Sağ ventrikül trombüsü

Özet

Sağ ventrikül trombüsü, pulmoner emboliyle birlikte görülebilen hareketli bir pıhtı veya düşük akım durumlarında gelişebilen duvara tutunmuş trombüs biçiminde olabilir. Pulmoner BT anjiyografi eşlik eden pulmoner emboliyi ve sağ kalp dolum kusurlarını gösterebilir; küçük intrakardiyak defektlerin fark edilmesi güç olabilir. Şüpheli dolum kusurunun çok düzlemli kesitlerde intraluminal kitle olarak görüntülenmesi ve normal kas yapılarıyla anatomik süreklilik göstermemesi trombüsü destekler. Sağ kalp trombüsüne pulmoner emboli eşlik ettiğinde prognoz daha kötü ve mortalite daha yüksek olabilir; bu bulguların gözden kaçması embolik yükün eksik değerlendirilmesine yol açabilir.

Faz ve pencere

BTPA tanısal

BTPA'da kontrastlanmış sağ ventrikül kan havuzunda düşük atenüasyonlu intrakaviter dolum kusuru görülebilir; eşlik eden pulmoner arter embolileri aynı incelemede değerlendirilir. Sağ kalp opaklaşması yetersizse veya kontrast karışımı varsa küçük dolum kusurunun değerlendirilmesi güçleşebilir.

Gecikmiş

Kitle karakterizasyonu amacıyla çekilmiş gecikmiş kardiyak BT görüntülerinde trombüs genellikle düşük atenüasyonlu ve kontrastlanmayan odak olarak görülür; sağ kalpteki akım karışımı artefaktı erken fazda dolum kusurunu taklit edebilir. Gecikmiş BT görüntüleri kontrastlanma ve doku karakterinin değerlendirilmesine yardımcı olur.

Önerilen pencereler: Mediasten (G 350 / M 50), Anjiyo (G 600 / M 150).

BT bulguları

• İntrakaviter dolum kusuru — sağ kalp kontrast havuzuna göre düşük atenüasyonlu, duvara geniş tabanla tutunabilen veya lümen içinde serbest uzanabilen kitle görünümüdür.
• Serbest yüzen pıhtı — uzun, kıvrımlı ve yüksek hareketlilik gösteren, duvara geniş tabanlı bağlantısı olmayan görünümdür; pulmoner emboli eşlik edebilir.
• Yerleşik mural trombüs — sağ ventrikül duvarına geniş tabanla oturan, ovoid ve az hareketli dolum kusuru şeklinde olabilir.
• Sağ ventrikül genişlemesi ve interventriküler septumun sol ventriküle doğru düzleşmesi — sağ kalpte basınç yükünün varlığını gösterir, ancak bu bulgular trombüs tanısını tek başına koydurmaz.
• Pulmoner arter dolum kusurları — ana, lober veya segmental dallardaki emboliler sağ kalp içi pıhtıyla birlikte raporlanır.
• Sağ ventrikül kitlesinde düzensiz sınır veya belirgin doku heterojenliği tümöral lezyon olasılığını artırabilir; trombüs genellikle kontrastlanmaz.

Normalde

Normal sağ ventrikül, giriş ve çıkış yolları arasında trabeküllü apikal bölümü bulunan üçgenimsi bir kavitedir; moderator bant interventriküler septumdan serbest duvardaki anterior papiller kas tabanına uzanan normal bir kas demetidir. Şüpheli odağın çok düzlemli görüntülerde anatomik seyri ve çevre kas yapılarıyla devamlılığı değerlendirilir; bu özellikler normal kas bantlarını dolum kusurundan ayırmaya yardım eder.

Ayırıcı tanı

Moderator bant

interventriküler septumdan sağ ventrikül serbest duvarındaki anterior papiller kas tabanına uzanan normal kas demetidir; belirgin olduğunda kitleyi taklit edebilir.

Anterior papiller kas

duvara bağlı kas dokusu olarak triküspit kapak kordalarına uzanır; serbest lümen kitlesi değildir.

