Bronş duvar kalınlaşması BT bulguları

Özet

Bronş duvar kalınlaşması astım, enfeksiyon, kronik bronşit, bronşektazi ve bazı interstisyel ya da konjestif süreçlerde görülen bir BT bulgusudur; tek başına belirli bir hastalığı göstermez. Akciğer penceresinde hava ile çevrili bronş duvarının normalden belirgin hale gelmesi, enine kesitte halka, uzun eksende paralel çizgi görünümü oluşturabilir. İnce kesitli BT'de bronş duvarı kalınlaşması, mukus tıkaçları ve bronş genişlemesi değerlendirilebilir; ekspirasyon görüntüleri hava hapsini göstermeye yardımcı olur. Fokal, düzensiz duvar kalınlaşmasını yaygın düzgün inflamatuvar görünümle aynı kabul etmek endobronşiyal tümör veya sabit stenozun gözden kaçmasına yol açabilir.

Faz ve pencere

Kontrastsız tanısal: İnce kesit akciğer görüntülerinde bronş duvarının çevresel ya da odaksal belirginleşmesi, lümen çapındaki değişiklik ve eşlik eden tıkaçlar incelenir; aynı düzeydeki bronşlar ve komşu pulmoner arterlerle kıyas yapılır. Bronş duvarını tanımlamak için intravenöz kontrast gerekmez; ekspirasyon görüntüsü ancak hava hapsi araştırılıyorsa ek bilgi sağlar.

Önerilen pencereler G genişlik, M merkez; değerler Hounsfield birimi (HU)

AkciğerG 1500 / M −600
MediastenG 350 / M +50

BT bulguları

Çevresel duvar belirginliği — hava ile çevrili bronş duvarı enine kesitte kalın halka, uzun eksende paralel çizgiler biçiminde seçilir.
Peribronşiyal cuffing, peribronşiyal yumuşak doku kalınlaşması görünümüdür; BT'de santral perihiler yumuşak doku kalınlaşması izlenebilir.
Lümen daralması — duvar kalınlığı artarken bronşun hava kolonu küçülür; bu görünümün aynı dalın komşu seviyelerinde sürüp sürmediği izlenir.
Duvar kalınlaşmasına mukus tıkaçları eşlik edebilir; tıkaçlar BT'de bronş lümeninde izlenir.
Yaygın düzgün dağılım — iki akciğerde çok sayıda bronşta benzer çevresel belirginlik inflamatuvar veya kronik hava yolu sürecini destekler, ancak nedeni belirlemez.
Fokal düzensiz kalınlaşma — tek bronşta asimetrik duvar kabarıklığı, kısa segment daralma veya eşlik eden endobronşiyal nodül yapısal lezyon açısından dikkat gerektirir.
Küçük hava yolu eşliği — mozaik atenüasyonun ekspirasyonda sürmesi, bronş duvar görünümüne eşlik eden hava hapsini gösterir.
Bronşiektazi eşliği — bronşun pulmoner arterden geniş olması, periferde tapering kaybı ve düzensiz duvar kronik yapısal genişlemeyi düşündürür; yalnız duvar kalınlaşması bronşektazi tanısı koydurmaz.

Normalde

Normal bronşta hava kolonu açık ve duvarı ince, düzgün sınırlı bir çizgi olarak izlenir; bronş periferde dallandıkça çapı azalır ve eşlik eden pulmoner arter dalıyla benzer kalibrasyonda seyreder. Kalın görünen bronşu aynı lobdaki komşu bronşla ve karşı taraftaki eş düzey dal ile karşılaştırın; görüntü ekspirasyonda alınmışsa daralmayı gerçek duvar kalınlaşmasından ayırırken fazı hesaba katın.

Normal BT ile kıyasla

Aynı bölgenin, kaynak veri setinde patoloji içermediği belirtilen bir BT incelemesini kesit kesit kaydırın; organ sınırlarını açarak anatomiyi hasta görüntüsüyle karşılaştırın. Küçük rastlantısal bulgular tümüyle dışlanmamıştır.

