İzole kortikal ven trombozu

Özet

Yeni başlayan baş ağrısı, nöbet veya fokal bulguyla gelen hastada trombüs yalnızca bir ya da birkaç kortikal veni tutabilir; dural sinüsler ve derin venöz sistem açık kalabilir. Kontrastsız BT tromboze kortikal veni hiperdens kord olarak gösterebilir; ancak kord işareti seyrektir ve BT’de belirgin bulgu görülmeyebilir. BT venografiyle kortikal ven trombüsü dolum kusuru olarak gösterilebilir; ancak noninvaziv görüntüleme her zaman tanısal olmayabilir ve bulgular belirsizse ek değerlendirme gerekebilir. Tanı gecikirse venöz konjesyon, kortikal kanama veya hemorajik infarkt arteriyel hastalık ya da primer kanama gibi yorumlanabilir.

Faz ve pencere

Kontrastsız tanısal

Tromboze kortikal ven kontrastsız BT’de hiperdens kord işareti oluşturabilir; izole kortikal ven trombozuna fokal ödem, hemoraji veya subaraknoid kanama eşlik edebilir. Kontrastlı inceleme gerekmeden kontrastsız BT’de kord işareti görülebilir; ancak düşük duyarlılığı nedeniyle bu işaretin görülmemesi izole kortikal ven trombozunu dışlamaz.

Venöz (BTV) tanısal

BT venografide kortikal ven trombüsü dolum kusuru olarak doğrudan görülebilir. İzole kortikal ven trombozunda dural sinüs tutulumu bulunmaz.

Önerilen pencereler: Beyin (G 80 / M 40), Anjiyo (G 600 / M 150).

BT bulguları

• Kortikal ven kord işareti — kontrastsız seride sulkus boyunca uzanan tübüler/serpijinöz hiperdens damar görünümü.
• Sulkus içi trombüs odağı — kısa kesitlerde yuvarlak veya noktasal hiperdensite, ardışık kesitlerde kortikal ven seyriyle devam eder.
• Kortikal ven dolum kusuru — BT venografide şüpheli ven içinde kontrastla çevrili dolmayan bölüm veya kesintili opaklaşma.
• BT venografide kortikal venlerin bölgesel seyrekliği görülebilir; izole kortikal ven trombozunda kortikal venlerin bölgesel yokluğu ve subkortikal venöz opaklaşma azalması da tanımlanmıştır.
• Venöz konjesyon — ilgili girusta hacim artışı ve sulkus daralması, bir arter dalı sınırına uymayan dağılım gösterebilir.
• İzole kortikal ven trombozuna eşlik eden parankimal değişiklikler arasında ödem, venöz infarkt ve parankimal hematom bulunabilir.
• İzole kortikal ven trombozuna konveksite subaraknoid kanaması eşlik edebilir; kord işaretiyle ayırımı güç olabilir.

Normalde

Şüpheli tarafı karşı hemisferle karşılaştırmak, kortikal venlerin bölgesel yokluğu veya azlığını değerlendirmeye yardımcı olabilir. Şüpheli tarafı karşı hemisferle karşılaştırın; kortikal venlerin bölgesel yokluğunu ve venöz drenaj alanındaki değişiklikleri birlikte değerlendirin.

Ayırıcı tanı

Konveksite subaraknoid kanaması kord işaretiyle karışabilir; izole kortikal ven trombozunda bu iki bulgunun ayrımı güç olabilir.

Kortikal arter dalı trombozu

damar tıkanıklığı arteriyel ağaçta izlenir ve parankim değişikliği ilgili arter dağılımına oturabilir.

Kortikal arteriyel infarkt

kama biçimli hipoattenüasyon bir arter havzasını izler; sulkusta tromboze ven gösterilmesi beklenmez.

Kavernöz malformasyon kanaması, SWI/T2* görüntülerde hemosiderin halkalı dut benzeri bir lezyonla ilişkili olabilir.

Tuzaklar

• Yüksek hematokrit durumlarında kontrastsız BT’de venler görece hiperdens görünebilir; bu durumda arterler de benzer yoğunlukta olabilir.
• Konveksite subaraknoid kanaması kord işaretiyle karışabilir; bu iki bulgunun ayrımı güç olabilir.
• BT venografide kortikal venlerin bölgesel azlığı görülebilir; karşı hemisferle karşılaştırma tanıya yardımcı olabilir.
• Ana dural sinüslerin dolu olması kortikal ven pıhtısını dışlamaz; şüpheli yüzeyel venin tamamını ayrı bir damar hedefi olarak takip edin.

