Atriyal trombüs

Özet

Atriyal fibrilasyon, genişlemiş kalp boşluğu ve kapak hastalıkları trombüs oluşumuyla ilişkili olabilir; santral venöz kateter ise özellikle sağ atriyumda trombüs gelişimiyle ilişkilidir. TEE'ye intoleransı veya kontrendikasyonu olan hastalarda, gecikmiş görüntüleme, EKG eşzamanlaması ve kalp hızı kontrolü yapılan çok dedektörlü BT, sol atriyum ve sol atriyal apendiks trombüsünü değerlendirmek için alternatif olabilir. Yavaş akım, crista terminalis veya pektinate kaslar gibi normal kabartılar ve atriyumda kontrastla homojen karışmayan kan dolum kusuru ya da kitle görünümü oluşturabilir; şüpheli bulgu anatomik süreklilik ve uygun kardiyak görüntülemeyle değerlendirilir. Atriyal dolum kusurunda trombüs ile yavaş akım ve normal anatomik yapıların ayrımı, doğru tanısal değerlendirme için önemlidir.

Faz ve pencere

Arteriyel faz tanısal

Trombüs, kontrastlı kardiyak veya toraks BT’de kan havuzuna göre düşük atenüasyonlu dolum kusuru olarak görülebilir; mural ya da intrakaviter yerleşimi atriyal yapılarla ilişkisi üzerinden tanımlanır.

Gecikmiş tanısal

Şüpheli sol atriyal apendiks dolum kusurunda, gecikmiş görüntüde kalıcı defekt trombüs lehinedir; yavaş akıma bağlı kusur zamanla opaklaşabilir veya kaybolabilir. Miksomalar kontrastlı BT’de heterojen kontrastlanabilir; kontrastlanma şiddeti nekroz veya kanamaya bağlı değişebilir.

BT bulguları

• Atriyal apendiks trombüsü, kontrastlı kardiyak BT'de dolum kusuru olarak görülebilir.
• Sol atriyal apendikste yavaş akım trombüs oluşumuna yatkınlık sağlar; gerçek dolum kusuru gecikmiş görüntüde kalıcı olabilir.
• Sağ atriyumda kateter ilişkili trombüs — santral venöz kateter ucuna komşu atriyal dolum kusuru görülebilir.
• Vena kava veya pulmoner ven devamlılığı — atriyuma doğru uzanan kitle tümör trombüsü ya da venöz yayılım olasılığını düşündürür.
• İnteratriyal septum kitlesi — septal tutunma, özellikle kontrastlanan saplı oluşumla birlikteyse trombüs dışı kitleyi gündeme getirir.
• Trombüsle ilişkili klinik zemin — atriyal fibrilasyon, kardiyak boşluk genişlemesi ve kapak anormallikleri morfolojik dolum kusuruyla birlikte değerlendirilir.

Normalde

Normal sağ atriyum vena kava girişlerini ve crista terminalis kabartısını içerir; sağ atriyal apendiks pektinat kaslarla trabeküle yapıdadır. Östaki kapağı, vena kava inferior-sağ atriyum bileşkesinde bulunan embriyolojik bir kalıntıdır ve sağ atriyal trombüs ya da tümörü taklit edebilir.

Ayırıcı tanı

Atriyal miksoma

fossa ovalisten geçen sapla tutunabilen ve iki atriyuma uzanabilen intrakaviter kitle olarak izlenebilir.

Tümör trombüsü

vena kava içindeki kitlenin atriyuma kesintisiz uzanması ve damar lümeninde genişleme tümör yayılımını düşündürür; tümör trombüsü ile bland trombüs ayrımı önemlidir.

Crista terminalis

sağ atriyum posterolateral duvarında izlenen fizyolojik fibromüsküler kabartıdır; hipertrofik görünümü sağ atriyal kitleyi taklit edebilir.

Pektinat kaslar

atriyal apendiks içindeki normal trabeküler yapılardır; trombüsü taklit edebilir ve gerçek dolum kusurundan anatomik süreklilikle ayrılır.

Yavaş akım

erken faz kardiyak BT'de distal atriyal apendikste zayıf kontrast dolumu yaratır; geçici dolum kusuru takip görüntülemede kaybolabilir.