Kaynak: TotalSegmentator v2.01 veri seti (Wasserthal ve ark., Radiology: Artificial Intelligence 2023), CC BY 4.0, vaka s1278; organ sınırları veri setinin otomatik segmentasyonundan, birleştirilerek sadeleştirildi. Görüntüler 2,5 mm kesit aralığına yeniden örneklendi.

Ayırıcı tanı

Bronşektazi: bronş duvar kalınlaşmasına ek olarak bronşun eşlik eden arterden geniş olması, periferde daralmaması veya plevraya yakın izlenmesi beklenir.
Endobronşiyal tümör: fokal asimetrik duvar kalınlığı, bronş içinde nodüler yumuşak doku ve sabit kısa segment daralma yapabilir; yaygın düzgün cuffing'den ayrılır.
Enfeksiyöz bronşiolitte küçük hava yolu tutulumu sentrilobüler nodüllerle, sıklıkla ağaç tomurcuklanma örüntüsünde görülebilir.
Ekspiratuvar görüntüler hava hapsini değerlendirmeye yardımcı olur; bronş duvarı kalınlığı inspiratuvar görüntüde değerlendirilir.
Peribronşiyal cuffing ile düzgün interlobüler septal ve santral perihiler yumuşak doku kalınlaşması birlikte görülebilir. Fokal, asimetrik daralma ise endobronşiyal lezyon açısından ayrıca değerlendirilir.

Tuzaklar

Hafif bronş duvar kalınlaşması için evrensel, kabul edilmiş bir görsel eşik yoktur; tek bronşta ölçümden kesin hastalık tanısı çıkarmayın.
Bronş duvarı kalınlığını inspiratuvar görüntüde değerlendirin; dinamik ekspiratuvar görüntü hava hapsini saptamaya yöneliktir.
Bronş çapını eşlik eden pulmoner arterle karşılaştırın; bronşun arterden geniş olması bronşektaziyi destekleyen bir bulgudur.
Peribronşiyal cuffing özgül bir neden göstermez; yaygın septal kalınlaşma ve vasküler konjesyon ödemi desteklerken, fokal düzensiz duvar değişikliği endobronşiyal lezyon araştırmasını gerektirir.
Bronşektazi değerlendirmesinde bronş genişlemesini eşlik eden pulmoner arterle karşılaştırın; bronş-arter oranının 1:1'i aşması anormal kabul edilir.

Kendini dene

İki akciğerde birçok bronşta düzgün çevresel kalınlaşma, mozaik atenüasyon ve ekspirasyonda belirginleşen hava hapsi görülüyor. Bulguyu nasıl tanımlarsınız?
Cevabı göster
Yaygın hava yolu hastalığı bulgusu. Çok sayıda bronşta düzgün duvar belirginliği ve hava hapsi yaygın hava yolu sürecini destekler, fakat astım, kronik bronşit veya başka nedenleri tek başına ayırt etmez. Tümör daha çok fokal düzensiz duvar ya da lümen lezyonudur; bronşektazide yapısal genişleme aranır; pnömoni parankimal opasiteyle tanımlanır.
Astımda BT'de tipik olarak hangi bulgu birlikteliği görülebilir?
Cevabı göster
Bronş duvarı kalınlaşması, mozaik atenüasyon ve hava hapsi. Kaynakta astımın tipik BT bulguları bronş duvarı kalınlaşması, mozaik atenüasyon ve hava hapsi olarak belirtilir.

İlgili konular

Kaynaklar

Bu sayfadaki 39 cümle ve 2 quiz sorusu aşağıdaki kaynaklardan alıntılarla otomatik olarak karşılaştırıldı; 9 cümle bu karşılaştırmada düzeltildi (2026-10-09).