Kendini dene

1. Yeni nöbet geçiren hastada tek parietal sulkusta kıvrımlı hiperdens damar, komşu girusta hafif şişme var; venografide sinüsler açık. En olası tanı nedir?

   • İzole kortikal ven trombozu
   • Distal anevrizma rüptürü
   • Dural arteriovenöz fistül
   • Kavernöz malformasyon
   Cevabı göster

   İzole kortikal ven trombozu. İzole kortikal ven trombozu, dural sinüs veya derin ven tutulumu olmadan görülebilir; kaynakta kortikal ven dolum kusurları ve venöz çıkış bozukluğuna bağlı bulgular tanımlanmıştır. Anevrizma rüptürü sulkuslarda kan yapar, fistül anormal şant damarlarıyla değerlendirilir, kavernom ise parankim içi odaktır.

2. İzole kortikal ven trombozu şüphesinde noninvaziv görüntüleme tanısal değilse, tanıyı netleştirmede hangi inceleme yardımcı olabilir?

   • Kateter anjiyografi/venografi
   • Karotis Doppler ultrasonografisi
   • Akciğer grafisi
   • Servikal omurga BT
   Cevabı göster

   Kateter anjiyografi/venografi. Kaynak, izole kortikal ven trombozu tanısında, özellikle MR venografi belirsiz olduğunda kateter anjiyografi/venografinin önemli olabileceğini bildiriyor.

İlgili konular

• Dural venöz sinüs trombozu
• Venöz konjesyon ve venöz infarkt
• Sinüs trombozu taklitçileri ve normal varyantlar

Kaynaklar

Bu sayfadaki 37 cümle ve 2 quiz sorusu aşağıdaki kaynaklardan alıntılarla otomatik olarak karşılaştırıldı; 19 cümle bu karşılaştırmada düzeltildi (2026-10-09).