Sağ ventrikül trabekülleri

duvardan kaviteye uzanan tekrarlayan kas çıkıntılarıdır; tek, bağımsız dolum kusuru oluşturmaz.

Sağ ventrikül tümörü

düzensiz sınır veya doku heterojenliği tümöral lezyon olasılığını artırabilir; trombüs genellikle kontrastlanmaz.

Kontrast karışım artefaktı

BTPA sırasında opaklaşmamış IVC kanının sağ kalbe dönmesi sağ atriyum veya sağ ventrikülde kontrast karışımı oluşturabilir.

Tuzaklar

• Moderator bant ve belirgin trabeküller sağ ventrikülde kitle izlenimi verebilir; anatomik seyirlerini çok düzlemli görüntülerde takip edin.
• BTPA'da IVC'den dönen opaklaşmamış kan sağ kalpte kontrast karışımı ve yalancı dolum kusuru oluşturabilir; kontrast çizgilenmesini tek başına trombüs kabul etmeyin.
• Küçük sağ kalp dolum kusurları BTPA incelemesinde görüntülenmesi güç olabilir; değerlendirmede pulmoner arterlerle birlikte sağ atriyum ve sağ ventrikül kavitesi de dikkatlice gözden geçirilmelidir.

Kendini dene

1. Pulmoner BT anjiyografide sağ ventrikülde serpijinöz serbest kitle ve pulmoner arter embolisi görülüyor. En olası tanı nedir?

   • Trombüs-in-transit
   • Moderator bant
   • Papiller fibroelastom
   • Miksoma
   Cevabı göster

   Trombüs-in-transit. Serbest, uzun ve kıvrımlı hareketli sağ kalp trombüsü pulmoner emboliyle birlikteyse trombüs-in-transit görünümüyle uyumludur. Moderator bant normal bir sağ ventrikül kas yapısıdır.

2. İnterventriküler septumdan sağ ventrikül serbest duvarındaki anterior papiller kas tabanına uzanan belirgin kas demeti hangisidir?

   • Moderator bant
   • Yerleşik trombüs
   • Sağ ventrikül miksoması
   • Kontrast karışım artefaktı
   Cevabı göster

   Moderator bant. Bu kas bandının atenüasyonu ve kontrastlanması sağ ventrikül duvarına benzer; seyri ve tutunma noktaları tanınmasına yardım eder. Trombüs genellikle düşük atenüasyonlu, kontrastlanmayan dolum kusurudur; kontrast karışım artefaktı anatomik kas demeti değildir.

Kaynaklar

Bu sayfadaki 36 cümle ve 2 quiz sorusu aşağıdaki kaynaklardan alıntılarla tek tek karşılaştırıldı; 4 cümle bu karşılaştırmada düzeltildi (2026-10-08).