Tuzaklar

• Sol atriyal apendiksteki geçici dolum kusuru yavaş akım veya kontrast karışımına bağlı olabilir; bir olgu raporunda kusur takip BT'sinde artık görülmemiştir.
• Crista terminalis, Östaki kapağı ve pektinat kaslar gerçek kitle gibi görünebilir; damar girişleri ve duvar boyunca sürekliliklerini MPR'de izleyin.
• Pulmoner ven veya vena kava içindeki tümörün atriyuma uzanması avasküler trombüsle aynı kabul edilmemelidir; kaynak kitleyi ve kontrastlanmayı araştırın.
• Sol atriyal apendikste görülen dolum kusuru yavaş akım veya kontrast karışımına bağlı olabilir; bir olgu raporunda şüpheli kusur takip BT'sinde artık izlenmemiştir.

Kendini dene

1. Sağ atriyumda vena kava superior ile inferior arasında düzgün kas kabartısı, reformlarda kesintisiz izleniyor. Bu yapı hangisidir?

   • Crista terminalis
   • Mural trombüs
   • Atriyal miksoma
   • Kateter trombüsü
   Cevabı göster

   Crista terminalis. Crista terminalis bu iki vena kava ağzı arasında uzanan normal sağ atriyal kas sırtıdır. Trombüs bağımsız dolum kusuru oluşturur; miksoma septum kökenli kitle olabilir; kateter trombüsü cihaz çevresinde yerleşir.

2. Vena kavadan atriyuma uzanan ve kontrastlanan kitle izleniyor; bu bulgu en çok neyi düşündürür?

   • Tümörün venöz yayılımı (tümör trombüsü)
   • Kontrast ile opaklanmayan kanın karışmasına bağlı yalancı dolum kusuru
   • Vena kava–sağ atriyum bileşkesindeki normal embriyolojik kalıntı
   • Santral venöz kateter ucuna komşu gelişen trombüs
   Cevabı göster

   Tümörün venöz yayılımı (tümör trombüsü). Sağ atriyum ile vena kava arasındaki süreklilik birincil tümörün venöz yayılımını (tümör trombüsünü) düşündürür; tümör trombüsü ile bland trombüsten ayrımı önemlidir. Karışma artefaktına bağlı yalancı dolum kusuru geçicidir ve takipte kaybolabilir; vena kava–sağ atriyum bileşkesindeki normal embriyolojik kalıntı (Östaki kapağı) genellikle küçük ve klinik olarak önemsizdir; katere bağlı sağ atriyal trombüs ise kateter ucunun atriyumda konumlandığı durumlarda gelişir.

İlgili konular

• Miyokart enfarktüsünün BT bulguları
• Sol ventrikül gerçek anevrizması
• Sol ventrikül trombüsü
• Kardiyak kitle: trombüs-tümör ayrımı

Kaynaklar

Bu sayfadaki 36 cümle ve 2 quiz sorusu aşağıdaki kaynaklardan alıntılarla otomatik olarak karşılaştırıldı; 19 cümle bu karşılaştırmada düzeltildi (2026-10-10).