1. Clinical and Angiographic Imaging Features of Isolated Cortical Venous Thrombosispmc.ncbi.nlm.nih.gov
2. Cerebral venous thrombosis: imaging patternspmc.ncbi.nlm.nih.gov
3. Isolated cortical vein thrombosis: systematic review of case reports and case series.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
4. Isolated superficial sylvian vein thrombosis with long cord sign: case report and review of the literature.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
5. Ipsilateral Dural Thickening and Enhancement: A Sign of Isolated Cortical Vein Thrombosis? A Case Report and Review of the Literature.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
6. Bilateral Vein of Trolard Thrombosis.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
7. Clinicoradiological Profile of Superficial Middle Cerebral Vein Thrombosis.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
8. Isolated cortical vein thrombosis: case series.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
9. Isolated cortical vein thrombosis in a young male adult.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
10. Isolated Cortical Vein Thrombosis with Long Cord Sign.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
11. Isolated cortical vein thrombosis: a widely variable clinicoradiological spectrum.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
12. Isolated cortical vein thrombosis after epidural anesthesia: report of three cases.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
13. COVID-19-associated Isolated Cortical Vein Thrombosis: Detection of SARS-CoV-2 in CSF.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
14. Clinical and Angiographic Imaging Features of Isolated Cortical Venous Thrombosis.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
15. Malignant isolated cortical vein thrombosis with type II protein S deficiency: a case report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
16. Incidental Diagnosis of Cerebral Cortical Venous Thrombosis in Postdural Puncture Headache on Brain Computed Tomography.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
17. Bilateral Vein of Trolard Thrombosis Presenting with Seizure and Minimal Deficits: A Rare Case Report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
18. Isolated Psychiatric Presentation of Cerebral Venous Thrombosis in a Patient Without Risk Factors: A Diagnostic Challenge.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
19. Seizures as the initial presentation of cerebral venous sinus thrombosis in an elderly patient: a case report and literature review.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
20. Intracranial venous thrombosis imaging by anatomical location: an educational review with mimics and diagnostic pitfalls.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
21. Admission hyperdense sinus sign predicts poorer outcomes in cerebral venous sinus thrombosis.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
22. Clinical presentation domains and venous anatomical patterns in cerebral venous thrombosis: a retrospective cohort study.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
23. Cerebral venous disorders: clinical presentation, diagnostic strategy, and contemporary management.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
24. When the Brainstem Is the Target: Cryptogenic Paramedian Pontine Infarction Associated With Patent Foramen Ovale.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
25. Cerebral venous thrombosis revealed by psychiatric disorders: a diagnosis not to be missed.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
26. The laminar subarachnoid hemorrhage of infant venous stroke: Evidence of a 4^th meningeal layer?pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
27. Homonymous hemianopia due to cerebral venous thrombosis: A case report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
28. A Case-Based Review of Cerebral Venous Infarcts With Perfusion Imaging and Comparison to Arterial Ischemic Stroke.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
29. Perfusion imaging abnormalities in acute cerebral venous sinus thrombosis: A case series.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
30. Non-Thrombotic Filling Defects in Cerebral Veins and Sinuses: When Normal Structures Mimic a Disease.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
31. Case report: An illusive cortical venous infarction mimicking glioma hemorrhage.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
32. Neuroimaging Modalities Used for Ischemic Stroke Diagnosis and Monitoring.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
33. Reversible coma and elevated central venous pressure: warning signs of acute superior vena cava graft thrombosis following Warden procedure: a case report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
34. The expanding role of ultrasound in acute kidney injury: from B-mode to microcirculation.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
35. Cerebral venous sinus thrombosis in pregnancy and the postpartum period: epidemiology, management, and maternal mortality-a systematic review and meta-analysis.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
36. Conduction Aphasia in a Case of Left Cortical Veins and Left Lateral Sinus Thrombosis Due to Multiple Risk Factors: A Case Report and Review of the Literature.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
37. Delayed Intracerebral Hemorrhage Following Transarterial Embolization for a Tentorial Dural Arteriovenous Fistula: Postoperative Venous Outflow Impairment Detected by Susceptibility-Weighted Imaging.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
38. Intracranial dural arteriovenous fistulas with and without pial arterial supply: a case series of 227 patients.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
39. Unruptured distal anterior cerebral artery branch pseudoaneurysm in the setting of intracranial pressure monitor placement: illustrative case.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
40. Subarachnoid hemorrhage complicated by cerebral venous sinus thrombosis: a quantitative systematic review of cases.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
41. Case Report: Mechanical thrombectomy of cerebral venous sinuses using the NeVa stent retriever.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
42. Complex vasculitic overlap: temporal arteritis complicating suspected neuro-behçet disease with recurrent ischemic injury.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
43. When headache meets visual disturbance: An evidence-based review of common and critical entities.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
44. Hyperviscosity encephalopathy in suspected polycythemia vera at high altitude: a case report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
45. Cerebral Blood Transit in Sickle Cell Anemia.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
46. Case Report: Structured MRI assessment of posterior thalamic infarction in a distribution compatible with posterior choroidal artery territory presenting as Déjerine-Roussy syndrome in an adolescent: differentiating arterial ischemia from venous thrombosis and thalamic neoplasm.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
47. Reperfusion Injury and Infarct Size: Why Translation has Been Difficult, and How We Move Forward.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
48. Developmental venous anomalies on fetal magnetic resonance imaging: prevalence and reproducible radiological phenotypes.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
49. Association Between Pulse Wave Velocity and Cerebral Small Vessel Disease: A Scoping Review.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
50. Predictors of seizure as presenting symptom of cerebral cavernomas.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