1. Cardiac Masses and Pseudomasses: An Overview about Diagnostic Imaging and Clinical Backgroundpmc.ncbi.nlm.nih.gov
2. Rare pediatric multi-system thrombosis post-COVID-19: a three-year follow-up case report and narrative review on rivaroxaban for long-term managementpmc.ncbi.nlm.nih.gov
3. Post-Diphtheritic Myocarditis with Right Ventricular Thrombus: A Rare Cardiac Complicationpmc.ncbi.nlm.nih.gov
4. Right Ventricular Thrombus Presenting With Right Ventricular Failure in Septic Shock: A Case Reportpmc.ncbi.nlm.nih.gov
5. Right Ventricular Thrombus: A Rare but Potentially Fatal Conditionpmc.ncbi.nlm.nih.gov
6. Right Ventricular Thrombus on Echocardiography.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
7. Intracardiac Thrombus in Coronavirus Disease-2019.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
8. Diagnostic accuracy of focused deep venous, lung, cardiac and multiorgan ultrasound in suspected pulmonary embolism: a systematic review and meta-analysis.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
9. A case of nonvalvular endocarditis with biventricular apical infected thrombi.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
10. Right ventricular thrombus, a challenge in imaging diagnostics: a case series.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
11. Endomyocardial fibrosis: missing tricuspid valve and Fontan-like circulation.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
12. Incidental cardiac findings on computed tomography imaging of the thorax.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
13. Giant right ventricular thrombus as the revealing form of Behçet's disease.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
14. Right ventricular thrombus: a rare complication of ovarian hyperstimulation syndrome.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
15. Right Ventricular Thrombus Masquerading as a Tumor.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
16. Right Ventricular Clot in Transit in COVID-19: Implications for the Pulmonary Embolism Response Team.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
17. The curious case of a massive right heart thrombosis: a case report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
18. Right atrial thrombus and pulmonary embolism one year after ventricular septal defect patch repair: successful surgical management of a complicated case.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
19. When Virchow's Triad Goes on Overdrive: Catastrophic Multi-System Thrombosis in the Setting of New-Onset Heart Failure in a Previously Healthy Man.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
20. Severe peripartum cardiomyopathy complicated by multiple left ventricular thrombi and systemic embolic events: a case report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
21. Totally thoracoscopic beating-heart resection of a catheter-related right atrial thrombus: a case report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
22. Simultaneous Left and Right Atrial Appendage Thrombi on Cardiac Computed Tomography.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
23. Multisystem Thromboembolic Shower in the Intensive Care Unit: Acute Limb Ischemia and Mesenteric Embolism.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
24. Valvular and Outflow Tract Metastases From Germ Cell Tumors: Contrasting Left-Sided Embolism and Right-Sided Silence.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
25. Giant Aneurysm of the Left Main Coronary Artery: A Case Report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
26. Atrial wall dissection: a contemporary overview for a proper decision-making approach.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
27. A nomogram integrating CTPA parameters and serum biomarkers to predict 30-day mortality and refine risk stratification in non-high-risk acute pulmonary embolism.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
28. Management of Catastrophic Postpartum Acute Pulmonary Embolism With Extracorporeal Membrane Oxygenation Support and Thromboaspiration: A Case Report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
29. Thrombus in Transit Following Hemodynamic Stabilization in Acute Pulmonary Embolism: A Therapeutic Dilemma.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
30. Mycotic pulmonary artery aneurysms and septic pulmonary emboli in infective endocarditis: A rare case report and review of imaging findings.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
31. Primary Cardiac Lymphoma Presenting With Chest Pain.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
32. The imaging spectrum of myocardial infarction and its associated complications: a contemporary pictorial review of computed tomography and magnetic resonance imaging.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
33. The Initial Diagnostic Approach to Adult Congenital Heart Disease: A Practical Imaging Pathway for General Cardiologists and Cardiac Imagers.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
34. Transcatheter Closure of Patent Ductus Arteriosus in Adults.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
35. Acute Traumatic Aortic Injury: What the Radiologist Needs to Know.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
36. Diagnostic Value and Operational Recommendations for Late Iodine Enhancement and ECV Quantification in Single-Energy Computed Tomography: A Narrative Review.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
37. The Role of Multimodality Imaging in Atrial Fibrillation and Heart Failure: From Patient Selection to Procedural Ablation Guidance.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
