Lateral reses stenozu

Özet

Lateral reses (subartiküler zon), santral kanal ile nöral foramen arasındaki geçiş alanıdır; traversan sinir kökü buradan geçerek daha kaudalde nöral foramenden çıkar. Lateral resesteki dejeneratif daralma sinir kökünü sıkıştırarak radikülopatiye yol açabilir. Kontrastsız BT kemik ve kalsifiye dejeneratif değişiklikleri gösterebilir; sinir kökleri ve dural kese gibi yumuşak dokuları değerlendirmede MR daha üstündür. Lateral reses, santral kanal ile sinir kökünün çıktığı nöral foramen arasındaki geçiş alanıdır.

Okuma sırası

1. Sağ ve sol lateral reses. L4-L5 aksiyel disk kesitinde santral kanalın iki posterolateral köşesine bak ve pediküle uzanan sağ-sol subartiküler koridorları bul.
2. Posterior disk-osteofit kompleksi. Posterior disk çıkıntısının lateral reseste sinir köküne temas edip etmediğini değerlendir; posterior son plak osteofiti de daralmaya katkıda bulunabilir.
3. Superior artiküler faset çıkıntıları. Medial faset çıkıntısının resese doğru büyüyüp büyümediğini kontrol et; aynı kesitte karşı tarafla açıklık ve kontur bakımından kıyasla.
4. Sağ lateral reses ve nöral foramen. Son olarak traversan sinir kökünün lateral resesten nöral foramenden çıkışına kadar uzanan seyrini değerlendir; eşlik eden disk hernisi veya faset sinovyal kisti varsa belirt.

Faz ve pencere

Kontrastsız tanısal

Aksiyel disk düzeyi kesitinde subartiküler alanın ön sınırını vertebra korpusu, son plak ve disk kenarı; arka sınırını superior artiküler faset, dış sınırını pedikül oluşturur; bu sınırlar arasındaki yağlı/yumuşak doku koridoru ve asimetri incelenir. Kontrastsız BT kemik konturlarını ve osteofitleri gösterebilir, ancak kök ile BOS ilişkisini güvenilir biçimde derecelendiremeyebilir.

Rekonstrüksiyon (kemik algoritması) tanısal

BT kemik konturlarını ve osteofitleri gösterebilir; medial faset hipertrofisi ve posterior son plak osteofitleri lateral reses stenozuna katkıda bulunabilir.

BT bulguları

• Subartiküler kanal daralması — lateral reses, santral kanal ile nöral foramen arasındaki geçişte daralmıştır.
• Medial faset hipertrofisi — superior artiküler fasetin dejeneratif büyümesi lateral reseste traversan sinir kökünü sıkıştırabilir.
• Faset osteofiti — faset eklemindeki dejeneratif kemik büyümesi lateral resesteki sinir köküne basıya katkıda bulunabilir.
• Posterolateral disk çıkıntısı ve posterior vertebra kenarı osteofiti — lateral reses daralmasına katkıda bulunabilecek bu yapıları ayrı ayrı değerlendir.
• Tek taraflı asimetri — sağ ve sol reses genişlikleri aynı disk seviyesinde farklılaşabilir.
• Birden çok düzey tutulumu — komşu subartiküler koridorlarda ardışık daralma bulunabilir.
• Eşlik eden spondilolistezis — faset örtüşmesini ve reses şeklini değiştirerek daralmaya katkı verebilir.

Ölçütler ve sınıflamalar

Bartynski ve Lin lateral reses kök basısı derecelendirmesi

Bartynski sınıflamasında lateral reses stenozu 0 (normal) ile 3 (şiddetli) arasında derecelendirilir. Lateral reses stenozu derecelendirmesi MRI üzerinden yapılabilir; BT kemik ve kalsifiye değişiklikleri gösterir.

Normalde

Lateral reses, traversan sinir kökünün nöral foramenden çıkmadan önce geçtiği alandır. Lateral reses, santral kanalın yanındaki sinir kökü geçiş alanıdır; sinir kökü buradan nöral foramenden çıkmadan önce geçer.

