Mesane içi mantar topu veya yabancı cisim

Özet

Mesane içindeki mantar agregatları ve yabancı cisimler nadir lümen içi oluşumlardır; görüntüde pıhtı, taş veya tümörle karışabilir. Görüntüleme çalışmaları, hareketli intravezikal kitleleri destekler nitelikte bulgular sağlar; ancak patojen türünün kesin sınıflandırması yalnızca görüntüleme ile yapılamaz. Mantar topu BT'de intravezikal gaz veya kalsifiye kitle şeklinde görülebilir; ekskretuar fazda dolum defekti ya da kontrastla çevrelenen halka görünümü oluşturabilir. Lümen içi materyali basit tortu ya da silik bir bulgu sayarak geçiştirmek tanıyı geciktirebilir; mantar topu nadir ve görüntüleme bulguları nonspesifik olduğundan yüksek klinik şüphe ve erken tanıma gerekir.

Faz ve pencere

Kontrastsız tanısal

Mesane lümeninde heterojen, bazen gaz odakları içeren yumuşak doku dansitesinde kitle veya kalkifiye madde izlenebilir.

Önerilen pencereler: Batın (G 400 / M 50), Yumuşak doku (G 400 / M 40).

BT bulguları

• Mesane sıvısı içinde duvara yapışık olmayan yuvarlak veya amorf dolum materyali
• Benekli, heterojen iç yapı ve küçük gaz kabarcıkları içerebilen fungal bezoar görünümü
• Heterojen konsistanslı, amorf veya lobüle intravezikal kitle ve yoğun sediment birikimi izlenebilir.
• BT, mesaneye göç etmiş intrauterin araç gibi yabancı cisimlerin mesane lümenine uzanımını gösterebilir.
• Cisim çevresinde taşlaşma ya da çevresel kalsifikasyon
• Mesane duvarı kalınlaşması ve intravezikal gaz, fungal bezoarla birlikte amfizematöz sistitte de bildirilmiştir.
• Mantar kitlelerine bağlı üriner obstrüksiyonda üst üriner sistemde genişleme görülebilir.
• Görüntüleme mobil intravezikal kitleyi gösterebilir; bu olguda fungal yapılar histopatolojiyle, Candida albicans ise kültürle doğrulanmıştır.

Normalde

Normal mesane lümeni idrarla doludur ve içinde bağımsız kitle, şekilli yabancı cisim ya da kümelenmiş hava beklenmez; intravezikal gaz ve yoğun sediment ise hastalıklı durumlarda tanımlanan patolojik bulgulardır. İnecek materyalin pozisyon değiştirmesi (mobilite) ve duvarla ilişkisi ayırıcı tanı açısından kritiktir; hareketli kitleler pıhtı veya bezoarı işaret eder.

Ayırıcı tanı

Kan pıhtısı

hematuri bağlamında heterojen, duvara yapışmayan dolum defekti yapar; BT ile bezoardan güvenilir biçimde ayrılamayabilir.

Ürotelyal tümör

duvar kökenli yumuşak doku lezyonudur; papiller tip küçük dolum defekti, infiltratif tip ise heterojen kontrastlanan kitle görünümündedir.

Mesane taşları, görüntülemede intravezikal kalsifiye lezyonlar arasında değerlendirilebilir. İleri mesane taşı yükünde BT, taşları ve eşlik eden obstrüktif komplikasyonları gösterebilir.

İntraluminal gaz izlenmesi, kateterizasyon gibi enstrümantasyonlara bağlı olabileceği gibi; duvar kalınlaşması ve enfarktöz bulgular eşlik ediyorsa enfeksiyon (örn. enfartöz sistit) akla getirilir.

Enterovezikal fistül

mesane lümenindeki gazın ayırıcı tanısında akla gelmelidir; ancak mantar topu da BT'de intravezikal gaz görünebildiğinden ve mantar enfeksiyonunda gaz üretimine bağlı pneumaturi bildirildiğinden gaz tek başına fistül kanıtı değildir.