38. Multimodality imaging of a rare case of apical hypertrophic cardiomyopathy with endomyocardial fibrosis and myocardial calcification: case report and literature review.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
39. Co-occurrence of Bilateral Pulmonary Artery Embolism and a Serpentine Right Atrial Thrombus Successfully Managed With Oral Anticoagulation: A Case Report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
40. Prognostic Significance of Echocardiography-Visualized Thrombus in Right Heart in Early Stages of Acute PE: 100 Patients from Regional Pulmonary Embolism Registry.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
41. Cinematic rendering-enhanced computed tomography of right intracardiac thrombi: A case report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
42. Giant Left Atrial Myxoma Causing Functional Mitral Stenosis: A Minimally Invasive Approach.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
43. Cardioembolic sources and stroke prevention: a systematic review.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
44. Left Ventricular Myxoma in a Young Adult: An Unusual Presentation of a Rare Cardiac Tumor.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
45. The Silent Threat: Unmasking Combined Post- and Pre-capillary Pulmonary Hypertension (CpcPH) in an Elderly Patient With Heart Failure With Preserved Ejection Fraction (HFpEF).pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
46. Giant popliteal venous aneurysm presenting with pulmonary embolism: multimodal imaging findings and clinical course.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
47. Echocardiographic assessment of pulmonary hypertension: a hierarchical interpretive framework for clinical decision-making and echo laboratory practice.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
48. A Rare Presentation of Behçet's Disease: Coexistence of Intracardiac Thrombi, Coronary Artery Disease, and Pulmonary Thromboembolism.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
49. Agenesis of the left pulmonary artery and cardiac hydatid cysts: A dual rarity.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
50. Unveiling the Unknown: A Case Report of Undifferentiated Pleomorphic Sarcoma in the Heart.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
51. Giant Left Ventricular Intracavitary Mass: Diagnostic Challenges in Distinguishing Thrombus From Tumor.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
52. Left Ventricular Mass in an Oncology Patient and Cocaine User: Metastasis or Thrombus?pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
53. Anatomic complexities of the human right ventricle: Considerations for clinical practice in the electrophysiology laboratory.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
54. Case Report: Antenatal diagnosis of double-chambered right ventricle in two cases: follow-up and literature review.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
55. Intracardiac Echocardiography during Invasive Electrophysiological Procedures: a Scientific Statement of the European Heart Rhythm Association of the ESC, and the European Association of Percutaneous Cardiovascular Interventions of the ESC.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
56. Dengue-Associated Encephalopathy With Multiple Cranial Neuropathies and Multisystem Involvement in a Patient With Epilepsy: A Comprehensive Case Report With Longitudinal Multimodality Imaging.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
57. Cardiac Computed Tomography in Structural Heart Interventions: From Preprocedural Planning to Procedural Strategy.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
58. CT Imaging for Valvular Interventions.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
59. Multimodality Imaging in Hypertrophic Cardiomyopathy.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
60. Spontaneous resolution of right ventricular thrombus in congestive heart failure due to alcoholic cardiomyopathy: A case report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
61. Cardiac lead perforation: Mechanisms, detection, and therapeutic approaches.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
62. Hypertrophic cardiomyopathy: state of the art on diagnosis and current therapeutic approach.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
63. Severe Mitral Regurgitation Triggered by Myocardial Ischemia in Hypertrophic Cardiomyopathy With Abnormalities of the Mitral Valve Complex.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
64. Huge Left Atrial Myxoma Presenting as Pulmonary Embolism on a CT Pulmonary Angiogram.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
65. Left Ventricular Non-Compaction Cardiomyopathy: The Tragedies & Trabeculations of the Architectural Cardiac Sponge.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
66. A 25-Year Review of the Use of Silanized Hydroxypropylmethylcellulose Hydrogels in Tissue Engineering and Regenerative Medicine.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
67. Idiopathic Hypereosinophilic Syndrome Presenting as Isolated Right Ventricular Endomyocardial Fibrosis With Intracavitary Thrombus: A Multimodality Imaging Case Report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
68. Ovarian Endometrioid Carcinoma Presenting With Presumed Right Ventricular Intracardiac Metastasis and Superimposed Thrombus: A Rare Manifestation of Gynecologic Malignancy.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