CT Findings of Asthma and Asthma-Mimicking Conditionspmc.ncbi.nlm.nih.gov
Differences in chest imaging between Omicron and non–Omicron coronavirus disease 2019 (COVID-19) patients: a systematic review and meta-analysispmc.ncbi.nlm.nih.gov
The role of TGF-β1 in chronic multilobar segmental bronchial stenosis and advances in targeted drug researchpmc.ncbi.nlm.nih.gov
Imaging findings of thoracic manifestations of Crohn’s disease and ulcerative colitispmc.ncbi.nlm.nih.gov
Castleman disease of plasma cell type accompanied with bronchiolitis obliterans: a case report and review of the literaturepmc.ncbi.nlm.nih.gov
Radio-pathological correlation of organizing pneumonia (OP): a pictorial review.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
Primary immunodeficiency diseases of adults: a review of pulmonary complication imaging findings.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
[Thoracic imaging in cystic fibrosis : Radiography].pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
Respiratory bronchiolitis-interstitial lung disease.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
Morphology of the Aging Lung on Computed Tomography.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
[Lung imaging in severe asthma].pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
Scoring of chest CT in children with cystic fibrosis: state of the art.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
Imaging modalities in cystic fibrosis: emerging role of MRI.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
Bronchiectasis in COPD patients: more than a comorbidity?pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
The chest CT features of coronavirus disease 2019 (COVID-19) in China: a meta-analysis of 19 retrospective studies.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
Lung CT imaging in patients with bronchopulmonary dysplasia: A systematic review.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
Meta-analysis of chest CT features of patients with COVID-19 pneumonia.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
Diagnostic imaging in adult  non-cystic fibrosis bronchiectasis.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
Chest CT findings in patients with coronavirus disease 2019 (COVID-19): a comprehensive review.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
Detection of pulmonary complications in common variable immunodeficiency.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
Bridging Clinical Phenotypes and Histopathological Endotypes in Refractory Chronic Cough.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
Identification of imaging-based pulmonary and extrapulmonary treatable traits in COPD: a review.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
Case Report: Severe bronchiectasis in three kittens with detection of <i>Mycoplasma felis</i>: radiographic and computed tomography findings.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
Chest X-Ray Features in 130 Patients with Bronchiectasis.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
Diffuse cystic lung diseases-a primer for radiologists.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
A Case Report of Central Bronchiectasis in a Poorly Controlled Asthmatic Adolescent With Allergic Bronchopulmonary Aspergillosis and Secondary Spontaneous Pneumothorax.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
Precision treatment of COPD based on novel imaging phenotypes: a treatable traits approach.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
Small Airway Disease in Pre-COPD and Early COPD: Insights Into the Pulmonary "Silent Zone".pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
CT Imaging Features of Pulmonary Sarcoidosis: Typical and Atypical Radiological Features and Their Differential Diagnosis.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
Immune-Related Adverse Events Induced by Immune Checkpoint Inhibitors and CAR-T Cell Therapy: A Comprehensive Imaging-Based Review.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
Tracheobronchial Tumors: Radiologic-Pathologic Correlation of Tumors and Mimics.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
Congenital pulmonary airway malformation mimicking lung cancer in adults: a pitfall in oncologic diagnosis.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
Imaging Markers of Chronic Obstructive Pulmonary Disease on Computed Tomography of the Lungs: a Narrative Review.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
The first CT-based classification system for pulmonary actinomycosis: correlating imaging patterns with therapeutic strategies and prognosis in a highly misdiagnosed disease.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
CT Findings of Asthma and Asthma-Mimicking Conditions.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
Clinical benefit without sweat chloride response after ETI therapy in an adult with cystic fibrosis bearing the L467F;F508del complex <i>CFTR</i> allele: a case report and the role of AI-assisted chest CT in longitudinal monitoring.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
Chest imaging using signs, symbols, and naturalistic images: a practical guide for radiologists and non-radiologists.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
Special Issue: EACR 2026 Congress: Innovative Cancer Science, 8-11 June 2026.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
Peribronchial cuffing: an underrecognized pattern of prostate carcinoma metastases to the lung.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
Comparison of the efficacy of spiral CT combined with advanced multiplanar reconstruction in detecting the progression of pneumoconiosis.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
Case Report: Unusual radiological findings in adult human metapneumovirus infection.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