Tuzaklar

• Mantar bezoarı BT'de intravezikal gaz şeklinde görülebilir; bu bulgu görüntüleme açısından özgül değildir.
• Pozisyon değiştiren (mobil) kitleler, tek kesitte duvar çıkıntısı gibi algılanabilir; birden fazla kesitte hareketliliği ve bağımsızlığı doğrulanmalıdır.
• Kateter balonu ile intraluminal materyal karışabilir; ekstraksiyon fazda kontrast madde Foley balonu çevresinde hilal biçimli bir hat çizer ve sedimentle karışmaz, bu görüntü ayrımı kolaylaştırır.
• Mesane içinde hava tek başına mantar topunu kanıtlamaz; uzun süreli üriner kateter mantar enfeksiyonu için risk faktörü olmakla birlikte, gaz amfizematöz sistit gibi enfeksiyonlarda da görülür ve yorum duvar bulgularıyla birlikte yapılmalıdır.
• Mantar topu BT'de intravezikal gazla birlikte görülebilir; aynı olguda mesane duvar kalınlaşması ve gazla uyumlu amfizematöz sistit bulguları da bildirilmiştir.

Kendini dene

1. Kandidürisi olan hastada mesane lümeninde duvara yapışmayan, kitle benzeri dolum materyali görülüyor. Olası tanı nedir?

   • Mantar topu
   • Mesane taşı
   • Ürotelyal tümör
   • Enterovezikal fistül
   Cevabı göster

   Mantar topu. Mantar topu olası tanılardan biridir; görüntüleme bulguları nonspesifiktir ve bu olguda tanı kültür ile histopatolojik incelemeyle desteklenmiştir. İntravezikal gaz fungus ball ile birlikte görülebilir; bu olguda eşlik eden amfizematöz sistit bulguları da bildirilmiştir.

2. Pelvik BT'de intrauterin aracın bir kolunun mesane lümenine uzandığı ve çevresinde küçük bir kalkül bulunduğu görülüyor. En olası tanı nedir?

   • Göç etmiş rahim içi araç
   • Mesane pıhtısı
   • Mesane taşı
   • Ürotelyal tümör
   Cevabı göster

   Göç etmiş rahim içi araç. BT'de intrauterin aracın bir kolunun mesane lümenine uzandığı ve çevresinde kalkül oluştuğu gösterilmiştir; bu bulgular mesaneye göç etmiş intrauterin aracı destekler.

İlgili konular

• Mesane ürotelyal karsinomu
• İntraperitoneal mesane rüptürü
• Ekstraperitoneal mesane rüptürü
• BT sistografi ve mesane dolum tekniği

Kaynaklar

Bu sayfadaki 39 cümle ve 2 quiz sorusu aşağıdaki kaynaklardan alıntılarla otomatik olarak karşılaştırıldı; 22 cümle bu karşılaştırmada düzeltildi (2026-10-09).