Ayırıcı tanı

Santral kanal stenozu

daralma spinal kanalın merkezindeki dural kese çevresindedir; lateral reses stenozu ise daha yan taraftaki sinir kökü geçiş alanını etkiler.

Nöral foramen stenozu

daralma, sinir kökünün omurga kanalından çıktığı nöral foramende bulunur; lateral reses kökün bu foramene ulaşmadan geçtiği alandır.

Fokal disk hernisi

lateral resese uzanan herniye disk, traversan sinir kökünü sıkıştırabilir.

Faset sinovyal kisti

faset eklemine komşu kistik yumuşak doku odağı resesi dıştan daraltabilir; BT’deki yumuşak doku özelliği MR kadar özgül biçimde karakterize edilemeyebilir.

Epidural kitle

disk ve faset konturlarından ayrı yumuşak doku etkisi varsa MR ile karakterizasyon gerekebilir.

Tuzaklar

• Resesin anatomik darlığı tek başına sinir kökü basısını kanıtlamaz; kök deformasyonu veya çevresindeki BOS alanı BT’de seçilemiyorsa yalnız görülebilen anatomik daralmayı tarif et.
• Tek aksiyel kesite dayanma; komşu görüntüler ve sagittal/koronal MPR ile daralmanın düzeyini, uzanımını ve iki taraflı dağılımını doğrula.
• Kemik algoritmasında osteofitin son plakla devamlılığını izle; posterior disk materyalini kemik penceresi bulgusuyla karıştırma ve yumuşak doku penceresini de değerlendir.
• Lateral reses stenozu ile nöral foramen stenozunu aynı terimle raporlama; sinir kökü lateral resesten geçer ve daha sonra nöral foramenden çıkar.

Kendini dene

1. Aksiyel L4-L5 BT'de medial faset osteofiti sağ subartiküler koridoru daraltıyor; santral kanal açık. Bölge hangisidir?

   • Lateral reses
   • Santral kanal
   • Nöral foramen
   • Vertebra korpusu
   Cevabı göster

   Lateral reses. Santral kanal ile kök çıkış forameninin arasındaki subartiküler geçiş lateral resestir. Santral kanal merkezi kesedir; nöral foramen pediküller arasında daha lateralde, vertebra korpusu ise omur gövdesidir.

2. Daralma pediküller arasındaki çıkış tünelinde; subartiküler koridor korunmuş. Hangi tanı yerleşime uyar?

   • Foraminal stenoz
   • Lateral reses stenozu
   • Santral stenoz
   • Spondiloliz
   Cevabı göster

   Foraminal stenoz. Pediküller arası kök çıkış tüneli nöral foramendir. Lateral reses stenozu daha medial geçiş alanındadır; santral stenoz thekal kese çevresini daraltır, spondiloliz pars interartikülaris defektidir.

İlgili konular

• Disk hernisi: protrüzyon ve ekstrüzyon
• Santral kanal stenozu
• Nöral foramen stenozu
• İntervertebral disk dejenerasyonu ve vakum fenomeni

Kaynaklar

Bu sayfadaki 41 cümle ve 2 quiz sorusu aşağıdaki kaynaklardan alıntılarla otomatik olarak karşılaştırıldı; 22 cümle bu karşılaştırmada düzeltildi (2026-10-09).

