>Mesocricetus auratus</i>): Planar Anatomy with Correlative Micro-Computed Tomography and Magnetic Resonance Imaging.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
- Vertebral Artery Dissection and PICA-Territory Stroke Associated with Chronic Atlantoaxial Structural Abnormality: A Case Report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
- Primary Intracranial Cholesteatoma Presenting as a Cerebellar Mass Without Otologic Symptoms.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
- When to shunt and when to aspirate? Long-term outcomes from a large stereotactic cohort of cystic craniopharyngiomas.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
- Telovelar Approach for Fourth-Ventricular Epidermoid Cyst: Anatomical Respect, Functional Recovery, and Long-Term Stability.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
- Brain Shift Patterns: Upward, Lateral and Downward Herniation, Its Correlation with Clinical Patterns in Acute Intracranial Pathologies and Neurosurgical Management.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
- Pulsatile intraspinal pressure drives post-traumatic syringomyelia: evidence supporting the CSF pulsatile pressure dynamic equilibrium hypothesis.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
- Rare anatomical localizations of hydatid cysts (2020-2025): Narrative review of presentation, imaging, and management.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
- ESUR female pelvis group approach to cystic female pelvic lesions.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
Eğitim amaçlıdır; hasta başında tanı ve tedavi kararının yerine geçmez. İçerik yapay zekâ destekli bir süreçle güncel literatüre göre cümle cümle kaynaklarla karşılaştırıldı, ancak uzman radyolog incelemesinden geçmedi. Klinik kararlarda güncel kılavuzları, kurum protokollerini ve radyoloji raporunu esas alın.