1. Intravesical Fungus Ball Caused by Candida albicans in a Diabetic Patient With Septic Shock: A Case Reportpmc.ncbi.nlm.nih.gov
2. Non-intravenous Amphotericin B: A Review of Localized Administration Routespmc.ncbi.nlm.nih.gov
3. Diagnostic and prognostic relevance of plain radiographs for periprosthetic joint infections of the hip: a literature reviewpmc.ncbi.nlm.nih.gov
4. Proceedings 35th Symposium ESVN‐ECVNpmc.ncbi.nlm.nih.gov
5. Multiple Lytic Bone Lesions Mimicking Langerhans Cell Histiocytosis: A Case of Infantile Mendelian Susceptibility to Mycobacterial Disease due to STAT1 Deficiencypmc.ncbi.nlm.nih.gov
6. [Tracheobronchial Foreign Body].pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
7. Imaging foreign bodies.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
8. Intrapleural Foreign Body: Case Report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
9. Fishbone Perforated Appendicitis.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
10. A seven-month-old with chronic intermittent biphasic stridor.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
11. Asymptomatic gossypiboma with complete intramural migration and ileoileal fistula.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
12. Lost and found: surgical adventures in migratory foreign body cases.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
13. Intraluminal migration of surgical sponge: gossypiboma.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
14. Foreign body removal.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
15. A piercing story: ingestion of a grill wire brush bristle.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
16. Computed Tomography Findings of Emergency Cases Resulting From Fish Bone Ingestion.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
17. Spontaneous pneumothorax in cocaine users.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
18. [Intrapulmonary Sewing Needle].pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
19. The imaging appearance of crayons.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
20. Removal of foreign bodies in the upper gastrointestinal tract in adults: European Society of Gastrointestinal Endoscopy (ESGE) Clinical Guideline.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
21. LAWN TRIMMER-RELATED OPEN-GLOBE INJURIES IN TAIWAN.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
22. MR urography for suspected upper tract urothelial carcinoma.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
23. Eosinophilic vacuolated tumor of the kidney misdiagnosed as upper tract urothelial carcinoma: a case report and literature review.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
24. Hyaluronan as an immune regulator in human diseases.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
25. Urological complications after radiation therapy-nothing ventured, nothing gained: a Narrative Review.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
26. Augmented Package of Palliative Care for Women With Cervical Cancer: Responding to Refractory Suffering.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
27. Intravesical Fungus Ball Caused by Candida albicans in a Diabetic Patient With Septic Shock: A Case Report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
28. Non-intravenous Amphotericin B: A Review of Localized Administration Routes.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
29. Chronic progressive pulmonary aspergillosis within the irradiated field after stereotactic body radiotherapy: two case reports.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
30. Bilateral forgotten double-j stents with high-grade encrustation (fecal grade 4-5): renal loss and staged multimodal management - a case report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
31. Intravesical encrusted gossypiboma mimicking bladder stone: A case report and review of the literature.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
32. Cystoscopic retrieval of a migrated IUD with bladder stone formation during pregnancy termination: a Case Report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
33. Endoscopic holmium laser fragmentation and retrieval of migrated intravesical prolene mesh.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
34. Illumination of Targeting Nanotherapeutics with Precision Eyes: From Optical to Radio-nanotheranostics.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
35. Encrusted Uropathy: A Comprehensive Overview-To the Bottom of the Crust.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
36. Bladder multilithiasis across different clinical scenarios: Multimodality imaging findings, differential diagnosis, and complication assessment in 4 patients.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
37. Ultrasound diagnosis of intrauterine device embedment complicated by bladder stone formation: a case report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
38. Single twistable tendon-driven continuum robots.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
39. A rare case of emphysematous cystitis and intravesical fungus balls caused by Candida tropicalis.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
40. CT and MRI in Urinary Tract Infections: A Spectrum of Different Imaging Findings.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
41. Concurrent Leydig and Sertoli Cell Tumors Associated with Testicular Mycosis in a Dog: A Case Report and Literature Review.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
42. Urinary Aspergillosis in a Patient with Systemic Lupus Erythematosus (SLE).pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
43. Localized genitourinary tract Aspergillus infection in an immunocompetent patient: Bladder and epidydimal aspergillosis.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
44. Antimicrobial prescribing guidelines for horses in Australia.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
45. Fungus ball and emphysematous cystitis secondary to Candida tropicalis: A case report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
46. A Rare Cause of Urinary Retention Refractory to Conventional Measures: Bladder Fungoma.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
47. Ureteric obstruction due to fungus-ball in a chronically immunosuppressed patient.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
48. Fungal Bezoars Mimicking an Enterovesica Fistula: A Unique Case Report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
49. Association Between CT Attenuation and Mechanical Basket Lithotripsy Failure in Common Bile Duct Stones: A Single-Centre Retrospective Exploratory Study.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
50. Unusual ivory-white gallstones identified during indocyanine green fluorescence-guided laparoscopic cholecystectomy: a rare case report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
51. Case Report: Urachal calculus with an atypical intravesical CT appearance and literature review.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
52. Epidermoid Cyst of the Ureter Mimicking Recurrent Urothelial Carcinoma: A Case Report and Brief Literature Review.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
53. Cholangitis, Choledocholithiasis and a Cholecystocolonic Fistula: A Case Report on a Rare Triple Surgical Challenge.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
54. Delayed presentation of retained renal shrapnel: a case report and literature review.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
55. Severe combined emphysematous infections of the urinary tract in a diabetic patient: A case report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
56. Emphysematous cystitis in a non-diabetic elderly woman with severe cardiac comorbidities: A case report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
57. Identification of risk factors and construction of a nomogram for predicting postoperative stone recurrence in patients with infective upper urinary tract stones.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
58. Fibroepithelial Polyp of the Proximal Ureter Presenting as Chronic Hematuria and Hydronephrosis in an Adolescent: A Case Report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
59. Biopsy-Proven Prostatic Metastasis From Diffuse-Type Gastric Adenocarcinoma Presenting With Bilateral Malignant Ureteric Obstruction: A Case Report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov

Eğitim amaçlıdır; hasta başında tanı ve tedavi kararının yerine geçmez, tıbbi tavsiye değildir. Metinler yapay zekâ desteğiyle yazıldı ve otomatik bir adımda kaynak alıntılarıyla karşılaştırıldı; bu bir tıbbi doğrulama değildir ve içerik uzman radyolog incelemesinden geçmedi. Klinik kararlarda güncel kılavuzları, kurum protokollerini ve radyoloji raporunu esas alın.