Impact of 2 years of treatment with elexacaftor/tezacaftor/ivacaftor on longitudinal changes in structural lung disease in people with cystic fibrosis: results from the RECOVER trial.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
Diaphragmatic Eventration Masquerading as Lobar Collapse in Severe ABPA.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
Bronchiectasis as the Sentinel Manifestation of ANCA-Associated Vasculitis: A Case Report and Literature Review.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
Beyond the usual - Atypical imaging presentation in lung cancer and implications for TNM-staging.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
Clinical TNM Lung Cancer Staging: A Diagnostic Algorithm with a Pictorial Review.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
Clinical significance of a flattening index derived from the flow-volume loop.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
Cardiothoracic Imaging Findings in Obesity Hypoventilation Syndrome (Pickwickian Syndrome): A Case Series.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
Mounier Kuhn Syndrome - A Case Report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
CT findings in biomass smoke-associated interstitial lung disease: A retrospective analysis.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
2024 Heart Disease and Stroke Statistics: A Report of US and Global Data From the American Heart Association.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
Heart Disease and Stroke Statistics-2023 Update: A Report From the American Heart Association.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
Thoracoscopic left apicoposterior segmentectomy for bronchiectasis with a displaced B¹⁺² bronchus: a case report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
Multimodal interventional bronchoscopy for bronchial myelolipoma complicated with airway obstruction: a case report and literature review.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
Beyond the Usual Suspects: Rare Causes of Hemoptysis.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
Hantavirus infection in emergency radiology: Imaging manifestations, pathophysiology, and infection control considerations.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
Imaging in patients with acute dyspnea when cardiac or pulmonary origin is suspected.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
Management of the Diagnosis and Treatment of Pneumonia in an Aging Society.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
Invasive pulmonary aspergillosis as a sentinel manifestation of good syndrome in a patient with thymoma.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
Delayed Diagnosis of Common Variable Immunodeficiency Revealed by Recurrent Respiratory Infections and Persistent Mediastinal Lymphadenopathy: A Case Report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
Tuberculosis versus immune-related bronchiolitis under immune checkpoint inhibitor - a diagnostic challenge.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
Pulmonary MRI in Newborns and Children.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
A Multicenter Study of COPD and Cognitive Impairment: Unraveling the Interplay of Quantitative CT, Lung Function, HIF-1α, and Clinical Variables.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
Lung ultrasound in a nutshell. Lines, signs, some applications, and misconceptions from a radiologist's point of view.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
Computed Tomography-Derived Bronchial Wall Indices in Cats with Clinical and Serological Features Compatible with Heartworm-Associated Respiratory Disease.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
Multidisciplinary Recommendations for the Use of Chest CT and Bronchial Biopsy in Severe Asthma: An Expert Consensus Based on Real-World Experience.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
Contemporary 0.55 T MRI for Lung Disease Assessment in Children and Young Adults with Cystic Fibrosis: A Proof-of-Concept Study.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
Methods to localize cell specific alterations within the 3D context of the lung.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
ESR Essentials: imaging of common paediatric pulmonary diseases-practice recommendations by the European Society of Paediatric Radiology.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
Lung ultrasound for the diagnosis of subpleural consolidations - a review of the veterinary and human literature.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
Human biomarker navigator.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
Recognizing genetic disease: A key aspect of pediatric pulmonary care.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
Tips and Tricks in Thoracic Radiology for Beginners: A Findings-Based Approach.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
Multimodality imaging of COVID-19 pneumonia: from diagnosis to follow-up. A comprehensive review.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
Plastinated sectional anatomy applied in CT and MRI studies of the body of the crab-eating fox (Cerdocyon thous).pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
Correlation between the severity of asthma and computed tomography-based large airway structural changes among children under 3 years of age.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
A rare case of intramuscular granular cell tumor in the right thigh: case report and literature review.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
Gastrointestinal bleeding: imaging and interventions in cancer patients.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
Nuances of perioperative lung isolation and airway management.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