1. Atrial masses on multidetector computed tomographypubmed.ncbi.nlm.nih.gov
2. Cardiac Masses on Cardiac CT: A Reviewlink.springer.com
3. Imaging pitfalls, normal anatomy, and anatomical variants that can simulate disease on cardiac imaging as demonstrated on multidetector computed tomographyjournals.sagepub.com
4. Diagnosis of left atrial appendage thrombus in patients with atrial fibrillation: delayed contrast-enhanced cardiac CTlink.springer.com
5. Masses in right side of the heart: spectrum of imaging findingsmattioli1885journals.com
6. How to manage catheter-related right atrial thrombosis: Our conservative approachjournals.sagepub.com
7. Significant incidental cardiac disease on thoracic CT: what the general radiologist needs to knowlink.springer.com
8. Imaging of inferior vena cava normal variants, anomalies and pathologies, Part 2: Acquiredsajr.org.za
9. Crossing the Septum: Step-by-Step Anatomy, Technique, and Enabling Technologies in Transseptal Puncture for Atrial Fibrillation and Electrophysiological Procedurespmc.ncbi.nlm.nih.gov
10. Over-the-Wire Retrieval of Infectious Hemodialysis Catheter-Related Right Atrial Thrombus Causing Recurrent Pleural Empyema and Sepsis: A Case-Based Reviewpmc.ncbi.nlm.nih.gov
11. Early activation of Virchow’s triad in feline hypertrophic cardiomyopathy: beyond spontaneous echo contrast and insights into translational thromboembolismpmc.ncbi.nlm.nih.gov
12. Management of catheter-related right atrial thrombus in hemodialysis: a systematic reviewpmc.ncbi.nlm.nih.gov
13. Management of intracardiac thrombosis in newborns: a case series and a narrative review of the literaturepmc.ncbi.nlm.nih.gov
14. Role of Imaging for Suspected Cardiac Thrombus.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
15. Multidetector CT of left atrium.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
16. The left atrial septal pouch as a risk factor for stroke: A systematic review.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
17. Right Atrial Thrombosis and Pulmonary Embolism: A Narrative Review.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
18. Evaluating the Atrial Myopathy Underlying Atrial Fibrillation: Identifying the Arrhythmogenic and Thrombogenic Substrate.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
19. Multidetector computed tomography for detecting left atrial/left atrial appendage thrombus: a meta-analysis.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
20. Left Atrial Septal Pouch (LASP) and Cryptogenic Stroke: A Narrative Review.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
21. Roles of Transesophageal Echocardiography and Cardiac Computed Tomography for Evaluation of Left Atrial Thrombus and Associated Pathology: A Review and Critical Analysis.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
22. Review of the Etiology, Diagnosis, and Therapy of Left Atrial Thrombus.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
23. Giant congenital right atrial epithelioid-capillary hemangioma with prolonged QT interval: Case report and practical surgical treatment strategy for primary cardiac tumors in children based on 25-year review of 299 cases.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
24. Cardiac CT vs Echocardiography for Intracardiac Thrombus Detection in Ischemic Stroke: A Systematic Review and Meta-Analysis of 43 Studies.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
25. Successful mechanical thrombectomy in acute bilateral M1 middle cerebral artery occlusion: a case report and literature review.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
26. Isolated cerebellar stroke in a paediatric patient with typical haemolytic uraemic syndrome: a case report and literature review.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
27. Surgical management of a PICC-associated right atrial thrombus: a case report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
28. Totally thoracoscopic beating-heart resection of a catheter-related right atrial thrombus: a case report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
29. Primary cardiac angiosarcoma initially presenting with sick sinus syndrome and pericardial effusion: a case report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
30. From congenital variants to critical clues: A radiologic review of inferior vena cava pathologies.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
31. Imaging of inferior vena cava normal variants, anomalies and pathologies, Part 2: Acquired.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
32. Radiology: Cardiothoracic Imaging Highlights 2022.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
33. A rare congenital triad: ebsteinoid tricuspid valve, giant right atrial aneurysm, and atrial septal defect.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
34. Comparison of cardiac computed tomography and transesophageal echocardiography for left atrial appendage thrombus detection.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
35. Optimizing left atrial appendage imaging: the diagnostic value of left lateral decubitus cardiac CT angiography.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
36. Inferior vena cava hyperechoic structure in a patient with cardiac myxoma: a surgical case report and literature review.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
37. A Transient Left Atrial Appendage Filling Defect During Anticoagulation Interruption After Ischemic Stroke with Progressive Hemorrhagic Transformation: A Case Report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
38. Giant right atrial thrombus unmasking Behçet's disease: A rare cardiovascular manifestation.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