69. Rare Cause of Restrictive Cardiomyopathy: A Case Report of Löffler Endocarditis.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
70. Phosphorescence lifetime microscopy and contrast-enhanced ultrasound imaging revealed strong left-to-right intraventricular shunt in anesthetized Xenopus laevis.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
71. HVSMR-2.0: A 3D cardiovascular MR dataset for whole-heart segmentation in congenital heart disease.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
72. Fatty Images of the Heart: Spectrum of Normal and Pathological Findings by Computed Tomography and Cardiac Magnetic Resonance Imaging.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
73. Cardiac CT: Imaging of and Through Cardiac Devices.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
74. High-affinity alphavbeta3 integrin targeted optical probe as a new imaging biomarker for early atherosclerosis: initial studies in Watanabe rabbits.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
75. Secondary <i>Staphylococcus capitis</i> Infection of a Long-Standing Non-Coronary Sinus of Valsalva-to-Right Atrial Fistula Initially Misdiagnosed as a Gerbode Defect: A Case Report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
76. Optimizing left atrial appendage imaging: the diagnostic value of left lateral decubitus cardiac CT angiography.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
77. Ischemic Stroke After Anticoagulation Discontinuation Following Apparent Resolution of Left Ventricular Thrombus: A Case Report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
78. Myeloid/lymphoid neoplasms with eosinophilia and tyrosine kinase gene fusions (FIP1L1::PDGFRA) complicated by Loeffler's endocarditis leading to stroke.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
79. Cerebral thrombosis and abscess: A child with 2 rare complications of tetralogy of Fallot.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
80. Right heart on multidetector CT.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
81. Floating Thrombus on the Ascending Aorta and/or Aortic Arch, to Operate or Not to Operate: Two Case Reports and a Literature Review.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
82. Computed Tomography Imaging of Thoracic Aortic Surgery: Distinguishing Life-Saving Repairs from Life-Threatening Complications.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
83. Obese Adolescent with Factor V Leiden-Related Pulmonary Embolism: Case-Based Insight into Paediatric Thrombosis Management.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
84. Thrombus straddling the patent foramen ovale: a case report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
85. Caught in Transit: Mobile Right Atrial Thrombus in Intermediate-High-Risk Pulmonary Embolism Treated With Half-Dose Alteplase.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
86. Percutaneous Thrombectomy for Clot-in-Transit With Concomitant Left Ventricular Thrombus in a Patient With Acute Heart Failure Exacerbation: A Case Report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
87. Incidentally detected double-chambered right ventricle in an adult.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
88. Arterial Supply to the Atrioventricular Node: Anatomical Variability and Clinical Implications.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
89. Repair of Double-Chamber Right Ventricle and Subvalvular Pulmonic Stenosis in a 78-Year-Old With Repaired Tetralogy of Fallot: Anesthetic Considerations and Review of the Literature.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
90. Successful surgical treatment of a giant right ventricular myxoma with pulmonary artery tumor thrombus in an adolescent patient: case report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
91. Silent Air Embolism of the Pulmonary Artery and Right Ventricle Due to Suspected Intravenous Substance Use Found Incidentally on Outpatient Imaging.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
92. Inferior vena cava hyperechoic structure in a patient with cardiac myxoma: a surgical case report and literature review.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
93. An intracavitary right ventricular mass: a diagnostic dilemma-a case report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
94. Primary cardiac angiosarcoma initially presenting with sick sinus syndrome and pericardial effusion: a case report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
95. Angioleiomyoma Extending From the Iliac Vein to the Right Atrium.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
96. Cardiovascular Computed Tomography Angiographic Assessment of Simple Cardiac Shunts in Adults.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
97. Early Outcomes of Bolus Thrombolysis Plus Manual Aspiration Thrombectomy Using Conventional Catheters for Intermediate-High- and High-Risk Acute Pulmonary Embolism.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
98. Beyond the right ventricle: assessment of the left ventricular function in pulmonary hypertension.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
99. Pulmonary angiomatoid fibrous histiocytoma invading the pulmonary vein with intracranial metastasis: a case report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov

Eğitim amaçlıdır; hasta başında tanı ve tedavi kararının yerine geçmez. İçerik yapay zekâ destekli bir süreçle güncel literatüre göre cümle cümle kaynaklarla karşılaştırıldı, ancak uzman radyolog incelemesinden geçmedi. Klinik kararlarda güncel kılavuzları, kurum protokollerini ve radyoloji raporunu esas alın.