1. ABCs of the degenerative spinepmc.ncbi.nlm.nih.gov
2. Magnetic resonance imaging of the spinepmc.ncbi.nlm.nih.gov
3. Natural Course and Diagnosis of Lumbar Spinal Stenosis: WFNS Spine Committee Recommendationspubmed.ncbi.nlm.nih.gov
4. Lumbar Root Compression in the Lateral Recess: MR Imaging, Conventional Myelography, and CT Myelography Comparison with Surgical Confirmationscottalexander.me
5. Lumbar Disc Herniation with Contralateral Symptoms: A Case‐Series of 11 Patients and Literature Reviewpmc.ncbi.nlm.nih.gov
6. Predictors for second-stage posterior direct decompression after lateral lumbar interbody fusion: a review of five hundred fifty-seven patients in the past five yearspmc.ncbi.nlm.nih.gov
7. Nursing Review Section of Surgical Neurology International Part 2: Lumbar Spinal Stenosispmc.ncbi.nlm.nih.gov
8. State-of-the-art transforaminal percutaneous endoscopic lumbar surgery under local anesthesia: Discectomy, foraminoplasty, and ventral facetectomy.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
9. A new concept of transforaminal ventral facetectomy including simultaneous decompression of foraminal and lateral recess stenosis: Technical considerations in a fresh cadaver model and a literature review.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
10. Comparative Clinical Effectiveness of Nonsurgical Treatment Methods in Patients With Lumbar Spinal Stenosis: A Randomized Clinical Trial.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
11. Microendoscopic decompression of conjoined lumbosacral nerve roots.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
12. Facet Arthropathy Following Disc Replacement Versus Rehabilitation: A Prospective Study With 8-Year Follow-Up.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
13. Intra- and Intersubspecialty Variability in Lumbar Spine MRI Interpretation: A Multireader Study Comparing Musculoskeletal Radiologists and Neuroradiologists.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
14. [Treatment of senile lumbar spinal stenosis by unilateral approach and bilateral decompression with large channel endoscopy].pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
15. Sacral plexus disorder caused by a wooden toothpick in the rectum.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
16. Lumbar Lateral Recess Decompression: 2-Dimensional Operative Video.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
17. Diagnostic capability of low- versus high-field magnetic resonance imaging for lumbar degenerative disease.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
18. A novel deep learning system for automated diagnosis and grading of lumbar spinal stenosis based on spine MRI: model development and validation.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
19. Total Hip Arthroplasty Complicated by a Gluteal Hematoma Resulting in Acute Foot Drop.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
20. Acute foot drop secondary to lumbar disc prolapse after seizure.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
21. Posterior spinal fusion using pedicle screws.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
22. Anatomy and Surgical Implications of the Lumbar Epidural Venous Plexus: A Risk Zone Framework.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
23. The Infraneural Approach to Lumbar Transforaminal Epidural Steroid Injections: A Practical Review for Trainees and Interventionalists.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
24. Morphometric analysis of lumbar nerve root takeoff in the lumbar spine.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
25. Application of unilateral biportal endoscopy in lumbar double crush syndrome: a retrospective study and literature-based classification.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
26. Ten Years of Lumbar Transforaminal Epidural Steroid Injections in a Tertiary Referral Center: Trends in Clinical Indications and Outcomes.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
27. Comparative efficacy of unilateral biportal endoscopy versus endoscopic foraminoplasty decompression for single-level lumbar spinal stenosis: a retrospective cohort study.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
28. Percutaneous Endoscopic Lumbar Decompression Using a Novel L-Shaped Impactor for Treating Lumbar Foraminal and Nerve Root Canal Stenosis in Elderly Patients With High Iliac Crests: A Retrospective Cohort Study.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
29. Comparative efficacy and safety of unilateral biportal endoscopic posterior cervical foraminotomy versus anterior cervical discectomy and fusion for single-level cervical radiculopathy: a retrospective cohort study.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
30. Efficacy of Indirect Decompression by Posterior Longitudinal Ligament Ligamentotaxis in Minimally Invasive Oblique Lateral Interbody Fusion (MIS-OLIF) Without Posterior Decompression for Degenerative Lumbar Disease.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
31. Full-endoscopic lateral laminectomy on both sides with central line preservation under local anesthesia with monitored anesthesia care for thoracic spinal stenosis in a very old patient unsuitable for general anesthesia: illustrative case.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