39. Diagnostic Algorithm Using Multimodal Imaging for the Differential Diagnosis of Intra-Cardiac Masses.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
40. The usefulness of contrast echocardiography in the evaluation of cardiac masses: a multicenter study.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
41. Cardiovascular magnetic resonance of cardiac tumors and masses.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
42. Phosphorescence lifetime microscopy and contrast-enhanced ultrasound imaging revealed strong left-to-right intraventricular shunt in anesthetized Xenopus laevis.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
43. Aortic Injury and Hemopericardium: Key Findings and Evaluation.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
44. Dual-low spectral CT pulmonary angiography: a comparative study of image quality, radiation dose, and iodine intake with evaluation of pulmonary embolism detection.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
45. Cardiac photon-counting detector computed tomography in acute ischemic stroke: diagnostic accuracy for detection of left atrial appendage thrombus.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
46. Right atrial appendage thrombosis after percutaneous left atrial appendage occlusion: a case report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
47. Left Atrial Appendage: Mere Spectator or Protagonist? A Narrative Review of Its Multimodal Imaging Assessment and Its Closure Techniques.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
48. Intra-cardiac thrombus detection by electrocardiogram-gated cardiac computed tomography in hyperacute ischemic stroke.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
49. Simultaneous Left and Right Atrial Appendage Thrombi on Cardiac Computed Tomography.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
50. Cinematic rendering-enhanced computed tomography of right intracardiac thrombi: A case report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
51. Heart-brain axis pathophysiological understanding and clinical impact.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
52. Imaging in chronic thromboembolic pulmonary hypertension: review of the current literature.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
53. Transesophageal Echocardiography and Clinical Significance of Giant Eustachian Valve during Cardiac Surgery: A Narrative Review.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
54. Right Atrial Vegetation on a Chiari Network Presenting With Multifocal Pulmonary Lesions.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
55. Differentiating LAA Thrombus From Spontaneous Echo Contrast for Safe LAA Occlusion.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
56. Poor Distal Left Atrial Appendage Opacification on Early-Phase Cardiac CTA and Association With Arterial Thromboembolism.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
57. The Role of Multimodality Imaging in Atrial Fibrillation and Heart Failure: From Patient Selection to Procedural Ablation Guidance.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
58. Iatrogenic Hepatocellular Adenoma in Relation to an Unusual Complication of Cardiac Surgery.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
59. Could Pulsed Wave Tissue Doppler Imaging Solve the Diagnostic Dilemma of Right Atrial Masses and Pseudomasses? A Case Series and Literature Review.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
60. 2025 THRS Expert Consensus of Imaging Assessment in Atrial Fibrillation. <i>Developed by the Task Force of the Taiwan Heart Rhythm Society (THRS) Imaging Committee. Endorsed by the Taiwan Society of Cardiology (TSOC)</i>.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
61. Large Left Atrial Thrombus in a Patient With Severe Mitral Stenosis and Atrial Fibrillation Despite Anticoagulant Therapy: A Case Report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
62. Evaluation of causal heart diseases in cardioembolic stroke by cardiac computed tomography.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
63. Primary Cardiac Diffuse Large B-Cell Lymphoma: A Diagnostic Pitfall With Overlapping Imaging Features.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
64. Right Atrial Myxoma With Dual Coronary Artery Feeding: A Vascular Surprise.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
65. Cardiac Angiosarcoma as an Unexpected Cause of Palpitations: Case Report, Differential Diagnosis, and Current Therapeutic Approach to Cardiac Tumors.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
66. Interconnected Biatrial Myxoma Spanning the Fossa Ovalis: Management Based on Multimodality Imaging.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
67. An integrated approach for assessing intracardiac mass using multi-imaging modalities: A case report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
68. Unveiling the Unknown: A Case Report of Undifferentiated Pleomorphic Sarcoma in the Heart.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
69. Right adrenal metastasis from left apical non-small cell lung carcinoma with contiguous tumor thrombus extending through the inferior vena cava into the right atrium.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
70. A Rare Case of Burkitt's Lymphoma Presenting as Mixed Constrictive and Obstructive Cardiogenic Shock.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
71. Multimodal ultrasound in the diagnosis and treatment of caudate lobe Klebsiella pneumoniae liver abscess complicated by rare gas-containing inferior vena cava thrombosis: a case report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
72. When Palpitations Unmask Crista Terminalis Hypertrophy: A Case Report and Review of Current Literature.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