51. Cognition in Cardiovascular Disease.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
52. Cytomegalovirus meningoencephalitis in an immunocompetent host with evolution of cystic encephalomalacia.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
53. Cryptogenic Multifocal Infarctions Involving Brain and Spinal Cord in a Patient With Patent Foramen Ovale: A Case Report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
54. Cerebral Venous Sinus Thrombosis Mimicking Tumor Hemorrhage: Successful Anticoagulation in a Resource-Limited Setting.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
55. Exploring Central Venous Thrombosis as a Rare Postinfectious Complication of Dengue: A Case Report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
56. Reversible cerebral vasoconstriction syndrome: A narrative review.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
57. Fetal intracranial hemorrhage and infarct: Main sonographic and MRI characteristics: A review article.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
58. Venous-significant intracranial hemorrhage in neonatal HIE treated with therapeutic hypothermia: imaging phenotypes, diagnostic pitfalls, and prognostic implications.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
59. Clinical management of isolated transverse-sigmoid sinus dural arteriovenous fistulas: a three-case illustrative series and narrative review.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
60. Sensorineural Hearing Loss After Transvenous Embolization of a Transverse-Sigmoid Sinus Dural Arteriovenous Fistula.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
61. Cerebral Venous Thrombosis: Pathophysiologic Insights, Clinical Evaluation Tools, and Novel Therapeutic Strategies.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
62. Three-dimensional rotational angiography-based multimodal fusion imaging for preoperative neurovascular assessment in intracranial meningiomas: a retrospective technical feasibility study of 72 cases.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
63. Penetrating Ballistic Trauma to the Popliteal Fossa Without Neurovascular Injury Despite High-Risk Trajectory: An Unusual Case Report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
64. When Cancer Clots: An Extensive Radiologic Analysis of Cancer-Associated Thromboembolism.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
65. Cerebral Venous Sinus Thrombosis Revealing ALK-Positive Anaplastic Large-Cell Lymphoma in a Patient with Inherited Thrombophilia and Concomitant Infection: Case Report and Narrative Review.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
66. Spectrum of neuroimaging mimics in children with COVID-19 infection.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
67. Acute cerebral venous thrombosis - still an underdiagnosed pathology in emergency computed tomography of the brain.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
68. Tumor-like cortical venous thrombosis: Case report and literature review.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
69. Evaluating the diagnostic value of multi-detector brain CT angiography in diagnosing acute cerebral venous thrombosis.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
70. An Integrated Approach on the Diagnosis of Cerebral Veins and Dural Sinuses Thrombosis (a Narrative Review).pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
71. Balloon-assisted retrograde cerebral venography for enhanced visualization of the posterior and lateral dural venous sinuses: a feasibility study.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
72. Non-restrictive cerebral venous dysgenesis in an 11-year-old girl: a case report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
73. Adjunctive venous sinus stenting in transvenous embolization of vein of Galen malformations.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
74. Mastoid emissary vein, mastoid emissary foramen, and mastoid emissary canal: anatomy, variability, imaging, and clinical implications.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
75. Vascular lesions of the pediatric orbit: A radiological walkthrough.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
76. Imaging and Management of Blunt Cerebrovascular Injury.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
77. Non-contrast CT findings suggestive of secondary intracerebral haemorrhage.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
78. Subarachnoid haemorrhage associated with septic cavernous sinus thrombosis secondary to odontogenic maxillary sinusitis.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
79. Stroke-Mimic: An Intracranial Dural Arteriovenous Fistula Revealed by New-Onset Seizures and Post-Ictal Deficit.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
80. Low-flow vascular malformations without arteriovenous shunting of the central nervous system: a pictorial review.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
81. Functional and Hemodynamic Restoration After Microsurgical Resection of Compact High-Flow Temporo-Parieto-Occipital Arteriovenous Malformation.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
82. Cerebral Superficial Siderosis : Etiology, Neuroradiological Features and Clinical Findings.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
83. Imaging of inferior vena cava normal variants, anomalies and pathologies, Part 2: Acquired.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
84. Cerebral venous thrombosis: Current management, recent advances and future directions.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
85. Isolated cortical vein thrombosis with hemorrhagic infarction during the application of a transdermal estradiol patch: A case report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
86. Long-term safety and effectiveness of the "OptEase" vena cava filter.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
87. Adrenocortical carcinoma.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
88. Patterns of injury and violence in Yaoundé Cameroon: an analysis of hospital data.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
89. Case Report of Cerebral Sinus Thrombosis Related to Immune Thrombotic Thrombocytopenia Following Administration of ChAdOx1 nCoV-19 for Vaccination against COVID-19.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
90. Spontaneous Non-Aneurysmal Convexity Subarachnoid Hemorrhage: A Scoping Review of Different Etiologies beyond Cerebral Amyloid Angiopathy.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
91. Malignant Isolated Cortical Vein Thrombosis as the Initial Manifestation of Primary Antiphospholipid Syndrome: Lessons on Diagnosis and Management From a Case Report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
92. Disease- and Treatment-related Complication on F-18-Fluorodeoxyglucose Positron Emission Tomography/Computed Tomography in Oncology Practice: A Pictorial Review.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
93. Atypical manifestations of Dengue fever: case series in tertiary care hospital in Nepal.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
94. Current state and advancements of imaging in acute ischemic stroke: a practical review.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
95. Rogue AI: Cautionary Cases in Neuroradiology and What We Can Learn From Them.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
96. Imaging of Cerebral Venous Thrombosis.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov

Eğitim amaçlıdır; hasta başında tanı ve tedavi kararının yerine geçmez, tıbbi tavsiye değildir. Metinler yapay zekâ desteğiyle yazıldı ve otomatik bir adımda kaynak alıntılarıyla karşılaştırıldı; bu bir tıbbi doğrulama değildir ve içerik uzman radyolog incelemesinden geçmedi. Klinik kararlarda güncel kılavuzları, kurum protokollerini ve radyoloji raporunu esas alın.