32. Association of supine apical vertebral rotation with three-dimensional deformity and global spinal alignment in adult degenerative scoliosis: a retrospective study.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
33. Intervertebral Disc Diseases PART 2: A Review of the Current Diagnostic and Treatment Strategies for Intervertebral Disc Disease.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
34. Long-term safety and effectiveness of the "OptEase" vena cava filter.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
35. Contralateral trans-spinous base inclined approach using AUSS for two-level lumbar lateral recess and foraminal stenosis: a case report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
36. Correlation Between Postoperative Changes in Imaging Parameters and Clinical Outcomes After Unilateral Biportal Endoscopic Decompression for Single-Level Lumbar Spinal Stenosis.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
37. Comparison of clinical and radiological outcomes between microscope-assisted tubular unilateral laminectomy for bilateral decompression and bilateral laminotomy for crossover decompression in single-level lumbar spinal stenosis.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
38. Case Report: Experience in surgical management of vertebral posterior marginal osteophytes completely encasing the nerve root: a report of two cases.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
39. Laminectomy alone <i>vs</i> laminectomy with posterior fusion in lumbar spinal stenosis: The role of instability.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
40. The Konakondla-Telfeian-Shen (KTS) Pyramid: a safe entry zone for ventral thoracic pathologies.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
41. A Primer on Anatomy, Biophysics, Pathology, Imaging and Treatment of the Intervertebral Disc and the Anterior Spinal Column: The Discogenic, Intervertebral, Spinal Column (DISC) ASPN Workgroup.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
42. Percutaneous Transforaminal Endoscopic Lumbar Foraminotomy in Stable Degenerative Lumbar Isthmic Spondylolisthesis with Radicular Leg Pain: A Retrospective Study.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
43. Nonsurgical Treatment of Radiculopathy From a Lumbar Synovial Cyst Using the Minimally Invasive Lumbar Decompression (MILD) Procedure: A Case Report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
44. Combined oblique lateral interbody fusion and spinal endoscopy (Endo-OLIF) for degenerative lumbar disease: early clinical outcomes of a novel minimally invasive approach.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
45. Chiropractic management of a Veteran with persistent spinal pain syndrome-2 status-post L3-L5 laminectomy and Coflex interlaminar stabilization: a case report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
46. Endoscopic management of a duplicate nerve root-case report and technique.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
47. Full Endoscopic Spinal Surgery Techniques: Advancements, Indications, and Outcomes.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
48. Single-incision uniportal endoscopic bilateral decompression for two adjacent levels of lumbar spinal stenosis: a technical report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
49. Indirect Decompression Using the Keyhole Transfacet Full-Endoscopic Lumbar Interbody Fusion: Technical Note and Preliminary Clinical Application.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
50. Interlaminar Contralateral Endoscopic Foraminotomy Reduces Postoperative Dysesthesia in Patients With Degenerative Lumbar Deformity: A Multicenter Comparative Cohort Study.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
51. Residual bone mass after TLIF treated by TELD under local anesthesia: a case report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
52. Simultaneous or staged operation for tandem spinal stenosis: surgical strategy and efficacy comparison.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
53. Robot-assisted Percutaneous Transfacet Screw Fixation Supplementing Oblique Lateral Interbody Fusion Procedure: Accuracy and Safety Evaluation of This Novel Minimally Invasive Technique.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
54. Heart Disease and Stroke Statistics-2021 Update: A Report From the American Heart Association.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
55. Unilateral Endo-LIF in treating central lumbar spinal stenosis.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
56. Association Between Radiological Stenosis Level and Patient-Reported Outcomes in Patients with Lumbar Spinal Stenosis: A Cross-Sectional Study.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
57. Dural tears from traumatic spinal fractures: an illustrative case and systematic review of its incidence, diagnosis, risk factors, and management.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