73. Prenatal Detection of a Right Atrial Echogenic Mass: A Case Report of Hypertrophic Crista Terminalis.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
74. Catheter Ablation for Persistent Atrial Fibrillation: Rationale, Evidence, and Contemporary Strategies Beyond Pulmonary Veins.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
75. Intraprocedural left atrial appendage thrombus formation during percutaneous left atrial appendage closure: A case report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
76. Percutaneous left atrial appendage closure with the Watchman device: a systematic review.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
77. Left Atrial Appendage Aneurysm: A Case Report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
78. Cardinal lessons in cardiac amyloidosis: diagnostic pitfalls across three cases-a case report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
79. Unmasking coronary embolism: rare non-atherosclerotic causes of acute coronary syndrome in the young: case series.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
80. Extended CTA scan range for early detection of left atrial and left atrial appendage thrombus and other filling defects in acute ischemic stroke.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
81. Multimodality Imaging for Left Atrial Appendage Occlusion Devices.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
82. Early Healing After Left Atrial Appendage Occlusion Confirmed by Surgical Explantation.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
83. A Case Report on the Pitfalls in Diagnosing Left Atrial Appendage Thrombus: Lessons From a False-Positive Transesophageal Echocardiography (TEE) in Mitral Valve Surgery.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
84. Structural variations of pectinate muscles across sheep and rabbit atria.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
85. Regionalization of the atria for 3D electroanatomical mapping, cardiac imaging, and computational modelling: a clinical consensus statement of the European Heart Rhythm Association and the European Association of Cardiovascular Imaging of the ESC.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
86. Myocardial Infarction With Non-obstructive Coronary Arteries (MINOCA) Revealing Coronary Embolism From Left Atrial Appendage Thrombus in Rheumatic Valvular Atrial Fibrillation.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
87. Intracardiac Neoplastic Extension of a Malignant Solitary Fibrous Tumor Mimicking a Giant Left Atrial Thrombus.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
88. Extensive left atrial thrombus invading pulmonary veins and mitral valve in severe mitral stenosis.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
89. Atrial Fibrillation and Underlying Structural and Electrophysiological Heterogeneity.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
90. "Form follows function": the developmental morphology of the cardiac atria.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
91. Development and Validation of a Coronary Computed Tomography Angiography-Based Radiomics-Integrated Model for Noninvasive Detection of Left Atrial Appendage Thrombus in Atrial Fibrillation.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
92. A highly-detailed anatomical study of left atrial auricle as revealed by in-vivo computed tomography.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
93. The Initial Diagnostic Approach to Adult Congenital Heart Disease: A Practical Imaging Pathway for General Cardiologists and Cardiac Imagers.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
94. Advancements in 3D Transoesophageal Echocardiography (TOE) and Computed Tomography (CT) for Stroke Prevention in Left Atrial Appendage Occlusion Interventions.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
95. Transseptal Access to the Left Atrium: A Narrative Review of Techniques, Indications, and Device Innovations.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
96. Crossing the Septum: Step-by-Step Anatomy, Technique, and Enabling Technologies in Transseptal Puncture for Atrial Fibrillation and Electrophysiological Procedures.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
97. Intracardiac Echocardiography during Invasive Electrophysiological Procedures: a Scientific Statement of the European Heart Rhythm Association of the ESC, and the European Association of Percutaneous Cardiovascular Interventions of the ESC.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
98. Chiari network: a case report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
99. A novel strategy for temporary caval flow diversion and embolic protection during resection of advanced renal cell carcinoma.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
100. Percutaneous Mechanical Thrombectomy of a Superior Vena Cava and Right Atrial Thrombus Complicating a Malfunctioning Tunneled Dialysis Catheter.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
101. Ultrasound in Extracorporeal Membrane Oxygenation: An ELSO State-of-the-Art Review.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
102. Society for Cardiovascular Magnetic Resonance 2024 Cases of SCMR case series.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov

Eğitim amaçlıdır; hasta başında tanı ve tedavi kararının yerine geçmez, tıbbi tavsiye değildir. Metinler yapay zekâ desteğiyle yazıldı ve otomatik bir adımda kaynak alıntılarıyla karşılaştırıldı; bu bir tıbbi doğrulama değildir ve içerik uzman radyolog incelemesinden geçmedi. Klinik kararlarda güncel kılavuzları, kurum protokollerini ve radyoloji raporunu esas alın.