Prevalence of Central Airway Anatomical Variations and Structural Abnormalities Using Virtual Bronchoscopy: A Retrospective Study From a Tertiary Care Center.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
Superselective bronchial artery embolization guided by bronchial artery CT angiography for pediatric hemoptysis and pulmonary hemorrhage: a retrospective single-center study.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
Retrospective Review Is the Best View: A Primer for Residents and Radiologists on Missed Findings in Chest Radiography.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
Adult presentation of unilateral pulmonary venous atresia: CT findings in a rare congenital anomaly.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
Chest CT in the evaluation of chronic obstructive pulmonary disease: recommendations of Asian Society of Thoracic Radiology.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
Clinical characteristics of diffuse idiopathic pulmonary neuroendocrine cell hyperplasia.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
CT Findings of Central Airway Lesions Causing Airway Stenosis-Visualization and Quantification: A Pictorial Essay.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
Bronchial Wall T2-Weighted MRI Signal: An Emerging Investigational Non-Ionizing Imaging Biomarker in Severe Asthma.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
Early Structural Lung Changes in Primary Ciliary Dyskinesia (PCD).pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
Respiratory Organ-on-a-Chip for Disease Modeling: From Architecture to Functional Integration.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
3D Segmentation Algorithms for Computerized Tomographic Imaging: a Systematic Literature Review.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
Multidetector row CT for imaging the paediatric tracheobronchial tree.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
Imaging findings of thoracic manifestations of Crohn's disease and ulcerative colitis.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
Clinical classification of chronic obstructive pulmonary disease with invasive pulmonary aspergillosis: a retrospective study.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
Clinicopathological Pearls and Diagnostic Pitfalls in IgG4-Related Disease: Challenging Case Series and Literature Review.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
Drug-Induced Interstitial Lung Disease in Lung Cancer Patients.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
Challenges in the Differential Diagnosis of COVID-19 Pneumonia: A Pictorial Review.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
Imaging in the COVID-19 era: Lessons learned during a pandemic.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
Patterns of injury and violence in Yaoundé Cameroon: an analysis of hospital data.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
Lung imaging methods: indications, strengths and limitations.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
Consensus statement on thoracic radiology terminology in Portuguese used in Brazil and in Portugal.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
Imaging of coronavirus disease (COVID-19): a pictorial review.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
Imaging of pediatric pulmonary infections: A pictorial review.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
Radiologic patterns of interstitial lung disease: a pictorial review based on the 2025 European Respiratory Society/American Thoracic Society Classification.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
Narrative Review of the Pathophysiology of Post-Infectious Bronchiolitis Obliterans.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
Small airway disease as a key factor in COPD: new perspectives and insights.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
The radiology of chronic lung disease in children.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
Airway mucus plugs in asthma and chronic obstructive pulmonary disease: pathobiology, imaging, and implications for clinical trials.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
Pulmonary Edema: A Pictorial Review of Imaging Manifestations and Current Understanding of Mechanisms of Disease.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
Imaging findings in acute pediatric coronavirus disease 2019 (COVID-19) pneumonia and multisystem inflammatory syndrome in children (MIS-C).pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
Host, Pathogen, and Pulmonary Anatomy in Pneumonia: An Integrated Imaging and Clinical Perspective.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
Mycobacterium avium complex pulmonary disease in rheumatoid arthritis-associated interstitial lung disease under non-biologic immunomodulatory therapy: A case report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
Image quality in ultra-low-dose chest CT versus chest x-rays guiding paediatric cystic fibrosis care.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
Endobronchial lipoma presenting as a fat-attenuation lesion causing left upper lobar bronchial obstruction: A case report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
Spinnaker-sail sign in full-term neonates with spontaneous pneumomediastinum: a case study and scoping literature review.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
Idiopathic acute eosinophilic pneumonia.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov

Eğitim amaçlıdır; hasta başında tanı ve tedavi kararının yerine geçmez, tıbbi tavsiye değildir. Metinler yapay zekâ desteğiyle yazıldı ve otomatik bir adımda kaynak alıntılarıyla karşılaştırıldı; bu bir tıbbi doğrulama değildir ve içerik uzman radyolog incelemesinden geçmedi. Klinik kararlarda güncel kılavuzları, kurum protokollerini ve radyoloji raporunu esas alın.