58. Routine Application of a Bioabsorbable Cellulose Hemostatic Agent (WoundClot^TM) in Unilateral Biportal Endoscopic Lumbar Decompression: A Retrospective Comparative Study.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
59. Current Evidence and Clinical Implications of Full-Endoscopic Spine Surgery for Post-Vertebroplasty Lumbar Radiculopathy: A Comprehensive Review.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
60. Artificial intelligence in spine care: A scoping review of diagnostic applications.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
61. Combined Minimally Invasive Transforaminal Lumbar Interbody Fusion and Minimally Invasive Laminectomy.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
62. Upper lumbar disc herniation presenting as chronic right lower abdominal pain in a patient with multilevel lumbar degeneration: a case report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
63. Dermatome-Specific Herpes Zoster Following Corticosteroid Therapy for Lumbar Disc Herniation: A Case Report Illustrating the Immunocompromised District Theory.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
64. Full endoscopic decompression of ligamentum flavum cyst causing thoracic myelopathy: illustrative case.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
65. Keyhole Foraminotomy Combined With Unilateral Laminotomy for Bilateral Decompression Under Biportal Endoscopic Spinal Surgery for the Treatment of Mixed-Type Cervical Spondylosis.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
66. Unilateral Biportal Endoscopic en Bloc Resection of the Lumbosacral Ligament Following Bony Release: A Technique Aiming to Reduce Dorsal Root Ganglion Manipulation.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
67. Acute Cauda Equina Syndrome With Clinicoradiological Discordance Treated via Unilateral Biportal Endoscopy: A Case Report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
68. Case Report: Segment-specific minimally invasive surgical management of lumbar spinal epidural lipomatosis with adjacent-level degenerative stenosis.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
69. Obesity and Skull Base Manifestations: Clinical Implications and Management.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
70. Congenital lumbar spinal stenosis: current perspectives on diagnosis, imaging, and treatment.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
71. Navigation-Assisted Bilateral Troughing Technique for Lumbar Laminectomy: A Stepwise Approach to Safe, Teachable, and Efficient Decompression.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
72. A Retrospective Comparative Study on Arthroscopic-Assisted Uni-Portal Spinal Surgery (AUSS/UNSES) Versus Unilateral Biportal Endoscopy for Double-Segment Lumbar Spinal Stenosis.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
73. Standalone interspinous process devices for lumbar spinal stenosis: a critical literature review.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
74. MRI underestimates lumbar spinal canal cross-sectional area compared to CT in patients with lumbar spinal stenosis.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
75. Percutaneous cement discoplasty for the treatment of lumbar degenerative diseases: A system review and meta-analysis.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
76. Radiologic and Clinical Predictors of Reoperation Following Unilateral Biportal Endoscopic Spine Surgery: A Retrospective Cohort Study.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
77. Posterior uniportal endoscopic laminotomy for cervical ossification of posterior longitudinal ligament: a case report and technical summary.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
78. Is extension of multi-level lumbar fusion to S1 necessary in the absence of L5-S1 instability? A comparative study of selective decompression versus TLIF with S1 pedicle screw fixation.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
79. Subacute and Chronic Low-Back Pain: From MRI Phenotype to Imaging-Guided Interventions.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
80. Trends in lumbar epidural injection selection: A survey of practitioner preferences and practice patterns.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
81. Three-Dimensional Constructive Interference in Steady State (3D CISS) Imaging and Clinical Applications in Brain Pathology.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
82. Lumbar spinal stenosis: current concept of management.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
83. An Evaluation of Lumbar Foraminal Stenosis Radiologic Grading Systems: A Systematic Review.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
84. Lumbar Spinal Stenosis and Minimally Invasive Lumbar Decompression: A Narrative Review.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov

Eğitim amaçlıdır; hasta başında tanı ve tedavi kararının yerine geçmez, tıbbi tavsiye değildir. Metinler yapay zekâ desteğiyle yazıldı ve otomatik bir adımda kaynak alıntılarıyla karşılaştırıldı; bu bir tıbbi doğrulama değildir ve içerik uzman radyolog incelemesinden geçmedi. Klinik kararlarda güncel kılavuzları, kurum protokollerini ve radyoloji raporunu esas alın.